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Mdico 2013
Simulacro n 8
Parte B
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.
Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.
-2-DE RESPUESTAS;
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,
la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
-2-
SIMULACRO 8B
SIMULACRO 8B
1.
Recin nacido de 38 semanas por cesrea electiva, peso al nacer: 2.500 gramos, lquido amnitico normal, Apgar: 8
9. Presenta dificultad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitos: 19.500/mm3, bastones: 2%, hematocrito: 45%, PCR: 0, glicemia: 53 mg%. Radiografa de trax: hiperaireacin y cisuritis. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A. Membrana hialina
B. Neumona congnita
C. Taquipnea transitoria
D. Aspiracin de meconio
E. Neumotrax
2.
El reflejo de Moro asimtrico aparece en todas EXCEPTO una de las siguientes patologas neonatales. Selela:
A. Fractura de clavcula.
B. Parlisis braquial de Erb.
C. Parlisis braquial de Klumpke.
D. Hipoxia-isquemia severa.
E. Hemiparesia.
3.
4.
5.
En un recin nacido con vmitos y radiografa de abdomen que muestra imagen en doble burbuja, el diagnstico
ms probable es:
A. Vlvulo de colon
B. Atresia de esfago
C. Hernia de Bochdalek
D. Atresia de colon
E. Atresia duodenal
6.
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SIMULACRO 8B
D. 2 mg/dl
E. 15 mg/dl
7.
8.
9.
Un recin nacido hijo de madre diabtica no ha expulsado meconio tras 72 horas de vida. Cul es el cuadro que con
ms frecuencia se asocia a esta situacin?:
A. Fibrosis qustica.
B. Aganglionosis rectal.
C. Sndrome de colon izquierdo hipoplsico.
D. Atresia anal.
E. Atresia duodenal.
10.
Recin nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente de lquido amnitico meconial espeso, presenta depresin severa. La primera medida a tomar es:
A. Ventilacin con mascarilla.
B. Estimulacin fsica.
C. Intubacin endotraqueal con aspiracin.
D. Administracin de adrenalina.
E. Aspiracin con pera de goma.
11.
12.
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Retardo en el crecimiento, anemia ferropnica, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentacin, hipogonadismo, acrodermatitis enteroptica, inmunosupresin y mala cicatrizacin de heridas son caractersticas del dficit de:
A. Selenio
B. Hierro
C. Fsforo
D. Cobre
E. Zinc
14.
15.
16.
17.
18.
19.
SIMULACRO 8B
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SIMULACRO 8B
Nio de 4 aos con varicela desde hace 5 das. Desde el da anterior presenta una zona flogsica en hemiabdomen
derecho, el tratamiento indicado es:
A. Cloranfenicol
B. Paracetamol
C. Eritromicina
D. Penicilina
E. Antihistamnicos
21.
22.
Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3 das de evolucin, que inicia con rinorrea, estornudos. Posteriormente
fiebre e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. Cul considera Ud. que es el agente etiolgico?:
A. Klebsiella.
B. Rotavirus.
C. Adenovirus.
D. Shigella.
E. Estafilococo.
23.
24.
La asociacin de calcificaciones periventriculares con microcefalia y trombocitopenia neonatal es sugerente de infeccin por:
A. Toxoplasma.
B. Sfilis.
C. Herpes simple.
D. Citomegalovirus.
E. Virus de la inmunodeficiencia humana.
25.
En un nio de 18 meses que llega con flexin dolorosa del codo despus de haber sido alzado de ese mismo brazo, el
diagnstico es:
A. Fractura cubital
B. Luxacin del hombro
C. Desgarro muscular
D. Subluxacin de la cabeza del radio
E. Fractura de Colles
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SIMULACRO 8B
Un recin nacido despus de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulacin tctil permanece con una
frecuencia cardiaca menor de 100 x. La conducta ms adecuada a seguir es:
A. Prevenir mayor prdida de calor
B. Repetir estimulacin tctil
C. Administrar oxgeno a flujo libre
D. Iniciar ventilacin a presin positiva
E. Iniciar masaje cardiaco
27.
Una causa frecuente de sangrado del tubo digestivo bajo en el lactante es:
A. Divertculo de Meckel.
B. Hemorroides.
C. Enfermedad diverticular.
D. Enfermedad inflamatoria intestinal.
E. Plipos colnicos.
28.
Un recin nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe O2; cul es la complicacin ms frecuente de la oxigenoterapia?
a. Encefalopata hipxica isqumica.
b. Kernicterus.
c. Retinopata.
d. Enterocolitis necrotizante.
e. Hemorragia pulmonar.
29.
Un nio de 12 aos acude por presentar estornudos, rinorrea y picor nasal. La exploracin fsica revela intenso edema
nasal, mucosa plida y secrecin clara. El diagnstico MS PROBABLE es:
A. Rinitis vasomotora.
B. Rinitis alrgica.
C. Rinitis neutroflica.
D. Mastocitosis nasal.
E. Cuerpo extrao.
30.
31.
De acuerdo con el Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatra, para clasificar la crisis de asma, segn
puntaje clnica de Bierman-Pierson se valoran los siguientes parmetros:
A. Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y retracciones.
B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y retracciones.
C. Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retracciones.
D. Espiracin prolongada, frecuencia cardaca, sibilancias y estridor.
E. Tos emetizante, frecuencia cardaca, sibilancias y retracciones.
32.
Un nio de 2 aos de edad es evaluado por antecedentes de diarreas con sangre, 2 semanas despus presenta oliguria
y edema. El diagnstico ms probable es:
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SIMULACRO 8B
A. Sndrome nefrtico
B. Necrosis tubular aguda
C. Nefritis intersticial bacteriana
D. Sndrome disentrico
E. Sndrome urmico hemoltico
33.
34.
35.
Nio de 7 meses con fiebre de 39.5 C. Hace 3 das presenta rinorrea, inflamacin farngea, ganglios cervicales pequeos y diarrea. La fiebre cede 4 das despus, cuando aparece un exantema no pruriginoso. El diagnostico ms probable
es:
A. Infeccin enterovrica
B. Reaccin medicamentosa a los antipirticos
C. Rosola
D. Rubola
E. Sarampin
36.
La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el sndrome de muerte sbita infantil es:
A. Semisentada.
B. Lateral derecha.
C. Lateral izquierda.
D. Supina.
E. Prona.
37.
Actualmente el mtodo diagnstico ms efectivo para la OTITIS MEDIA con efusin en edad peditrica es:
A. Timpanometra.
B. Audiometra.
C. Otoscopa neumtica.
D. Reflejo luminoso.
E. Otoscopa simple.
38.
Un nio de 3 aos de edad, sintomtico respiratorio sin huella de BCG, con padre tuberculoso, lo siguiente debe hacerse primero:
A. Radiografa de trax.
B. Baciloscopa en secrecin gstrica.
C. PPD.
D. Estudio epidemiolgico intrafamiliar.
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SIMULACRO 8B
El manejo inicial de la deshidratacin en el nio que sufre diarreas debe tomar en cuenta:
A. Natremia.
B. Reaccin inflamatoria en heces.
C. Anamnesis y examen fsico.
D. Leucocitosis en heces.
E. Anlisis de gases en sangre.
40.
Purpera de 15 das, posparto eutcico. Llama al mdico por presentar secrecin vaginal serosanguinolenta. Cul es
su apreciacin?:
A. Debe iniciar antibioticoterapia
B. Es una endometritis
C. Es una vaginosis bacteriana
D. Est dentro de lo normal
E. Requiere cultivo de secrecin vaginal
41.
La aparicin de un patrn de desaceleracin variable o DIP III en la monitorizacin tocogrfica de una embarazada
es indicativo de:
A. Abruptio placentae.
B. Compresin del cordn umbilical.
C. Enfermedad hemoltica perinatal.
D. Rotura uterina.
E. Sufrimiento fetal grave.
42.
43.
De los siguientes parmetros, cul NO se considera en el registro del perfil biofsico fetal?:
A. Reactividad cardaca
B. Volumen del lquido amnitico
C. Tono
D. Movimientos intestinales
E. Movimientos respiratorios
44.
De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se denomina:
A. Posicin fetal
B. Situacin fetal
C. Actitud fetal
D. Presentacin fetal
E. Rotacin interna
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SIMULACRO 8B
Una paciente de 40 aos acude a consulta por padecer alteraciones menstruales de tipo hipermenorrea desde hace 6
meses. A la exploracin fsica solo se encuentra sangrado transcervical moderado; en el tero y los anexos no se aprecian datos anormales. En el legrado biopsia del tero se encontr endometrio en fase proliferativa. El tratamiento ms
adecuado consiste en administrar:
A. Danazol
B. Noretindrona
C. Medroxiprogesterona
D. Ergonovina
E. Etinilestradiol
46.
47.
48.
Paciente de 27 aos, con gestacin de 12 semanas, que refiere dolor tipo clico en hipogastrio; prdida de lquido claro
y por momentos escaso sangrado transvaginal. La especuloscopa muestra salida de lquido serohemtico transcervical. Al tacto: crvix dilatado: 2 cm. tero compatible con la amenorrea. El diagnstico probable es:
A. Aborto inevitable
B. Amenaza de aborto
C. Aborto incompleto
D. Aborto frustro
E. Enfermedad trofoblstica gestacional
49.
50.
En una pelvis normal el CONJUGADO DIAGONAL o promonto-subpbico del estrecho superior mide:
A. 13,0 cm
B. 10,5 cm
C. 11,0 cm
D. 9,5 cm
E. 12,5 cm
51.
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SIMULACRO 8B
53.
54.
55.
Mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas de gestacin por FUR, en fase activa de trabajo de parto. Presenta sbitamente dolor abdominal, desaparicin de las contracciones uterinas y elevacin de la presentacin fetal. El diagnstico
ms probable es:
A. DPP
B. Rotura uterina
C. Placenta previa
D. Vasa previa
E. Lipotimia
56.
El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin celular del huevo, tiene las siguientes caractersticas:
A. Monoplacentario y biamnitico
B. Monoplacentario y monocorinico
C. Monocorinico y monoamnitico
D. Monocorinico y biamnitico
E. Bicorinico y biamnitico
57.
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SIMULACRO 8B
E. Fenobarbital.
58.
59.
60.
61.
Una de las siguientes alternativas NO es usual en el tratamiento del carcinoma in situ del crvix:
A. La criociruga
B. La histerectoma radical
C. La conizacin en fro del crvix
D. La conizacin con lser del crvix
E. Ninguna de las anteriores
62.
En una mujer de 60 aos de edad, con ltima regla a los 48 aos, asintomtica y que en el examen ginecolgico se encuentra en el anexo derecho un quiste de ovario de 6cm x 6cm y en el anejo izquierdo un quiste de 5cm x 4cm. Cul
es el tratamiento indicado?:
A. Hormonal
B. Quirrgico
C. Radioterapia
D. Antiinflamatorio
E. Observacin y control peridico
63.
Ante una paciente primigesta de 35 aos, 42 semanas de embarazo, crvix desfavorable y oligoamnios por ecografa,
la conducta a seguir es:
A. Cesrea
B. Induccin de trabajo de parto
C. Observacin y monitoreo materno fetal
D. Parto eutcico
E. Repetir la ecografa en 48 horas
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SIMULACRO 8B
En un ciclo menstrual de 30 das, con una grfica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duracin
de la fase lutenica o secretoria ser de:
A. 21 2 das
B. 7 3 das
C. 18 1 da
D. 14 2 das
E. 30 das
65.
66.
67.
Paciente de 40 aos, G: 5; P: 4004; 37 semanas de gestacin, portadora de un mioma subseroso de 12 cm en cara anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. Cul es la conducta correcta?:
A. Laparotoma y miomectoma si la operacin se ve sencilla.
B. Cesrea seguida de histerectoma
C. Cesrea segmentaria
D. Cesrea ms miomectoma
E. Parto vaginal y posterior reevaluacin.
68.
69.
70.
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SIMULACRO 8B
72.
73.
74.
Cul es el agente causal ms comn de las infecciones vulvovaginales en mujeres en edad reproductiva?
A. Tricomona
B. Gardnerella
C. Propionibacterium
D. Enterobius vermicularis
E. Candida
75.
Mujer de 20 aos con tumor en la mama derecha, duro, mvil y bien delimitado, de 3x2 cm. Cul sera el diagnstico
MS probable?:
A. Papiloma
B. Cncer de mama
C. Fibroadenoma
D. Quiste de mama
E. Mastitis
76.
Una adolescente de 16 aos acude a consulta por padecer un cuadro de dolor abdominal de inicio sbito, la exploracin fsica revela una tumoracin dolorosa en el anexo izquierdo. La prueba de embarazo es negativa. La radiografa
muestra una masa opaca en la fosa iliaca izquierda con reas de calcificacin. El diagnstico ms probable es:
A. Quiste folicular
B. Cistadenoma mucinoso
C. Teratoma qustico
D. Fibroma ovarico
E. Cistadenoma seroso
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SIMULACRO 8B
Adolescente de 16 aos, hace cinco das ha notado secrecin sanguinolenta espontanea por el pezn de la mama derecha. Sin antecedentes familiares de patologa mamaria Cul es el diagnstico probable?
A. Fibroma de mama
B. Cncer de mama
C. Mastopata fibroqustica de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama
78.
79.
80.
81.
La funcin de la salud pblica que fomenta los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para
impulsar el desarrollo de una cultura de salud se denomina:
A. Restauracin de la salud
B. Promocin de la salud
C. Prevencin de la enfermedad
D. Proteccin de la salud
E. Rehabilitacin de la salud
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SIMULACRO 8B
D. Anlisis de varianza.
E. Regresin.
84.
85.
Se desea realizar un estudio epidemiolgico para identificar los factores de riesgo del recin nacido de bajo peso. De
los siguientes diseos, el MS ADECUADO es:
A. Estudio de caractersticas operativas.
B. Serie de casos.
C. Casos y controles.
D. Estudio de un caso.
E. Estudio de correlacin.
86.
En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la semana siguiente la
obstetriz de la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una tcnica de enfermera que realice
una visita domiciliaria, mientras que el medico manda a la misma tcnica que lo ayude en el consultorio externo, en
estos problemas a que componentes de la administracin corresponden?
A. Planificacin
B. Organizacin
C. Control
D. Direccin
E. Evaluacin
87.
88.
El mejor tipo de estudio epidemiolgico para evaluar la asociacin causal entre un factor de riesgo y una enfermedad
determinada, es el:
A. Ecolgico.
B. Clnico aleatorio.
C. Transversal.
D. De cohortes.
E. De casos y controles
89.
Un investigador est interesado en determinar si existe una asociacin entre las cifras de tensin arterial diastlica
(medida en mm de Hg) y los niveles de colesterol (medidos en mg/ml). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230
voluntarios. Qu prueba estadstica es la ms apropiada para examinar esta asociacin?:
A. Regresin logstica.
B. Prueba t.
C. Prueba de chi cuadrado.
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SIMULACRO 8B
D. Correlacin de Pearson.
E. Prueba de Fisher
90.
Un estudio publicado establece una asociacin entre la renta per cpita de diferentes pases y la incidencia de accidentes de trfico. De qu tipo de diseo de estudio se trata?:
A. Estudio longitudinal
B. Estudio transversal.
C. Estudio de cohortes.
D. Estudio de casos y controles.
E. Estudio ecolgico
91.
94.
95.
La siguiente afirmacin: de todos los casos de fiebre tifoidea fallece el 5%, expresa una tasa de:
A. Letalidad.
B. Mortalidad especifica.
C. Mortalidad general.
D. Mortalidad por enfermedades transmisibles.
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SIMULACRO 8B
E. Mortalidad tarda.
96.
En una poblacin de un milln de habitantes, la tasa de natalidad es de 40 por 1,000 habitantes y se han producido
3,000 defunciones de nios menores de 1 ao. La tasa de mortalidad infantil es:
A. 50 por 1.000 nacidos vivos
B. 75 por 1.000 nacidos vivos
C. 100 por 1.000 nacidos vivos
D. 125 por 1.000 nacidos vivos
E. Ninguna de las anteriores.
97.
98.
En el planeamiento Estratgico en Salud, los problemas epidemiolgicos son componentes del anlisis del:
A. Impacto
B. Entorno
C. Proceso
D. Contexto administrativo
E. Contexto estratgico
99.
De acuerdo con el anlisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la caracterstica poblacional Alta tasa de
analfabetismo materno corresponde a:
A. Oportunidad
B. Fortaleza
C. Riesgo
D. Debilidad
E. Amenaza
100.
El anlisis que busca la opcin ms eficiente, comparando el coste que supone obtener cada unidad de efectividad, en
condiciones reales se denomina:
A. Costo eficacia.
B. Costo beneficio.
C. Costo efectividad.
D. Costo utilidad.
E. Costo eficiencia.
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