GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PISO.

ESCUELA DE ENFERMERIA TAPACHULA / CLINICA MATERNO INFANTIL

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera


Diagnstico de Enfermera: Riesgo de infeccin r/herida quirrgica de cesrea.
Objetivo: Evitar que la paciente durante su estancia contraiga una infeccin, y orientarla como deber ser el cuidado en
su hogar
Intervenciones de
enfermera
Fundamento cientfico Ejecucin Evaluacin
Bao de herida de
ciruga.
Vigilar si hay presencia
de infeccin en la herida
quirrgica.
Mantener la piel limpia y
seca.
Curacin de la herida
quirrgica por turno.
Administracin de
antibiticos.
El bao elimina la grasa acumulada, la transpiracin, las clulas
muertas de la piel y algunas bacterias.
La valoracin regular permite una deteccin precoz de los
procesos infecciosos y un tratamiento precoz.
La humedad favorece que la piel se agriete por lo cual deber
recibir atencin inmediata para evitar posibles infecciones.
La curacin de las heridas ha implicado la eliminacin de los restos
(p. ej. Materiales extraos, bacterias y otros microorganismos) un
principios fundamental en la limpieza de la herida es limpiar de
"limpio a sucio".
Los antibiticos son capaces de destruir virus, bacterias, hongos y
otros microorganismos patgenos.
Se recomienda
durante su estancia
lavado con jabn y
agua diario.
Se le recomend
hacerse vendaje
abdominal despus
del bao y curacin.
Se le recomendo
seguir con los
cuidados en el hogar,
respecto a su herida
quirurgica, para
posteriormente
quitarle los puntos.
Al ser dada de
alta la paciente
no presente
alguna
infeccin,
edema ni
enrojecimiento
en la herida.
Se encuentra
cociente de
seguir lo
cuidados de la
herida.


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Diagnstico de Enfermera: Dolor agudo r/c a agentes fsicos (cesrea tipo Keer) m/p facies de dolor, ambulacin lenta,
informe verbal.
Objetivo: Evitar o disminuir el dolor que presenta la paciente
Intervenciones de enfermera Fundamentos cientfico Ejecucin Evaluacin
Valorar y documentar la
frecuencia del dolor.
Administrar Ketorolaco
30grs c/8hrs IV
Proporcionar
alternativas no
farmacolgicas para
aliviar el dolor, por
ejemplo cambios de
posicin, masajes y
ambular.
Identificar los posibles
factores que precipitan
o intensifican la
percepcin del dolor.

La valoracin permite a la enfermera
evaluar la eficacia de los
analgsicos prescritos.
El ketorolaco se usa para aliviar el
dolor. Pertenece al grupo de
medicamentos llamados
analgsicos antiinflamatorios. No es
un narctico ni produce hbito.
Las medidas no farmacolgicas
favorecen la relajacin y potencian
los efectos de los agentes
farmacolgicos.
La identificacin de los factores
ayuda al paciente a evitarlos o
minimizarlos.
Una valoracin completa es
esencial para planear y ejecutar un
tratamiento eficaz para el dolor.
-se le administra el
analgsico indicado a
su hora.
-se le recomienda a la
paciente que empiece
a ambular para
disminuir el dolor y lo
hace con ayuda de
una servidora.

El dolor sigue
continuo, pero a
medida de
medicamentos
refiere sentirse
satisfactoriamente
controlada,
considero que la
ambulacin le hizo
bien y lo har mas
seguido para evitar
sigan los dolores. Se
le nota estable y
segura al ambular.

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Diagnstico de Enfermera: Dficit de Conocimientos de cuidados del recin nacido secundario a lactancia materna.
Objetivo: la paciente obtendr los cuidados bsicos para el r/n y tema sobre la lactancia correcta.
Intervenciones de
enfermera
Fundamento cientfico Ejecucin Evaluacin
Charla educativa sobre
los cuidados del recin
nacido en el hogar.

Charla educativa sobre
lactancia materna.

Obsequiar trpticos.

Ensear tcnica del
bao del recin nacido
en el hogar.
La charla educativa es un modo de
comunicacin por medio del cual el
expositor transmite informacin y
orientacin sobre determinados
temas.
La limpieza diaria del nio constituye
una oportunidad excelente para
efectuar las observaciones.
Necesarias en el periodo postnatal
inmediato
Se le brindaron las
charlas educativas el 13
de mayo 2011 en el aula
de ginecobstetricia
La madre se mostr
desinteresada por el tema
haciendo caso omiso, describe
posteriormente que nunca
haba recibido informacin
sobre los cuidados del recin
nacido anteriormente.
No obtuvimos el objetivo
deseado
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