Alteraciones de la audicin

Tipos de sordera
La sordera suele dividirse en dos tipos: 1) La que est causada por una alteracin de la cclea o
del nervio coclear, o de los circuitos del sistema nervioso central del odo, que suele
clasificarse, como: sordera nervioso 2) La ocasionada por la afectacin de las estructuras
fsicas del odo que conducen el propio sonido hasta la cclea, lo que normalmente se
denomina sordera de conduccin
Si se destruye la cclea o el nervio coclear, la persona sufre una sordera permanente. Sin
embargo, si el sistema tmpano-huesecillos (se ha congelado en su lugar por una fibrosis o
una calcificacin), las ondas sonoras an pueden llegar hasta la cclea por medio de la
conduccin sea desde un generador del sonido aplicado sobre el crneo encima del odo.
Audmetro: Simplemente se trata de un audfono conectado a un oscilador electrnico capaz
de emitir tonos puros que abarquen desde las frecuencias ms bajas hasta las ms altas,
instrumento calibrado de modo que el sonido con un nivel de intensidad nulo a cada
frecuencia sea el volumen que apenas puede escucharse con un odo normal.
Si el volumen ha de elevarse 30 decibelios por encima de lo normal antes que de que sea
posible escucharlo, se dice que la persona tiene una hipoacusia de 30 decibelios para esa
frecuencia concreta.
Al efectuar una prueba auditiva mediante un audmetro, se exploran unas 8 a 10 frecuencias
que cubren todo el espectro audible, y se determina la prdida de audicin para cada una de
ellas. De este modo se traza el denominado audiograma que describe la hipoacusia existente a
cada frecuencia comprendida dentro del espectro auditivo. El audmetro, adems, consta de
un vibrador mecnico para estudiar la conduccin sea desde la apfisis mastoides del crneo
hasta la cclea.
Audiograma en la sordera nervioso. En la sordera nerviosa, que incluye el dao de la cclea, el
nervio coclear o los circuitos del sistema nervioso central procedentes del odo, la persona
sufre un descenso o una prdida total de la capacidad para or sonidos segn las pruebas de
conduccin area y sea.
As pues, podra estar causada por una lesin de la base de la cclea. Este tipo de sordera
aparece en casi todas las personas mayores en mayor o menor medida.
Otros patrones de sordera nerviosa suceden normalmente en las siguientes circunstancias: 1)
Sordera para los sonidos de baja frecuencia ocasionada por una exposicin excesiva y
prolongada a ruidos muy fuertes debido a que estos sonidos suelen ser ms intensos y nocivos
para el rgano de Corti. Y 2) Sordera para todas las frecuencias originada por la sensibilidad los
frmacos del rgano de Corti, en particular, antibiticos como estreptomicina, kanamicina y
cloranfenicol.
Audiograma para la sordera de conduccin en el odo medio.
Un tipo frecuente de sordera est causado por la fibrosis del odo medio despus de haber
sufrido infecciones repetidas o por la que acontece en la enfermedad hereditaria llamada
otoesclerosis. En cualquier caso, las ondas sonoras no pueden transmitirse con facilidad a
travs de los huesecillos desde la membrana timpnica hasta la ventana oval sordera de
conduccin area en he odo medio. Este caso, la conduccin sea es bsicamente normal,
pero su transmisin a travs del sistema de huesecillos se encuentra muy disminuida para
cualquier frecuencia, pero ms para la zona baja. En algunos ejemplos, de sordera de
conduccin, la base del estribo queda anquilosada por una proliferacin sea en los bordes
de la ventana oval. En esta situacin la persona sufre una sordera total para la conduccin por
la cadena de huesecillos, pero puede recobrar una audicin casi normal mediante la
extirpacin quirrgica del estribo y su sustitucin por una pieza minscula de tefln o una
prtesis metlica que transmita el sonido desde el yunque hasta la ventana oval.