FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS

DEPARTAMENTO ACADMICO DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS

Monografa
Tema
LA MUERTE

Elaborado Por:
FERRER SALAZAR, Edwin Alexander
IZAGUIRRE ESPADN, Erik Neill

Docente:
Dr. Felix H. Palomo Luyo

HUACHO PERU
2014

Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin

MEDICINA LEGAL LA MUERTE

DEDICATORIA:
A nuestros padres por su apoyo
incondicional

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MEDICINA LEGAL LA MUERTE

PRESENTACION
El presente trabajo ha sido desarrollado de una manera clara y
entendible, para la mayor difusin de conocimientos sobre el
tema de La Muerte, utilizando para esto diversos textos para
as poder tener un mejor entendimiento acerca del la medicina
legal, por lo consiguiente se han tomado los diversos puntos de
vista de diferentes autores para obtener un mejor aprendizaje del
tema.

Se puede afirmar con legtimo orgullo, que el trabajo presentado

es integral, ya que, contiene los diversos aspectos del tema a
tratar y que luego servir de consulta para nuestros compaeros
y para toda persona vinculada a la formacin y presentacin de
informacin sobre el La Muerte.

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INDICE
1)
2)
3)
4)
5)
6)
a)
7)
a)
b)
a)

EL PROCESO DE LA MUERTE
CAUSA DE MUERTE
CAUSA FUNDAMENTAL INTERMEDIA E INMEDIATA
MUERTE RPIDA Y MUERTE LENTA
MUERTE NATURAL Y MUERTE VIOLENTA
Muerte natural
Tipos de muerte natural.
Muerte por proceso terminal:
Muerte repentina:
Muerte sbita:
Muertes violentas

8)
a)
b)
c)

*Tipos de muertes violentas:

Accidentales
Suicidas
Homicidas

9) DIAGNOSTICO DE LA MUERTE

A. *Signos para diagnosticar la muerte

B. Signos negativos de vida
a) Cardiovascular
b) El sistema respiratorio
c) Determinacin de funcionalismo del cerebro:
C. Signos positivos de muerte
a) *Quien diagnostica la muerte.
b) *Diagnstico de muerte y certificado de defuncin.

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INTRODUCCION:
En el mbito del derecho y en mbito de la medicina legal es muy importante desde
el principio de los tiempos determinar cuando una persona humana est realmente
muerta biolgicamente, ahora para determinar si una persona est muerta existen
factores a los cuales hay que tener en cuenta, es muy importante saber que para
poder determinar si una persona est muerta, no basta saber los criterios a
considerar, para determinarlo sino adems de eso hay que ser un medico ya que
solo de este, se tomara en cuenta y adems de ello otorgara un documento sustenta
torio llamado certificado de defuncin.
Ahora una vez identificado que la persona est muerta hay que identificar por qu
muri e identificar la la forma de muerte.
Con cuyo resultado se determinara o se comenzara a atar cabos y se proceder a
una investigacin profunda del tema en concreto.

LA MUERTE
EL PROCESO DE LA MUERTE
Las etapas de la muerte se definen entendiendo el concepto mdico de proceso de
muerte.
El proceso de la muerte se define en tres etapas fundamentales que son la muerte
relativa, la muerte intermedia y la muerte absoluta.
La situacin que se define como muerte relativa es aquella en la que hay cese de
funciones vitales, fundamentalmente cardaca, respiratoria o ambas.

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La muerte intermedia es aquel momento en el que el fracaso de los sistemas vitales
es irreversible, ya no es un paciente en paro, sino reconocido cadver. Este es el
momento en que hablamos de muerte en el sentido social y legal del trmino. En la
muerte intermedia desaparece la persona, en cuanto integridad personal. Pero la
persona es un organismo compuesto por multitud de tejidos y clulas que
biolgicamente no mueren con el individuo.

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La actividad vital de algunos tejidos contina un tiempo despus del fallecimiento

hasta que llega a un cese total que es lo que se llama muerte absoluta, la muerte
biolgica.

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CAUSA DE MUERTE
La muerte desde el punto de vista mdico no es un momento concreto sino un
proceso.
Uno de los objetivos de la medicina forense, y posiblemente el ms emblemtico, es
la investigacin de la causa y las circunstancias de la muerte de una persona.
La muerte no es un momento concreto, al menos desde una perspectiva biolgica.
Cultural y legalmente la parada cardiorrespiratoria irreversible y la muerte cerebral
son fenmenos que pueden considerarse como diagnsticos de muerte pues
marcan puntos de no retorno a partir de los cuales tenemos la certeza de que se ha
iniciado un proceso de degradacin de la actividad biolgica del organismo hasta
llegar a su completa desaparicin. Y este proceso es propiamente la muerte.

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CAUSA FUNDAMENTAL INTERMEDIA E INMEDIATA

El proceso de la muerte se inicia con una noxa, que es un elemento capaz de
producir una lesin en los tejidos humanos o bien una alteracin en su
funcionalismo. Esta noxa inicial va a lesionar un conjunto ms o menos extenso de
clulas, tejidos u rganos dependiendo de la naturaleza de la misma.
Esta lesin inicial de tejidos u rganos puede ser controlada y reparada por el
organismo con o sin ayuda externa, en cuyo caso nos habremos encontrado con una
enfermedad o una lesin que ha curado.

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En ocasiones el control y la reparacin que puede realizar el organismo sobre esta
lesin inicial es parcial, en cuyo caso nos encontramos con situaciones de
enfermedades crnicas, situaciones en las cuales la noxa no desaparece.

El siguiente nivel en el proceso de la muerte es cuando la lesin producida en el

organismo por la noxa afecta el funcionalismo de alguno de los grandes sistemas
orgnicos.

As esta lesin inicial puede provocar una deficiencia en el sistema de bombeo de la

sangre por el corazn, o bien una deficiencia en la funcin de captacin de oxgeno
por las estructuras respiratorias, o un fracaso de la excrecin de sustancias como
resultado de lesiones renales o hepticas.
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Esta situacin de fracaso de un sistema orgnico es lo que comnmente

denominamos como insuficiencias cardiaca, insuficiencia respiratoria, renal etc.

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Mientras exista un defecto de funcin, la insuficiencia de uno o ms de los grandes

sistemas orgnicos va a constituir un sndrome clnico.
Por lo que podemos apreciar que existen bsicamente tres escalones lesivos en el
proceso de la muerte.
En primer lugar la lesin concreta sobre tejidos u rganos que est causada por una
noxa (agresin, injuria) interna o externa.

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En segundo lugar la lesin de tejidos y rganos que se va a producir como
consecuencia de la disfuncin orgnica generada por la primera noxa.
Y en tercer lugar la lesin y muerte de la totalidad de las clulas del organismo por
prdida de la hoemostasis.
La cadena de causas que lleva a la muerte consiste en la descripcin de los
diferentes tipos de eventos que conducen a la muerte. Generalmente se describen
como tres etapas.
Causa fundamental: agente primario que provoca el desencadenamiento de
eventos que culminan en la muerte. Puede ser muy lejano en el tiempo o bien puede
ser muy cercano a la muerte.
Causa intermedia: conjunto de lesiones concreta que produce el agente
fundamental. Generalmente en este punto van a aparecer las lesiones en rganos
vitales (infarto de miocardio, hemorragia cerebral) o las afectaciones globales de
repercusin vital (hemorragias masivas)
Causa inmediata: Proceso fisopatolgico terminal desencadenado a nivel de todo el
organismo por la causa intermedia.
MUERTE RPIDA Y MUERTE LENTA
Se establece una diferenciacin entre muertes rpidas y muertes lentas. El concepto
de la velocidad de produccin de la muerte est relacionado con dos cuestiones.
La ms comn es el concepto de sufrimiento. Se supone que una muerte que tarda
en completar sus etapas es una muerte dolorosa.
En segundo lugar est el concepto de velocidad biolgica. Intentar en lo posible
cuanto se tarda en morir tras recibir alguna clase de herida o lesin.
La velocidad de produccin de la muerte depende de dos factores: del sistema
orgnico afectado de forma primordial y volumen de afectacin del sistema.
Respecto al sistema afectado las muertes por hemorragias masivas, las cardacas,
respiratorias y cerebrales suelen ser potencialmente rpidas siempre que la
gravedad y volumen de la lesin sea suficiente.
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En cambio por ejemplo las afectaciones hepticas y renales suelen conducir a
formas de muerte ms lentas.

MUERTE NATURAL Y MUERTE VIOLENTA

La causa de la muerte se divide, en Medicina Forense, dentro de dos grandes
grupos: Muerte Natural y Muerte Violenta.
Existe una importancia legal y judicial en establecer a cul de estos tipos pertenece
cada muerte.
Muerte natural
Muertes naturales son todas aquellas en las cuales el proceso de la muerte obedece
a factores internos del organismo.
La nica excepcin a esta definicin la constituyen los agentes biolgicos.
Las enfermedades infecciosas se consideran causas de muerte natural aunque
estrictamente hablando, los agentes infecciosos son externos.

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A efectos prcticos, puede servirnos la idea intuitiva de que muerte natural es
aquella que se desencadena por procesos internos del organismo y que no existe
ninguna responsabilidad externa en la produccin de esta muerte.
La existencia de responsabilidades de cualquier tipo en el proceso de una muerte es
lo que define la muerte violenta y es, en suma, lo que justifica la existencia de una
investigacin de esta causa de muerte.

*Tipos de muerte natural.

Existen diferentes tipos de muertes naturales, en atencin a la forma en que se
presentan:
Muerte por proceso terminal: es aquella en la que seguimos perfectamente la
evolucin de los diferentes eventos fisiopatolgicos que dan lugar a la muerte del
sujeto de forma progresiva e irreversible (Cncer).

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Muerte repentina: es aquella que se desata en corto espacio de tiempo, acabando

rpidamente con la vida del paciente, es tpico de las enfermedades
cardiovasculares.
EL diagnstico a priori de la autopsia en el que se incluye toda muerte de causa
violenta o desconocida puesto que no puede excluirse la intervencin de terceras
personas en dicha muerte.
EL diagnstico a posteriori de la autopsia en la que no puede establecerse de forma
clara una intervencin homicida pero en la que se quiere hacer constar la existencia
de indicios mdicos que no excluyen la intervencin de terceras personas. Este
trmino suele aparecer asociado al de muerte violenta indeterminada cuando existe
la posibilidad de homicidio. Ejemplo precipitados, algunos accidentes de trfico
anmalos etc.

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Muerte sbita: es un trmino mdico-forense que hace referencia a la existencia de
una muerte que aparece inesperadamente en un sujeto sin antecedentes clnicos
que hagan justificable tal desenlace en un corto periodo de tiempo. Este tipo de
muerte tiene como caractersticas: sin procesos que evolucionan de forma subclnica
o sin existencia de manifestaciones clnicas de ninguna clase, y que tiene un
sustrato en patologas que afectan fundamentalmente a aquellos sistemas orgnicos
cuyo desequilibrio es fatal para el conjunto del organismo en muy corto espacio de
tiempo y sin posibilidad de adaptacin.

Muertes violentas
La muerte violenta es aquella en la que han intervenido factores externos al
organismo. Son muertes violentas todas aquellas de tipo traumtico, txico o
generadas por agentes fsicos.
La muerte violenta debe ser investigada de forma minuciosa para ofrecer el mximo
de datos a la administracin de Justicia. Con estos datos, se podrn establecer las
diferentes responsabilidades que pueda haber.

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*Tipos de muertes violentas:

Las muertes violentas se subdividen en:
Accidentales: no existe voluntad por parte de persona alguna de que se produjese
esta muerte. Se ha producido la muerte como consecuencia de eventos no previstos
o no controlables
La responsabilidad de este tipo de muerte es una responsabilidad de carcter
econmico. En ocasiones puede existir una responsabilidad penal, cuando la muerte
se ha producido por imprudencia o negligencia de personas.

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Suicidas: existe voluntad y generalmente actuacin de terceras personas de que

se produzca la muerte.
De esta situacin derivan multitud de repercusiones jurdicas, las ms evidentes de
las cuales pueden ser las responsabilidades penales por delitos como el homicidio o
el asesinato.

Homicidas: existe voluntad y generalmente actuacin de terceras personas de que

se produzca la muerte.
De esta situacin derivan multitud de repercusiones jurdicas, las ms evidentes de
las cuales pueden ser las responsabilidades penales por delitos como el homicidio o
el asesinato.

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DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
La declaracin de que una persona ha fallecido es un diagnstico y se define como
diagnstico mdico, para eso se requiere de la observacin de pruebas o signos en
el cuerpo del cadver.
*Signos para diagnosticar la muerte
Los signos para diagnosticar la muerte se han dividido clsicamente en dos grupos,
los signos negativos de vida y los signos positivos de muerte.
Un signo negativo de vida es la constatacin de que una funcin vital ha cesado. Por
ejemplo la ausencia de pulso que sera un signo de que no hay latido cardaco. Por
eso se llaman signos negativos de vida, es decir que se considera signo una
ausencia.
Por contra el signo positivo de muerte es la observacin de un fenmeno que no
puede suceder en un cuerpo vivo.

Signos negativos de vida

Los signos negativos de vida los dividimos en grupos segn el tipo de funcin vital
que se explore:
Cardiovascular. Engloba todos aquellos signos que pueden constatar la ausencia
de funcionamiento del corazn y por tanto de la circulacin sangunea.
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La exploracin ms elemental es la toma de pulsos y la constatacin de que no
existe pulso carotideo ni en extremidades. A esto se puede aadir la auscultacin
cardaca en la que se constate ausencia de latidos cardacos y la toma de presin
arterial en la que se determina una presin cero.
En situaciones con ms medios, como se dan en la asistencia mdica cotidiana de
nuestro entorno, la toma de un registro de electrocardiograma que demuestra
inactividad cardaca es una forma comn de diagnstico de muerte.
Una forma rpida de observar la actividad arterial consiste en observar el fondo de
ojo del cuerpo. En la exploracin de fondo de ojo mediante el oftalmoscopio se
pueden ver con bastante claridad las pequeas arterias de la retina. Si existe
circulacin sangunea, las arterias retinianas se observan repletas y continuas, es
decir que vemos el dibujo de toda la arteria. En cambio, si no hay actividad
circulatoria, las arterias de la retina se ven a trozos, fragmentadas, ya que hay
segmentos que contienen algo de sangre y segmentos vacos.

El sistema respiratorio: sera el segundo sistema vital que, en caso de

confirmarse su no funcionamiento, nos estara indicando la muerte del sujeto. La
determinacin de la muerte por inexistencia de respiracin es muy poco frecuente,
los mtodos bsicos para constatar que una persona no respira, como es el caso de
la auscultacin y otras exploraciones fsicas son muy poco seguros, ya que pueden
haber respiraciones muy superficiales que no sean detectadas.
Otro mtodo seran pruebas ms complejas como la determinacin de gasometra
arterial, saturacin de oxgeno de sangre, o grado de acidez de la sangre,
incompatibles con la vida.
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Determinacin de funcionalismo del cerebro: lo cual nos lleva al diagnstico de

muerte cerebral que es la muerte del sujeto definida a raz de la puesta en marcha
de los trasplantes de rganos. En este caso tenemos unos pocos signos
exploratorios que son:
- Que las pupilas estn dilatadas, muy abiertas y no responden al ser enfocadas por
luz directa.
- Coma profundo, es decir la ausencia de cualquier forma de relacin entre el sujeto
y el entorno.
- Falta de reflejos centrales, es decir constatar la ausencia de reflejos que tengan su
origen o dependan de ncleos de neuronas situadas en el cerebro.

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Signos positivos de muerte

Los signos positivos de muerte consisten en la objetivacin de fenmenos que
solamente se producen en el cadver y que no pueden apreciarse en un cuerpo
vivo. En general son signos positivos de muerte los fenmenos cadavricos y los
fenmenos de destruccin, autolisis y putrefaccin del cadver. Otros fenmenos
serian, enfriamiento por debajo de unos lmites, la rigidez de la musculatura, la
deshidratacin de ojos y mucosas etc. En general es la conjuncin de varios
fenmenos cadavricos lo que da el dato cierto de que el cuerpo que se examina es
cadver.
Es mucho ms evidente aunque tardo, cuando aparecen fenmenos de
descomposicin como es el caso de la mancha verde, primer signo que revela la
puesta en marcha de la putrefaccin.
*Quien diagnostica la muerte.
Aunque existen mltiples situaciones en las que es evidente que el cuerpo es un
cadver, la declaracin formal de la muere es un diagnstico mdico. Y como tal,
solamente puede ser diagnosticado y certificado por un mdico.
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*Diagnostico de muerte y certificado de defuncin.

Debe diferenciarse entre el diagnstico de muerte y certificado de defuncin.
El diagnstico de muerte es literalmente dejar constancia de que una persona ha
fallecido.
Una cosa diferente es la certificacin de defuncin porque esta certificacin implica
tambin el diagnstico de la causa de la muerte.
Por tanto en Espaa, cualquier mdico puede y debe diagnosticar una muerte y
puede emitir un documento o parte en el cual haga constar que el cuerpo reconocido
es cadver. Pero el certificado de defuncin lo puede certificar cualquier mdico pero
no tiene obligacin de hacerlo a no ser que tenga una idea razonable respecto a la
causa de muerte.

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BIBLIOGRAFA
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Cardiol.
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2.Thiene G, Basso C, Corrado D. Cardiovascular causes of sudden death. En:
Malcolm D, editor. Silver, cardiovascular pathology. Livingston-Churchill; 2001. p.
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3. Hirsch CS, Adams VI. Sudden and unexpected death from natural causes in
adults. En: Spitz WU, editor. Medicolegal investigation of death. 3rd ed. Springfield:
Charles C. Thomas; 1993. p. 137-74.
4.Concheiro L, Surez JM. Muerte sbita en el adulto y muerte sbita infantil. En:
Villanueva E, editor. Gisbert Calabuig. Medicina legal y toxicologa. 6. ed.
Barcelona: Masson; 2004. p. 225-41.
5.Kuller LH. Sudden death: definition and epidemiologic considerations. Prog
Cardiovasc Dis. 1980;23:1.

PREGUNTAS:
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1) Quin diagnostica la muerte?

a) un mdico.
b) Un abogado.
c) Un psiquiatra.
d) Un veterinario.
e) Ninguna de las anteriores.
2) Diga cules son las diferencias entre el diagnstico de muerte y el
certificado de defuncin?
A) El diagnstico de muerte es literalmente dejar constancia de que una
persona ha fallecido.
B) Una cosa diferente es la certificacin de defuncin porque esta
certificacin implica tambin el diagnstico de la causa de la muerte.
3) Signos para diagnosticar la muerte
a) la ausencia de pulso que sera un signo de que no hay latido cardaco,
perdida de signos vitales.
4) El proceso de la muerte se difine en cuantas etapas.
A) 2 etapas.
B) 1 etapa.
C) 3 etapas
D) 5 etapas
E) Ninguna de las anteriores.
5) Que es una noxa?
A) Noxa es el agente etiolgico, es decir, el que provoca la enfermedad en el
individuo sano. Muchos de los artrpodos relacionados con enfermedades
no son en realidad sus agentes etiolgicos, sino sus vectores o sus
vehculos, es decir, intervienen en el contagio o transmisin del mal pero
no lo originan.

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