ENFERMEDADES VENEREAS

Las E.T.S. tambin llamadas venreas, son aquellas que se adquieren a travs de las
prcticas sexuales con personas infectadas. Tienen amplia incidencia y difusin y son de
constante incremento a nivel mundial pues estn relacionas a patrones de
comportamiento promiscuo (relaciones sexuales inseguras, sin uso de proteccin:
preservativos), con parejas mltiples, sin cuidado de hbitos de higiene personal. El
problema que genera en el mbito de la salud pblica, radica que algunas de stas
enfermedades pueden encontrarse en estadio de cronicidad asintomtica,
desconocidas o ignoradas por el mismo paciente, que ante parejas sexuales ocasionales
no prevenidas, facilita su contagio, haciendo prcticamente imposible la erradicacin.
Son las nicas enfermedades que se adquieren con placer, sin tomar en
cuenta el posterior displacer y a veces graves consecuencias que acarrean
a la salud .
La nucleacin de las enfermedades venreas comprende por lo general, la sfilis, la
blenorragia o gonococcia, el chancro blando, el linfogranuloma venreo, el
condiloma acuminado (o papiloma venreo), y algunas ectoparasitosis como la
pediculosis pbica (ladilla). Existen otras infecciones transmitidas por contacto sexual,
que sin ser catalogadas de venreas, ocasionan molestos y recurrentes problemas a las
parejas. Tal el caso de la tricomoniasis y la candidiasis, que suelen ser repetidos
huspedes del flujo vaginal. Otras enfermedades que debemos incorporar al grupo de las
E.T.S., son: la Hepatitis B y el sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
producida por el HIV.
El recrudecimiento de la morbilidad venrea obedece a una multicausalidad, con un
comn denominador que es la disminucin del nivel de vida de la poblacin. Entre las
causales de importancia merecen mencionarse a:
1. precariedad social, que es sinnimo de precariedad sanitaria e incremento de la
promiscuidad, destacndose mayor incidencia del comercio sexual en capas
sociales bajas, donde existe desinformacin y abunda la falta de higiene.
2. La libertad sexual que caracteriza a la nueva generacin de adolescentes, con
escasas ataduras a valores convencionales, con multiplicidad de contactos
ocasionales, con prcticas sexuales donde suele ser habitual el cambio de
parejas, en una etapa de la vida donde se relega la higiene y el autocuidado a
segundos planos, manifestaciones todas ellas que culminan en sexo no seguro,
promiscuo, y vulnerable a cualquier tipo de enfermedad venrea.
3. El mecanismo polimorfo habitual de contagio, con lo complejo que resulta
identificar a los contactos, y con el agravante en la infeccin gonocccica y
sifiltica, de casos asintomticos principalmente en las mujeres, que actan de
portadoras desconocidas (an por ellas mismas), propagando la enfermedad en
proyeccin geomtrica.
La sfilis y la blenorragia han penetrado en todos los grupos de edad, raza y sexo, y en
casi todas las regiones geogrficas del mundo, tanto urbanas como rurales.
El control de las enfermedades venreas depende deprincipios que no son secretos de
ningn pas y que, en realidad, estn claramente expuestos en algunas de las ms
antiguas obras de medicina.
Por sus implicancias y caractersticas epidemiolgicas son de notificacin obligatoria.
El grupo de mayor afeccin se ubica entre los 15 y 30 aos de edad, de prevalencia en
varones, aunque en el sexo femenino como ya dijimos, existe un importante porcentaje
de portadoras asintomticas o con diagnsticos errneos.
PREVENCIN EN ENFERMEDADES VENEREAS:
PREVENCI N PRI MARI A: Educacin Sexual, prctica de sexo seguro, en lo posible
relaciones sexuales con pareja estable libre de infeccin, vigilancia de la higiene
personal, consulta peridica al mdico especialista para exmenes genitourinarios de
control (especialmente en personas trabajadoras sexuales), conocimiento y prctica de
las medidas de bioseguridad.
PREVENCI N SECUNDARI A: Deteccin precoz de la afeccin y tratamiento
inmediato del enfermo y sus contactos sexuales cercanos, seguido de la notificacin y
bsqueda de los dems contactos sexuales que constituyen el racimo de ese paciente
considerado como ndice.
QUE SE DEBE HACER EN EL CASO DE LAS ENFERMEDADES
VENEREAS
Se deben conocer los aspectos que ataen a la prevencin y a la deteccin precoz:
a) Evitar las relaciones sexuales con quienes tienen parejas sexuales mltiples,
b) Mantener la higiene de los rganos sexuales, usando abundante jabn y agua,
especialmente despus de mantener relaciones,
c) Informar a las parejas de personas infectadas, que deben tambin recibir
tratamiento,
d) Dentro de la Educacin de la Salud, se deben incorporar el conocimiento
necesario para entender cmo se contraen y cmo se controlan las
Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) ms frecuentes,
e) La importancia del uso de preservativos, como forma de prevencin.
Se deben identificar a los grupos de riesgo de contraer ETS, que adoptan conductas
irresponsables tales como: efectuar relaciones sexuales sin proteccin y no observar
hbitos de higiene sexual.
Una vez que se tenga la informacin la persona informada debe colaborar con el
profesional de la salud en el diagnstico precoz de las ETS, por medio de la
interpretacin de sntomas y signos precoces que sean referidos por algn miembro de
la familia o la comunidad (eliminacin de secreciones por los conductos urogenitales,
percepcin de ardor o dolor en dicha regin, aparicin de ganglios inguinales, etc.), ya
que de esa manera, se puede llegar a resolver dos problemas: la curacin del enfermo
con un tratamiento oportuno y evitar la propagacin de la enfermedad.
Enfermedades de transmisin sexual (ETS)


Gonorrea
Es de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) ms frecuentes y es causada por la
bacteria Nelsseria gonorrhoese.
En la mujer
Secrecin vaginal inusual
Sangrado vaginal inusual
Dolor en la parte inferior del abdomen
La mujer infectada, puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre
Dolor al orinar
Gotas de pus que salen del pene
En el varn tarda dos a tres das despus del contacto sexual para producir sntomas (dolor
al orinar, pues sale por la uretra).
La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no son
tratadas. Si es que una mujer infectada da a luz, su beb podra contagiarse y quedar ciego a
menos que reciba tratamiento.
Sfilis
Causa
Es una enfermedad de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum.
Esta bacteria necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las
membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en
contacto con las heridas abiertas de una persona con sfilis. Esta enfermedad tiene varias
etapas, la primaria, secundaria o principios de la latente. En la etapa secundaria, es posible
contagiarse al tocar la piel de alguien que tiene una erupcin en la piel causada por la sfilis.
Esta no se contagia al tocar el asiento del bao o una toalla que ha sido usada por la persona
infectada.
Sntomas
Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la enfermedad si no es tratada a tiempo.
Etapa primaria: El primer sntoma es una llaga (chancro) en la parte del cuerpo que
entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo
general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que
no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.
Etapa secundaria: Surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la
llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en
las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas que se pueden sentir
son fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.
Etapa latente: La sfilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en
una etapa latente. En esta etapa no hay sntomas notables y la persona no infectada no
puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta
etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.
Etapa terciaria (tarda): Esta etapa puede causar serios problemas como trastornos
mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona
infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo
indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.
Tratamiento
Para un tratamiento rpido se receta la penicilina inyectada. Veinticuatro horas luego de la
inyeccin la persona ya no puede transmitir el virus. Este tratamiento es efectivo en todas
las etapas
Clamidia
Es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria llamada Chlamydia
trachomatis.
Se transmite a travs del contacto sexual con una persona infectada con la bacteria, ya sea
anal, vaginal o a travs del contacto de la boca con los genitales. Si no se trata a tiempo, las
consecuencias podran ser serias.
Causa
En la mujer puede causar infertilidad, esterilidad, y enfermedad plvica inflamatoria. En el
hombre puede causar inflamacin de la uretra, de la prstata y los testculos.
Sntomas
La mayora de las personas que tienen clamidia tienen pocos o ningn sntoma hasta que la
enfermedad est en una etapa ms o menos avanzada. Cuando se presentan sntomas, stos
usualmente aparecen de una a tres semanas despus de haberla contrado.
Las primeras seales pueden incluir: Flujo vaginal poco comn, Dolor al orinar , Irritacin
en el recto , Inflamacin de la membrana del ojo (conjuntivitis) , Dolor en la , parte baja del
abdomen , Sangrado luego de tener relaciones sexuales , Sangrado entre periodos
menstruales, Dolor durante la relacin sexual ,
En los hombres tambin pueden sentir secreciones acuosas que sale a travs del pene y
ardor y picazn en la apertura del pene.
Tratamiento
Se les recetar antibiticos a la pareja infectada que deben tomarse durante siete das. La
penicilina no se receta porque no es efectiva en el tratamiento de la clamidia. En su lugar se
receta tetraciclina, doxyciclina o algn otro antibitico.
Papiloma humano
Este virus es el responsable de las verrugas genitales y tambin ha sido la causa de algunos
casos de cncer cervical y de otros tipos de cncer genital.
Se desconoce qu es lo que produce este virus. El papiloma humano produce las verrugas
genitales que son altamente contagiosas.
Sntomas
A unos tres meses de que una persona haya sido expuesta al virus, las verrugas aparecern
en el lugar en que hubo contacto con la persona infectada. Pueden aparecer varias verrugas
al igual que una sola. Si no se tratan, ellas formarn un tejido carnoso con aspecto coliflor.
En algunos casos las verrugas desaparecen, pero la persona continuar infectada.
Tratamiento
No existe cura para las verrugas genitales, ya que una vez se haya contrado el virus este
permanece en el cuerpo. Las verrugas pueden ser extirpadas qumicamente, por
congelamiento, quemndolas, quirrgicamente, en los casos de verrugas ms grandes o por
medio de rayos lser. Aunque estas se extirpen, las verrugas pueden reaparecer y siempre
son contagiosas.
Herpes genital
El herpes genital no pone en riesgo su vida, aunque puede ser bastante severo en personas
que tienen sistemas inmunolgicos deficientes.
Causa
Existen dos clases de virus del herpes simple. Cuando se presentan llagas en los labios o
ampollas causadas por la fiebre, se deben al virus del herpes simple I. El virus del herpes
simple II por lo general produce llagas en el rea genital, pero tambin pueden salir en los
labios y boca. Se contagia a travs del contacto sexual con alguien que tenga llagas genitales
visibles.
Sntomas
Ampollas pequeas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina, en el
pene, alrededor del ano, los muslos y los glteos. Estas ampollas pueden reventarse y
secarse formando costras.
Tratamiento
No existe cura disponible. La duracin de los sntomas puede reducirse si se da tratamiento
en la etapa inicial del brote. Si no se inicia temprano, puede que el tratamiento no sea
efectivo.
Tricomoniasis
Es causada por el parsito trichomona vaginalis, cuya incubacin es de das a semanas.
En la mujer
Produce flujo vaginal maloliente, espumoso, de color verde-amarillento, que se acompaa
de molestias para orinar.
Ardor y escozor vaginal.
En el hombre
Secrecin de color blanco, aguanoso, que sale del pene.
Dolor o ardor al orinar
Tratamientos
Metronidazol, 2 g va oral como dosis nica.
Metronidazol, 500 mg va oral 2 veces al da por 7 das.
SIDA.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte
fundamental del sistema inmunolgico del hombre.
Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a
infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias,protozoos, hongos y otro tipo de
infecciones.
La causa ms frecuente de muerte entre enfermos del SIDA es la neumona por
Pneumocystis carinii, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer
como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son caractersticas las
complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente.
El VIH se puede transmitir por va sexual, a travs del contacto con sangre, tejidos o agujas
contaminadas y de la madre al nio durante el embarazo olactancia. Tras la infeccin, los
sntomas del SIDA pueden tardar incluso ms de 10 aos en manifestarse.
Haemophilus ducreyi - Chancro
El chancro es una enfermedad ulcerosa genital causada por la bacteria Haemophilus
ducreyi.
Biozell Diagnstico Molecular ofrece la prueba de deteccin de H. ducreyi mediante la
tcnica de PCR que amplifica secuencias especficas de su ADNgenmico. Este mtodo es
ms sensible y ms rpido que el cultivo del microorganismo. As mismo Biozell ofrece la
posibilidad de deteccin simultnea de los tres agentes responsables de la formacin de
lceras genitales sobre una nica muestra tomada de la lesin.