Radiografa

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La radiografa, consiste en la obtencin de una imagen de una zona del cuerpo
o de los rganos internos de la misma, con la cual se genera una impresin en
una placa fotogrfica con una mnima cantidad de radiacin, que se hace
pasar por la zona del cuerpo a examinar.
Cada tipo de tejido del organismo dejan pasar cantidades distintas de esta
radiacin, por lo que la placa se impresiona con ms o menos intensidad en
cada zona, segn el tejido que tiene delante, permitindonos as obtener una
imagen de los rganos.

Historia de la radiografa
Los Rayos X, fueron descubiertos el 8 de octubre 1895. Su descubridor, el
profesor Wilhelm Conrad Rntgen. El profesor Conrad trabajaba con rayos
catdicos en un cuarto oscuro, y fue ah donde pudo ver un resplandor en un
pequeo papel con cubierta fluorescente, la cual era producida por una energa
que no era visible ni conocida a la cual denomin Rayos X Luego decidi usar
el papel fluorescente en el cual interpuso la mano de su esposa y fue entonces
cuando se dio cuenta de que poda observar los huesos de la mano de la Sra.
Conrad.
Para 1901 El profesor Conrad fue galardonado con el primer premio Nobel de
Fsica, y result en un cambio trascendental en el manejo de los pacientes al
aportar una nueva especialidad mdica de desarrollo vertiginoso: la radiologa,
que permita estudiar al paciente por dentro, haciendo cada vez ms preciso el
diagnstico de las enfermedades.

Urografa excretora
Es una RX con medio de contraste que favorece la observacin de los riones,
la pelvis renal, urteres y vejiga, mediante la administracin endovenosa de un

medio de contraste radiopaco que es filtrado y excretado. La visualizacin se

hace cuando se excreta el medio de contraste yodado, las placas radiogrficas
se toman a intervalos prefijados de 5 10 15 minutos despus de la
inyeccin del medio de contraste, con el objeto de visualizar las estructuras al
paso de este.
Objetivo del examen:
El objetivo de este estudio es demostrar la porcin colectora del sistema
urinario y evaluar la capacidad funcional de los riones.
Fases de la urografa excretora
Fase cortico medular: 25-30 seg. (Fase arterial, venosa y nefrogrfica
cortical).
Fase parenquimatosa: Realce de la medular igualndose con la cortical
Sucede 50-180 segundos desde el inicio de la inyeccin. Se utiliza en la
deteccin tumoral y por defecto se debe incluir en la mayora de los
estudios renales.
Fase excretora: sucede 5 minutos despus de la inyeccin y sirve para
la valoracin de la va urinaria. Con el objeto de ahorrar radiacin la
podemos incluir en la fase parenquimatosa mediante la inyeccin de 2040 cc. de contraste inmediatamente despus del estudio simple y
esperar 5-10m minutos para la realizacin del TAC contrastado en
cualquiera de las dos fases anteriores.
Indicaciones:

Urolitiasis: clculos del rin o vas urinarias.

Pielonefritis: infeccin de las vas urinarias superiores.

Hidronefrosis: dilatacin anormal del sistema pielocalicial.

Evaluacin de los efectos de un traumatismo.

Valoracin de la pre operacin de la funcin, localizacin, tamao y

forma de los riones en caso de trasplante.

Materiales
Medio de contraste (PILOGRAF) a una T de 37 C.
Aguja de puncin venosa desechable
Antisptico tpico (alcohol)
Jeringas desechables
Equipo de goteo para mantener via
Carro de emergencia preparado segn protocolo
fuente de oxigenacin y aspiracin
Medios mecnicos de sujecin e inmovilizacin para nios.
Cuidados de enfermera antes del procedimiento
Obtener el consentimiento informado.
Indagar acerca de antecedentes alrgicos.
Retirar todo objeto metlico.
Ayuno de 8 a 10 horas antes del examen Administrar enemas o
supositorios evacuantes la noche anterior al examen.
Asegrese de la disponibilidad del medio de contraste.
Explicar que el enrojecimiento facial es normal durante la inyeccin del
contraste y que puede presentar mareos o calor.
Cuidados de enfermera durante el procedimiento
canalizar vena para inyectar directa y lentamente el medio de contraste,
teniendo cuidado de que no se extravase pues puede producir lesin
tisular.
se toman radiografas a los 5 10 15 20 y 30 minutos para la
visualizacin del medio de contrate.
Pedir al paciente que orine durante la prueba para medir el vaciamiento
vesical

 Vigilar la aparicin de reacciones durante la aplicacin del medio de

contraste como: nauseas, color, vmitos, dificultad respiratoria.
Control de signos vitales
Cuidados de enfermera despus del procedimiento
Indicar al paciente que elimine y despus se toma otra radiografa posmiccional.
Observar posibles reacciones al medio de contraste.
Control de la eliminacin urinaria.
Monitorizar signos vitales.
Sugerir tomar abundantes lquidos por varias horas para favorecer la
hidratacin y la eliminacin del medio de contaste.
Vigilar el sitio de puncin en busca de hemorragia o hematomas.
Sugerir que ingiera un vaso con agua cada hora, para disminuir la
deshidratacin causada por la preparacin intestinal y evitar los posibles
efectos nefrotxicos del contraste.
Control de lquidos ingeridos y eliminados.

Bibliografa
Bontrager, K. L. (2001). Posiciones radiolgicas y correlacin anatmica (Vol.
5ta edicin).