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APARATO RESPIRATORIO
LMINA 01
Muestra
: Trquea
Coloracin
: H. E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
Observar a menor y mayor aumento las capas:
1.
Mucosa: Revestido por un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado (epitelio
respiratorio) y una lmina propia de tejido conectivo laxo rico en fibras elsticas.
2.
Submucosa: Con tejido conectivo denso y glndulas serosas y mucosas (mixtas).
3.
Capa Media: Cartlago hialino en forma de C o herradura, en la parte posterior donde no
hay cartlago hay fibras musculares lisas.
4.
Adventicia: Tejido conectivo laxo con vasos sanguneos y nervios.
LMINA 02
Muestra
: Pulmn. Bronquios
Coloracin
: H. E.
Objetivo
Descripcin :
Observar a menor y mayor aumento las siguientes estructuras:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
CUESTIONARIO
09
SEMANA N 08
SISTEMA CARDIOVASCULAR
LMINA 01
Muestra
: Corazn
Coloracin
: H - E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor aumento observar el corte longitudinal del corazn con las zonas correspondientes a la
aurcula, vlvula aurculo ventricular y el ventrculo. A mediano aumento estudiar las tres capas del
corazn:
Endocardio: es la capa interna delgada, formada por el endotelio, la capa subendotelial de
tejido conectivo con fibras colgenas delgadas y el subendocardio formada por tejido
conectivo laxo.
2.
Miocardio: es la capa media ms gruesa sobre todo en los ventrculos, esta conformada
por fibras musculares estriadas cardiacas orientadas en diferentes direcciones y rodeados
de tejido conectivo y vasos sanguneos abundantes. Hay algunas diferencias entre el
msculo cardiaco de las aurculas y los ventrculos en relacin a la morfologa y funcin.
3.
Epicardio: que est constituido por el pericardio visceral que es una capa externa de
clulas mesoteliales. Debajo, se observa el tejido subepicardico formado por tejido
conectivo laxo y adiposo con abundantes vasos sanguneos de pequeo a mediano calibre
y nervios.
Adems se observa la presencia de la vlvula aurculo ventricular que esta constituido por tejido
conectivo denso rodeado de endocardio. La zona correspondiente de tejido conectivo denso donde
se inserta las vlvulas se llama anillo fibroso y el tejido conectivo denso que une ambos anillos
fibrosos y que se encuentra entre la aurcula y el ventrculo se llama trgono fibroso, todos ellos
forman parte del esqueleto cardiaco, junto con el tabique o septum membranoso que no se
observa en esta lmina.
1.
LMINA 02
Muestra
: Aorta
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
A menor aumento observar que sta arteria est constituida por tres capas o tnicas: ntima, media
y adventicia.
1.
2.
3.
Capa ntima: formada por endotelio y capa subendotelial rica en fibras elsticas.
Capa media: gruesa, formada por mltiples capas concntricas de fibras elsticas
ondulantes y fenestradas. Entre ellas hay escasas fibras musculares lisas, fibroblastos y
fibras reticulares.
Capa adventicia: formada por tejido conectivo con fibras colgenas y elsticas, adems
hay vasos sanguneos (vaso vasorum) y filetes nerviosos.
LMINA 03
Muestra
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
En esta lmina reconocer arterias y venas de pequeo calibre, arteriolas, venulas y capilares. Es
necesario tener en cuenta el dimetro de la luz y el grosor de sus paredes, y una manera de medir
es comparndolo con el dimetro de un hemate.
1.
2.
3.
Arteriola: De luz pequea y redondeada, formada por endotelio y una capa media con
fibras musculares lisas en nmero proporcional al tamao del vaso. En arteriolas de mayor
calibre todava se observa la limitante elstica interna.
Vnulas: De luz amplia e irregular, pared delgada formada solo por endotelio y tejido
conectivo.
Capilares sanguneos: Muy pequeos, formados slo por clulas endoteliales aplanadas
(dos a tres). En algunos capilares de mayor calibre pueden observarse una delgada capa
de fibras colgenas y pericitos..
CUESTIONARIO
10
SEMANA N 9
APARATO DIGESTIVO I: LENGUA, GERMEN DENTARIO Y GLNDULAS
SALIVALES
LMINA 01
Muestra
: Lengua
Coloracin
: H - E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
Observar a menor y mayor aumento las partes de la lengua:
1.
Cara dorsal.- Con un epitelio poliestratificado plano queratinizado y presencia de las
papilas:
1.
Papila filiforme: Tienen forma de penacho, base ms ancha que el vrtice. Son las
ms abundantes y carecen de yemas gustativas.
2.
Papila fungiforme: Tienen forma de hongo, vrtice ms ancho que la base.
Presentan yemas o botones gustativos en el vrtice redondeado.
3.
Papila caliciforme: No se observa (el corte corresponde al tercio anterior).
2.
Armazn de tejido muscular estriado y glndulas: Pueden haber glndulas mixtas
(linguales anteriores o de Nuhn) o mucosas puras (linguales posteriores) entre las fibras.
No se observan en las lminas presentadas.
LMINA 02
Muestra
: Germen Dentario
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
De afuera hacia adentro:
a.
b.
Retculo estrellado.
c.
Odontoblastos.
d.
Dentina
e.
Ameloblastos.
f.
Esmalte
g.
Pulpa dentaria.
LMINA 03
Muestra
: Glndula Partida
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
Observar a mayor y menor aumento que la glndula tiene una disposicin lobulillar separado por
tejido conectivo interlobulillar.
Dentro de cada lobulillo reconocer:
1.
Adenmero o acino seroso: De forma ovalada, de luz pequea y constituida por clulas
piramidales de citoplasma con grnulos morados y ncleo redondo de posicin ligeramente
basal.
2.
Conductos excretores intralobulillares: Son de dos tipos:
1.
Conductos intercalar.- Pequeos conductos formados por 4 a 5 clulas cbicas.
2.
Conducto estriado: Son conductos grandes de luz amplia, formada por clulas
cilndricas de citoplasma acidfilo y en algunas de ellas se puede notar las
estriaciones perpendiculares a la membrana basal (representan a la M.E. pliegues
de la membrana celular basal y mitocondrias).
3.
Conducto excretor interlobulillar: En el tejido conectivo denso interlobulillar junto con vasos
sanguneos se encuentra este conducto grande de luz amplia y tapizado por epitelio
cilndrico o pseudoestratificado.
LMINA 04
Muestra
: Glndula Submaxilar
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
A menor y mayor aumento observar en cada lobulillo:
1.
Adenmero seroso: Igual que en la lmina anterior.
2.
Adenmero mucoso: Formado por clulas piramidales de citoplasma claro, con ncleo
aplanado y desplazado a la periferia de la clula.
3.
Adenmero mixto (semiluna de Gianuzzi): Es un adenmero mucoso que presenta una
parte serosa en uno de sus lados.
4.
Conductos excretores: igual que en la lmina anterior.
LMINA 05
Muestra
: Glndula Sublingual
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
A menor y mayor aumento observar en cada lobulillo:
1.
Una mayor cantidad de adenmeros o acinos mucosos.
2.
3.
4.
Muestra
: Esfago
Coloracin
: H-E
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor y mayor aumento observar las siguientes capas:
1.
Mucosa: Epitelio poliestratificado plano no queratinizado, lmina propia con tejido conectivo
laxo. Muscularis mucosae con fibras musculares lisas longitudinales.
2.
Submucosa: Formada por tejido conectivo denso irregular, donde se observa las glndulas
esofgicas (mucosas puras). En la submucosa de todo el tubo digestivo se puede observar
el plexo nervioso de Meissner, formado por neuronas y fibras.
3.
Muscular: Dispuestas en dos capas, circular interna y longitudinal externa (CILE). En el
tercio superior del esfago son estriado esqueltico, en el tercio medio son fibras
musculares lisas y en el tercio inferior son fibras musculares lisas. Entre las dos capas de
fibras musculares del tubo digestivo se encuentran el plexo mientrico o de Auerbach, que
es ms grande y numeroso que el plexo de Meissner e igualmente formado por neuronas
ganglionares y fibras nerviosas.
4.
Adventicia: Constituido por tejido conectivo laxo sanguneos, vasos sanguneos y nervios.
LAMINA 07
Muestra
: Estomago Cuerpo.
Coloracin
: H-E
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor y mayor aumento observar las capas del cuerpo del estmago:
1.
Mucosa: Presenta pliegues longitudinales (arrugas gstricas) que en sus reas profundas
se observa las fovelas o fositas gstricas. El epitelio de cubierta es monoestratificado
cilndrico mucosecretor. La lmina propia esta ocupada por las glndulas fndicas o
gstricas, de tipo tubular ramificado. Las glndulas tienen tres regiones cuello, cuerpo y
fondo, y esta formada por los siguientes tipo celulares:
1.
2.
3.
CUESTIONARIO 11
1.- Describa la funcin de los rganos de la cavidad oral en la fisiologa digestiva.
2.- Mencione la funcin especfica de cada una de las papilas linguales.
3.- Cul es el mecanismo de accin por el cual los corpsculos gustativos perciben los diferentes
sabores?
4.- Explique el mecanismo de produccin del cido clorhdrico por las clulas parietales.
5.- Explique las causas de la anemia por un menor nmero de clulas parietales.
6.- Cules son los factores defensivos y agresivos de la mucosa gstrica?
SEMANA N 09
DIGESTIVO II: INTESTINO DELGADO Y GRUESO.
DIGESTIVO III: HIGADO, VESCULA BILIAR Y PANCREAS
LMINA 01
Muestra
: Intestino Delgado
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
A menor y mayor aumento observar las siguientes capas:
1.
Mucosa: presenta las vellosidades intestinales, que son evaginaciones o proyecciones de
la mucosa. Estas vellosidades estn tapizadas por un epitelio monoestratificado cilndrico
formada por clulas absorbentes o enterocitos con chapa estriada en mayor nmero y
clulas caliciformes.
En la lmina propia hay tejido conectivo laxo y en La parte inferior de la mucosa se
observa las glndulas intestinales o criptas de Lieberkhn cortas. La muscularis mucosae
se ramifica.
2.
3.
4.
LMINA 02
Muestra
: Intestino Grueso
Coloracin
: H. E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor y mayor aumento observar las capas del intestino grueso:
1.
Mucosa: Hay ausencia de vellosidades intestinales, el epitelio es monoestratificado
cilndrico con clulas caliciformes en mayor proporcin que las clulas absorbentes. En la
lmina propia se encuentran las glndulas intestinales o criptas de Lieberkhn que son
ms numerosas y donde predominan las clulas caliciformes. Se puede Observar tambin
ndulos linfticos aislados que pueden extenderse a la submucosa. La muscularis
mucosae es ms notorio.
2.
Submucosa: Tejido conectivo denso.
3.
Muscular: Una capa de fibras musculares circular interna u otra capa de longitudinal
externa que no es continuo y se encuentra en tres bandas (tenias del coln).
4.
Serosa: Tejido conectivo laxo y clulas mesoteliales. En algunas partes del intestino grueso
(colon ascendente y descendente) una parte es adventicia.
LMINA 03
Muestra
: Hgado de cerdo.
Coloracin
: H. E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor y mayor aumento reconocer el lobulillo heptico clsico que tiene una forma hexagonal
bien delimitada por tejido conectivo denso. Formando parte del lobulillo reconocer las siguientes
estructuras:
1.
2.
3.
4.
4.1
4.2
4.3
4.4
Vena centro lobulillar: Como dice su nombre se encuentra en el centro del lobulillo, tiene
sus paredes delgadas.
Hepatocitos: Las clulas hepticas son poligonales, de citoplasma rosado, con ncleo
central de cromatina laxa con nuclolo. Los hepatocitos forman cordones que convergen
hacia la vena central (trabculas de Remak)
Sinusoide Heptico: es un capilar sinusoidal que presenta su membrana basal y dos tipos
de clulas: endoteliales y clulas de Kpffer que son macrfagos fijos, de citoplasma
rosado y ncleo ovalado que hace relieve en la luz del sinusoide. Entre la pared del
sinusoide y la cara sinusoidal del hepatocito existe una separacin llamada espacio de
Disse.
Espacio Porta: se encuentra en las esquinas de los lobulillos y contiene lo siguiente:
Arteriola, rama de la arteria heptica.
Vnula, rama de la vena porta.
Conducto biliar, formado por clulas cbicas.
Capilar linftico.
LMINA 04
Muestra
: Vescula Biliar
Coloracin
: H - E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor y mayor aumento observar las capas de la vescula biliar:
1.
Mucosa: Presenta numerosos pliegues e invaginaciones, que dan la apariencia de ser
glndulas. Cuando las invaginaciones llegan hasta la capa muscular se les conoce con el
nombre de Senos de Rokitansky Aschoff. El epitelio es monoestratificado cilndrico con
chapa estriada. La lmina propia tiene tejido conectivo laxo y no hay glndulas.
No hay submucosa.
2.
Muscular: Formada por fascculos de fibras musculares lisas separadas por tejido
conectivo denso.
3.
Adventicia o serosa: tejido conectivo laxo con fibras elsticas y vasos sanguneos; en la
cara libre rodeado de mesotelio.
LMINA 05
Muestra
: Pncreas
Coloracin
: H - E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor y mayor aumento identificar el pncreas exocrino y endocrino:
1.
Porcin exocrina: El pncreas exocrino presenta lobulillos donde encontramos:
1.
Acinos serosos: Formada por clulas piramidales cuyo citoplasma es basfilo en la
cara basal y acidfilo en la cara apical. Dentro de los acinos se puede observar a
las clulas centroacinares, de citoplasma claro; representa la porcin intraacinar
del conducto intercalar.
2.
Conductos excretores: Formada pro los conductos intercalares y los conductos
interlobulillares similares a las encontrada en las glndulas salivales. No hay
conducto estriado.
2.
Porcin endocrina: Representada por los islotes de Langerhans que son formaciones
redondeadas constituidas por cordones de clulas rodeados de capilares sanguneos. No
se puede diferenciar los tipos celulares con la coloracin de H.E., pero se sabe que las
clulas ms abundantes son la beta (70%), luego las alfa (20 %).
CUESTIONARIO 12
1.- Caractersticas estructurales y funcionales de las Glndulas de Brunner.
2.- Qu son las placas de Peyer y cul es su importancia funcional?
3.- Qu funcin desempean los plexos nerviosos y qu alteraciones presentan?.
4.- Donde se realiza el proceso de absorcin y reabsorcin. En que casos se altera.
5.- Mencione el proceso del metabolismo digestivo y la respectiva accin enzimtica.
CUESTIONARIO 13
1.- Esquematice cada uno de los postulados referente a los lobulillos y acino hepticos.
2.- Mencione las funciones del Hgado.
SEMANA N 10
SISTEMA HEMATOPOYETICO
La sangre, originada del mesnquima y considerada por ende como una variedad de tejido
conectivo, est constituida por ELEMENTOS FORMES y por una SUSTANCIA INTERCELULAR
lquida denominada PLASMA.
Entre los elementos formes podemos diferenciar los eritrocitos o glbulos rojos, los glbulos
blancos o leucocitos y las plaquetas. El plasma viene a ser una solucin de coloides y cristaloides,
compuesto por un 90% de agua y en el 10% restante por sustancias slidas.
OBTENCIN DE LA MUESTRA DE SANGRE.La muestra de sangre puede obtenerse de las siguientes formas:
A. Mediante la puncin, con lanceta descartable, del pulpejo de un dedo; o
B. Por venopuncin, mediante la extraccin de sangre de una vena y vertida en un frasco con
anticoagulante (oxalato EDTA)
EL FROTIS.De la muestra de sangre obtenida, una gota se vierte a un portaobjeto e inmediatamente se
realiza la extensin de ella con otro portaobjeto, el que debemos de colocar en forma oblicua sobre
el primer portaobjeto (formando un ngulo de 45 grados). El extendido debe ser de grosor uniforme
y lo ms delgado posible. Luego se deja secar al ambiente y quedar apta para el proceso de
coloracin y para la posterior formulacin del Hemograma de Schilling.
EL PROCESO DE COLORACIN.Los extendidos de sangre requieren del uso de colorante especiales, aqu nos referimos a la
coloracin WRIGHT por ser el ms empleado.
El colorante WRIGHT, es un derivado del ROMANOWSKY (compuestos de colorantes cidos y
bsicos) que est constituido por una mezcla de eosina amarilla, azul de metileno, violeta de
metileno y azul de metileno. Para preparar la solucin esta mezcla se disuelve en metanol.
El procedimiento de coloracin se realiza de la siguiente manera:
1. Cubrir el frots con el colorante Wright por 3 minutos.
2. Agregar agua tamponada, dejando que se mezcle con el colorante tambin por 3 4
minutos.
3. Luego, lavar con agua corriente y dejar secar al ambiente.
OBSERVACIN DE LOS ELEMENTOS FORMES.La lmina ya coloreada, se encuentra en disposicin para ser vista al microscopio; para ello
debemos emplear el objetivo o lente de Inmersin (100 X) y por consiguiente momentos antes
hemos debido colocar una gotita de aceite de inmersin en un borde del extendido. Realizado esto,
a la microscopa identificaremos los siguientes elementos formes (celulares):
1.- GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS; que tienen un dimetro promedio de 7.5 micras; son
clulas anucleadas, se tien de color rosado (acidfilos) con una zona central clara debida a que
son bicncavos.
2.- GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: Que son de diferentes tipos:
A.- GRANULOCITOS.- que poseen ncleo polimorfo, lobulado por lo que tambin se les denomina
POLIMORFONUCLEARES (PMN); se caracterizan porque su citoplasma posee abundantes
granulaciones, que de acuerdo a su comportamiento con la coloracin empleada pueden ser:
a.- NEUTROFILOS: Son los leucocitos ms numerosos y constituyen el 60 -70% del total;
miden de 9 a 12 micras; su citoplasma presenta finsimas y abundantes granulaciones muy
homogneas que se tien de color lila o rosado, ya que puede captar los colorantes cidos y
bsicos muy levemente.
Los neutrfilos pueden ser de cuatro tipos:
. MIELOCITOS, de ncleo oval o redondo, no se encuentra en sangre perifrica en una persona
normal.
. METAMIELOCITOS, denominados tambin juveniles, con contenido granuloso caracterstico, de
ncleo con pequeas escotaduras o identaciones. Tampoco se encuentra en sangre perifrica,
normalmente.
. ABASTONADOS, se caracteriza fundamentalmente por la forma del ncleo, en banda, en cayado
o como bastn, sin segmentaciones.
. SEGMENTADOS, cuando el ncleo presenta dos, tres o cuatro lobulaciones aumentan
progresivamente de acuerdo a como envejezca la clula.
b.- EOSINOFILOS: Que miden 10 a 14 micras de dimetro; caracterizados
fundamentalmente por presentar en su citoplasma mltiples granulaciones de color rojo, gruesas,
redondas y de tamao uniforme. El ncleo presenta dos lobulaciones unidos por filamento de
cromatina tomando el aspecto de ncleo en alforja .
c.- BASOFILOS: De 8 a 10 micras de dimetro. Su citoplasma posee gran cantidad de
granulaciones grandes, irregulares y toscas teidas de azul oscuro, que cubren o enmascaran al
ncleo.
B.- AGRANULOCITOS.- Denominados as por no presentar granulaciones en su citoplasma;
comprende a:
a.- LINFOCITOS: de 7 a 10 micras de dimetro; son los leucocitos ms pequeos, se
caracterizan por presentar un ncleo redondo, basfilo que ocupa casi la totalidad del citoplasma, a
veces presenta una ligera escotadura lateral, pero no est lobulado. Su citoplasma es por
consiguiente escaso, de color azul cielo, claro, lmpido con escasas granulaciones azurfilas.
Muchas veces, no se distingue el citoplasma.
b.- MONOCITOS: Miden 10 a 20 micras de dimetro. Se les denomina tambin grandes
mononucleares. Su ncleo puede adoptar diversas formas (redondos, reniformes o con
escotaduras que le dan aspecto pseudolobulado), su cromatina es fina y laxa, por lo que se colorea
menos que el linfocito. Su citoplasma es basfilo, de color azul grisceo o pulverulento por poseer
finas granulaciones azurfilas.
3.- PLAQUETAS: Miden de 1 a 2 micras. Son pequeas estructuras discoides, de aspecto casi
estrellado que se observan dispersas o aglutinadas en masas irregulares en todo el extendido de
sangre perifrica.
FORMULA LEUCOCITARIA.- Cuando se procede a leer la lmina de extendido sanguneo, para
formular el Hemograma, con el objetivo de Inmersin y empleando aceite de cedro, se realiza
glbulos blancos.
EL RECUENTO GLOBULAR: PROCEDIMIENTO
a.- De glbulos rojos: empleando el objetivo de 40 X se cuentan los glbulos en 80 cuadrados
pequeos repartidos en 5 cuadrados medianos, ubicados en distintas zonas del Retculo de
Thoma (los situados diagonalmente, o los cuadrados medianos de los cuatro ngulos y el
central).
Al contar los glbulos, se excluyen los situados en las lneas superior e izquierda, pero se
cuentan los que se hallan sobre las lneas inferior y derecha de los cuadrados.
3
Clculo.- Para conocer el nmero de glbulos rojos contenidos en 1 mm de sangre, se hace el
siguiente clculo:
EL RESULTADO OBTENIDO DE LA CUENTA DE LOS GLBULOS DE LOS 5 CUADRADOS
3
MEDIANOS SE MULTIPLICA POR 5 (por que se ha contado nicamente la 1/5 del mm ) TAMBIEN
3
SE MULTIPLICA POR 10 (para obtener el nmero de elementos en 1mm , considerando que la
altura de la cmara es 0.1 mm) Y SE MULTIPLICA POR 200 (por ser el ttulo de la dilucin 1:200).
Ejemplo: Si se han contado 480 glbulos rojos en 5 cuadrados medianos, tenemos:
GR = 480 (8 x 10 x 200)
GR = 480 x 10,000
3
GR = 4800,00/mm
Regla Prctica: Al resultado obtenido de la cuenta de glbulos rojos en los 5 cuadrado
medianos, se le agrega cuatro ceros.
b.- De glbulos blancos: se emplea el objetivo de menor aumento, se cuentan los glbulos en
los retculos de los ngulos.
Clculo: El resultado obtenido de la cuenta glbulos blancos en los retculos de los ngulos, se
divide entre 4 (porque se han contado 4 mm) y se multiplica por 10 (para obtener el nmero de
3
elementos por 1mm , considerando que la altura de la cmara es de 0.1 mm) y por 20 (por ser el
ttulo de la dilucin 1:20).
Ejemplo: Si se han contado 160 glbulos blancos en los cuatro retculos, tenemos:
GB
160 x 10 x 20
= --------------------4
160 x 10 x 10
---------------------2
= 80 x 100 = 8,000 / mm
DETERMINACIN DEL HEMATOCRITO.El Hematocrito (Hto.) representa la proporcin de elementos figurados para 100 cc. de sangre
normalmente e el sexo masculino (adulto) la cifra media es de 45 % y en sexo femenino 40 %. El
Hto. Depende del nmero, forma y tamao de los eritrocitos circulantes.
Para determinar el Hto. De una persona, la sangre extrada recientemente por puncin en dedo
o por venopuncin, se transfiere a un CAPILAR PARA MICROHEMATOCRITO, llenndolo hasta
las partes luego se cierra uno de los extremos con plastilina y posteriormente se somete a
centrifugacin (en una centrfuga para microhematocritos) a 5,000 rpm. Durante 5 minutos. Una
vez transcurrido este tiempo, el capilar mostrar una parte sedimentada roja oscura (cogulo con
elementos formes) y otra sobrenadante ligeramente amarillenta (plasma o suero). Se emplea una
TABLA DE LECTURA PARA HEMATOCRITO, sobre la que se coloca el capilar, haciendo
coincidir el extremo inferior del cogulo, con el extremo inferior granulado en la tabla; la altura que
alcance el nivel del cogulo coincidir con otra lnea paralela de la que representar el % de Hto.
DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO Y FACTOR Rh .La prctica, para el reconocimiento de los grupos sanguneos y el factor Rh, tiene singular
importancia en primer lugar, para conocer con certeza cada uno de nosotros, cul de ellos nos
corresponde ser posible llevarlo anotado consigo en su documentacin personal para cualquier
caso de urgencia que sea necesario realizar algn tipo de transfusin. As tambin, para poder
determinar clnicamente implicancias que devienen con las incompatibilidades de grupo y/o de
factor Rh.
El procedimiento implica poder tener a disposicin los respectivos reactivos (antgenos) para el
Grupo A, Grupo B y para Rh; que comercialmente viene ya preparados y listos para su uso.
Se deben tener en cuenta los siguientes pasos:
1. Obtener la muestra por puncin de pulpejo de dedo o por venopuncin; consiste en colocar
espaciadamente tres gotas de sangre sobre una lmina portaobjeto.
2. Inmediatamente se vierte sobre cada gota un antgeno determinado, de la siguiente forma:
la primera gota de sangre se le vierte una gota de ANTI-A; a la segunda, una gota de
ANTI-B y a la tercera gota, una gota de ANTI-D (Rh). Luego, se mezclan cada una de las
combinaciones individualmente con un palito de fsforo o mondadientes limpio hasta lograr
homogenizar.
3. Pasado aproximadamente un minuto, se procede a hacer la lectura correspondiente,
pudiendo terminarse alguna de las siguientes variantes:
Si hay aglutinacin (formacin de grumos) con el ANTI-A y NO con el ANTI-B, el
resultado ser = GRUPO A
Si hay aglutinacin con el ANTI-B y NO con el ANTI-A, el resultado es GRUPO B.
Si NO aglutinan ANTI-A, ni ANTI-B, el resultado es = GRUPO O(UNIVERSAL)
En el caso de la tercera gota con el ANTI-O (Rh), si hay aglutinacin, el resultado es
FACTOR Rh POSITIVO (+) y si NO aglutina, es FACTOR Rh NEGATIVO (-)
4) En resumen, el resultado final para una determinada persona se da de la siguiente forma:
GRUPO SANGUNEO = .........
FACTOR Rh = ..................
SEMANA N 10
RECONOCIMIENTOS DE ELEMENTOS FORMES
LMINA 01
Muestra
Coloracin
: Wright
Objetivo
Descripcin
1.
2.
2.1.
2.2.
3.
CUESTIONARIO 14
1.- Que es el Hemograma de Schilling y cual es su utilidad practica?
2.- Mencione Ud. la cantidad de elementos formes en nios.
3.- Que alteraciones pueden tener los glbulos rojos?. Mencinelas
4.- Que alteraciones se presentan por trastornos de los glbulos blancos?
5.- Que son los reticulocitos y cual es su cantidad normal en nios y adultos
6.- Que tipo de alteraciones pueden originar las plaquetas?
7.- Esquematice el desarrollo de cada uno de las series de los elementos formes
8.- En una persona normal, se pueden observar clulas plasmticas en sangre perifrica?
SEMANA N 10
ORGANOS LINFOIDES
LMINA 01
Muestra
: Bazo
Coloracin
: H. E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor aumento observar que el rgano est cubierto por una cpsula fibromuscular de donde se
emiten prolongaciones de tejido conectivo al parnquima (trabculas esplnicas). A mayor
aumento observar que el parnquima est constituido por dos componentes: pulpa blanca y pulpa
roja. La pulpa blanca est formada por ndulos linfticos ubicados en cualquier zona, estos
ndulos tienen dos caractersticas que son nicas del bazo: presenta en el centro germinativo una
arteriola folicular o centrofolicular, sta se encuentra rodeada por la vaina linftica periarteriolar
(VLPA), que contiene linfocitos pequeos (linfocitos T). La pulpa roja se encuentra entre la pulpa
blanca y est formada por: cordones de Billroth que contiene linfocitos, clulas plasmticas, clulas
reticulares, macrfagos, clulas sanguneas; y, senos esplnicos, que son vasos llenos de sangre
y rodeados de clulas endoteliales y macrfagos. En la pulpa roja tambin se puede apreciar la
arteriola envainada, que se caracteriza por tener una luz muy pequea y una pared engrosada
compuesta por macrfagos.
LMINA 02
Muestra
: Ganglio Linftico
Coloracin
: H. E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor aumento se observa el ganglio linftico de forma ovalada con una cara cncava y
convexa. Se encuentra rodeado de una cpsula de tejido conectivo, de donde parten tabiques de
tejido conectivo hacia el interior del rgano.
El parnquima presenta dos zonas: una perifrica (corteza) y una central (mdula). En la corteza
se observa, debajo de la cpsula, el seno subcapsular o marginal, donde circula la linfa
proveniente de los vasos linfticos aferentes. El resto de la corteza est ocupada por las
estructuras redondeadas llamadas folculos linfoides o ndulos linfticos. En un ndulo linftico
secundario se distingue dos zonas: una central llamada Centro Germinativo, de aspecto claro,
constituido por linfoblastos, clulas foliculares, macrfagos; y una zona perifrica llamada manto o
corona, ms oscura, formada por linfocitos pequeos, predominantemente linfocitos B. Entre la
corteza y la mdula existe la zona paracortical, formada por linfocitos pequeos,
predominantemente linfocitos T. En la mdula se distinguen dos zonas: cordones medulares,
formado por clulas plasmticas y macrfagos; y los senos medulares, donde circula la linfa hacia
los vasos linfticos eferentes.
LMINA 03
Muestra
: Timo
Coloracin
: H - E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
A menor aumento observar que el Timo tiene una cpsula delgada de tejido conectivo del cual
parten tabiques que dividen el rgano en lobulillos tmicos incompletos. Cada lobulillo est
constituido por una zona perifrica ms oscura llamada corteza y una zona central ms clara
llamada mdula. La mdula de un lobulillo se comunica con la mdula del lobulillo adyacente. La
corteza est formada predominantemente por timocitos o linfocitos tmicos y en menor nmero,
clulas epiteliales reticulares. En la mdula predomina las clulas epiteliales reticulares de
citoplasma rosado y ncleo plido y hay en menor cantidad linfocitos T. Lo caracterstico de la
mdula y del timo es la presencia de los corpsculos de Hassall, son estructuras acidfilas
redondeadas de 30 a 150 um de dimetro, formada por laminaciones concntricas de clulas
epitelio reticulares y que aumentan con la involucin del timo.
LMINA 04
Muestra
: Amgdala Palatina.
Coloracin
: H - E.
Objetivo
: Reconocer el rgano.
Descripcin :
Observar que la amgdala presenta unas invaginaciones llamadas criptas amigdalinas, las cuales
estn recubiertas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Debajo del epitelio
encontramos de manera difusa los folculos linfoides con su centro germinativo y su corona de
linfocitos, en mayor nmero, cerca del epitelio. Debajo de los folculos hay una cpsula incompleta
de tejido conectivo.
LMINA 05
Muestra
: Apndice Cecal.
Coloracin
: H - E.
Objetivo
Descripcin :
A menor aumento observar el apndice cecal cortado transversalmente, con su luz central y sus
paredes formadas por varias capas (mucosa, submucosa, muscular y serosa). El objetivo es slo
reconocer a nivel de la lmina propia de la mucosa y parte de la submucosa, la presencia de
folculos linfoides muy prximos unos a otros.
CUESTIONARIO N 15