Islotes: Aislados entre acinos pancreticos que producen jugos bliares

Pncreas: Retroperitoneal
Endocrino
Exocrino: Produccin de jugo pancretico, enzima en digestin, en clulas acinares.
Acinos pancreticos; ah se encuentran los islotes de Langerhans.
Islotes: A lo lardo de cabeza, cuerpo y cola(mayor cantidad).
Cuando hay extirpacin total de pncreas: Diabtico total, se necesita insulina de por vida.
Islotes; clulas alfa betas y delta, y cel peptdicas.
Insulina producida por cel beta, estas estn intercomunicadas con cel alfa y delta, comunicacin
paracrina. Clulas tienen receptores para insulina-, glucosa entra unida a insulina.
Principal estmulo para que cel beta produzcan insulina: Hiperglicemia mayor a 100 mg/dl.
Glucosa elevada enva seal a beta y se incrementa ATP(canales de k se cierran y se abren los de
calcio, este calcio entra en cel beta y se libera insulina preformada en los granulos y eston son
vertidos al torrente sanguneo) ampc.
Otro estmulo presencia de aa y en menos intensidad presencia de lpidos.
Para formar insulina preproinsulina, proinsulina esta produce en cantidades idnticas pptido c e
insulina.
Dosaje de pepetido c para saber presencia de insulina y que no se altera y su metabolismo es
renal.
Enfermedad comn Diabetes tipo II en adultos, cintura mayor de 80cm en mujer, mayor de 90 en
hombres. Resistencia a la insulina, alteracin en el receptor de insulina, niveles de insulina muy
altos (hiperinsulinismo) Diabetes cuando el pncreas tiene de reserva 10%.
Secretagogos: cualquier alimento o medicina que produce liberacin de insulina por cel Beta, todo
aquello que estimule la produccin de insulina. Ejemplo; sulfunil urea: glibenclamida. Cuandp se
admisnitra un secretagogo, pncreas libere insulina.
Glucosa: 60-90 mg/dl.
Incretinas derivadas del glucagn, madre del glucagn tuvo hijos de diferentes padres.
Glucagn es producido en el pncreas por clula alfa, sin embargo uno de sus medios hermanos es
producido en el estmago y otras partes del tubo digestivo, uno de ellos se llama incretinas, la ms
conocida es la GLP1, esta se caracteriza porque acta sobre cel beta para que produzcan insulina
solo si la glucosa es mayor a 100 mg/dl. Si esta en 80 no hay accin de glp1.
Insulina hormona anablica y anti catablica
Anablica porque se encarga de que los sustratos se formen. La presencia de insulina evita que la
glucosa salga del hgado ya que en este se guarda en forma de glucgeno.
Glucgeno heptico y muscular son reservas de glucosa. Es un polmero formado a base de
glucosa.
Anticatablico: impide que se pierde energa. (insulina)
Glucagn: catablico acta sobre el hgado para que el glucgeno se disgregue en monmeros de
glucosa y sea vertido a la sangre. (glucogenolisis)
Aliento metlico, olor frutado; estas reservas son de los cidos grasos, antes de eso de las
protenas (despus de 12 horas sin comer)
Hiperglicemia se libera insulina y se produce somatostatina.
Hipoglicemia: liberacin de glucagn.
SOmatostina: Se encuentra en hipotlamo como factor inhibidor de hormona de crecimiento; en
el tubo digestivo se encuentra en toda la zona asociada con la absorcin de los nutrientes.
Absorcin y regulacin de absorcin a los nutrientes; ayuda a secar cualquier secrecin.
Glndula suprarrenal: adrenalina y noradrenalina actan sobre hgado haciendo que se libere
glucosa que estaba guardad en forma de glucgeno. En otro momento estresante se libera el
factor liberador de corticotropina y se libera ACTH(cuando acta sobre capa facicular).
Sistema nerviosos en estrs acta sobre suprarrenal y sus componentes cortisol y
catecolominas(medula) liberacin en hgado.
GLP 1 ACTUA LIBERANDO insulina cuando es mayor a 100.
Cuando se como algo muy dulce en 10 min se libera insulina, despus viene una biosntesis de
novo pro insulina se convierte en insulina y pptido C.
UNIDADES de receptor insulina alfa reconocimiento, beta transmisin de mensaje.
Receptores reusables.
Metabolismo de lpidos: Interviene en formacin de triglicridos favoreciendo sntesis y
deteniendo hidrolisis. Disminuye concentracin de cidos grasos libres en plasma inhibiendo
acetogenesis heptica.
Paciente que debuta con diabetes lo hace con acetogenesis.
No hay insulina y cuerpo ambriento produccin de cuerpos cetnicos (acetoacetato,
hidroxibutirato, acetona).
Insulina estimula lipasa lipoproteica, favoreciendo
GLUT glucotransportadores los mas importantes 2 y 4. Encargado de trasnportar glucosa dentro de
la celula, insulina se ashosa a recepetor de membrena y glucosa entra sobre el glucotransportador.