Universidad Nacional Federico Villarreal

Facultad de Psicologa
Autoestima y depresin en nios con cncer del Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplsicas
Proyecto de Investigacin
Judith Alejos Godoy
Roni Champi Baca
Alexandra Chve !antamar"a
#iorella Guti$rre Cuya
Ro%erto &orres 'uaman"
(ichell )illanueva )alencia
*I(A + P,R-
./01
Autoestima y depresin en ni2os con cncer del Instituto 3acional
de ,n4ermedades 3eoplsicas
Alejos5 Champi5 Chve5 Guti$rre5 &orres5 y )illanueva
-niversidad 3acional #ederico )illarreal
INDICE
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1
Pregunta
.. 4
1.2.
Obet!"#$
. 4
1.%
&!'(te$!$
.. )
1.4 *u$t!+,a,!(n e !-'#rtan,!a..
.. )
2. MARCO TEORICO
2.1 Ante,e.ente$ .e /a !n"e$t!ga,!(n.
0 1 10
2.2 Ba$e$
te(r!,a$.
. 12 1 %1
2.2.1
Aut#e$t!-a 12
3 22
2.2.2
De're$!(n
2% 3 %1
%. METODO
%.1 D!$e4# 5
Var!ab/e..
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%.2 P#b/a,!(n 5
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.%% 3 %)
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Pr#,e.!-!ent#
. %) 3 %0
4.
CRONOGRAMA
. %0
).
PRES6P6ESTO
. %0 3 %2
0.
ANE7OS.
. %8 3 )9
2.
RE:ERENCIAS
. )8 3 0)
I Planteamiento de pro!lema de investigacin
*a autoestima es el sentimiento de aceptacin y aprecio5 ya 6ue implica
aceptarte tal y como eres7 A la ve la autoestima podr"a de4inirse como la suma
de con4iana y el respeto por uno mismo5 pues es el juicio interno 6ue cada
persona hace de su capacidad para en4rentarse a los pro%lemas de la vida7
&am%i$n se de4ine la autoestima como con4iana en las propias
potencialidades y se mencionan dos componentes8 la val"a personal y el
sentimiento de capacidad personal7 *a primera se re4iere a la valoracin
positiva o negativa 6ue la persona tiene de su autoconcepto5 incluyendo las
actitudes hacia s" mismo9 la segunda alude a las expectativas 6ue tiene una
persona de ser capa5 de hacer de manera exitosa lo 6ue tiene 6ue hacer5 es
decir5 su autoe4icacia. -na autoestima alta nos hace personas seguras5
valiosas y capacitadas para vivir5 una autoestima %aja nos lleva a la inseguridad
y a los sentimientos de inutilidad y soledad7 Con4iar en uno mismo no puede
con4undirse con ser una persona orgullosa5 es decir una persona con un nivel
de autoestima adecuado no se siente superior a nadie5 sino 6ue trata al otro
con respeto y %enevolencia7
,l concepto de autoestima ha sido preocupacin de muchos estudiosos9 as"
como #reud la de4ini como el amor propio del hom%re y otros autores
espa2oles entre .//: y .//; se2alan a la autoestima como un 4actor in4luyente
en la autorregulacin de la conducta5 por medio de la toma de decisiones5
interviniendo en la eleccin de o%jetivos y en el esta%lecimiento de nuevos
planes5 lo cual5 nos %rinda una experiencia 4undamental 6ue conlleva a una
vida signi4icativa con cumplimiento de exigencias7
Por otro lado la depresin5 se de4ine como un trastorno emocional 6ue hace
6ue la persona se sienta triste y desganada5 experimentando un malestar
interior y di4icultando sus interacciones con el entorno5 las personas con
depresin tienen una serie de s"ntomas 6ue incluyen cam%ios %ruscos del
humor como irrita%ilidad5 4alta de entusiasmo y una sensacin de angustia 6ue
trasciende a lo 6ue se considera como normal5 estos sentimientos son
generados por 4rustraciones y sentimientos de in4erioridad7 Al ha%lar de
depresin nos estamos re4iriendo esencialmente a 6ue la persona no le
encuentra sentido a su vida5 las consecuencias de este trastorno podr"an ser
lamenta%les5 en un caso extremo las personas al sentirse solas o al no creerse
capa de encontrar soluciones a sus pro%lemas recurren al suicidio7 *a
depresin la padecen muchas personas por diversos motivos durante un corto
tiempo7 Como lo indican algunas investigaciones en ,spa2a <.//=> la
depresin en ni2os5 ni2as y adolescentes se est mani4estando en 4orma
considera%le5 algunas de las causas ser"an 6ue el avance en la tecnolog"a5 las
demandas sociales y los ritmos de vida hacen 6ue el mundo gire ms
rpidamente y con ello sus exigencias7
Por lo expuesto nos 4ormulamos la siguiente interrogante8 ?@u$ relacin
existe entre autoestima y depresin en ni2os con cncer del Instituto nacional
de en4ermedades 3eoplsicasA
"" #!$etivos
#!$etivo general8
+ ,sta%lecer si existe relacin entre la autoestima y la depresin en ni2os
con cncer en una institucin pB%lica de *ima7
#!$etivos especficos8
+ C08 Identi4icar los niveles de autoestima de los ni2os con cncer del
Instituto nacional de en4ermedades 3eoplsicas7
+ C.8 Identi4icar los niveles de depresin de los ni2os con cncer del
Instituto nacional de en4ermedades 3eoplsicas
+ CD8 Analiar la autoestima en ni2os con cncer del Instituto nacional de
en4ermedades 3eoplsicas5 de acuerdo a las reas general5 social5
hogar y rea escolar+ acad$mica7
+ C18 Analiar la depresin en ni2os con cncer del Instituto nacional de
en4ermedades 3eoplsicas5 segBn dimensiones estado de nimo
dis4rico y la dimensin ideas de auto desprecio7
"% &iptesis
&iptesis general
A mayor autoestima menor depresin en los ni2os con cncer del
Instituto 3acional de ,n4ermedades 3eoplsicas de *ima7
'iptesis espec"4icas8
'07 *os niveles de autoestima son %ajos en los ni2os con cncer del
Instituto 3acional de ,n4ermedades 3eoplsicas de *ima7
'.7 *os niveles de depresin se encuentran en grado mximo
predominante en los ni2os con cncer del Instituto 3acional de
,n4ermedades 3eoplsicas de *ima
'D7 *os niveles de autoestima son %ajos en el rea general y social
predominantes en los ni2os con cncer del Instituto 3acional de
,n4ermedades 3eoplsicas de *ima7
'17 *os niveles de depresin se encuentran en grado mximo en la
dimensin ideas de auto desprecio5 predominantes en los ni2os con
cncer del Instituto 3acional de ,n4ermedades 3eoplsicas de *ima7
'ustificacin e importancia
Realiaremos el proyecto de investigacin de%ido a 6ue en los Bltimos a2os
y a lo largo de la historia5 el hom%re ha padecido dis"miles en4ermedades 6ue
han a4ectado su salud5 provocando dolor5 su4rimiento e incertidum%re5 y
limitando5 a su ve5 el estilo de vida asumido5 as" como la calidad de vida5
siendo una de estas en4ermedades el cncer 6ue5 en nuestros d"as5 se ha
convertido en una de las en4ermedades crnicas de mayor impacto en la salud
y en una de las primeras causas de mor%ilidad y mortalidad5 siendo en mayor
cantidad en ni2os5 como nos dice la -nin Internacional Contra el Cncer
<-ICC>5 las estad"sticas se2alan 6ue cada a2o ms de 0E/ mil ni2os son
diagnosticados con cncer en el mundo7 ,l ;/F de los pacientes in4antiles
viven en pa"ses en v"a de desarrollo5 por tal motivo con la presente
investigacin se %usca de dar a conocer el nivel de in4luencia 6ue tiene el
desarrollo de su en4ermedad en la autoestima o algBn grado de depresin5
pues esta en4ermedad como se dar a conocer genera diversas
complicaciones y a4ecciones tanto en el rea 4"sica como psicolgica5
re4lejndose en los ni2os sentimientos de tristea5 melancol"a u depresin 6ue
de una u otra 4orma conllevan a 6ue la en4ermedad avance hasta 6ui ms
rpido de lo normal7 3uestro proyecto %usca %ene4iciar principalmente a los
ni2os 6ue estn en tratamiento5 a los padres5 al personal de salud <doctores5
en4ermeras y psiclogos cl"nicos> e integrantes del hospital neoplsica 6ue son
constantemente participes en el d"a a d"a del desarrollo de a6uellas personas y
a la sociedad en general9 4acilitando in4ormacin5 descripcin de caracteres
so%re el nivel de autoestima y depresin en el 6ue se encuentran ni2os
diagnosticados con cncer7
*os conocimientos 6ue se logren5 ayudaran a hallar metodolog"as 6ue
apoyen al control de esta en4ermedad5 como las actividades lBdicas5
orientacin de apoyo a los padres para sus hijos5 etc7 ,sto servir de mucho
para el control de los niveles de depresin en ni2os con cncer5 y as" evitar su
avance tanto en la en4ermedad como diversos aspectos psicolgicos7
II (A)*# +E#)I*#
%" Antecedentes de la investigacin
*os trastornos mentales descritos ms 4recuentemente son las
depresiones reactivas5 los trastornos de ansiedad o am%os7 ,stas
en4ermedades son una constante entre las respuestas al estr$s agudo5 la
ansiedad y la depresin7 ,xisten investigaciones nacionales e internacionales
6ue se detallan a continuacin8
Avedillo5 Chinchilla5 Crti5 Palao5 Rodr"gue y !nche+Ca%eudo
<.//.>5 realiaron una investigacin cuyo o%jetivo era determinar la prevalencia
de los s"ntomas de ansiedad y depresin en un grupo de :D1 pacientes
oncolgicos y DG0 cuidadores 4amiliares de ,spa2a7 -tiliaron un cuestionario
socio demogr4ico y la ,scala de Ansiedad y Hepresin 'ospitalaria <'AH!>
con el 4in de evaluar la presencia e intensidad de estos s"ntomas7 C%servaron
6ue el 0:5GF de los pacientes resulto positivo en la su%escala de ansiedad5
incluida dentro de la escala de ansiedad y depresin hospitalaria <'AH!>5 al
utiliar un punto de corte mayor o igual a 00F y el 015EF en la su%escala de
depresin7 ,n cuanto a los cuidadores 4amiliares5 el DE51F de ellos o%tuvieron
altas puntuaciones en la su%escala de ansiedad y el =5.F en la su%escala de
depresin7 Concluyeron 6ue existe alta prevalencia en los s"ntomas de
ansiedad y depresin en am%os grupos as" mismo indican la importancia de
dise2ar programas de intervencin 6ue incluyan de 4orma sistemtica una
evaluacin 4amiliar para contri%uir a 6ue los pacientes y sus 4amilias puedan
hacer 4rente a este tipo de pro%lemas7
Arrivillaga5 Cort$s5 Goicochea y *oano <.//D> tuvieron como o%jetivo
descri%ir las caracter"sticas de la depresin en jvenes universitarios5
determinar la prevalencia de la depresin en un entorno universitario
espec"4ico5 descri%ir las mani4estaciones cl"nicas y la posi%le relacin con
di4erentes varia%les sociodemogr4icas y personales7 ,l dise2o 6ue utiliaron
es no experimental de tipo descriptivo7 -tiliaron el Inventario de Hepresin de
BecI <IHB>5 la ,scala Auto aplicada de Jung <,AJ> y un Apartado de Hatos
Complementarios7 *a muestra estuvo con4ormada por .0; jvenes5 0D:
mujeres y ;D hom%res de las carreras de pregrado de la Ponti4icia -niversidad
Javeriana+Cali de Bogot7 *os resultados indicaron presencia signi4icativa de
depresin en los jvenes8 D/F5 segBn el IHB5 y .:F5 segBn la ,AJ7 #rente a
las mani4estaciones cl"nicas encontradas5 compro%aron la presencia de
s"ntomas inherentes a la depresin5 reportados clsicamente por la literatura7
&am%i$n encontraron di4erencias entre los niveles de depresin se dan en
t$rminos de la 4recuencia y la intensidad de la sintomatolog"a7 Concluyeron
6ue algunos eventos estresores espec"4icos sumado al d$4icit en estrategias
de a4rontamiento5 juegan un papel importante como 4actores de predisposicin
y desencadenantes de la depresin en la po%lacin o%jeto de estudio7
&orrico5 !ant"n5 *pe y )illas <.//D>5 el presente tra%ajo se enmarco
dentro de la Psicooncolog"a5 su principal o%jetivo era determinar las
repercusiones depresivas 6ue se pueden mani4estar tras el diagnstico y
tratamiento del cncer de mama5 o%tuvieron muestras de mujeres a4ectadas
de esta en4ermedad de una edad entre los .: a E: a2os 6ue no est$n %ajo
medicacin psicoactiva7 *os instrumentos 4ueron dos Inventarios
!ocio%iogr4icos5 uno para el grupo de mujeres con cncer y otro para el grupo
de mujeres sanas5 el cuestionario de ajuste emocional al cncer y el
cuestionario de ajuste mental al cncer7 *a conclusin principal 4ue 6ue tras un
periodo de adaptacin a la en4ermedad las mujeres con cncer de mama
vuelven a sus unos indicadores de normalidad 6ue no las di4erencia de mujeres
sanas7 ,n consecuencia el sector sanitario de%i orientar su atencin hacia dos
aspectos8 el primero5 4acilitar la respuestas emocionales de sus pacientes5
haciendo ver 6ue sus sentimientos y sus miedos son KnormalesL e instndolos
a 6ue los comuni6uen7 ,l segundo5 6ue una manera e4ectiva de evitar dichas
reacciones es 4acilitar al en4ermo una in4ormacin o%jetiva y real de lo 6ue es la
en4ermedad5 intentando desmiti4icar la visin social 6ue se tiene del cncer7
,l cncer es una de las principales causas de muerte in4antil7 ,sta
en4ermedad constituye una situacin grave y estresante provocando en el ni2o
estados emocionales 6ue generan malestar psicolgico tales como ansiedad y
depresin7
Alvarado5 Ca%rera5 -rrutia5 )era y )era+)illarroel <.//15> realiaron una
investigacin5 la cual ten"an por o%jetivo evaluar los s"ntomas depresivos y
ansiosos en ni2os con cncer entre los E y 0. a2os controlando las varia%les
de sexo5 edad y tiempo transcurrido desde el diagnostico7 Para ello se
aplicaron el cuestionario de depresin in4antil <CHI> de Movacs y el inventario
de ansiedad estado+rasgo in4antil <!&NIC> de !piel%erger7 *a muestra estuvo
compuesta por E: ni2os <DE de sexo masculino y .= de sexo 4emenino>7
Analiaron las relaciones y di4erencias considerando sexo5 edad y tiempo
desde 6ue 4ueron diagnosticados con la en4ermedad7 3o encontraron
di4erencias en ansiedad rasgo y depresin7 ,ncontraron di4erencias en
ansiedad estado y el tiempo transcurrido desde el momento de ser
diagnosticado7
#r"as y (estre <.//1>5 en el presente tra%ajo dan a conocer el tipo de
relacin existente entre autoestima y depresin en po%lacin in4antil espa2ola7
*a muestra se compone de 0.;E ni2os cuyas edades oscilan entre ; y 0D
a2os7 -tiliaron los siguientes instrumentos para la evaluacin de la depresin
el Childrens Depression Inventory <CHI>5 de Movacs y BecI <0=GG>9 la
evaluacin de la autoestima se llev a trav$s del Cuestionario A+0 de (artorell
y !ilvia <0=;1>7 *os resultados muestran 6ue la depresin in4antil mantiene una
correlacin negativa con los sentimientos de autoestima9 esto es consistente
con los resultados o%tenidos por otras investigaciones e4ectuadas en otros
tipos de po%lacin5 lo 6ue apunta a una homogeneidad transcultural en este
campo7
Aguilar y Bergana <.//E>5 presentaron el siguiente tra%ajo cuyo o%jetivo
es evaluar la depresin y la autoestima en adolescentes Guatemaltecos7 *os
evaluados 4ueron =/; adolescentes guatemaltecos 7!e encontraron niveles
signi4icativos de depresin en los adolescentes <.;7G;F> y las di4erencias de
g$nero persistieron5 presentando las mujeres mayores porcentajes de
depresin 6ue los varones7 !e midi la autoestima total5 lo mismo 6ue la
autoestima glo%al5 4amiliar5 acad$mica5 4"sica y social7 !e encontr una
correlacin negativa signi4icativa entre la depresin y la autoestima <rO +E0.>7
!e concluye 6ue las mujeres presentan tasas de depresin ms altas 6ue los
hom%res y 6ue la autoestima y la depresin se relaciona inversamente5 pues
esto 4ueapoyado por los datos del presente estudio7
*a depresin como trastorno de estado de nimo segBn un in4orme de la
C(! aparece como la principal causa de discapacidad y la cuarta de las 0/
causas principales de la carga de mor%ilidad en el m%ito mundial7 !e
pronostica 6ue para el a2o ././ este trastorno ocupar el .P lugar entre los
trastornos mentales y 4"sicos7
AtehortBa5 Gaviria5 (art"ne5 @uiceno5 &rujillo y )inaccia <.//E>5
realiaron un tra%ajo con el o%jetivo de estudiar la prevalencia de la depresin
en una po%lacin in4antil del oriente antio6ue2o7 !e encuest a GE; ni2os5 los
cuales DG= eran de g$nero masculino y D;= de g$nero 4emenino7 *os
instrumentos 6ue se utiliaron 4ueron Children Hepresin Inventory <CHI>
versin en espa2ol de la escala original de Movacs <0==.> de Havano y cols7
<.//1>7 !e encontr una media de depresin en la escala total de 0/5:. y una
desviacin estndar de :5E07 ,sto evidencia 6ue es alta la sintomatolog"a
depresiva encontrada en ni2os escolares del oriente antio6ue2o9 se necesita
mayor atencin e investigacin en esta po%lacin7
Cruado <.//E>5 reali el tra%ajo so%re la 4ormulacin cl"nica en
Psicooncolog"a+un caso de depresin5 aversin a alimentos y pro%lemas
maritales en una paciente de cncer de mama7 &iene el o%jetivo de presentar
el modelo de 4ormulacin de casos cl"nicos en Psicooncolog"a e ilustrarlos con
un caso cl"nico real paso a paso7 !e tra%aj con 0 persona <Ana5 1D a2os de
edad9 estado civil8 Casada con . hijos5 una chica de 0. a2os y un chico de ./7
&iene la pro4esin8 Auxiliar de ,n4ermer"a7 Actualmente estudiante de
Psicolog"a7 -3,H5 datos m$dicos8 Cncer ductal in4iltrante de mama5
tratamiento con mastectom"a y 6uimioterapia>7 !e utili los siguientes
instrumentos8 Capacidades cognitivas5 datos de 4amilia y cuidadores9
in4ormacin 6ue posee acerca del diagnstico5 pronstico5 tratamientos y
sintomatolog"a relativas al cncer9 otros pro%lemas de salud espec"4icos y
trastornos psicopatolgicos previos7 Hando a conocer los siguientes resultados8
el d$4icit en actividad la%oral y de ocio5 a%andono de actividades gratas5
descuido en el arreglo personal5 dolores de ca%ea5 insomnio5 tristea5
ansiedad5 episodios de llanto5 alta puntuacin en s"ntomas depresivos7 Por
ende se llega concluyendo5 se ha expuesto un modelo de 4ormulacin 6ue se
sustenta en las directrices con ms apoyo en la experiencia cl"nica y emp"rica7
Hisponer de un modelo de presentacin de la 4ormulacin de los casos es
especialmente Btil para organiar la in4ormacin5 comunicarse entre pro4e+
sionales5 investigar el grado de acuerdo entre distintos cl"nicos y mejorar la su+
pervisin7
Gonales y ($nde <.//E>5 realiaron un estudio con la 4inalidad de
hallar la relacin entre autoestima5 apego y depresin7 ,ncuestaron a 0E1
adolescentes ur%anos de la comuna de Concepcin+Chile5 mediante la ,scala
de Autoestima de Coopersmith5 el CHI5 el R@ y su%escalas de la prue%a AA@7
*os resultados mostraron una correlacin positiva entre disponi%ilidad de los
padres y autoestima5 y entre ra%ia hacia los padres y depresin7 Concluyeron5
segBn los resultados5 6ue los padres son los puntos de partida para la
superacin emocional del paciente7
Gonle <.//E>5 reali un tra%ajo cuyo o%jetivo 4ue exponer a6uellos
estudios 6ue se han realiado so%re la depresin in4antil5 su relacin con el
cncer5 as" como el anlisis de los resultados de estudios longitudinales de
so%revivientes de cncer in4antil so%re la presencia o ausencia de secuelas
psicosociales importantes 6ue in4luyan en su 4uncionamiento actual7 -tili
estudios anteriores para su respectivo anlisis7 *os resultados indicaron 6ue
*a depresin in4antil puede presentarse asociada al diagnstico y tratamiento
de una en4ermedad m$dica crnica o de larga duracin como es el caso del
cncer5 6ue puede dejar secuelas psicolgicas en sus so%revivientes7
*a edad de aparicin de la en4ermedad ha sido uno de los 4actores 6ue se
consideran ms relevantes para la mani4estacin de secuelas psicolgicas7 A
menor edad5 mayor capacidad de adaptacin a los cam%ios y demandas de la
en4ermedad7
P$re <.//E>5 en esta investigacin tuvo como 4inalidad conocer los
e4ectos psicolgicos 6ue produce el cncer y de esta manera mejorar la
intervencin interdisciplinaria 6ue se %rinda para una mejor calidad de vida de
la paciente y de la 4amilia 6ue la acompa2a en su proceso7 Investig la relacin
6ue existe entre cncer de mama y depresin5 aplicando el Inventario de BecI
a ./ pacientes del 'ospital General de ($xico 6ue padecen dicha en4ermedad7
,l anlisis de resultados mostraron 6ue no existe asociacin estad"sticamente
signi4icativa entre cncer de mama y depresin9 los resultados podr"an ser
consecuencia del tama2o de la muestra y de la in4luencia de otros 4actores5
como el tipo de personalidad7
)alencia <.//E>5 reali una investigacin so%re depresin en personas
diagnosticadas con cncer5 con el o%jetivo de indagar la condicin %iolgica y
psicolgica propia de algunas en4ermedades5 parece 4avorecer la aparicin de
s"ntomas psicolgicos 6ue a menudo son con4undidos con los s"ntomas de la
en4ermedad o los s"ntomas producidos por los tratamientos de la misma7
&ra%aj con el 1;F de la po%lacin de la ciudad de Crdo%a+Colom%ia5 utili
encuestas de 0/ preguntas para la medicin del temor a la muerte7
Consecuencia de esta encuesta utili el tratamiento psicolgico para la
depresin el cual generalmente es utiliado en la terapia cognitiva5 la terapia
cognitivo+conductual y conductual7 *os resultados indicaron 6ue las altas tasas
de depresin en cncer pueden de%erse al estigma5 temores5 percepciones y
s"ntomas asociados con la en4ermedad7
Mersun y !hemesh <.//G>5 tra%ajaron el tema so%re depresin y
ansiedad en los ni2os terminales con el o%jetivo de hacer consideraciones
acerca de las mani4estaciones de los s"ntomas de la depresin y ansiedad en
ni2os7 ,ncuestaron a ./ ni2os cuyas edades se encuentran entre : a G a2os7
-tiliaron diversas encuestas psicolgicas para conocer su estado mental
<depresin5 autoestima>5 la media del e4ecto so%re el total de la psicoterapia en
la depresin de los ni2os 4ue de /5D17 ,n conclusin al 4inal de su vida5 la
apreciacin de lo 6ue el ni2o entiende por muerte5 la comunicacin clara y
a%ierta con el ni2o y la 4amilia y el alivio de la angustia5 pueden mejorar
signi4icativamente la calidad de vida del ni2o y los padres7
!e%astin5 (anos5 Bueno y (ateos <.//G>5 el o%jetivo 4ue compro%ar la
e4icacia de un programa de intervencin psicosocial 6ue incide so%re la mejora
de la imagen corporal y la autoestima7 *a muestra esta%a compuesta por
mujeres intervenidas 6uirBrgicamente de cncer de mama5 los instrumentos
4ueron el cuestionario sociodemogr4ico y el cuestionario de imagen corporal7
Como resultados el grupo de intervencin o%tiene puntuaciones ms elevadas
6ue el grupo control en el postratamiento y seguimiento5 mientras 6ue para la
autoestima5 las di4erencias slo se dan en el seguimiento y aparece la
relevancia de la varia%le del tiempo trascurrido7 3inguna de las varia%les
sociodemogr4icas 4ue signi4icativa7 ,n cuanto al tipo de cirug"a5 las mujeres
tumorectomiadas tuvieron una mejor imagen corporal 6ue las
mastectomiadas7
Bragado5 'ernnde5 !nche y -r%ano <.//;>5 realiaron un estudio
cuyo o%jetivo principal era compro%ar si los ni2os con cncer en tratamiento
con 6uimioterapia presentan peor autoconcepto 4"sico5 menos autoestima5 ms
ansiedad y depresin 6ue los ni2os sanos sin historia de cncer de los mismos
rangos de edad <=+0E a2os> y condicin social7 Analiaron la capacidad
predictiva del autoconcepto y la autoestima so%re el malestar emocional7 *os
instrumentos usados 4ueron el P!H@5 CHI y !&AIC a D/ ni2os con cncer y =/
escolares sin historia de cncer7 *os resultados se2alaron 6ue no exist"an
di4erencias estad"sticamente signi4icativas entre am%os grupos en ninguna de
las varia%les de estudio5 excepto en dos de las 00 dimensiones del P!H@5
salud y 4lexi%ilidad7 *a autoestima 4ue el mejor predictor de depresin5 mientras
la salud y el autoconcepto predec"an ansiedad7
Cortes5 Garc"a5 Gomes5 3arve y Ru%io <.//;>5 ela%oraron un proyecto
cuyo o%jetivo de estudio 4ue valorar la e4icacia de un tratamiento psicolgico
grupal en la imagen corporal+autoestima+sexualidad5 en el estado de nimo y
en la sintomatolog"a ansiosa7 ,valuaron a D; mujeres li%res de en4ermedad5 se
llev a ca%o una evaluacin pre y postratamiento en dos grupos5 uno
experimental y otro de control5 y se midieron las siguientes varia%les con los
siguientes instrumentos8 Hepresin <Inventario de Hepresin de BecI>5
Ansiedad de ,stado <Cuestionario de Ansiedad ,stado>5 Autoestima <,scala de
Autoestima de Rosen%erg>5 e imagen corporal <,scala de Imagen Corporal de
'opQood>7 *os resultados mostraron 6ue el tratamiento produjo mejoras
signi4icativas en comparacin con el grupo control en las puntuaciones de
autoestima e imagen corporal7 !e demostr la e4icacia del tratamiento
cognitivo+conductual en grupo despu$s de ha%er pasado por un cncer de
mama7
*a o%esidad y el so%repeso son un pro%lema de salud pB%lica 6ue se
presenta con mayor 4recuencia en la adolescencia5 de%ido a 6ue es una etapa
de riesgo donde ocurren cam%ios a nivel 4"sico y psicolgicos cuando toman
importancia a su imagen corporal5 es por ello 6ue estn predispuestos a
presentar %aja autoestima5 depresin y otros trastornos7
Aguilar5 (anri6ue5 (usayn y &uesta <./0/>5 realiaron una investigacin con
el 4in de analiar los datos de di4erentes evidencias para determinar la relacin
de las varia%les9 o%esidad5 so%repeso5 autoestima y depresin en ni2os y
adolescentes7 !e utili una recopilacin de distintos estudios para determinar
la relacin 6ue exist"a entre las varia%les de am%os sexos entre los E y 0=
a2os7 *os resultados determinaron 6ue existe una relacin inversa entre la
autoestima y la o%esidad9 con respecto a la depresin5 la relacin encontrada
es directa7 Adems se identi4ica 6ue el grupo 4emenino se ve ms a4ectado en
relacin al masculino5 de%ido a la cultura social7
,l tratamiento 6uirBrgico del cncer de mama puede alterar el aspecto
4"sico de las pacientes y producirles importantes secuelas psicolgicas7
Rincn5 P$re5 Borda y Rodr"gue <./0/>5 realiaron una investigacin con el
o%jetivo de compro%ar el nivel de satis4accin con el resultado est$tico5 as"
como la autoestima o la imagen corporal5 di4er"a segBn el tipo de cirug"a
realiada <mastectom"a unilateral o reconstruccin mamaria>5 para ello se
estudiaron un total de G. pacientes7 Como instrumentos se utili una
,ncuesta Psicosocial5 la ,scala de Autoestima de Rosen%erg <,AR>5 el
Cuestionario de Calidad de )ida de la ,CR&C <@*@+BR.D> y el &est de
(edicin del Grado de !atis4accin Corporal7 *os resultados determinaron 6ue
las pacientes reconstruidas mostraron una mayor satis4accin est$tica5 una
mayor autoestima y un menor deterioro de su imagen corporal7 ,n conclusin
la reconstruccin corporal es importante para las pacientes con cncer de
mama7
,l diagnstico de cncer produce un 4uerte impacto emocional en los
ni2os5 sentimientos negativos5 culpa5 impotencia y gran con4usin7
Cceres y Garc$s <./00>5 investigaron so%re la intervencin psicolgica en
ni2os con cncer terminal con el o%jetivo de compro%ar la e4ectividad de la
intervencin psicolgica humanista para incrementar la autoestima de los ni2os
con cncer terminal7 !e tra%aj con 0/ ni2os cuyas edades oscilan entre los E y
0D a2os7 *os datos se analiaron cuantitativamente5 con un dise2o pre
experimental 6ue inclu"a un cuestionario5 por medio del pa6uete estad"stico
!P!!7 !e encontr 6ue la intervencin psicolgica tuvo e4ectos positivos so%re
la autoestima de los ni2os5 lo cual indic un aumento en la autoestima al 4inal
de la intervencin7 !e lleg a la conclusin 6ue la correlacin ms alta5 4ue una
correlacin 4uerte negativa al ==F de signi4icancia5 donde los ni2os reportaron
al 4inal de la intervencin 6ue entre ms orgullosos se sent"an de lo 6ue
pose"an5 incluyendo la vida5 ya no pensaron 6ue los dems los rechaa%an7
*a imagen corporal y el 4uncionamiento sexual son aspectos a4ectados
por el cncer de mama9 la autoestima y el optimismo son considerados
recursos psicolgicos 6ue permiten a4rontar las situaciones estresantes7
Jure y *andero <./00>5 realiaron una investigacin cuyo o%jetivo 4ue
evaluar los niveles y la relacin de la imagen corporal5 el 4uncionamiento
sexual5 la autoestima y el optimismo en un grupo de mujeres con cncer de
mama5 as" como evaluar las propiedades psicom$tricas del cuestionario de
imagen corporal7 !e utili un dise2o transversal correlacional con una muestra
no pro%a%il"stica de mujeres con cncer de mama G= en total5 las cuales 4ueron
entrevistadas en tres hospitales del rea metropolitana de (onterrey5 3uevo
*en7 !e encontr un nivel %ajo de alteracin en la imagen corporal y
4uncionamiento sexual5 as" como un nivel alto de autoestima y de optimismo7 ,l
anlisis de correlacin muestra relaciones signi4icativas entre la imagen
corporal5 la autoestima <rsO +7D;E5 p R7/0> y el optimismo5 entre la autoestima y
el 4uncionamiento sexual <rsO 7D;15 p R7/0> y optimismo <rsO 71/E5 p R7/0>5 y
entre el optimismo y la su%escala de imagen corporal <rsO 7D;15 p R7/0>7 ,l
anlisis 4actorial exploratorio para el cuestionario de imagen corporal muestra
un solo 4actor el cual explica el 1:F de la variana y o%tuvo un Al4a de
Cron%ach de ;1 en el anlisis de consistencia interna5 asimismo se
correlaciona signi4icativamente con la su%escala de imagen corporal del @*@
D/ <rsO +71115 p R7/0>7 ,n conclusin la autoestima y optimismo se muestran
como 4actores 6ue in4luyen so%re la imagen corporal y el 4uncionamiento
sexual7 ,l cuestionario de imagen corporal muestra propiedades psicom$tricas
similares a la escala original7
%% ,ases tericas
%%" Autoestima
!e considera a la autoestima como el conjunto de percepciones5
pensamientos5 evaluaciones5 sentimientos y tendencias conductuales
dirigidas hacia nosotros mismos5 hacia nuestra manera de ser y de
comportarnos5 hacia los rasgos de nuestro cuerpo y de nuestro
carcter7 *a autoestima menciona dos componentes8 la val"a personal y
el sentimiento de capacidad personal7 *a primera se re4iere a la
valoracin positiva o negativa 6ue la persona tiene de su autoconcepto9
la segunda alude a las expectativas 6ue tiene una persona de ser
capa5 es decir5 su autoe4icacia7 *a autoestima se reconoce como un
indicador del desarrollo personal 4undado en la valoracin5 positiva5
negativa o neutra5 6ue cada persona hace de sus caracter"sticas
cognitivas5 4"sicas y psicolgicas7 Hicha valoracin se construye so%re
la %ase de la opinin 6ue cada persona tiene so%re s" misma5 a partir
de los atri%utos 6ue le otorgan las caracter"sticas mencionadas
<-niversidad de (urcia5 .//:9 Bonnet5 0==19 &araona5 .//G>7

*a autoestima es la conviccin de 6ue uno es competente y valioso
para otros7 *a autovaloracin involucra las emociones5 a4ectos5 valores
y la conducta7 ,s tam%i$n una actitud hacia uno mismo generada en la
interaccin con los otros 6ue comprende la percepcin5 estima y
concepto 6ue cada uno tiene de s" mismo5 como el juicio personal de
val"a7 Como grupo podr"amos decir 6ue la autoestima es nuestra
valoracin asignada por nosotros mismos5 el sentirnos %ien5 satis4echos
y tener la con4iana en la propia ha%ilidad para realiar lo 6ue uno se
propone hacer7 *a importancia de la autoestima radica en 6ue es un
aspecto determinante para la 4ormacin integral de la personalidad y
esencia para la salud psicolgica7 !in autoestima5 es imposi%le la
satis4accin de muchas necesidades %sicas5 de esta 4orma la
autoestima cumple un rol importante en la vida del ser humano ya 6ue
la autoestima es determinante para la integracin de la personalidad5
in4luenciando as" en el comportamiento y en la salud mental5 por lo
tanto no es un lujo5 sino una imperiosa necesidad <Branden5 0==E9
Garc"a5 0==G9 &orres y *una5 0==:9 Coopersmith5 0=EG>7
,s indispensa%le resaltar so%re la importancia de la autoestima y
cmo nos a4ecta en nuestra personalidad como se2ala Branden <./0/>
la autoestima es el modo en 6ue nos sentimos con respecto a nosotros
mismos a4ecta virtualmente en 4orma decisiva todos los aspectos de
nuestra experiencia5 desde la manera en 6ue 4uncionamos en el
tra%ajo5 el amor o el sexo5 hasta nuestro proceder como padres y las
posi%ilidades 6ue tenemos de progresar en la vida7 ,sta percepcin
evaluativa nos lleva a ela%orar una imagen de nosotros mismos5
imagen 6ue no es innata5 sino 6ue es producto del aprendiaje y 6ue
estar in4luido por cmo se ha desarrollado nuestra historia a4ectiva5 el
tipo de educacin 6ue hemos reci%ido5 las normas sociales 6ue rigen el
contexto en el 6ue vivimos y el resultado de nuestras experiencias
<$xitos o 4racasos5 aciertos o errores>7
!egBn Branden una autoestima correcta de%e comprender los
siguientes aspectos8
S Aprecio por uno mismo7
S Imagen positiva de s" mismo7
S Aceptacin de la propia personalidad7
S )aloracin de las capacidades7
S Asuncin dinmica de las limitaciones
Niveles de autoestima-
*a autoestima %aja segBn !orensen <.//1> impide lograr muchas
de nuestras metas o deseos7 *os sujetos con %aja autoestima
suelen mantener un discurso negativo so%re s" mismos y presentar
las siguientes caracter"sticas8
#alta de con4iana en uno mismo7
,sconde los verdaderos sentimientos7
Inha%ilidad de premiarse por los logros7
(iedo al cam%io7
3o tienen metas7
3o generan ideas de progreso7
Heprimidos y con poco entusiasmo7
3o creen 6ue su vida tenga sentido ni trascendencia7
!on t"midos e introvertidos7
&ienen di4icultad para socialiarse7
!on personas generalmente aisladas7
Callados y huidios7
-na alta autoestima es indispensa%le para vivir %ien7 #acilita el
crecimiento y desarrollo5 se puede tener acceso a la energ"a
interior y permitirse ser 4eli y li%re5 segBn Reina <.//E> las
personas con una autoestima alta muestran las siguientes
caracter"sticas8
!eguridad en s" mismo7
Capa de mostrar sus verdaderos sentimientos7
Capa de reconocer sus propios logros7
'a%ilidad de perdonarse y perdonar a los dems7
!e sienten %ien consigo mismas7
!on participativos7
!e valen por s" mismas ante las situaciones 6ue se les
presentan7
,stn dispuestos a cola%orar con las dems personas7
*uchan por alcanar lo 6ue 6uieren7
!e aventuran en nuevos retos y o%jetivos7
!on organiadas y ordenadas en sus actividades7
He4ienden su posicin ante los dems5 de 4orma asertiva7
.esarrollo de la autoestima-
Hesde muy pe6ue2o y a partir de sus primeras experiencias5 el
ni2o se 4orma una idea de lo 6ue lo rodea y tam%i$n construye una
imagen personal7 ,sta imagen mental es una representacin 6ue5 en
su gran medida corresponde a lo 6ue las otras personas piensan de $l
o ella <'aeussler y (iiicic5 0==1>7
Hurante la in4ancia y la adolescencia la autoestima crea una
marca pro4unda5 dado 6ue son etapas vitales donde nos encontramos
ms 4lexi%les y vulnera%les <Borda5 .//:>7
,l ni2o perci%e si es 6uerido y aceptado5 si es valorado o
rechaado5 desde 6ue inicia a interactuar con nosotros en su etapa
intrauterina <Alcntara5 .//1>7
Hesde la concepcin aceptacin de la paternidad estamos
edi4icando la autoestima de nuestros hijos5 dado 6ue
inconscientemente estamos ela%orndonos unas expectativas en
cuanto al 4uturo %e%$ y ser humano 6ue va a crecer junto a nosotros
<,rIert5 .//E>7
(odelo cognitivo de la autoestima
Para el modelo cognitivo5 el principal determinante de la
autoestima es el autoes6uema5 6ue incluye las representaciones y
creencias acerca de uno mismo y di4erentes autoconceptosD=5 entre los
6ue se hallan el yo ideal y el yo real7
*a concepcin tradicional de la autoestima considera%a 6ue las
creencias positivas acerca de uno mismo5 por ejemplo5 Tsoy muy
inteligenteU5 eran la %ase de la autoestima sana7 Pero en los Bltimos
a2os ha 6uedado claro 6ue la visin distorsionadamente positiva puede
constituir un serio pro%lema y5 por tanto5 se tiende a relacionar a la
autoestima sana con la percepcin realista <no sesgada> de uno mismo7
*a dimensin cognitiva de la autoestima sana es algo pendiente
de clari4icar y consensuar5 pero podemos incluir en ella los siguientes
componentes8
S Autoconciencia8 *a autoestima desea%le implica conocerse uno mismo
sin autoenga2os7 ,sta es la %ase de la autoestima sana7
S Procesamiento no sesgado de la in4ormacin autorrelevante8 es un
componente de la autoestima5 implica mantener una visin e6uili%rada
de uno mismo 6ue reconoca serenamente las propias virtudes5
4ortaleas y competencias5 pero tam%i$n los propios 4allos y limitaciones7
S Claridad en el autoconcepto8 se de4ine como el grado en 6ue las
creencias de uno mismo estn de4inidas de 4orma clara y 4ia%le5 son
internamente consistentes y tienden a la esta%ilidad7
S Congruencia entre las di4erentes representaciones del yo8 se plantea
6ue disponer de una estructura %ien articulada de di4erentes es6uemas
del yo es ventajoso por6ue 4acilita la autoconciencia5 el procesamiento
de la in4ormacin autorrelevante y el %uen 4uncionamiento7 Por ejemplo5
si una persona se considera competente pero tam%i$n torpe en
ocasiones5 ser ms 4cil 6ue perci%a sus propios 4allos cuando estos
tengan lugar5 sin 6ue se produca un exceso de discrepancia o
de4ensividad7
S )isin del yo como potencial y como agente causal8 la visin de uno
mismo puede asumir 4ormas5 por ejemplo5 uno puede verse a si mismo
como algo 4ijo e invaria%le <yo como o%jeto o como entidad> o5 por el
contrario5 como un proceso a%ierto al cam%io5 6ue incluye la visin del yo
como potencial y como agente causal7
*a visin del yo como potencial 4avorece la autoaceptacin5
por6ue su%raya 6ue uno siempre puede cam%iar y mejorar7 &am%i$n
ayudar a a4rontar ms e4icamente las di4icultades5 ya 6ue cuando surge
un pro%lema5 por ejemplo5 de rechao social5 la persona tiende a creer
6ue se de%e a algBn 4allo o error propio o ajeno 6ue puede su%sanarse a
trav$s del es4uero o del aprendiaje7
,n cuanto a la visin del yo como agente de cam%io5 supone 6ue
la persona se siente responsa%le de su 4orma de ser5 de su 4elicidad y
%ienestar5 de cmo organia y conduce su propia vida y de cmo
responde a los acontecimientos7
S Autoaceptacin incondicional y actitud de pre4erencia8 es un
componente de la autoestima sana7 *a autoaceptacin incondicional no
de%e con4undirse con la minimiacin de nuestros deseos5 pro%lemas o
necesidades5 ni con la autoindulgencia excesiva5 6ue nos llevar"an a
ignorar nuestros 4allos o dejarnos llevar del hedonismo inmediato5 sin
es4orarnos por conseguir nuestras aut$nticas metas7
*a actitud es una 4orma de reducir la discrepancia entre nuestros
deseos y nuestros logros5 consiguiendo una mayor congruencia o
sinton"a entre ellos5 lo 6ue constituye una caracter"stica %sica de la
estima sana7
%%% .epresin
*a depresin se de4ine como el hecho de sentirse triste5
melanclico5 in4eli5 a%atido o derrum%ado7 Ca%e recalcar 6ue5 todos
nos sentimos melanclicos o tristes5 sin em%argo estos sentimientos5
por lo general5 son pasajeros y desaparecen en unos d"as7
Cuando una persona tiene un trastorno depresivo5 este inter4iere
con la vida diaria y el desempe2o normal y causa dolor tanto para
6uien padece el trastorno como para 6uienes se preocupan por $l o
ella7 *a depresin es una en4ermedad comBn5 grave y la mayor parte
de 6uienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar7
Al%erdi <.//E> nos indica 6ue la depresin es un s"ndrome o un
conjunto de s"ntomas suscepti%le de valoracin y ordenamientos en
unos criterios diagnsticos racionales y operativos7
Pignarre <.//D> la depresin se de4ine como el estado de nimo
deprimido5 de mal humor5 con inhi%icin del curso del pensamiento5
d$%il voluntad e incapacidad de decisin7 ,s una mani4estacin
normal cuando hay causas exteriores 6ue la apli6uen7 !in una %ase
su4iciente y en grado intenso5 se presenta en diversas en4ermedades
mentales5 especialmente en la psicosis man"aco depresivo <periodo
depresivo>7
*ausas de la depresin
Antonini <./00> indica 6ue no existe una sola causa para la depresin7
*a depresin puede ser causada por uno o varios 4actores7 Algunas
personas tienen mayor pro%a%ilidad de tener depresin 6ue otras7
!egBn este autor existen di4erentes raones8
&erencia- ,xiste un mayor riesgo de padecer de depresin cl"nica
cuando hay una historia 4amiliar de la en4ermedad5 lo 6ue indica 6ue se
puede ha%er heredado una predisposicin %iolgica7 ,ste riesgo es algo
mayor para las personas con trastorno %ipolar7 !in em%argo5 no todas
las personas 6ue tienen una historia 4amiliar tendrn la en4ermedad7
Adems5 la depresin grave tam%i$n puede ocurrir en personas 6ue no
tienen ninguna historia 4amiliar de la en4ermedad7 ,sto sugiere 6ue hay
4actores adicionales 6ue pueden causar la depresin5 ya sean 4actores
%io6u"micos5 o am%ientales 6ue producen estr$s5 y otros 4actores
psicosociales7
Factores ,io/umicos- !e ha demostrado 6ue la %io6u"mica del
cere%ro juega un papel signi4icativo en los trastornos depresivos7
!e sa%e5 por ejemplo5 6ue las personas con depresin grave t"picamente
tienen dese6uili%rios de ciertas su%stancias 6u"micas en el cere%ro5
conocidas como neurotransmisores7 Adems5 los patrones de sue2o5
6ue se ven a4ectados por la %io6u"mica del organismo5 son
generalmente di4erentes en las personas 6ue tienen trastornos
depresivos7 *a depresin puede ser inducida o aliviada con ciertos
medicamentos5 y algunas hormonas pueden alterar los estados de
nimo7 *o 6ue aBn no se sa%e es si el Vdese6uili%rio %io6u"micoV de la
depresin tienen un origen gen$tico o es producido por estr$s5 por un
trauma5 o por una en4ermedad 4"sica u otra condicin am%iental7
0ituaciones estresantes- (uerte de un 4amiliar prximo o de un amigo5
una en4ermedad crnica5 pro%lemas interpersonales5 di4icultades
4inancieras5 divorcio pueden ocasionar s"ntomas de depresin 6ue
sostenidos a lo largo del tiempo pueden desencadenar en una depresin
cl"nica7
Estacionalidad 1 +rastorno afectivo estacional 20A.3- !e ha
o%servado 6ue hay personas 6ue desarrollan depresin durante los
meses de invierno5 cuando los d"as se hacen ms cortos7 ,s posi%le 6ue
la reduccin de la cantidad de horas de lu a4ecte el e6uili%rio de ciertos
compuestos 6u"micos en el cere%ro5 dando lugar a s"ntomas de
depresin7
Personalidad- *as personas con es6uemas mentales negativos5 %aja
autoestima5 sensacin de 4alta de control so%re las circunstancias de la
vida y tendencia a la preocupacin excesiva son ms propensas a
padecer de depresin7 ,stos atri%utos pueden resaltar el e4ecto de las
situaciones de estr$s o inter4erir con la capacidad de en4rentarlas
reponerse de las mismas7
Aparentemente5 los patrones de pensamiento negativo t"picamente se
esta%lecen en la ni2e o adolescencia y van con4ormando a lo largo del
tiempo un patrn de pensamiento depresivo7
Algunos tipos de depresin tienden a a4ectar miem%ros de la
misma 4amilia5 lo cual sugerir"a 6ue se puede heredar una
predisposicin %iolgica7 ,sto parece darse en el caso del trastorno
%ipolar7 *os estudios de 4amilias con miem%ros 6ue padecen del
trastorno %ipolar en cada generacin5 han encontrado 6ue a6uellos 6ue
se en4erman tienen una constitucin gen$tica algo di4erente de 6uienes
no se en4erman7 !in em%argo5 no todos los 6ue tienen la predisposicin
gen$tica para el trastorno %ipolar lo padecen7 Al parecer5 hay otros
4actores adicionales 6ue contri%uyen a 6ue se desencadene la
en4ermedad8 posi%lemente tensiones en la vida5 pro%lemas de 4amilia5
tra%ajo o estudio7
,n algunas 4amilias la depresin severa se presenta generacin
tras generacin7 !in em%argo5 la depresin severa tam%i$n puede
a4ectar a personas 6ue no tienen una historia 4amiliar de depresin7
!ea hereditario o no5 el trastorno depresivo severo est a menudo
asociado con cam%ios en las estructuras o 4unciones cere%rales7
(odelo cognitivo de la depresin
BecI <0=EG> 4ormula la teor"a de la triada cognitiva de la
depresin8 ,ste modelo postula tres conceptos espec"4icos para
explicar el sustrato psicolgico de la depresin8 la triada cognitiva5 los
es6uemas y los errores cognitivos7 ,ste modelo considera 6ue la
principal alteracin se encuentra en el proceso de la in4ormacin7
*a triada cognitiva8
Consiste en tres patrones cognitivos principales8 ,l primero de los
componentes de la triada se centra en la visin negativa del paciente
acerca de s" mismo9 a6u" el paciente tiende a su%estimarse y a
criticarse de manera negativa5 atri%uye sus experiencias desagrada%les
a un de4ecto suyo5 de tipo ps"6uico5 moral o 4"sico7 He%ido a este modo
de ver las cosas5 el paciente cree 6ue5 a causa de estos e4ectos5 es un
inBtil y carece de valor7
,l segundo componente de la triada cognitiva se centra en la
tendencia a interpretar sus experiencias de una manera negativa7 ,s
decir5 tiene una visin del mundo 6ue se caracteria por demandas
exageradas y o%stculos insupera%les para alcanar sus o%jetivos7
Interpreta sus interacciones con su entorno en t$rminos de derrota o
4rustracin7 *a persona depresiva puede darse cuenta de 6ue esas
interpretaciones esta%an desviadas si se le anima a re4lexionar so%re
otras explicaciones alternativas menos negativas7 ,n este sentido9
puede llegar a darse cuenta de 6ue esta%a tergiversando los hechos
para 6ue se ajustasen a las conclusiones negativas 6ue se ha%"a
4ormado de antemano7
,l tercer componente de la triada cognitiva se centra en la visin
negativa acerca del 4uturo7 @uiere decir 6ue cuando la persona
depresiva hace proyectos de gran alcance5 est anticipando 6ue sus
di4icultades o su4rimientos actuales continuarn inde4inidamente7 Cree
6ue su 4uturo vendr acompa2ado de 4racasos y 4rustraciones7
*a persona al sentirse desesperanada5 cree 6ue las situaciones
6ue vendrn sern incontroladas5 es por esto 6ue responde resignada
a no poder modi4icarlas7
*os s"ntomas del trastorno depresivo estn relacionados en gran
medida a patrones del pensamiento7 *os s"ntomas motivacionales
tam%i$n pueden explicarse como consecuencia de las cogniciones
negativas7 *os deseos de suicidio pueden entenderse como expresin
extrema del deseo de escapar a lo 6ue parecen ser pro%lemas
irresolu%les7 ,l modelo cognitivo tam%i$n puede explicar los s"ntomas
4"sicos de la depresin5 de%ido a 6ue las pocas energ"as y la apat"a
pueden ser una consecuencia de la creencia del paciente de 6ue est
predestinado a 4racasar en todo cuanto se proponga7 *a visin
negativa del 4uturo puede producir una Kinhi%icin psicomotriL7
Crganiacin estructural del pensamiento depresivo
!egundo componente cognitivo 6ue se re4iere al modelo de
es6uemas7 ,ste concepto se emplea para explicar por 6u$ mantiene el
paciente depresivo actitudes 6ue le hacen su4rir y son
contraproducentes5 incluso en contra de la evidencia o%jetiva de 6ue
existen 4actores positivos en su vida7
,l es6uema es la %ase para trans4ormar los datos en cogniciones7
As"5 un es6uema constituye la %ase para localiar5 di4erenciar y
codi4icar el est"mulo con 6ue se en4renta
.epresin en nios
*a depresin in4antil es una reaccin a4ectiva psico%iolgica %sica
6ue es considerada anormal5 siempre en cuando apareca en
circunstancias inadecuadas5 si persistiera durante un periodo
excesivamente largo y si el ni2o no consigue adaptarse a la misma de
acuerdo con su nivel de desarrollo <Pignarre5.//D>7
Jim$ne <.//.> indica 6ue la depresin in4antil5 y la de los
adolescentes5 ha existido desde siempre5 como lo re4lejan textos literarios
6ue hacen re4erencia so%re la nostalgia o melancol"a en ni2os desde el
siglo W)II7
*a depresin en ni2os est muy re4erida a la disminucin acusada
del inter$s o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las
actividades5 la mayor parte del d"a casi cada d"a <XaslicI5 .//D>7
Ram"re <.//=> indica 6ue la depresin de los ni2os5 al igual 6ue
ocurre con la de adultos5 concurren varios mecanismos o 4actores 6ue
suelen interactuar constituyendo el origen del desarrollo de los estados de
depresin en ni2os y jvenes7 *os principales son los %iolgicos5
gen$ticos5 socio+4amiliares5 estilos de vida y los psicolgicos7
*a depresin es un trastorno a4ectivo en el cual se encuentran
implicados aspectos orgnicos5 emocionales5 cognitivos5 motores y
sociales9 la depresin in4antil es un cam%io permanente de la capacidad
de dis4rutar los acontecimientos5 de comunicarse con los dems y un
cam%io en el rendimiento escolar y esto va acompa2ado de acciones 6ue
pueden ser consideradas como conductas de protesta o de re%eld"a <Hel
Barrio5 .//0>7
Gonle <.//E> la depresin in4antil de4ine como un s"ntoma5 a un
s"ndrome5 a un conjunto de respuestas psicolgicas o a una en4ermedad7
*a duracin e intensidad de la mani4estacin de la conducta sern los
s"ntomas di4erenciales del desorden5 as" por ejemplo5 la tristea de un
ni2o o ni2a puede responder a un trauma y esta ser entonces de corta
duracin a di4erencia de si la depresin permanece por largo tiempo y va
asociada con insomnio5 irrita%ilidad5 cam%ios en los h%itos alimenticios5
alteraciones en la escuela y en el m%ito social 6ue ser entonces
diagnosticada como una en4ermedad7
*a depresin in4antil puede surgir a causa de Vcam%ios importantes y
estr$sV como resultado de la p$rdida de los padres5 un divorcio5
pro%lemas 4amiliares5 <3ational Association o4 !chool Psychologists5
.//0>7
.epresin y cncer
,n el mundo actual es importante conocer las en4ermedades 6ue con el
tiempo se han ido incrementando y presentando con mayor 4recuencia de%ido
al aumento de demandas de los patrones y estilos de vida actuales5 a4ectando
el desarrollo y la rutina de las personas7 *a depresin es una condicin m$dica+
a4ectiva seria 6ue a4ecta pensamientos5 sentimientos y la ha%ilidad para
4uncionar en la vida diaria 6ue puede presentarse a cual6uier edad7
Gonales <.//E> se2ala 6ue en los pacientes con en4ermedades 4"sicas
la depresin puede estar asociada accidentalmente5 ser una complicacin de la
propia en4ermedad 4"sica o %ien causar o exacer%ar s"ntomas somticos tales
como 4atiga5 malestar o dolor7 ,l termino depresin descri%e un espectro de
alteraciones de la a4ectividad 6ue pueden ir de moderadas a severas o %ien de
transitorias a persistentes7 *os s"ntomas depresivos son continuamente
o%servados en cual6uier po%lacin pero de%en de ser considerados
cl"nicamente cuando estos s"ntomas inter4ieren con actividades de la vida diaria
y persisten por ms de dos semanas7
,n $ste caso el diagnstico de en4ermedad o desorden depresivo puede
realiarse7 ,l diagnstico depende principalmente de la presencia de dos
s"ntomas cardinales8 disminucin persistente del humor o a4ectividad y p$rdida
de inter$s o placer en actividades usuales <Peveler5 Carson y Rodin5 .//.>7
*a presencia de depresin en ni2os y ni2as con cncer9 la depresin en
ni2os en4ermos y ni2as en4ermas tienen s"ntomas 4"sicos son usualmente
considerados como mani4estaciones de un desorden depresivo 6ue puede ser
resultado de la alteracin m$dica por s" misma7 *as consecuencias de la
depresin en ni2os y ni2as en4ermosYas incluyen tanto incapacidad como
mor%osidad5 las cuales se asocian con la depresin en cual6uier paciente9 los
ni2os y las ni2as 6ue su4ren de en4ermedades m$dicas crnicas o ha%ilitantes
incrementan el riesgo de presentar desajustes psicolgicos y psicosociales7
Algunos padres y pro4esionales de la salud pueden creer 6ue los menores son
incapaces de sentir dolor5 sin em%argo5 hoy en d"a se sa%e 6ue aBn los ni2os y
ni2as ms pe6ue2osYas sa%en 6u$ es el dolor y pueden descri%irlo como un
sentimiento so%re una gran variedad de dimensiones <Gonle5 .//E>7
)elacin entre autoestima y depresin
-na de las causas psicolgicas ms importantes de la depresin es la
p$rdida de la autoestima7
*a autoestima es un aspecto central en la personalidad5 6ue la misma
disminuye no solamente durante periodos depresivos5 sino tam%i$n en
momentos de preocupacin5 ansiedad e incomodidad psicolgica intensa7 !e
ha o%servado por ejemplo5 6ue en una %aja autoestima constituye un 4actor pre
disponente as" como una varia%le asociada a la depresin <Hvila5 .//D>7
Re4iri$ndose espec"4icamente a la relacin entre depresin y autoestima se
puede mencionar 6ue la %aja auto+estima hace 6ue el individuo se sienta
mucho ms vulnera%le a los acontecimientos 6ue le suceden y demore los
procesos para salir de los estados depresivos5 pierde el inter$s por las cosas
ms importantes5 como el sentido de la vida5 el amor a la 4amilia5 a su persona9
se sienten inBtiles5 sienten 6ue nadie tiene aprecio hacia ellos7
Algunos autores han intentado explicar el mecanismo a trav$s el cual se
desarrolla un cuadro depresivo5 tomando en cuenta los 4actores de autoestima
y estilo atri%ucional7 Por ejemplo5 Bandura <0=;=> explic 6ue todos los seres
humanos se exponen a situaciones di4"ciles a lo largo de la vida5 pero 6ue
existen di4erencias muy marcadas en cuanto a la capacidad individual para
en4rentar y tratar de solucionar pro%lemas 6ue se suscitan a lo largo de la vida7
*a autoestima de un individuo in4luye so%re esta capacidad5 siendo las
personas con %aja autoestima las 6ue presentan mayores di4icultades para
en4rentarse a los o%stculos5 tanto en su vida cotidiana como en momentos de
crisis7
III (4todo
5" .iseo y varia!le
.iseo-
,l dise2o es no experimental transversal de tipo correlacional
<hernande 4ernande %atista5 ./0/>7
Varia!les-
)aria%les de estudio-
Autoestima y Hepresin
He4inicin conceptual-
*a autoestima es la suma de la con4iana y el respeto de uno
mismo7 ,s el de%er 6ue tenemos de conocernos5 aceptarnos y
6uerernos tal cual somos <(ass5 .//E>7
*a depresin es un s"ndrome caracteriado por los siguientes
s"ntomas cardinales8 estado de nimo deca"do la mayor parte del
d"a y casi todos los d"as5 y disminucin acusada del inter$s o de la
capacidad para el placer <Pi2ero5 .//.>7
He4inicin operacional8
*a autoestima se evaluar a trav$s de la puntuacin del inventario
de Autoestima en ni2os de Hr7 Coopersmith7 !e realiara en varios
niveles alto5 %ajo y medio
Hepresin se evaluar a trav$s de la puntuacin del Inventario de
Hepresin In4antil <CHI> de Movacs7
)aria%les intervinientes8
,dad E + 0.
G$nero
Categor"a de la en4ermedad
5% Po!lacin y muestra
*a po%lacin estar constituida por pacientes oncolgicos
internados en el Instituto 3acional de en4ermedades 3eoplsicas de
*ima7
*a muestra se o%tendr mediante un proceso de muestreo no
pro%a%il"stico5 dicha muestra lo con4ormaran 1: ni2os internados en el
Instituto 3acional de en4ermedades 3eoplsicas de *ima7 !e tendr en
cuenta como criterio de inclusin a los ni2os con cncer leucemia5
lin4oc"tica tipo A y B cuyas edades oscilaran entre E a 0. a2os de am%os
sexos y 6ue participaran voluntariamente7 *os criterios de exclusin
sern los ni2os con cncer 6ue no estn internados7
55 Instrumento
Inventario de autoestima de 0tanley *oopersmit6
#ue ela%orado en Palo Alto Cali4ornia el a2o 0=EG5 4ue traducido al
espa2ol en *ima por Panio (7I7 en 0=;; <P-CP>7 !u 4orma de
aplicacin es individual y colectiva5 con un tiempo de entre ./ y D/
minutos dependiendo de las personas encuestadas7
,l o%jetivo de esta prue%a es medir las actitudes valorativas de
autoestima en cuatro reas espec"4icas8 rea general5 rea social5 rea
del hogar y rea escolar+ acad$mica7
,l Inventario est constituido por :; items5 con respuestas
dicotmicas <Igual 6ue yo <A> Z Histinto a mi <B>5 6ue in4orman acerca de
las caracter"sticas de la autoestima7
*a valide indica di4erencias signi4icativas en todos los reactivos
<pO7/:>7 *a valide concurrente5 evaluada por medio del coe4iciente de
correlacin de Pearson con respecto al inventario de personalidad de
,ysencI <0=G:> mostr5 segBn lo esperado5 correlaciones negativas
entre la autoestima y las escalas de 3euroticismo y Psicoticismo y
correlaciones positivas con las escalas de extraversin y desea%ilidad
social7 ,l coe4iciente de con4ia%ilidad al usar el Al4a de Cron%ach 4ue
/5;07
,ste inventario 4ue adaptado y validado tam%i$n por PreQitt
<0=;1> !o%re la %ase de los resultados o%tenidos5 se ela%oraron luego
normas de puntaje & para cada una de las escalas del Inventario y se
hicieron los estudios de con4ia%ilidad y valide7 ,n $stos se o%tuvieron
coe4icientes con valores entre los /7;0 y /7=D para las di4erentes
escalas7 ,n relacin al sexo5 no se encontraron di4erencias signi4icativas7
Inventario de depresin para nios de (ara 7ovacs 2*.I3
#ue ela%orado en 0=;D5 con el o%jetivo de conocer
caracter"sticas depresivas en ni2os7 ,l CHI es un inventario de
autoreporte 6ue consta de .G "tems 6ue evalBan datos so%re di4erentes
s"ntomas depresivos como8 distur%ios en el humor5 4unciones
vegetativas5 experiencias de placer5 autoconcepto y conducta
interpersonal7 )arios de los "tems estudian las consecuencias de este
desorden en di4erentes contextos importantes para el ni2o <por ejemplo5
medio escolar o grupo de pares>9 y es capa de discriminar a los ni2os
6ue presentan s"ntomas de depresin mayor5 de a6uellos estudiantes
KnormalesL5 o 6ue presentan otro tipo de trastorno psi6uitrico7
,l instrumento se aplica a ni2os y adolescentes entre G y 0G a2os
de edad y exige en ellos una comprensin de lectura %sica7 Cada "tem
contiene un grupo de tres sentencias 6ue descri%en una serie de
mani4estaciones de tipo depresivo5 con un rango potencial del puntaje
total de / a :17 -n puntaje mayor a 0: determinar"a la presencia de
indicadores depresivos en el ni2o7
Actualmente5 a nivel mundial y particularmente en *atinoam$rica5
el CHI ha sido reconocido como uno de los instrumentos ms e4ectivos y
utiliados para medir sintomatolog"a depresiva en la in4ancia7 ,n el PerB5
Ra44o <0==0> hio la primera adaptacin y validacin del CHI5 para
relacionar autoconcepto con depresin7 ,l CHI es un instrumento 6ue se
adecua a la po%lacin evaluada5 demostrando poseer las propiedades
psicom$tricas de valide y con4ia%ilidad de /7G/ y /7=1
58 Procedimiento
Primera etapa
!e revisarn los instrumentos 6ue utiliaremos para nuestro proyecto5
siendo estos8 el Inventario de depresin para ni2os de (ar"a Movacs
<CHI> y el Inventario de autoestima de !tanley Coopersmith7
!e proceder a seleccionar nuestra muestra la cual estar constituida
por 1: pacientes oncolgicos internados en el Instituto 3acional de
en4ermedades 3eoplsicas5 cuyas edades oscilaran entre E a 0. a2os7
!e investigarn los antecedentes5 sean proyectos pasados5 revistas
psicolgicas9 es decir el tema ya tratado anteriormente7
!e capacitar a los encuestadores7
0egundo etapa
!e coordinar con el Instituto 3acional de en4ermedades 3eoplsicas5
para 6ue nos concedan el respectivo permiso para nuestro proyecto7
!e proceder a aplicar el instrumento7
Aplicados los instrumentos se proceder con el control de calidad y la
cali4icacin respectiva7
!e construir la %ase de datos para realiar los anlisis estad"sticos
pertinentes con el programa estad"stico !P!!0=7
!e discutirn los resultados o%tenidos comparndolos con otros estudios
realiados en nuestro pa"s y en el extranjero7
!e ela%orar el in4orme 4inal7
+ercera etapa
!e presentar el in4orme 4inal7
IV *ronograma
Actividades Ago !ep Cct 3ov Hic ,ne #e% (ar
07+ ,leccin del tema x
.7+ Revisin de la literatura
especialiada7
x x
D7+ Revisin de los instrumentos7
x
17+ Coordinacin con la institucin
respectiva7 x
:7+ !eleccin de la muestra7 x
E7+ Capacitacin de
encuestadores x
G7+ Planteamiento del pro%lema
x
;7+ Planteamiento de o%jetivos
generales y espec"4icos x
=7+ Presentacin del avance del
proyecto x
0/7+ Aplicacin del instrumento7
x
007+ Cali4icacin de los
instrumentos x
0.7+ Procesamiento de datos7 x
0D7+ Anlisis5 interpretacin y
discusin de los resultados7 x
017+ Planteamiento de po%lacin5
dise2o y varia%le7 x x
0:7+ Presentacin de evaluacin y
presupuesto
x
0E7+ ,la%oracin y presentacin
del in4orme 4inal de investigacin7
x x x
0G7+ Pu%licacin de la revista de
investigacin x
V Presupuesto
)U,)#0 *AN+I.A.
P)E*I#
UNI+A)I#
0U,+#+A9
I )E*U)0#0 &U(AN#0
Cola%oradores D//
Asesor"a metodolgica 0:/
,stad"stica metodolgica 0:/
II ,IENE0
(aterial de escritorio ./
(aterial %i%liogr4ico D 0: 1:
!ervicios in4ormticos 0:
III 0E)VI*I#
#otocopias 0/
&ransporte :/
)iticos 0//
Impresin D/
Ctros :/
+#+A9 )U,)# =:/
VI Ane:os
Ane:o "
+a!la "
Autoestima y depresin en ni2os con cncer del Instituto 3acional de
,n4ermedades 3eoplsicas
Planteamiento
del pro!lema
#!$etivos &iptesis Varia!les (etodologa Po!lacin
Pro!lema
general
?@u$ relacin
existe entre
autoestima y
depresin en
ni2os con
cncer del
Instituto
nacional de
en4ermedades
3eoplsicas de
*ima5 ./01A
#!$etivo
general-
Cg7 ,sta%lecer si
existe grelacin
entre autoestima
y depresin en
ni2os con cncer
del Instituto
nacional de
en4ermedades
3eoplsicas de
*ima5 ./017
#!$etivos
especficos-
C08 Identi4icar los
niveles de
autoestima de los
ni2os con cncer
del Instituto
nacional de
en4ermedades
&iptesis general
'g7 ,xiste una relacin
inversa y signi4icativa entre
la autoestima y la
depresin en ni2os con
cncer del Instituto
3acional de 3eoplsicas
de *ima7
&iptesis especficas-
'07 *os niveles de
autoestima
predominantemente son
%ajos en los ni2os con
cncer del Instituto
3acional de ,n4ermedades
3eoplsicas de *ima7
'.7 *os niveles de
depresin se encuentran
en grado mximo
predominante en los ni2os
con cncer del Instituto
Varia!le I-
Autoestima
Varia!le II-
Depresin
Varia!les
Interviniente
s-
,dad
G$
nero
Categor"a de
la
en4ermedad
+ipo de
investigacin
-
*a
investigacin
es un estudio
correlacional7
(etodologa
,l m$todo de
investigacin
es el
correlacional5
el dise2o es
no
experimental
transversal7
Po!lacin
*a po%lacin
estar constituida
por pacientes
oncolgicos
internados en el
Instituto 3acional
de en4ermedades
3eoplsicas de
*ima7
(uestra
*a muestra se
o%tendr
mediante un
proceso de
muestreo no
pro%a%il"stico5
dicha muestra lo
con4ormaran 1:
ni2os internados
en el Instituto
3acional de
3eoplsicas7
C.8 Identi4icar los
niveles de
depresin de los
ni2os con cncer
del Instituto
nacional de
en4ermedades
3eoplsicas
CD8 Analiar la
autoestima en
ni2os con cncer
del Instituto
nacional de
en4ermedades
3eoplsicas5 de
acuerdo a las
reas general5
social5 hogar y
rea escolar+
acad$mica7
C18 Analiar la
depresin en
ni2os con cncer
del Instituto
nacional de
en4ermedades
3eoplsicas5
segBn
dimensiones
estado de nimo
dis4rico y la
dimensin ideas
de auto
desprecio7
3acional de ,n4ermedades
3eoplsicas de *ima7
'D7 *os niveles de
autoestima son %ajos en el
rea general y social
predominantes en los ni2os
con cncer del Instituto
3acional de ,n4ermedades
3eoplsicas de *ima7
'17 *os niveles de
depresin se encuentran
en grado mximo en la
dimensin ideas de auto
desprecio5 predominantes
en los ni2os con cncer del
Instituto 3acional de
,n4ermedades 3eoplsicas
de *ima7
':7 ,xiste relacin
inversa signi4icativa entre
las reas de autoestima y
depresin predominantes
en ni2os con cncer del
instituto 3acional de
,n4ermedades 3eoplsicas
de *ima7
en4ermedades
3eoplsicas de
*ima7
!e tendr en
cuenta como
criterio de
inclusin a los
ni2os con cncer
cuyas edades
oscilaran entre E
a 0. a2os de
am%os sexos y
6ue participaran
voluntariamente7
*os criterios de
exclusin sern
los ni2os con
cncer 6ue no
estn internados y
6ue no deseen
participar de
manera
voluntaria7
Ane:o %
+a!la %
Operacionalizacin de la variable
Varia!le
Escala
de
medici
n
.imensiones Indicador Instrumento
Autoestima
Crdinal
Autoestima
General
Autoestima
!ocial
Autoestima
'ogar y Padres
Autoestima
,scolar
Acad$mica
Inventario de
Coopersmith
.epresin
Crdinal
+ Histur%ios en el
humor
+ #unciones
Inventario de
Hepresin In4antil
<CHI> de Movacs7
vegetativas
+ ,xperiencias
de placer
+ Autoconcepto
+ Conducta
interpersonal
0e:o
3ominal
(asculino
#emenino
(asculino
#emenino
,ncuesta
sociodemogr4ica
Edad
Cuantitativo 3i2os E a 0/ a2os ,ncuesta
sociodemogr4ica
Ane:o 8
Inventario de autoestima de *oopersmit6
,l inventario de autoestima de !tanley 4ue ela%orado en Palo Alto
Cali4ornia el a2o 0=EG5 4ue traducido al espa2ol en *ima por Panio (7I7
en 0=;; <P-CP>7 !u 4orma de aplicacin es individual y colectiva5 con un
tiempo de entre ./ y D/ minutos dependiendo de las personas
encuestadas7
,l o%jetivo de esta prue%a es medir las actitudes valorativas de
autoestima en cuatro reas espec"4icas8 rea general5 rea social5 rea
del hogar y rea escolar+ acad$mica7
Autoestima General8 Corresponde al nivel de aceptacin con 6ue
la persona valora sus conductas autodescriptivas7
Autoestima !ocial8 Corresponde al nivel de aceptacin con 6ue la
persona valora conductas autodescriptivas en relacin con sus
padres7
Autoestima 'ogar y Padres8 Corresponde al nivel de aceptacin
con 6ue la persona valora sus conductas autodescriptivas5 en
relacin con sus 4amiliares directos7
Autoestima ,scolar Acad$mica8 Corresponde al nivel de
aceptacin con 6ue la persona valora sus conductas
autodescriptivas en la relacin con sus condisc"pulos y
pro4esores7
,l Inventario est constituido por :; items5 con respuestas dicotmicas
<Igual 6ue yo <A> Z Histinto a mi <B>5 6ue in4orman acerca de las
caracter"sticas de la autoestima7
*a valide indica di4erencias signi4icativas en todos los reactivos <pO7/:>7
*a valide concurrente5 evaluada por medio del coe4iciente de
correlacin de Pearson con respecto al inventario de personalidad de
,ysencI <0=G:> mostr5 segBn lo esperado5 correlaciones negativas
entre la autoestima y las escalas de 3euroticismo y Psicoticismo y
correlaciones positivas con las escalas de extraversin y desea%ilidad
social7 ,l coe4iciente de con4ia%ilidad al usar el Al4a de Cron%ach 4ue
/5;07
,ste inventario 4ue adaptado y validado tam%i$n por PreQitt <0=;1>
!o%re la %ase de los resultados o%tenidos5 se ela%oraron luego normas
de puntaje & para cada una de las escalas del Inventario y se hicieron
los estudios de con4ia%ilidad y valide7 ,n $stos se o%tuvieron
coe4icientes con valores entre los /7;0 y /7=D para las di4erentes
escalas7 ,n relacin al sexo5 no se encontraron di4erencias signi4icativas7
Preguntas Inventario de Autoestima
07 Paso mucho tiempo so2ando despierto7
.7 ,stoy seguro de m" mismo7
D7 Heseo 4recuentemente ser otra persona7
17 !oy simptico7
:7 (is padres y yo nos divertimos mucho juntos7
E7 3unca me preocupo por nada7
G7 (e averg[ena pararme 4rente al aula y ha%lar7
;7 Hesear"a ser ms joven7
=7 'ay muchas cosas acerca de mi mismo 6ue me gustar"a cam%iar sipudiera7
0/7 Puedo tomar decisiones 4cilmente7
007 (is amigos goan cuando estn conmigo7
0.7 (e incomodo en casa 4cilmente7
0D7 !iempre hago lo correcto7
017 (e siento orgulloso de mi tra%ajo <en la escuela>
0:7 &engo siempre 6ue tener a alguien 6ue me diga lo 6ue tengo 6ue
hacer7
0E7 (e toma mucho tiempo acostum%rarme a cosas nuevas7
0G7 #recuentemente me arrepiento de las cosas 6ue hago7
0;7 !oy popular entre compa2eros de mi edad7
0=7 -sualmente mis padres consideran mis sentimientos7
./7 3unca estoy triste7
.07 ,stoy haciendo el mejor tra%ajo 6ue puedo7
..7 (e doy por vencido 4cilmente7
.D7 -sualmente puedo cuidarme a m" mismo7
.17 (e siento su4icientemente 4eli7
.:7 Pre4erir"a jugar con ni2os menores 6ue yo7
.E7 (is padres esperan demasiado de m"7
.G7 (e gustan todas las personas 6ue conoco7
.;7 (e gusta 6ue el pro4esor me interrogue en clase7
.=7 (e entiendo a m" mismo
D/7 (e cuesta comportarme como en realidad soy7
D07 *as cosas en mi vida estn muy complicadas7
D.7 *os dems <ni2os> casi siempre siguen mis ideas7
DD7 3adie me presta mucha atencin en casa7
D17 3unca me rega2an7
D:7 3o estoy progresando en la escuela como me gustar"a7
DE7 Puedo tomar decisiones y cumplirlas7
DG7 Realmente no me gusta ser muchacho <muchacha>
D;7 &engo una mala opinin de m" mismo7
D=7 3o me gusta estar con otra gente7
1/7 (uchas veces me gustar"a irme de casa7
107 3unca soy t"mido7
1.7 #recuentemente me incomoda la escuela7
1D7 #recuentemente me averg[eno de m" mismo7
117 3o soy tan %ien parecido como otra gente7
1:7 !i tengo algo 6ue decir5 usualmente lo digo7
1E7 A los dems Kles daL conmigo7
1G7 (is padres me entienden7
1;7 !iempre digo la verdad7
1=7 (i pro4esor me hace sentir 6ue no soy gran cosa7
:/7 A m" no me importa lo 6ue pasa7
:07 !oy un 4racaso7
:.7 (e incomodo 4cilmente cuando me rega2an7
:D7 *as otras personas son ms agrada%les 6ue yo7
:17 -sualmente siento 6ue mis padres esperan ms de m"7
::7 !iempre s$ 6ue decir a otras personas7
:E7 #recuentemente me siento desilusionado en la escuela7
:G7 Generalmente las cosas no me importan7
:;7 3o soy una persona con4ia%le para 6ue otros dependan de m"7
PAU+A0 .E *#))E**I#N
Pregunta Igual 6ue
\o <A>
Histinto a
(i <B>
D/ G
D0 G
D. !
DD '
D1 (
D: ,
DE G
DG G
D; G
D= !
1/ '
10 (
1. ,
1D G
11 G
1: G
1E !
1G '
1; (
1= ,
:/ G
:0 G
:. G
:D !
:1 '
:: (
:E ,
:G G
:; G
N#)(A0 .E9 INVEN+A)I# .E AU+#E0+I(A .E *##PE)0(I+&
Puntajes &8 WO:/5 H!O0/
PB 8 Puntaje Bruto G8 General ,8 ,scolar
P&8 Puntaje ,scala !8 !ocial '8 'ogar
(8 (entira &8 &otal
Inventario de Autoestima ; *oopersmit6
3om%re8
]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]7
#echa de nacimiento8]]]]]]]]]]]]]]]]]],dad8
]]]]]77
,!CA*A
'CGAR
PB P&
/ .;
1 D;
E 1D
; 1G
0/ :.
0. :G
01 ED
0E G/
Centro8]]]]]]]]]]]]]]]777]]77]]]77#echa8
]]]]]]]]
Pregunta Igual 6ue
\o <A>
Histinto a
(i <B>
D/
D0
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:/
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:.
:D
:1
::
:E
:G
:;
Ane:o <
Inventario de depresin para nios de (ara 7ovacs 2*.I3
#ue ela%orado en 0=;D5 con el o%jetivo de conocer caracter"sticas
depresivas en ni2os7 ,l CHI es un inventario de autoreporte 6ue consta
de .G "tems 6ue evalBan datos so%re di4erentes s"ntomas depresivos
como8 distur%ios en el humor5 4unciones vegetativas5 experiencias de
placer5 autoconcepto y conducta interpersonal7 )arios de los "tems
estudian las consecuencias de este desorden en di4erentes contextos
importantes para el ni2o <por ejemplo5 medio escolar o grupo de pares>9
y es capa de discriminar a los ni2os 6ue presentan s"ntomas de
depresin mayor5 de a6uellos estudiantes KnormalesL5 o 6ue presentan
otro tipo de trastorno psi6uitrico7
,l instrumento se aplica a ni2os y adolescentes entre G y 0G a2os de
edad y exige en ellos una comprensin de lectura %sica7 Cada "tem
contiene un grupo de tres sentencias 6ue descri%en una serie de
mani4estaciones de tipo depresivo5 con un rango potencial del puntaje
total de / a :17 -n puntaje mayor a 0: determinar"a la presencia de
indicadores depresivos en el ni2o7
Actualmente5 a nivel mundial y particularmente en *atinoam$rica5 el CHI
ha sido reconocido como uno de los instrumentos ms e4ectivos y
utiliados para medir sintomatolog"a depresiva en la in4ancia7 ,n el PerB5
Ra44o <0==0> hio la primera adaptacin y validacin del CHI5 para
relacionar autoconcepto con depresin7 ,l CHI es un instrumento 6ue se
adecua a la po%lacin evaluada5 demostrando poseer las propiedades
psicom$tricas de valide y una con4ia%ilidad de /7G/ y /7=1 7
Normas generales especficas y de aplicacin-
,l evaluador5 sea psiclogo5 psi6uiatra5 orientador o tutores5 de%er atenerse lo
ms 4ielmente posi%le a las instrucciones 6ue se detallan a continuacin9 toda
ve 6ue ha sido tomada en cuenta en la tipi4icacin del instrumento7
He%e cuidarse 6ue los sujetos est$n motivados5 para ello es preciso
explicrseles las raones de dicha evaluaciones y responder las dudas
6ue los evaluados le planteen antes de empear el cuestionario7
Hurante la aplicacin no interrumpir para hacer aclaraciones7 Podr
aclararse discretamente al sujeto 6ue pregunta acerca del signi4icado de
una pala%ra7 He todas maneras se de%e indicar 6ue la 4ormulacin de
las preguntas es 4cil y no hay 6ue %uscar complicaciones innecesarias
e irreales7
*os sujetos de%ern tra%ajar con su4iciente independencia5 distancia y
separacin5 para evitar 6ue intenten comentar alguna respuesta o
curiosear so%re lo 6ue responden los dems7
Al 4inaliar la prue%a se de%er compro%ar5 al recoger el cuadernillo y la
hoja de respuestas5 si se ha contestado todos los elementos y si han
anotado correctamente los datos de identi4icacin7
*as instrucciones para la aplicacin5 pueden seguirlas los alumnos y el
evaluador5 la misma 6ue se encuentra en la etapa del cuestionario cuyo
4ormato se expone en el siguiente recuadro8
Normas de calificacin-
*as puntuaciones directas de las dos dimensiones de CHI5 se o%tienen
sumando las respuestas marcadas por el sujeto en %ase a las siguientes
puntuaciones8
(arca en la letra A / puntos9
(arca en la letra B 0 punto9
(arca en la letra C . puntos7
Para la dimensin de ,stado de nimo His4rico5 se suman las marcas dentro
de los recuadros de los siguientes "tems8 05 .5 D5 15 E5 0/5 005 0.5 0E5 0G5 0;5 0=5
./5 .05 ..5.E5 .G7 Para la dimensin de Ideas de Auto desprecio5 se suman las
marcas dentro de las 4iguras rectangulares de los siguientes "tems8 :5 G5 ;5 =5
0D5 015 0:5 .D5 .15 .:7
)aloracin Hiagnstica de s"ntomas Hepresivos a trav$s del CHI5 para ni2os y
adolescentes7
Inventario de Hepresin In4antil de Movacs
Instrucciones

*os chicos y chicas como tB tienen di4erentes sentimientos e ideas7 ,n este
cuestionario se recogen esos sentimientos e ideas7 He cada grupo5 se2ala una
4rase 6ue sea la 6ue mejor descri%a cmo te has sentido durante las dos
Bltimas semanas7 -na ve 6ue termines con un grupo de 4rases5 pasa al
siguiente7 3o hay respuestas correctas o incorrectas7 ^nicamente se2ala la
4rase 6ue descri%a mejor cmo te has sentido Bltimamente7 Pon una e6uis <x>
en el c"rculo 6ue hay junto a tu respuesta7
,jemplo7 Pon una e6uis junto a la 4rase 6ue mejor te descri%a8

O !iempre leo li%ros
O He ve en cuando leo li%ros
O 3unca leo li%ros
Recuerda 6ue de%es se2alar las 4rases 6ue mejor descri%an tus sentimientos o
tus ideas en las dos Bltimas semanas de las tres 4rases 6ue se presentan en
cada pregunta escoge slo una5 la 6ue ms se acer6ue a cmo eres o te
sientes7

1.
a) De vez en cuando estoy triste.
b) Muchas veces estoy triste.
c) Siempre estoy triste.
2.
a) Nunca me va a salir nada bien.
b) No estoy muy seguro de si las cosas me
van a salir bien.
c) Las cosas me van a salir bien.
3.
a) La mayora de las cosas las hago bien.
b) Muchas cosas las hago mal.
c) !odo lo hago mal.
".
a) Muchas cosas me divierten.
b) #lgunas cosas me divierten.
c) Nada me divierte.
$.
a) Siempre soy malo o mala.
b) Muchas veces soy malo o mala.
c) #lgunas veces soy malo o mala.
%.
a) # veces pienso &ue me puedan pasar
cosas malas.
b) Me preocupa &ue pasen cosas malas.
c) 'stoy seguro de &ue me pasar(n cosas
muy malas.
).
a) Me odio.
b) No me gusta como soy.
c) Me gusta como soy.
*.
a) !odas las cosas malas son por mi culpa.
b) Muchas cosas malas son por mi culpa.
c) +eneralmente no tengo la culpa de &ue pasen
cosas malas.
11.
a) Siempre me preocupan las cosas.
b) Muchas veces me preocupan las cosas.
c) De vez en cuando me preocupan las
cosas.
12.
a) Me gusta estar con la gente.
b) Muchas veces no me gusta estar con la
gente.
c) Nunca me gusta estar con la gente.
13.
a) No puedo decidirme.
b) Me cuesta decidirme.
c) Me decido ,(cilmente.
1$.
a) Siempre me cuesta hacer las tareas.
b) Muchas veces me cuesta hacer las tareas.
c) No me cuesta hacer las tareas.
1%.
a) !odas las noches me cuesta dormir.
b) Muchas veces me cuesta dormir.
c) Duermo muy bien.

1).
a) De vez en cuando estoy cansado o cansada.
b) Muchos das estoy cansado o cansada.
c) Siempre estoy cansado o cansada.
1*.
a) La mayora de los das no tengo ganas de
comer.
b) Muchos das no tengo ganas de comer.
c) -omo muy bien.
..
a) No pienso en matarme.
b) /ienso en matarme pero no lo hara.
c) 0uiero matarme.
11.
a) !odos los das tengo ganas de llorar.
b) Muchos das tengo ganas de llorar.
c) De vez en cuando tengo ganas de llorar.
1".
a) Soy simp(tico o simp(tica.
b) 2ay algunas cosas de mi apariencia &ue
no me gustan.
c) Soy ,eo o ,ea.
).
a) Me odio.
b) No me gusta como soy.
c) Me gusta como soy.
1..
a) No me preocupan el dolor ni la en,ermedad.
b) Muchas veces me preocupan el dolor y la
en,ermedad.
c) Siempre me preocupan el dolor y la
en,ermedad.
21.
a) Nunca me siento solo o sola.
b) Muchas veces me siento solo o sola.
c) Siempre me siento solo o sola.
21.
a) Nunca me divierto en el colegio.
b) S3lo a veces me divierto en el colegio.
c) Muchas veces me divierto en el colegio.
22.
a) !engo muchos amigos.
b) !engo algunos amigos4 pero me gustara
tener m(s.
c) No tengo amigos.
23.
a) Mi traba5o en el colegio es bueno.
b) Mi traba5o en el colegio no es tan bueno
como antes.
c) Llevo muy mal los cursos &ue antes llevaba
muy bien.
2".
a) Nunca podr6 ser tan bueno como otros
ni7os.
b) Si &uiero4 puedo ser tan bueno como
otros ni7os.
c) Soy tan bueno como otros ni7os.
2$.
a) Nadie me &uiere.
b) No estoy seguro de &ue alguien me &uiera.
c) 'stoy seguro de &ue alguien me &uiere.
2%.
a) +eneralmente hago lo &ue me dicen.
b) Muchas veces no hago lo &ue me dicen.
c) Nunca hago lo &ue me dicen.
2).
a) Me llevo bien con la gente.
b) Muchas veces me peleo.
c) Siempre me peleo.
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