Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
"LISANDRO ALVARADO"
DECANATO DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES
SECCION DE FARMACOLOGIA
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
Dr. Manuel Ramrez S.
EJEMPLOS:
Bicarbonato de sodio+ Dopamina=
"
"
"
+ Insulina=
Inactivacin dopamina
efectos insulina
-INTERACCIN MEDICAMENTOSA:
Son las secuelas que acompaan al uso simultneo de dos o ms drogas
Es la modificacin de un efecto de un frmaco por la presencia de otro
Es una respuesta farmacolgica inusual e inexplicable por la accin de un solo
medicamento, que ocurre cuando una droga administrada previa o
simultneamente, cambia los efectos farmacolgicos de otra
Es la accin que un frmaco ejerce sobre otro, de modo que ste experimente un
cambio cuantitativo o cualitativo en sus efectos
De los conceptos anteriores se infiere que dos o ms frmacos administrados
simultneamente o en secuencia, pueden actuar en forma independiente,
incrementando o disminuyendo el efecto conocido de uno o varios de ellos o bien
produciendo una reaccin adversa, por lo que el conocimiento de las IM no slo es til
para predecir la toxicidad de una combinacin de frmacos, sino tambin porque dicho
conocimiento puede llevar a innovaciones teraputicas beneficiosas. Esto quiere decir
que tendremos interacciones tiles cuando prescribimos deliberadamente una segunda
droga, para modificar los efectos de la primera, bien reforzando su efectividad, bien
reduciendo sus acciones indeseables.
Las IM segn sus resultados en el paciente se clasifican en beneficiosas y
nocivas
Algunos ejemplos de interacciones beneficiosas son:
HALOPERIDOL (ANTIPSICTICO) + BIPERIDENO (ANTIPARKINSONIANO): este
ltimo previene los efectos extrapiramidales del haloperidol.
LEVODOPA + CARBIDOPA: La carbidopa impide la conversin perifrica de
levodopa en dopamina, por inhibicin de la descarboxilasa de L-aminocidos
aromticos. Esto permite el paso de levodopa a travs de la barrera hematoenceflica
y su transformacin a dopamina en SNC.
TRIMETOPRIM + SULFAMETOXASOL : Sinergismo Antibacteriano, por inhibicin
de la sntesis del cido flico en pasos secuenciales .
IMIPENEM + CILASTATINA: La cilastatina sdica inhibe la dehidropeptidasa 1
responsable del metabolismo del imipenem.
descontinu recientemente
de su
Ejemplos:
INDUCTORA
DROGA B)
Carbamazepina
Fenobarbital
Acido Flico
vs
vs
vs
INDUCIDA
(DROGA A)
Acido valproico
Warfarina
Fenitona (DPH)
EFECTO
Anticonvulsivante
Anticoagulante
Anticonvulsivante
vs
vs
INHIBIDA
(DROGA A)
Teofilina
Carbamazepina
EFECTO
Teofilina
Carbamazepina
Ejemplos:
DROGAS A + B
Diazepam + Teofilina
Fenoterol + Propranolol
Atropina + Metoclopramida
Glibenclamida + hidroclorotiazida
EFECTO DROGA A
Ansioltico
Broncodilatador
Antiespasmdico
Hipoglicemiante
c) ALTERACIONES ELECTROLTICAS
Ejemplos:
Digoxina vs. furosemida : La prdida excesiva de potasio por diurticos, sensibiliza
el corazn a los efectos de los digitlicos pudiendo presentarse arritmias.
Litio + furosemida: La excrecin urinaria aumentada de sodio por diurticos,
refuerza la toxicidad del litio, porque reduce su clearance renal e incrementa su
actividad. Igualmente actuarn la diarrea y la sudoracin excesiva.
d) INTERACCIN EN EL SITIO RECEPTOR: Los efectos de las drogas ocurren
como resultados de su unin a reas especializadas en o dentro de la clula,
conocidas como sitios receptores. Esto depende de la concentracin de las mismas
en el organismo, de su accesibilidad al sitio receptor y de la constante de actividad
de la droga por el receptor (relacin entre constante de asociacin/constante de
disociacin de la droga al receptor).
BIBLIOGRAFIA
-Velsquez Farmacologa Bsica y Clnica. 18 Edicin. Editorial Mdica
Panamericana. Madrid 2009.
MRS
30-07-2010