TALLA BAJA

Qu es el crecimiento?
Proceso complejo en el cual intervienen
diversos factores y uno de los mejores
indicadores del estado de salud del nio.

Factores
endgenos
Factores
exgenos

Genticos
Hormonales
Metablicos
Nutritivos
Afectivos
Ejercicio

 El crecimiento longitudinal es un proceso

continuo, distinguindose tres fases en la
etapa postnatal

Infancia:
5-7cm por
ao
Lactancia :
2 primeros
aos

Pubertad:
8-12cm
por ao

Talla Baja
Se considera que un paciente tiene talla baja,
cuando su talla se encuentra ms de 2
desviaciones estndar por debajo del
promedio poblacional esperado para su edad
y sexo.

Talla baja idioptica (TBI)

Todas aquellas condiciones de talla baja en la
que deconocemos la causa de la misma y que
cumplen los siguientes criterios:
Longitud y peso del RN normal para la edad
gestacional
Proporciones corporales normales
Ausencia de enfermedad crnica , orgnica,
endocrinopata o trast. Psicoafectivos, nutricion
adecuada y un tiempo de crecimiento o
maduracionque puede ser normal o lento

TALLA BAJA FAMILIAR

Se refiere a nios con talla baja que
tienen padres y familiares situados en
torno al percentil 3 de talla.
Nacen con peso y talla normales.
Su velocidad de crecimiento es normal
Su edad sea es conforme con edad
cronolgica.
Sus proporciones corporales son
armnicas
Su talla final adulta es baja, pero dentro
de los rangos de la talla media familiar.

RETRASO CONSTITUCIONAL DEL

CRECIMIENTO
Ms frecuente en nios que en nias.
Nios tienen Historia familiar con el
mismo Patrn de crecimiento.
Nacen con peso y talla normales.
A los 6 -12 meses: notable
enlentecimiento del crecimiento.
A los 3 aos : talla se estabiliza por
debajo del percentil 3, para progresar
con una velocidad de crecimiento
normal.
Edad sea: atrasada unos 2 aos.

Talla baja y proporciones

normales (armnicas) de los
segmentos corporales

Proporcionada

Prenatal

Retraso del crecimiento intrauterino

Sindromes dismrficos
Cromosomopatas

Post natales
(hipocrecimientos)

Origen psicosocial
Origen nutricional
Enfermedades cronicas
Cardiopulmonares
Enfermedad heptica
Enermedad hematologica
Insuficiencia Renal Crnica
Inf crnicas e inmunodeficiencias
Metabolopatas
Endocrinologicas: Deficit GH

Talla baja y proporciones

inadecuadas (disarmnicas)
de los segmentos corporales

Desproporcionada

Displasias esqueleticas

Osteodisplasias ( consistencia
e integridad del hueso)

Condrodisplasias ( anomalias
del hueso y del cartilago)

Raquitismo

Deficit de vitamina D

DIAGNSTICO/ VALORACIN DEL

PACIENTE

PACIENTE CON TALLA BAJA

PATOLGICO O IDIOPTICO?
ANAMNESIS + EXAMEN FISICO
+ EXAMENES AUXILIARES

ANAMNESIS
ANTECEDENTES PERSONALES

Cmo fue el embarazo y parto?

Cul fue el peso , talla y edad gestacional del nio?
A los cuantos aos su nio habl y camin?
A sufrido algn accidente?
Le han Dx alguna enfermedad , operado u hospitalizado?
Toma alguna medicacin?
Tiene sntomas digestivos, respiratorios, cardiacos,
neurolgicos, infecciones recurrentes?
Qu come su nio en un da cualquiera?
Existe algn problema en casa q este afectando al nio?

ANTECEDENTES FAMILIARES
Alguna enfermedad crnica en la familia?
Cul es la talla de hermanos, mam y el pap?
Cundo inci la pubertad la madre y el padre?

EVALUACION CLINICA
Evaluacin auxolgica (peso, talla , permetro
ceflico, medidas de segmentos corporales).
Determinacin de la velocidad de crecimiento
(cm/ao)
Veloc. de
crecimiento
< P10

Nio debe ser

estudiado

Causa que condiciona el

retraso del crecimiento

 Valoracin nutricional /encuesta diettica

Edad
biolgica,
cambios
puberales,
maduracin sea y determinados marcadores
bioqumicos (hormonas sexuales, fosfatasa
alcalina hidroxiprolina)

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

TRATAMIENTO
Causa ms frecuente(80%) de talla baja son
las no patolgicas, el tratamiento en la
mayora
de
los
casos
debe
ser
expectante(evaluacin cada 6 meses).
Talla baja patolgica: etiologa
Indicacin de hormona de crecimiento: