Trastorno antisocial de la personalidad

Trastorno de personalidad antisocial

En 1904, Emil Kraepelin examin por primera vez con metodologa cientfica
los tipos de personalidades similares al trastorno antisocial de la personalidad,
y sirvi de base para la creacin de este diagnstico.1

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

F60.2

CIE-9

301.7

CIAP-2

P80

MedlinePlus

000921

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Sinnimos

Personalidad socioptica
Desrdenes o trastornos de personalidad antisocial

Aviso mdico
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El trastorno de personalidad antisocial (TPA), a veces llamado sociopata, es una

patologa de ndole psquico, las personas que la padecen pierden la nocin de la importancia
de las normas sociales, como son las leyes y los derechos individuales. Si bien puede ser
detectada a partir de los 18 aos de edad, se estima que los sntomas y caractersticas vienen
desarrollndose desde la adolescencia. Antes de los 15 aos debe detectarse una
sintomatologa similar pero no tan acentuada, se trata deltrastorno disocial de la
personalidad.
Las personas que padecen este trastorno sufren un mal de ndole psiquitrico, un grave
cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir las normas preestablecidas; no saben o
no pueden adaptarse a ellas. A pesar de que saben que estn haciendo un mal, actan por
impulso para alcanzar lo que desean, cometiendo incluso delitos graves. Es comn que se
confunda este trastorno con otras patologas parecidas, como podran ser la conducta
criminal, la antisocial o la psicopata. Pero son trastornos, aunque relacionados, de diferentes
caractersticas, con otros tratamientos y consecuencias.

Definicin e identificacin de la conducta[editar]

De acuerdo con estudios de la conducta antisocial, se ha estipulado la dificultad de identificar
este trastorno. Reconsiderando as la falta de atencin por medio de agentes externos (ya sea
educadores, familiares, etc.) en estas conductas se han dejado pasar por alto muchas de sus
caractersticas para lograr una identificacin de este trastorno en el individuo. Para poder
lograr la identificacin de este trastorno existen factores con los que se tendr que trabajar.
Comenzando con la comparacin de la conducta normal, ya que estas conductas antisociales
suelen surgir eventualmente en el desarrollo normal (incluyendo la variacin de sexo),
matizando los altos ndices de conducta antisocial en nios y adolescentes que conllevan un
desarrollo o patrn de cambio normal en su vida. Un ejemplo de este argumento est presente
en los estudios que hicieron Achenbach y Edelbrock (1981) quienes observaron altos ndices
(desde un 20-50 por 100) de conductas antisociales especficas en nios de 4 a 16 aos, tales
como: destruccin y desobediencia en el hogar. Por otro lado estos indicios son relativamente
variantes, ya que por su significado histrico-cultural y geogrfico no pueden ser un eje de
generalizacin, no obstante la comparecencia de estos rasgos de conductas s es comn en
las etapas de desarrollo normal. La diversidad de sexo es tambin un factor que influye en las
conductas antisociales como etapa del desarrollo (Kazdin, Alan E. & Buela-Casal, Gualberto,
1994). En conjunto, para la identificacin de las conductas antisociales hay que tener presente
las normas de conducta en el desarrollo normal, rechazando la certeza en que por peleas y/o
distracciones se destine un cuadro clnico en ese individuo, sin antes tomar en cuenta su edad
y sexo.2

Caractersticas de la conducta antisocial[editar]

Por medio del marco de evidencias de las conductas patentizadas en el individuo, se puede
catalogar la magnitud en la persona. Segn Kazdin & Buela-Casal en su estudio, se
encuentran evidencias primordiales que son de gua para poder identificar algn trastorno
clnico en la personalidad del individuo, una de estas es la frecuencia e intensidad de
conductas. Tambin, en las acciones antisociales hay conductas de baja frecuencia y alta
intensidad (Kazdin, Alan E. & Buela-Casal, Gualberto, 1994), determinadas por el alto alcance
del producto de tal conducta que la frecuencia de la conducta durante el desarrollo normal en
el individuo (ej.: nio). Otra de las caractersticas que se observa es la repeticin, la
longanimidad y magnitud de la conducta en el individuo, siendo (segn los estudios realizados
por los autores mencionados) una gua para poder definir niveles de la conducta antisocial.
Como ejemplo tenemos la conducta de aislamiento, esta conducta puede que no llame la
atencin a externos, pero su tiempo, es decir, su extensin junto con el comportamiento antes
indicado, s conlleva un alto valor. Por tanto, en estos estudios, las caractersticas presentes
son combinadas con el proceso de determinacin en ndices clnicos de la conducta antisocial.
Quiere decir (segn estudios), que los nios que presenten todos estos manifiestos como:
gravedad en la conducta, frecuencia y variantes, no son justificados como para algn
tratamiento clnico, ya que por su desarrollo de identificacin de la conducta est en
combinacin con su desarrollo normal.2

Causas[editar]
Se estima que este trastorno es causado por una variedad de factores. Muchos son de ndole
gentico, pero tambin tiene mucha importancia el entorno de la persona, especialmente el de
los familiares directos, en su posterior desarrollo. Los investigadores tambin consideran que
existen factores biolgicos que pueden contribuir en su progreso. La manifestacin de
procesos qumicos anormales en el sistema nervioso y posibles daos en las partes del
cerebro que ataen a la toma de decisiones pueden llegar a despertar un comportamiento
impulsivo y agresivo. Otra de las causas de TPA puede ser el abuso de estupefacientes.

Sntomas y Sndrome antisocial[editar]

Si bien la sociopata es ms comn entre los hombres que en las mujeres, no existen barreras
de ninguna clase para padecerlo. Pero para ser diagnosticado, la persona debe tener al
menos 18 aos de edad, aunque por lo menos desde los 15 aos ya puede presentar algunos
sntomas para que el trastorno sea dictaminado con precisin.

Entre las caractersticas ms comunes del TPA se encuentran la ausencia de empata y

remordimiento, tambin una visin de la autoestima distorsionada, una constante bsqueda de
nuevas sensaciones (que pueden llegar a extremos inslitos), la deshumanizacin de la
vctima o la falta de preocupacin a las consecuencias. El egocentrismo, la megalomana, la
falta de responsabilidad, la extroversin, el exceso de hedonismo, altos niveles de
impulsividad, o la motivacin por experimentar sensaciones de control y poder tambin son
muy comunes. Este tipo de trastorno no se relaciona con ataques de pnico o
con esquizofrenia.3
Dentro de los sntomas comunes que pueden prevalecer en la conducta antisocial, se
encuentra el sndrome de aislamiento. Este sndrome es tambin nombrado como huida o
evitacin, este sndrome es caracterizado por su peculiaridad de aislamiento, pero se
manifiesta como una tendencia a evadir o evitar relaciones y/o contacto con las exigencias
sociales; esta conducta consta de lo reservado y lo introvertido que puede ser un individuo
dentro de la misma sociedad y quienes les rodean. Segn los estudios realizados, estos
individuos sufren la crtica, el rechazo, o desprecio de la sociedad, por tanto por medio de esa
incomodidad utilizan un mtodo de defensa para evitar esas dificultades, precisamente
enfrentan problemas para las relaciones interpersonales. Como es descrito en estos estudios
de la conducta, estos individuos enfrentan una lucha constante para salir de s mismos y
expandirse a las relaciones sociales. Esta conducta no solamente se caracteriza de una
negacin total a las relaciones interpersonales de los individuos, sino que por su constante
lucha de salir de s mismos, ellos realmente tienen un deseo de poder lograr dichas
relaciones, estas relaciones solo se dan con personas con las que ellos sientan empata. Esta
lucha entre el deseo y el temor ocasionan en estos individuos una frustracin hasta sentirse
fracasados. Por tanto, esta frustracin puede traer consigo el refugio en la fantasa como la
introversin. Segn Quintana, Guillermo (1996) utiliza a Millon como recurso a la identificacin
de los diferentes tipos de evitacin en la conducta. Asimismo, Quintana (1996) parte con la
premisa que de acuerdo a Millon hay dos clases principales de evitacin, ellas son: la
evitacin social activa y la evitacin social pasiva. La activa se define por el temor de ser
rechazado y ser alto el ndice de evitacin, esto es por la desconfianza en s mismo, o sea un
aislamiento forzado por inseguridad; la pasiva es descrita por incapacidades emocionales; por
tanto, el mecanismo de defensa de estos individuos es aferrarse a un mundo de fantasas y a
su propia fantasa interpersonal.4

Factores influyentes a la conducta antisocial en nios y adolescentes [editar]

Durante la etapa de desarrollo las tendencias que pueden reflejarse tienden ser de evitacin o
aislamiento, y no extensas. Cuando estas etapas de conductas dejan de ser parte del
desarrollo, la situacin se agrava cuando estas conductas afectan al manejo y funcionamiento

del nio, como resultados se muestran en otros (padres, maestros, etc.) en esta situacin
amerita la participacin de evaluaciones clnicas. Por consiguiente, se encuentran ciertas y
primarios factores de los trastornos de conducta que redundarn como influyentes a la
conducta social en nios y adolescentes. Tales factores principales son: el contexto familiar,
las condiciones ambientales y medios tecnolgicos como factores que pueden ser de
influencia a un alto ndice en la conducta antisocial. Comenzando con el contexto familiar en
los nios, segn los estudios, la conducta antisocial est relacionada con el comportamiento
de los padres de este nio o joven. Este comportamiento puede estar sujeto a alguna
conducta delictiva y alcoholismo del padre como tambin la infidelidad y/o conflictos
personales entre la relacin. Como segundo argumento las condiciones ambientales o
contexto en el hogar de ese nio son papel de riesgo para una conducta antisocial mayor en el
trastorno, esto se le incluir las relaciones que tienen ellos con sus padres. Como ltimo factor
se tiene a los medios tecnolgicos como factores de riesgos en el nio. 5

Tratamiento[editar]
Las personas con trastorno de personalidad antisocial no logran admitir que estn frente a un
problema que debe ser tratado (egosintona). Es por ello que es fundamental que exista un
estmulo externo que les permita aceptar dicha condicin. Puede venir desde la propia familia
como tambin desde la justicia, que le ordene un tratamiento en vistas de los problemas que
le puede acarrear.
Este trastorno puede agravarse, en algunos casos, especialmente cuando la persona a tratar
tiene como hbito el consumo de drogas. Muchos tipos de terapia pueden colaborar a
sobrellevar de mejor modo la enfermedad. La terapia grupal puede ser clave para hacer
entender a la persona que puede interactuar con los dems sin necesidad de violencia o
desprecio. La terapia de comportamiento cognitivo y la terapia de modificacin pueden
contribuir a alterar los patrones problemticos de pensamiento que el tratado posee y a
estimular los comportamientos positivos en sociedad.
Dentro de la rbita psiquitrica, los medicamentos se usan para combatir sntomas
especficos, como la agresividad y la irritabilidad. Los frmacos conocidos como
antipsicticos han demostrado tener xito en el tratamiento del trastorno. Si bien se
presupone que el TPA es una enfermedad crnica, algunos sntomas -especialmente el
comportamiento criminal- pueden ir disminuyendo con lentitud con el paso del tiempo y un
tratamiento adecuado.