La Influenzavirus A subtipo H1N1, mejor conocido como gripe A H1N1 humana, es un subtipo
de Influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia de
los Orthomyxoviridae. El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe espaola (extinta en la vida silvestre), la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa mantiene su circulacin despus de haber sido reintroducida por la poblacin humana en los aos 1970. Los virus de influenza porcina son comnmente del subtipo H1N1 aunque tambin circulan otros (H1N2, H3N1, H3N2). Los cerdos tambin pueden infectarse con virus de influenza aviar, con virus de influenza humana estacional, as como con virus de influenza porcina. Se cree que el virus porcino H3N2 fue introducido originalmente a los cerdos por los humanos. Algunas veces los cerdos pueden ser infectados con ms de un tipo de virus al mismo tiempo, y esto puede ocasionar que los genes de estos virus se mezclen. Esto puede dar como resultado un virus de influenza que contiene genes de varias fuentes, fenmeno que se conoce como un virus reasociado. Aunque los virus de influenza porcina normalmente son especficos de sa especie y solamente infectan cerdos, en algunas ocasiones logran pasar la barrera nter-especie y causar enfermedad en humanos. Cuando se compar el virus de 1918 con el actual, el virlogo estadounidense Jeffery Taubenberger descubri que nicamente hubo alteraciones en solo 25 a 30aminocidos de los 4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios pueden convertir al virus en una enfermedad que se puede transmitir de persona a persona. 1
Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, causando al menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el ao 2006. Desde mediados de marzo de 2009, al menos 900 casos mortales han ocurrido en Europa y Amrica por la pandemia de una nueva cepa de H1N1, otras 100 muertes en Mxico an no estn oficialmente confirmadas como casos de influenza H1N1, en el ao 2013 y 2014 el gobierno de Mxico dio la noticia de los nuevos casos de este virus. La situacin al 14 de junio del 2009 registrada por la OMS es de 29.669 casos confirmados de gripe provocada por la nueva cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. Haciendo un seguimiento diario de los ltimos datos publicados por la OMS, el nmero de pacientes declarados se dobla cada da en distintos pases.
Nomenclatura[editar] Todos los Influenzavirus tipo A estn categorizados de acuerdo con las dos protenas que se encuentran en la superficie del virus: Hemaglutinina (H) yNeuraminidasa (N). Todos los virus de influenza contienen hemaglutinina y neuraminidasa, pero la estructura de las protenas difiere de cepa a cepa debido a una rpida mutacin gentica en el genoma viral. Las cepas del virus Influenza A tienen asignadas una nomenclatura basada en la estructura "H-Nmero" y "N-Nmero" segn qu variantes de estas dos protenas contienen. Hay 16 subtipos "H" y 9 subtipos "N" conocidos en aves, pero slo 3 "H" y 2 "N" se encuentran por lo general en humanos. Fisiopatologa[editar] Vase tambin: Patogenia del virus influenza Los virus de influenza se enlazan mediante hemaglutinina en residuos de azcares de cido silico en las superficies de las clulas epiteliales; tpicamente en la nariz, garganta y pulmones de mamferos o en el intestino de las aves.
Grupos de poblacin ms vulnerables[editar] Entre los grupos poblacionales ms vulnerables a la influenza tipo A subtipo H1N1 se encuentran: En general, personas en los extremos de vida como nios entre 6 meses a 4 aos y adultos mayores a 65 aos de edad. Pacientes con afecciones crnicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular. Pacientes con enfermedades metablicas e insuficiencia renal. Nios o adolescentes que estn bajo terapia prolongada con cido acetilsaliclico (aspirina). Pacientes inmunodeficientes o bajo tratamiento inmunosupresor. Embarazadas que estn cursando su 2. - 3. er trimestre de gestacin. Nios en estado de riesgo como nacidos prematuros, especialmente aquellos con peso menor a 1.500 gramos. Prevencin[editar] Para prevenir esta gripe se han recomendado varias medidas: Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos. Lavarse las manos con agua tibia y jabn entre 10 y 20 segundos de manera frecuente. Lavarse tambin entre los dedos, y por ltimo el pulso o la mueca. Como alternativa, puede usar alcohol en gel o lquido para desinfectar. Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos. Ventilar los lugares habitados. Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pauelo descartable o,si no tuviera, con el pliegue del codo. Usar mascarillas o barbijos (recomendable solamente en ambientes pblicos o en cercana a contagiados), recordando que tienen un determinado tiempo de uso. Evitar los besos y dar la mano al saludarse. Tratamiento[editar] Se dispone de tratamientos para la gripe antivirales como oseltamivir y zanamivir, utilizados en aquellos pacientes con factores de riesgo de complicaciones. Estos medicamentos reducen la capacidad de multiplicacin del virus, aliviando los sntomas. Los antibiticos estn indicados como tratamiento para la gripe solo en caso de producirse complicaciones por infecciones bacterianas. Al no existir posibilidades directas de actuacin sobre el virus o los mecanismos de transmisin, la medida de profilaxis de la gripe es la vacunacin. Actualmente se dispone de vacunas inactivadas utilizadas habitualmente en todo el mundo y vacunas atenuadas que todava estn en fase experimental. Las vacunas inactivadas que circulan en la actualidad corresponden a tres tipos antignicos principales de virus de la gripe: los A(H1N1), A(H3N2) y B.