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hacia abajo, despus lateralmente. Sale de la pelvis por la incisura isquitica mayor
y se vuelve vertical. A nivel del isquion se divide en sus ramas terminales.
2.
Relaciones:
a.
En la pelvis: est por delante del musculo piriforme y del plexo sacro, detrs
y medialmente de la pudenda interna, ambos rodeados por venas voluminosas.
Cruza el plexo sacro pasando entre la 3 y las races sacras.
b.
En la incisura isquitica: situada por debajo del musculo piriforme, lateral a
los vasos pudendos internos y mediales de los nervios isquitico y cutneo femoral
posterior.
c.
En la regin gltea: est en la cara profunda del glteo mayor y cruza
superficialmente en forma de x la arteria pudenda interna, el obturador interno con
los 2 gemelos superior e inferior, y el cuadrado femoral. Queda medial al nervio
isquitico al que se le une y sigue.
3.
Relaciones:
a.
Ramas colaterales: irrigan el piriforme; una de ellas se anastomosa con la
gltea superior, otra llega a la articulacin coxal.
b.
Ramas terminales: constituyen:
insercin en la lnea spera. Llegadas a la cara posterior del muslo dan ramos
ascendentes, que se anastomosan; el superior con ramas de la gltea inferior
y la circunfleja; descendentes con ramos ascendentes de la subyacente:
transversales, que terminan en los msculos aductor mayor e isquiotibiales.
Las anastomosis de las arterias perforantes entre s. Y con las arterias gltea
inferior y circunfleja, forman un sistema anastomtico vertical de inters en
los trastornos arteriales de la va femoral.
c. Ramas de le femoral superficial:
Ellas son: ramas musculares para los cudriceps y los aductores, y la arteria
descendente de la rodilla que nace en el canal aductor en el punto en que la
femoral se convierto en arteria popltea. Desciende hacia adelante aplicada a
la cara anterior de la arteria y perfora la pared medial del canal con el nervio
safeno. Da ramas articulares para la rodilla, donde se anastomosa con ramas
de la arteria femoral profunda, y ramas musculares que se unen con ramas de
la popltea.
4. Anastomosis
-Con la iliaca externa: dbiles, por la circunfleja ilaca superficial.
-Con la iliaca interna: pudendas externas pudenda interna, circunfleja
femoral medial, obturatriz: femoral profunda gltea inferior.
-Con la popltea, arcadas posteriores, circulo arterial de la rodilla.
5. En el ser vivo:
a. Exploracin: la arteria es superficial en el trgono femoral (tringulo de
scarpa). se la siente latir apoyndola sobre el plano seo subyacente. Pueden
percibirse sus latidos hasta el canal aductorio.
b. Lnea proyeccin de la arteria: Est trazada del medio del ligamento inguinal
al tubrculo del aductor mayor, percibido arriba y detrs del cndilo medial
del fmur.
Venas del miembro inferior
Comprenden, como las del miembro superior, de una red profunda satlite de las arterias
principales y una red superficial, subcutnea. Estas venas disponen de vlvulas destinadas a
facilitar la circulacin de la sangre que se efecta en un sentido opuesto a la accin tic la
pesantez.
1. RED VENOSA PROFUNDA
Las venas que la constituyen llevan e! nombre de las arterias que acompaan. Existen
dos venas satlites para cada arteria situada por debajo del tronco tibioperoneo y una
sola vena para las arterias popltea y femoral. Se encuentran nuevamente dos venas por
cada arteria alrededor de las colaterales de esas grandes arterias y acompaando a las
ramas de la ilaca interna procedentes al miembro inferior, glteo superior y gltea
inferior.
a. Venas profundas del pie y de la pierna
Como las arterias, constituyen:
- un sistema dorsal y anterior: formado por las venas digitales, metatarsales. Arco
venoso dorsal del pie y red venosa dorsal del pie y dos venas tibiales anteriores;
- un sistema plantar y posterior: dos venas plantares internas y dos venas plantares
externas drenan: los digitales plantares, y los melatarsales, arco y red venosa
plantar; dos venas tibiales posteriores y dos fibulares (peroneas). En general basta
conocer las arterias del miembro inferior para conocer las venas profundas. El
sistema posterior de la pierna esta enriquecido por corrientes muy importantes
provenientes del msculo soleo que contiene venas voluminosas dispuestas en
forma de verdaderos lagos.
Los dos sistemas, anterior y posterior, comunican en el pie por las perforantes
interseas > en la pierna por anastomosis que atraviesan la membrana |el ligamento)
intersea.
Este conjunto se rene en el tronco venoso ftibtopcroneol nico y posterior, que
recibe las venas tibiales anteriores para formar la vena popltea.
B. Vena popltea: Es satlite de la arteria del mismo nombre. Comienza en el arco
tendinoso |anillo] del soleo por la unin de las venas tibiales anteriores con el tronco
venoso (tibioperoneo). Se sita por detrs y lateral a la arteria y se interpone entre la
arteria y el nervio tibial. Durante su trayecto, recibe las venas de los gastroenemios,
venas articulares y la vena safena parva que pertenece a la red superficial. La vena
popltea termina en el hiato tendinoso del aductor magno (anillo del 3" aductor).
C. Vena femoral: Es continuacin de la popltea; sigue a la arteria femoral, luego a
la femoral desde el hiato tendinoso del aductor magno (anillo del 3 aductor) hasta el
ligamento inguinal. Recorre as sucesivamente el canal aductorio, el canal femoral y
el trgono femoral, Primero posterior con relacin a la arteria, describe alrededor de
sta un trayecto espiral que la conduce a la raz del miembro, medial a la arteria. A
veces est seguida por un canal venoso colateral que aparece en el canal aductorio.
Recibe: la vena articular de la rodilla, venas satlites de las ramas colaterales
arteriales, venas musculares, la vena femoralprofunda, satlite de la arteria femoral
profunda y de las arterias perforantes, muy voluminosa: por arriba de sta, se habla
generalmente de vena femoral carmn. Es esta vena la que recibe a la vena safena
magna, que forma parte de la red superficial.
La vena femoral, situada medial a la arteria, pasa por el anillo femoral y se contina
como vena ilaca extema. Las tributarias de la vena Femoral a menudo difieren de la
descripcin que aqu se hace.
D). Venas posteriores del muslo y venas glteas:
La vena gltea inferior se origina de afnenles musculares posteriores, asciende con
la arteria de MI mismo nombre, se enriquece con numerosos afluentes glteos
inferiores y penetra en la pelvis por el espacio nfrapiriforme de la escotadura citica
mayor, para terminar en la vena ilaca interna. Las venas glteas superiores rodean a
la arteria homnima. Muy voluminosas (trculo glteo), penetran en la pelvis por el
espacio suprapiriforme de la incisura isquitica (escotadura citica) mayor para
terminar tambin en la vena ilaca interna.
Las venas de la red profunda:
-poseen vlvulas, sobre todo las venas de la pierna. Existen igualmente
vlvulas poplteas y femorales (tres o cuatro)
-se anastomosan de una cara del muslo a la otra, por las venas perforantes o
comunicantes detinaadas a la femoral profunda ya la gltea inferior aseguran
una circulacin muy activa, a partir de sus afluentes musculares, particularmente voluminosos en la cara posterior de la pierna (trceps sural) y en el
muslo.