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TOXICOLOGA LABORAL

CONTROL BIOLGICO DE EXPOSICIN

Jos Luis Martnez-Murillo Mndez

INDICE
De los venenos a la Toxicologa laboral
Control Biolgico de la Exposicin
Aplicacin prctica en PSA - Vigo

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De los venenos a la Toxicologa laboral
Control Biolgico de la Exposicin
Aplicacin prctica en PSA - Vigo

De los venenos a la Toxicologa Laboral


Un veneno es cualquier sustancia daina, ya
sea slida, lquida o gaseosa, que
puede producir una enfermedad, lesin, o
que altera las funciones del organismo,
incluso provocando la muerte (voluntariedad)
Un txico es toda sustancia que ingerida,
inhalada, absorbida, aplicada, inyectada o
desarrollada en el interior del organismo es
capaz, por sus propiedades qumicas o
fsicas, de provocar alteraciones organofuncionales e incluso la muerte.

De los venenos a la Toxicologa Laboral


Antes del 4500 a.C. ya se fabricaban armas
de caza para ser usadas con veneno
(tubocurarina)
En Egipto los sacerdotes eran depositarios
de los venenos (cicuta, acnito, spid)
El Papiro Ebers (1500 a.C.) contiene las
primeras citas de txicos de origen natural.
Otros papiros ms antiguos (1700 a.C.)
hacen referencia al uso de Cannabis Indica
y a la intoxicacin por Plomo.

De los venenos a la Toxicologa Laboral


En Grecia el veneno se usaba como arma
de estado (cicuta)
Los escritos de Hipcrates pueden
considerarse como los primeros
fundamentos de la Toxicologa
En Roma los venenos estaban en manos de
los Emperadores y haba envenenadores
profesionales (arsnico).
Dioscrides en su tratado De Universa
Medica recopila venenos y plantas con
propiedades medicinales

De los venenos a la Toxicologa Laboral


Las principales aportaciones de la Edad
Media se deben a los rabes.
En el Canon de Avicena (S.XI) recoge un
tratado de las drogas y sus prescripciones.

Maimnides (S.XII) en su libro Venenos y


antdotos describe consejos para evitar las
intoxicaciones y prescribe el uso de
antdotos. Tambin ofrece mtodos para
retrasar la absorcin de los txicos.

De los venenos a la Toxicologa Laboral


Paracelso (S.XVI) dice que toda sustancia
puede ser un veneno, depende de la dosis.
La utilizacin como remedio (medicamento)
o como veneno solo est determinado por la
dosis utilizada.
Orfila (1814) se considera el padre de la
toxicologa. En su Tratado de Toxicologa
general la define como la ciencia que
estudia los venenos (toxicon= veneno)

De los venenos a la Toxicologa Laboral


Toxicologa: Es la ciencia que estudia las sustancias
qumicas que son capaces de producir alteraciones
patolgicas en los seres vivos, a la par que estudia los
mecanismos de produccin, los medios para
contrarrestarlos as como los procedimientos para
detectar, identificar y cuantificar dichos agentes y evaluar
su grado de toxicidad (Repetto, 1981 y 1997).

De los venenos a la Toxicologa Laboral

Toxicologa Laboral: Parte de la toxicologa que


estudia las sustancias qumicas utilizadas en el medio
laboral. Su objetivo es identificar y cuantificar los
riesgos asociados a la exposicin a las mismas, para
precisar los niveles admisibles de exposicin y medidas
adecuadas de Prevencin y Control.

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De los venenos a la Toxicologa laboral
Control Biolgico de la Exposicin
Aplicacin prctica en PSA - Vigo

CONTROL DE LA EXPOSICIN LABORAL

Monitorizacin Ambiental: Anlisis de contaminantes en


el medio ambiente de trabajo (aire, agua, suelo)
Monitorizacin Biolgica: Anlisis de parmetros en
medios biolgicos (sangre, orina, aire espirado):
Efectos de la exposicin: Vigilancia de la Salud
Factores de susceptibilidad: Especial Sensibilidad
Control Biolgico de la Exposicin: Mide intensidad

CONTROL BIOLGICO DE EXPOSICIN (VENTAJAS)


Un Control Biolgico eficaz, implica conocer:
La Toxicodinamia (mecanismos de accin)
La Toxicocintica (absorcin, distribucin, metabolismo y
excrecin)
Relacin entre exposicin externa, dosis interna y
efectos txicos.

CONTROL BIOLGICO DE LA EXPOSICIN


TOXICODINAMIA
Explica la toxicidad intrnseca de una sustancia (como
y con que intensidad acta), los efectos bioqumicos y
fisiolgicos que produce y sus mecanismos de accin.
Tipos de mecanismos de accin:
Citotxico
Farmacolgico, fisiolgico o bioqumico.
Inmunolgico
En cuanto a la toxicidad intrnseca, sta puede ser:
Toxicidad directa
Toxicidad metablicamente mediada

TOXICOCINTICA

CONTROL BIOLGICO DE LA EXPOSICIN

CONTROL BIOLGICO DE LA EXPOSICIN


TOXICOCINTICA
Indica el fluido biolgico ms adecuado para evaluar la
exposicin (sangre, plasma, orina, aire espirado, saliva)
Momento de muestreo ms adecuado (durante la
jornada, al final de la misma, tras varios das de trabajo)
Sustancia a analizar (el txico o sus metabolitos)
Aclara el resultado (exposicin reciente o acumulada)

CONTROL BIOLGICO (INCONVENIENTES)


Alto Coste.
Muy pocos txicos tienen VLB establecidos (BEI):
Control Ambiental:
VLA: 850 sustancias
Cancergenos: 190 sustancias
Propuestas modificacin: 87 sustancias
Control Biolgico:
VLB: 46 sustancias
Propuestas modificacin: 7 sustancias

CONTROL BIOLGICO DE EXPOSICIN (VENTAJAS)


Integra la exposicin por todas las vas (respiratoria,
cutnea y digestiva)
Mejor relacin con los efectos txicos (un parmetro
que refleje la dosis interna supera el control ambiental)
Parmetro universal de exposicin (valora exposiciones
no profesionales)
Es muy til para evaluar las medidas de proteccin,
tanto individuales como colectivas.
Tiene en cuenta variaciones intra o inter-individuales
(factores fsicos, qumicos, biolgicos, inmunolgicos,
disfuncin heptica, renal o respiratoria, etc)

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Control Biolgico de la Exposicin
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APLICACIN PRCTICA EN PSA - VIGO


Imprescindible:
Conocer las sustancias manipuladas (HSP)
Conocer las condiciones de trabajo (evaluacin
de riesgos)
Conocer el personal expuesto (codificacin)
Tomas de muestras:
Que causen las menores molestias al trabajador.
Aprovechar otras tomas de muestras biolgicas.
Elegir las mas especficas (evitar interferencias)
Afectar lo menos posible al proceso productivo

TALLERES DE PINTURA

TALLERES DE PINTURA
Disolventes:

Metabolitos urinarios: Xileno (MH), Cetonas (MEC)

Formaldehido:

Acido Frmico en orina: Marcador de exposicin


IgE especfica: Identifica trabajadores especialmente sensibles

Isocianatos:

IgE especficas a TDI, HDI y MDI

Metales:

Aluminio

TALLERES DE SOLDADURA
Cromo: composicin de la chapa
Cadmio: composicin de la chapa
Carboxihemoglobina: CO liberado en el proceso de soldadura

TALLERES DE MONTAJE
Adhesivos:

IgE especficas a Resinas Epoxi


IgE especficas a Resinas Fenlicas

Conductores dentro de las naves:

Carboxihemoglobina: CO liberado por los tubos de escape.

TRABAJADORES EXPUESTOS

Disolventes
Ac.Frmico
Isocianatos
Alumnio
Cromo
Cadmio
CarboxiHb
Resinas

2002
135
57
68
45
665
657
871
288

2011
55
68
34
90
124
124
199
144

Alterados
8
6
7
3
17
6
18
6

Gracias por su atencin