Farmacologa LUZ 2014, Manuel Diaz.

GLUCOPEPTIDOS
Caracterstica
s
Generalidade
s

Espectro

Administraci
n

Excrecin

Efectos
adversos

LIPOGLUCOPEPTIDOS

Vancomicina

Teicoplanina

*Hidrosoluble
*inhibe a la
transglucosidasa
*Altera la
permeabilidad de la
membrana e inhibe
sntesis de ARN.
*presenta sinergismo
con gentamicina y
estreptomicina a cepas
de E. faecium y
faecalis.
.*Accin
dependiente de
tiempo.

*Similar a vancomicina
en su estructura
qumica, mecanismo de
accin y espectro
antimicrobiano.
*Liposoluble

Bactericida contra
Gram+, en particular
los estafilococos
(SASM y SARM)
tambin los
estreptococos
*VO solo para colitis
pseudomembranosa
por C.difficile.
*VE de forma lenta (12h)
*Nunca IM

Igual al de la
vancomicina

*80% Excrecin renal

por filtracin
glomerular
*vida media de 6h
*Hipersensibilidad
*Efectos por
administracin EV
rpida. (Sndrome de
cuello rojo)
*Neurotoxicidad
*Nefrotoxicidad
*Neutropenia

80% excrecin renal por

filtracin glomerular
Vida media de 45-75
horas
*ms tolerada que
vancomicina
*Alteraciones auditivas
*Cutneas
*hematolgicas
*disfuncin heptica
transitoria

*Va Endovenosa en
15min
*Va intramuscular
(no es dolorosa como en
vancomicina)

Dalbavancina
*Semisintetico
derivado de
Teicoplanina.
*Accin
dependiente de
concentracin.

Igual que las

anteriores pero tiene
mejor actividad
contras muchas
Gram+ incluyendo
VISA
*No se absorbe VO
*nicamente por
va endovenosa

*vida media de 6-11

das (permite
administracin 1vez
por semana)

*ms tolerada que las

anteriores
*hipotensin
Alteraciones
digestivas
*hipokalemia

ALTERAN MEMBRANA CELULAR

Telavancina

Bacitracina

Polimixinas

Daptomicina

*Semisintetico
derivado de
vancomicina.
*Accin
dependiente de
concentracin
*Inhibe la sntesis de
pared celular pared
celular y adems se
fija en la membrana
y causa alteracin de
su potencial y
aumenta la
permeabilidad

*inhibe la sntesis de
pared (interfiriendo
con la
desfosforilacion del
bactropenol que
transfiere
subunidades de
pptidoglicano a la
pared celular)

*Polimixina E
(colistina) Y Polixima
B
* interactan en
forma potente con los
fosfolpidos y rompen
la estructura de las
membranas
celulares.
*La polimixina B se une

*efecto bactericida
dependiente de
concentracin
*Aunque S.
neuomanie es
sensible, carece de
actividad
bactericida en
cuadros de
neumona.
*tiene buena
distribucin

al lipopolisacrido
(endotoxina) de la
membrana externa de
bacterias Gram - e
inactiva dicha molcula

*Accin contra
Gram+

*1 vez al da por va
endovenosa.

*Uso tpico que es

muy nefrotoxico
cuando se
administra por va
sistmica
Disponible sola o con
neomicina,
Polimixinas o ambas.

*Accin contra
bacterias Gram*son resistentes
proteus y serratia.

*Activa nicamente
con bacterias
Gram+
*acta sobre SARV
y enterococos

*No se absorben por

VO
* polixima B uso
tpico
Colistina (E) para uso
parenteral o tpico

*Se administra por

va endovenosa
*toxicidad impide
administracin IM

80% excrecin renal

por filtracin
glomerular
*vida media de 8-9 h

*Vida media de 8
horas
*nauseas
*vmitos
*disgeusia
*Nefrotoxicidad
*cefalea
*insomnio
*efecto teratgeno
en ratas.

*hipersensibilidad
(raras)
*se absorbe poco va
tpica por eso su
aplicacin local no
produce toxicidad
sistmica.

*hipersensibilidad
poco frecuente
*Nefrotoxicidad e
interfieren en la
transmisin
neuromuscular
*Uso sistmico
limitado

*toxicidad sobre el
musculo
esqueltico
*tener cuidado
cuando se
administra con
aminoglicosidos o
Estatinas.

Farmacologa LUZ 2014, Manuel Diaz.

Uso clnico

*Eleccin para
infeccin grave por
SASM y SARM.
Infecciones por S.
epidermidis en
pacientes alrgicos a
Penicilina.

*Se usa en sustitucin

de Vancomicina en
infecciones en las que
este ltimo es el
antibitico indicado.

*supresin de flora

*infecciones de piel,
bacteriana mixta en
mucosas, ojos y odo.
lesiones superficiales
de piel o mucosas,
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