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Charcot (1893)

-Hacia 1888 pas de estudiar las enfermedades nerviosas orgnicas hacia el estudio sobre la histeria. En aquella
poca no eran tenidas en cuenta las histricas. Charcot le devolvi dignidad al tema; l sostena el carcter
autntico y objetivo de los fenmenos histricos.
-Charcot trat a la histeria como a cualquier otro tema de la neuropatologa, proporcion la descripcin
completa de sus fenmenos, demostr en stos una ley y una regla, enseo a reconocer los sntomas q
posibilitaban diagnosticar la histeria.
-Se describieron las mltiples formas del ataque histrico, formulando un esquema q mostraba la articulacin
tpica del gran ataque histrico (grande hystrie) en 4 estadios, y se recondujeron a ese tipo los ataque
pequeos comnmente observados (petit hystrie)
-Se estudio la situacin y frecuencia de las zonas histergenas, su vnculo con los ataques, etc. Tambin se hallo
histeria en los hombres
-Se hicieron investigaciones de las neurosis traumticas , afecciones nerviosas sobrevenidas tras graves
traumas.
-En cuanto a la etiologa de la histeria. Charcot propuso para ella una formula simple: la herencia cuenta como
nica causa; de acuerdo con ello, la histeria es una forma de degeneracin.
-Diferenci parlisis histrica de parlisis orgnicas. Las primeras eran consecuencia de representaciones q en
momentos de particular predisposicin haban gobernado el cerebro del enfermo.
Sobre el mecanismo psquico de fenmenos histricos: comunicacin preliminar (1893)
-Se investiga el momento en que apareci por 1ra vez el fenmeno histrico; hecho q no recuerda el paciente
por ser displacentero. Es necesario hipnotizarlo para recuperarlo.
-El factor accidental comanda la patologa de la histeria. En los ataques se ve el nexo causal, ya q alucinan
siempre el mismo proceso q provoc al 1ro.
-Con harta frecuencia son sucesos de la infancia los que han producido para todos los aos subsiguientes un
fenmeno patolgico ms o menos grave.
-El nexo est determinado por su ocasionamiento: el nio enfermo se duerme al fin y la madre produce
chasquidos con la lengua, por ej. En otros casos el vnculo es simblico: por ej., cuando se acopla el vmito al
asco moral.
-Existen traumas psquicos en los sntomas histricos. Son las vivencias penosas, displacenteras, y depender de
la sensibilidad de la persona q estas vivencias devengan traumas. Y no es raro q existen varios traumas parciales
(captulos de una historia de padecimiento)
-El trauma, su recuerdo, tiene eficacia presente.
-Cuando se traa a la Cc el recuerdo acompaado con el afecto correspondiente, desaparecan los sntomas.
Para ello el enfermo deba describir detalladamente el suceso y poner en palabras el afecto.
-El histrico padece por la mayor parte de reminiscencias: el trauma ejerce sus efectos de manera inmediata
como causa desencadenante.
-Lo q sobre todo importa es si se reaccion o no al suceso afectante. Por reaccin se entiende toda accin q
vaya desde el llanto hasta la venganza. Si la reaccin se produce en escala suficiente, desaparece buena parte
del afecto; si fue sofocada, el afecto permanece conectado con el recuerdo. El afecto debe ser abreaccionado,
por medio del lenguaje, producindose un efecto catrtico.
-Los recuerdos patgenos estn exentos de Cc o solo estn en ella de manera sumaria. Son traumas
insuficientemente abreaccionados. Esto ltimo porque: 1) la naturaleza del trauma exclua abreaccin (prdida
de un ser amado), o porque circunstancias sociales la imposibilitaron, o porque se trataba de cosas q el enfermo
quera olvidar, por eso las reprimi. O 2) por la naturaleza del estado psquico en el que sobrevinieron las
vivencias: situaciones en q surgen afectos graves y paralizantes, como el terror, o estados psquicos anormales
como el estado de autohipnosis, etc.

-En la histeria existen escisiones de Cc de la q surgen estados anormales llamados hipnoides. Las
representaciones q surgen en ellos son intensas, pero tienen bloqueada la asociacin con el resto del material
Cc. Excluidos de la Cc, pueden seguir organizndose estos estados hipnoides.
-La histeria de predisposicin supone la existencia previa de estos estados los cuales brindan el terreno sobre el
cual se instalar el afecto, con el recuerdo patgeno y sus concomitantes fenmenos. An as los traumas
graves, o una sofocacin trabajosa pueden producir estos estados; aqu se habla de histeria adquirida.
-Ataque histrico. 4 fases: 1) epileptoide; 2) la d los grandes movimientos; 3) la de las attitudes passionnelles
(fase alucinatoria) y 4) la del delirio terminal. Freud explica la 3). En ella se reproduce, alucinatoriamente, un
recuerdo traumtico no tramitado por va de abreaccin ni por trabajo asociativo del pensar.
-Un sntoma histrico permanente es la penetracin de recuerdos segregados de la Cc hacia la inervacin
corporal; un ataque histrico sera el apoderamiento total de la Cc por esos recuerdos (histeria aguda)
Neuropsicosis de defensa (1894)
-El complejo sintomtico de la histeria...justifica el supuesto de la escisin de Cc con formacin de grupos
psquicos separados.
-Janet: la escisin de Cc es un rasgo primario de la histeria. Es por una endeblez innata de la aptitud para la
sntesis psquica.
-Breuer: base y condicin de la histeria es el advenimiento de los estados hipnoides.
-Para Freud la escisin es la consecuencia de un acto voluntario del enfermo.
-Histeria de retencin pura: se intercept la reaccin frente al estmulo traumtico, luego curados por la
tramitacin mediante la abreaccin
-Histeria de defensa: se present al yo una vivencia penosa...esas representaciones, las ms de las veces, nacen
sobre el suelo del vivenciar y el sentir sexuales.
-Se buscaba convertir esa representacion intensa en una dbil, arrancarle el afecto...empero, ste ltimo es
aplicado a otro empleo...en la histeria se inerva a lo corporal la suma de excitacin....el lugar del cuerpo al cual
se inerve guarda relacin con el trauma.
-La huella mnmica d la representacin reprimida no ha sido sepultada, sino q forma en lo sucesivo el vnculo
de un grupo psquico segundo.
-Enlace falso: si en una persona predispuesta (a la neurosis) no est presente la capacidad convertidora...es
fuerza q ese afecto permanezca en el mbito psquico. La representacin ahora debilitada queda segregada de
toda asociacin dentro de la Cc, pero su afecto, liberado, se adhiere a otras representaciones, en s no
inconciliables, que en virtud de este enlace falso devienen representaciones obsesivas
-La vida sexual es de donde proviene el afecto penoso
-La representacin obsesiva releva a la representacin inconciliable dentro de la Cc:
R -------A

A R

Esto sucede sin Cc

-Se divorcia el afecto de la representacion y se lo anexa a una representacion q no sea inconciliable, la cual deviene obsesiva

-En la confusin alucinatoria el yo desestima la representacin inconciliable y su afecto. Pero esta se entrama
de manera inseparable con un fragmento de la realidad objetiva, y en tanto el yo lleva a cabo esa operacin, se
desase tambin, total o parcialmente, de la realidad objetiva. Es el refugio en la psicosis, en la cual se realza la
representacin q estuvo amenazada por la ocasin a raz de la cual sobrevino la enfermedad.
La etiologa de la histeria (1896)
-El estado histrico sera el efecto retardado de larga permanencia, de la emocin q una vez sobrevino.
-Existe una predisposicin hereditaria q el enfermo recibe de sus progenitores, la cual es un factor de la
etiologa histrica.

-Los sntomas de la histeria derivan su determinismo de ciertas vivencias d eficacia traumtica q el enfermo ha
tenido, como smbolos mnmicos de las cuales ellos son reproducidos en su vida psquica. Uno
deber...reorientar la atencin del enfermo desde el sntoma hasta la escena en la cual y por la cual el sntoma se
engendr (Breuer)
-La reconduccin de un sntoma a una escena traumtica debe poseer idoneidad determinadora y una fuerza
traumtica. A veces falta uno de los dos y otras veces faltan ambos.
-Los sntomas se solucionan cuando desde ellos podemos hallar el camino hasta el recuerdo de una vivencia
traumtica, y si sta no responde a las expectativas se debe seguir un trecho ms: tras la 1er escena se esconde
una 2da, ms sustantiva. Podra ser q la accin conjugada de ambas escena cumpliera con los postulados: en
una la idoneidad determinadora y en la otra la fza traumtica.
-El sntoma surge del recuerdo de vivencias anteriores asociadas entre s las cuales cooperan en su causacin.
Son cadenas de recuerdos ramificadas. En ellas existe un punto nodal, q es una vivencia q sirve para ms de un
sntoma.
-No importa el caso o el sntoma del cual uno haya partido, infaliblemente se termina por llegar al mbito del
vivenciar sexual
-La injerencia de unas fuerzas pulsionales es necesaria en la explicacin del mecanismo fisiolgico y psquico
de la histeria.
-Las vivencias tan laboriosamente halladas, esas vivencias traumticas q parecen ltimas, tienen sin duda en
comn estos dos caracteres: sexualidad y perodo de pubertad. Pero en lo dems son muy heterogneas y de
valor dispar.
-Las histricas son aquellas personas q no pueden responder de manera suficiente en lo psquico a las demanda
de la sexualidad
-Las vivencias de la pubertad son insuficientes, hay q remontarse a la infancia. Existen en esta poca
excitaciones sexuales leves, las cuales influyen al posterior desarrollo sexual.
(Defensa de la existencia de la sexualidad infantil)
-En neuropsicosis... el conflicto psquico era una defensa del yo ante una representacin inconciliable, la cual
era reprimida. Aqu (etiologa...) se considera posible aquel mecanismo gracias a que existen vivencias sexuales
infantiles como recuerdos Icc con las cuales establece, la representacin inconciliable, un nexo lgico.
-Los recuerdos del trauma son Icc y se cura mudndolos hacia la Cc
-Las vivencias sexuales infantiles son condicin bsica para la histeria; pero ejercen sus efectos en un 2do
tiempo, cuando, pasada la pubertad, son despertadas como recuerdos Icc.
-Los sntomas histricos son sobredeterminados. Se escoge como sntoma aquella representacin cuyo realce es
el efecto conjugado de varios factores.
-La reaccin de los histricos solo en apariencia es exagerada...nosotros solo tenemos noticia de una pequea
parte de los motivos de los cuales brota.
La organizacin genital infantil (1923)
-La aproximacin de la vida sexual infantil a la del adulto...no se circunscribe a la emergencia de una eleccin
de objeto...Si bien no se alcanza una verdadera unificacin de las pulsiones parciales bajo el primado de los
genitales, en el apogeo del proceso de desarrollo de la sexualidad infantil el inters por los genitales y su
quehacer cobran una significatividad dominante.
-El carcter principal de esta organizacin genital infantil ...reside en que para ambos sexos solo desempea
un papel un genital, el masculino: no hay primado genital, sino primado del falo.
-El varn. Para l es natural presuponer en todos los otros seres vivos un genital similar al suyo; ms an, busca
en los objetos inanimados una forma anloga a su miembro. Plantea, el pene, nuevas tareas a su pulsin de
investigacin; esta curiosidad sexual deviene, en la pubertad, la fuerza pulsionante de esta parte viril. El
despliegue de conductas perversas se revelan al anlisis como experimentos puestos al servicio de la
investigacin sexual.

-A medida q avanzan sus investigaciones, descubre q las nias no tienen pene. Primero lo desconoce, cree q es
pequeo, q ya crecer. Luego pasa a creer q fue removido en algn momento: esto es entendido como efecto de
una castracin, la cual podra sufrir en su persona.
-Este complejo de castracin es significativo, dado en la fase en que se produce: la del primado del falo. Pero
en este momento, ser mujer no coincide todava con la falta de pene. Solo las mujeres despreciables han sido
castradas a modo de castigo. Su madre, a quien considera respetable, todava conserva su pene, como as tmb
las personas q considere igualmente respetables.
-Con las investigaciones sobre el nacimiento, la madre pierde el pene, y se elaboran teoras para explicar el
trueque pene/hijo. Colige q solo las mujeres pueden parir; pero considera q el hijo vive en el vientre y es parido
por el ano.
-Polaridades sexuales. En cuanto a la eleccin de objeto, es sujeto/ objeto; en la etapa sdico-anal la polaridad
es activo/pasivo. En la etapa flica hay algo masculino, pero no femenino: la oposicin es genital
masculino/castrado. Lo masculino rene el sujeto, la actividad y el pene; lo femenino, el objeto y la pasividad.
La vagina es el albergue del pene.

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