0ESN Zoonosis 2013

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN
LA CONSULTA EXTERNA LA CONSULTA EXTERNA LA CONSULTA EXTERNA LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
ZOONOSIS ZOONOSIS ZOONOSIS ZOONOSIS

2012 2012 2012 2012

E ES ST TR RA AT TE EG GI IA A S SA AN NI IT TA AR RI IA A D DE E Z ZO OO ON NO OS SI IS S
D DI IA AG GN N S ST TI IC CO OS S Y Y A AC CT TI IV VI ID DA AD DE ES S M M S S F FR RE EC CU UE EN NT TE ES S

Cdigo Diagnstico / Actividad

U100 Aplicacin de Encuestas
C0010 Sesin demostrativa
C0009 Sesin educativa
U124 Capacitacin
U122 Taller en Salud
99344 Visita Familiar Integral
U1577 Censo de Contactos (de personas con animales
y de persona a persona)
C7002 Supervisin
C7004 Asistencia Tcnica

U212 Examen de Contactos
U2142 Toma de muestra de diagnstico
U2143 Toma de muestra de control
U4152 Inspeccin Sanitaria (Visita de control de
lugares con brote de caso)
U6091 Estudio y revisin de muestras de animales
U6090 Toma de Muestras serolgicas de animales
centinelas
U6092 Toma de Muestras enceflica de animales
U6093 Toma de Muestras de especmenes
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE ESPECIAL DEL CONTROL DE
ZOONOSIS

Esta Estrategia desarrolla tres (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, las Actividades Preventivo Promocinales
(APP) y Actividades en Animales (AAA).

El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

A. ATENCIN DE SALUD

Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.

En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
aspa (X)

P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de Lab. Su carcter es provisional.

D: (Diagnstico definitivo) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por
exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.

R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en
cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo

Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua sobre los tems da, historia
clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio y deje en
blanco.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.


RABIA URBANA


W540 Mordedura o ataque de perro
W558 Mordedura o ataque de gato
W559 Mordedura o ataque de otros animales
urbanos
90375 Inmunoglobulina humana para rabia
90675 Vacuna antirrbica de cultivo celular
90676 Vacuna antirrbica CRL
U3272 Suspensin de Vacuna antirrbica (rabia
urbana)
U324 Abandono recuperado

U329 Transferido
U603 Rabia en animal
U604 Animal mordedor o Control de animal
U6041 Animal observado
U6021 Vacunacin Antirrbica a cualquier animal
U600 Jornada de eliminacin de animales
U601 Necropsia de animal mordedor
U6090 Toma de Muestras Serolgicas de Animales
U6092 Toma de Muestra Enceflicas de Animales
U244 Tratamiento Focal
U0088 Actividades de Zoonosis

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL

En el registro utilizaremos los cdigos para indicar:
Mordedura o Ataque de Perro W540
Mordedura o Ataque de Gato W558
Mordedura por Otros Animales Urbanos W559

Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:

Cuando el animal mordedor sea Perro:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero la causa externa

En el tem Lab:
En el 1 casillero la clasificacin de la severidad
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o N = Conocido
o A = Desconocido

Cuando el animal mordedor sea Gato:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N
1. Herida de la pierna, parte no
especificada
P D R LEV S819
C C 2. Mordedura o ataque de perro P D R N W540
89526224 F
R R 3. P D R
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N
1. Herida de la mejilla y de la regin
temporomandibular
P D R LEV S014
C C 2. Mordedura o Ataque de Gato P D R N W558
89526224 F
R R 3. P D R

Por otros Animales Urbanos:
En el tem Lab:
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero SIEMPRE EN BLANCO

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Urbano, en el campo Lab SIEMPRE debe dejarse en BLANCO sino se corre el
riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Silvestre en el reporte.

En el caso que la persona mordida sea una gestante:
En el tem Lab:
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o N = Conocido
o A = Desconocido
En el 3 casillero G si es gestante

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA
Existen dos tipos de vacunas a aplicar:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular 90675
Vacuna Antirrbica CRL 90676

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas
Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST

VACUNACIN PRE EXPOSICIN
El registro se realiza de la siguiente manera:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana
En el 2 casillero Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,)
En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 1. Heridas mltiples del cuello P D R SEV S117
C C
2. Mordedura o Ataque de otros
Animales Urbanos
P D R W559
89526224 F
R R 3. P D R
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Surquillo
23A
M
N N 1. Heridas mltiples del cuello P D R SEV S117
C C
2. Mordedura o Ataque de otros
Animales Urbanos
P D R G W559
49527234 F
R R 3. P D R


VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676
C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401
89526224 F
R R 3. P D R

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675
89526224 F
R R 3. P D R

EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE
En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.

Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a
diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).

VACUNA ANTIRRBICA CRL
En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R RSM

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Surquillo
23A
M
49527234 F
R R 3. P D R G

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R RSM

VACUNACION POST EXPOSICIN

PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL
Se desarrolla bajo 2 esquemas:
Esquema Clsico
Esquema Reducido

En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL

En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"

En el tem Lab anote
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda.
En el 2 casillero:
o CLA para indicar Esquema Clsico
o RED para indicar Esquema Reducido

En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el
LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C 2. Consejera Integral P D R CLA 99401
89526224 F
R R 3. P D R

En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el
LAB, la segunda 9 y la tercera 10.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C 2. Consejera Integral P D R RED 99401
89526224 F
R R 3. P D R

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:

PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR
Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:

Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C
2. Inmunoglobulina Humana para
Rabia
P D R POS 90375
89526224 F
R R 3. Consejera Integral P D R 99401

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N
1. Vacuna Antirrbica de Cultivo
Celular
P D R 1 90675
C C 2. Consejera Integral P D R POS 99401
89526224 F
R R 3. P D R


CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO
En el tem: Lab, anote:
En el 2 Casillero anote CE de contacto.

Vacuna CRL
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C 2. Consejera Integral P D R CE 99401
89526224 F
R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Surquillo
23A
M
49527234 F
R R 3. P D R G
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Surquillo
23A
M
49527234 F
R R 3. P D R G

Vacuna Cultivo Celular
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R

El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL

SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica.
El registro de la suspensin se da solo para la vacuna de Rabia Humana

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Suspensin de Vacunacin Antirrbica


En la Suspensin de Vacuna de Rabia Urbana:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N
1. Suspensin de Vacuna de Rabia
Urbana
P D R U3272
C C 2. P D R
89526224 F
R R 3. P D R

ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO
Existen dos tipos de abandono:

a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das,
contina con el tratamiento.
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas

En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin:
En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 1. Abandono Recuperado P D R RED U324
C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 6 90676
89526224 F

b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento.
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando


En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F

c) Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.

Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el
esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.



En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el
esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7
dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F

Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.



En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 1. Abandono Recuperado P D R CLA U324
89526224 F

TRANSFERIDO
Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.

En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada


En el 2 casillero:
o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C 2. Consejera Integral P D R DVR 99401
89526224 F
R R 3. P D R

El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:
En el 2 casillero:
o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
DA
H.C.

FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
14
61221
1
80

Punchana
13A
M
N N 1. Vacuna antirrbica CRL P D R 2 90676
C C 2. Consejera Integral P D R DVC 99401
89526224 F
R R 3. P D R

C. ACTIVIDADES EN ANIMALES

Registre de la siguiente manera:
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal

Canina AAA04
Otros animales domsticos AAA91 (incluye gatos y otras especies)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad

En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"

Casos de Rabia Animal
El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

AAA04

San Martn
de Porres
M
N N 1. Rabia en animal P D R 2 U603
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Animal Mordedor
El tem: Lab anote el nmero total de animales mordedores 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Animal mordedor P D R 4 U604
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Animal Observado
El tem: Lab anote el nmero total de animales observados 1, 2, 3 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Animal observado P D R 3 U6041
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Vacunacin Antirrbica en Animales.
El tem: Lab anote el nmero de animales vacunados 10, 20 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Vacunacin antirrbica animal P D R 65 U6021
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Eliminacin de Animales
El tem: Lab anote el nmero de animales eliminados 1, 2, 3 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Eliminacin de animales P D R 4 U600
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R


Necropsia Animal Mordedor
El tem: Lab anote el nmero de necropsias 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Necropsia de animal mordedor P D R 2 U601
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Muestras Enceflicas Remitidas
El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092
C C 2. P D R MR
F
R R 3. P D R

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS

Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Rabia

En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.

En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos investigados
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados

Focos Notificados:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

APP108

Piura

M
N N 1. Tratamiento focal P D R 12 U244
C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088
F
R R 3. P D R

Focos Investigados:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

APP108

Piura

M
N N 1. Tratamiento focal P D R U244
C C 2. Actividades de Zoonosis P D R 12 U0088
F
R R 3. P D R

Focos Controlados:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
F
R R 3. P D R 12

RABIA SILVESTRE


W5591 Mordedura o ataque por murcilago
silvestres
domsticos (equinos, porcinos, etc.)
90375 Inmunoglobulina humana para rabia
90675 Vacuna antirrbica de cultivo celular
90676 Vacuna antirrbica CRL
Z2421 Vacunacin antirrbica humana por
mordedura de animal, esquema reducido


Z2422 Vacunacin antirrbica humana por
mordedura de animal esquema clsico
U324 Abandono recuperado
U329 Transferido
U603 Rabia en animal
U6090 Toma de Muestras Serolgicas de Animales
U6092 Toma de Muestra Enceflicas de Animales
U244 Tratamiento Focal
U0088 Actividades de Zoonosis

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL SILVESTRE

En el registro utilizaremos:
Mordedura o Ataque por Murcilago W5591
Mordedura por Otros Animales Silvestres W559
Mordedura por Otros Animales Domsticos (equinos, porcinos, etc.) W557

Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:

Cuando el animal mordedor sea Murcilago:

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre


En el tem Lab:
En el 2 casillero ZOO para diferenciar a Otros Animales Silvestres especficos.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 1. Heridas Mltiples del Cuello P D R S117
C C
2. Mordedura o Ataque por
Murcilago
P D R W5591
89526224 F
R R 3. P D R
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Iquitos
23A
M
N N
especificada
P D R S819
C C
2. Mordedura por Otros Animales
Silvestres
P D R ZOO W559
49527234 F
R R 3. P D R


Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre, en el campo Lab SIEMPRE debe registrarse ZOO, sino se corre el
riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Urbano en el reporte.

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Domstico

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA
Existen dos tipos de vacunas a aplicar:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular 90675
Vacuna Antirrbica CRL 90676

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas
Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST

VACUNACIN PRE EXPOSICIN
El registro se realiza de la siguiente manera:

En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana


VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Iquitos
23A
M
N N 1. Heridas Mltiples de la Pierna P D R S817
C C
2. Mordedura por Otros Animales
Silvestres
P D R W557
49527234 F
R R 3. P D R


EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE
En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.

Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a
diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).

VACUNA ANTIRRBICA CRL
En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R RSM

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R RSM

VACUNACION POST EXPOSICIN

PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL
Se desarrolla bajo 2 esquemas:
Esquema Clsico
Esquema Reducido

En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL

En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"

En el tem Lab anote
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda.
En el 2 casillero:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Surquillo
23A
M
49527234 F
R R 3. P D R G


En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el
LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R

En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el
LAB, la segunda 9 y la tercera 10.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C 2. Consejera Integral P D R RED 99401
89526224 F
R R 3. P D R


PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR
Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:

Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C
2. Inmunoglobulina Humana para
Rabia
P D R POS 90375
89526224 F

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N
1. Vacuna Antirrbica de Cultivo
Celular
P D R 1 90675
89526224 F
R R 3. P D R
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Surquillo
23A
M
49527234 F
R R 3. P D R G



CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO
En el 2 Casillero anote CE de contacto.

Vacuna CRL
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R

Vacuna Cultivo Celular
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F
R R 3. P D R

El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL

ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO

Existen dos tipos de abandono:

a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das,
contina con el tratamiento.

En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)



En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
1269
1
80

Surquillo
23A
M
49527234 F
R R 3. P D R G


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F

b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento.



DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F

c) Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.

Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el
esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.



En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el
esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7
dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
89526224 F

Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.



En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 1. Abandono Recuperado P D R CLA U324
89526224 F

TRANSFERIDO
Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.

En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada


En el 2 casillero:
o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
C C 2. Consejera Integral P D R DVR 99401
89526224 F
R R 3. P D R

El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:
En el 2 casillero:
o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
DA
H.C.

FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
14
61221
1
80

Punchana
13A
M
N N 1. Vacuna antirrbica CRL P D R 2 90676
C C 2. Consejera Integral P D R DVC 99401
89526224 F
R R 3. P D R

C. ACTIVIDADES EN ANIMALES

Murcilagos AAA02
Bovinos AAA03
Otros animales (silvestre) AAA92

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad


Casos de Rabia Animal
El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Rabia en animal P D R 2 U603
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

Muestras Enceflicas Remitidas
El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

AAA04

San Martn
de Porres

M
N N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092
C C 2. P D R MR
F
R R 3. P D R


APP108 Comunidad

En el 2 casillero actividad de Rabia

En el 2 Casillero el nmero de focos investigados

Focos notificados:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
F
R R 3. P D R

Focos investigados:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
C C 2. Actividades de Zoonosis P D R 12 U0088
F
R R 3. P D R

Focos controlados:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
F
R R 3. P D R 12


REGISTRO DE INFORMACION RABIA URBANA / RABIA SILVESTRE

El registro HIS para la persona mordida por un animal que es atendida en el establecimiento de salud y el cual empieza el
tratamiento correspondiente es de la siguiente forma:

Entonces la diferenciacin de formatos entre rabia urbana y silvestre se da por el tipo de mordedura que ya ha sido
definida previamente. En el ejemplo vemos que el registro es para la primera dosis, donde se diferencia claramente la
mordedura. Y para la segunda dosis y las siguientes se tiene que recalcar el tipo de mordedura causante del tratamiento
antirrbico, para poder diferenciar los tratamientos antirrbicos causados por animales urbanos o silvestres, as
tenemos:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

DOCUMENTO
IDENTIDAD

13
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N
especificada
P D R LEV S819

C C 2. Mordedura o ataque de perro P D R N W540

89526224 F

R R 3. Vacuna antirrbica CRL P D R 1 90676

M
N N 4. Consejeria Integral P D R RED 99401

C C

P D R

F

R R

P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

DOCUMENTO
IDENTIDAD

20
97565
1
80

Iquitos
13A
M
N N 2. Mordedura o ataque de perro P D R N W540

C C 3. Vacuna antirrbica CRL P D R 2 90676

89526224 F

R R 4. Consejeria Integral P D R RED 99401


BRUCELOSIS

A230 Brucelosis debida a Brucella melitensis
A231 Brucelosis debida a Brucella abortus
A232 Brucelosis debida a Brucella suis
A233 Brucelosis debida a Brucella canis
A238 Otras Brucelosis
A239 Brucelosis no especificada
U2633 Evaluacin y entrega de resultado de Brucelosis

En los Casos Probables de Brucelosis
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Brucelosis sin especificacin
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultados

En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero D
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
22
1256
1
80 Arequipa
19A
M
N N 1. Brucelosis no especificada P D R A239
C C
2. Evaluacin y entrega de resultados
Brucelosis
P D R 1 U2633
40323913 F
R R 3. P D R

Casos Confirmados de Brucelosis
En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la Evaluacin y entrega de cultivo

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"

En el tem: Lab anote
En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
1328
1
80
Jess
Mara
28A
M
N N
1. Brucelosis debida a Brucella
Abortus
P D R A231
C C 2. Evaluacin y entrega de cultivo P D R 1 Z111
44318912 F
R R 3. P D R

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO EN BRUCELOSIS
Definicin Operacional: Es la administracin supervisada de medicamentos contra la Brucelosis a pacientes con
diagnostico positivo a la prueba Tamiz. Duracin 42 das.

En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la administracin de tratamiento

En el 1 Casillero R

En el 2 Casillero D

En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
1328
1
80
Jess
Mara
28A
M
N N
1. Brucelosis debida a Brucella
Abortus
P D R A231
C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310
44318912 F
R R 3. P D R


APP108 Comunidad

En el 2 casillero actividad de Brucelosis


En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
C C 2. Actividades de Brucelosis P D R 12 U0104
F
R R 3. P D R 10


ANIMALES PONZOOSOS


X2092 Persona mordida por Mordedura de Lachesis (Shushupe)
X2093 Persona mordida por Crotalus
X209 Persona mordida por Otros Reptiles o no definidos
X21X Contacto traumtico con araas venenosas
X25X Otras especies no ofidios, no arcnidos (hormigas, zancudos)
X29X Contacto traumtico con animales y plantas venenosas no especificadas
W25X Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
U0107 Actividades en Animales Ponzoosos

ACCIDENTES POR ANIMALES OFIDIOS
En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de ofidio


Tipo Bothrops
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
1328
1
80
Jess
Mara
28A
M
N N 1. Mordedura de serpiente P D R T630
C C 2. Contacto traumtico por Bothrops P D R X2091
44318912 F
R R 3. P D R

Tipo Lachesis
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
1328
1
80
Jess
Mara
28A
M
C C 2. Contacto traumtico por Lachesis P D R X2092
44318912 F
R R 3. P D R

Tipo Crotalus
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
1328
1
80
Jess
Mara
28A
M
C C 2. Contacto traumtico por Crotalus P D R X2093
44318912 F
R R 3. P D R

ACCIDENTES POR ANIMALES ARCNIDOS

X2191 Persona mordida por Loxosceles (araa casera)
X2192 Persona mordida por Lacrodectus (araa silvestre o viuda negra)
X2193 Persona mordida por Otros Arcnidos o no definidos

En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de arcnido

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Picadura de araa P D R T632
C C
2. Contacto traumtico por araa
casera loxosceles
P D R X2191
06241505 F
R R 3. P D R

ACCIDENTES POR OTROS ARTRPODOS (AVISPAS, ABEJAS, HORMIGAS)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Veneno de otros artrpodos P D R T634
C C
2. Contacto traumtico animales no
especificados
P D R X299
06241505 F
R R 3. P D R


PESTE

A200 Peste Bubnica
A202 Peste Neumnica
A203 Meningits por peste
A207 Peste Septicmica
A208 Otras Formas de peste
A209 Peste no especificada

U263 Evaluacin y Entrega de Resultados de
muestra por peste
U2272 Tratamiento qumico colectivo
U310 Administracin de tratamiento
U6093 Toma de muestra de espcimen
U6094 Muestra positiva de animales
U0094 Actividades de Peste
Casos Probables de Peste
En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el 2 Casillero la toma de muestra

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Peste no especificada P D R A209
C C 2. Toma de muestra de Dx. P D R 1 U2142
06241505 F
R R 3. P D R

Casos Positivos por Peste
En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de resultados

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Peste bubnica P D R A200
C C
2. Evaluacin entrega de resultados
peste
P D R 1 U2631
06241505 F
R R 3. P D R

Cuando el Resultado es Negativo
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N
1. Evaluacin entrega de resultados
peste
P D R 1 U2631
C C 2. P D R
06241505 F
R R 3. P D R

Administracin de Tratamiento en Peste

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Peste bubnica P D R A200
06241505 F
R R 3. P D R

Contactos de Peste Atendidos

En el tem: Tipo de diagnstico marque P

En el tem: Lab anote: Casillero CE de contacto examinado
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Peste bubnica P D R CE A200
C C 2. P D R
06241505 F
R R 3. P D R

Muestras de Peste de Humanos remitidas
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla
APP100 de establecimiento de salud

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 Casillero la toma de muestra
En el 2 Casillero actividades de Peste


En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

APP100

Piura

M
N N 1. Toma de muestra P D R 6 U2141
C C 2. Actividades de Peste P D R MR U0094
F
R R 3. P D R


Muestras de Peste de Humanos Procesadas
En el 1 Casillero el nmero de muestras
En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

APP100

Piura

M
C C 2. Actividades de Peste P D R MT U0094
F
R R 3. P D R

Muestras de Peste de Humanos Positivas
En el 1 Casillero el nmero de muestras positivas
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

APP100

Piura

M
C C 2. Actividades de Peste P D R U0094
F
R R 3. P D R

Toma de Muestras de Peste en animales remitidas
Canina AAA04
Pulgas AAA06
Roedores AAA08

En el 1 Casillero las toma de muestra y/o resultados
En el 2 Casillero actividades de Peste



DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

AAA04

Piura

M
N N 1. Toma de muestra sexolgica P D R 3 U6090
F
R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
08

AAA08

Piura

M
N N 1. Toma de muestra de espcimen P D R 10 U6093

F

R R 3. P D R
08

AAA06

Piura

M
F
R R 3. P D R

Muestras de Peste en Animales Procesadas
En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

AAA04

Piura

M
N N 1. Toma de muestra sexolgica P D R 3 U6090
F
R R 3. P D R

08

AAA08

Piura

M
F
R R 3. P D R

08

AAA06

Piura

M
F
R R 3. P D R

Muestra de Peste en animales con resultado positivo
En el 1 Casillero el nmero de muestras
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

AAA04

Piura

M
N N 1. Muestra positiva de animales P D R 2 U6094
F
R R 3. P D R

08

AAA08

Piura

M
F
R R 3. P D R


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD

08

AAA06

Piura

M
F
R R 3. P D R

presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal

En el tem 8: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de peste


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
C C 2. Actividades de Peste P D R 12 U0094
F
R R 3. P D R 10


CARBUNCO

A220 Carbunco cutneo
A221 Carbunco pulmonar
A222 Carbunco gastrointestinal
A229 Carbunco, no especificado
U0106 Actividades de Carbunco

Casos Probables con Carbunco, existen dos formas:

En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultado



Caso probable con resultado de GRAM
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Carbunco no especificado P D R A229
C C
2. Evaluacin y entrega de resultado
Dx.
P D R 1 U262
06241505 F
R R 3. P D R

Caso probable con Examen clnico
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Carbunco no especificado P D R A229
C C 2. P D R
06241505 F
R R 3. P D R

Casos Confirmados con Carbunco

En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Carbunco Pulmonar P D R A221
06241505 F
R R 3. P D R


Si el caso de Carbunco es un contacto

Anote en el tem: Lab
En el 1 Casillero CE Colateral Examinado

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Carbunco Pulmonar P D R CE A221
06241505 F
R R 3. P D R

Si el Caso es una Gestante o Purpera, anote:
En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
06241505 F
R R 3. P D R G

Administracin de Tratamiento con Carbunco

En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
06241505 F
R R 3. P D R



APP108 Comunidad

En el 2 casillero actividad de Carbunco



DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
C C 2. Actividades de Carbunco P D R 12 U0106
F
R R 3. P D R 10


LEPTOSPIROSIS

A270 Leptosprosis icterohemorrgica
A278 Otras formas de Leptosprosis
A279 Leptosprosis no especificada
U0095 Actividades de Leptospirosis

Casos con Leptospirosis
En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Leptospirosis icterohemorrgica P D R A270
C C
Dx.
P D R 1 U262
06241505 F
R R 3. P D R

Si el Caso de Leptospirosis es un Contacto, anote:
En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Leptospirosis icterohemorrgica P D R CE A270
C C
Dx.
P D R 1 U262
06241505 F
R R 3. P D R

Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
C C
Dx.
P D R 1 U262
06241505 F
R R 3. P D R P

Administracin de Tratamiento con Leptospirosis
En el 1 Casillero el diagnstico de Leptospirosis

En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
06241505 F
R R 3. P D R

presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal

APP108 Comunidad

En el 2 casillero actividad de Leptospirosis


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
C C 2. Actividades de Leptospirosis P D R 12 U0095
F
R R 3. P D R 10


HIDATIDOSIS


B670 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
B671 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
B672 Infeccin de hueso debida a Echinococcus granulosus
B673 Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
B674 Infeccin debida a Echinococcus granulosus, sin otra especificacin
B675 Infeccin del hgado debida a Echinococcus multilocularis
B676 Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida Echinococcus multilocularis
B677 Infeccin debida a Echinococcus multilocularis, sin otra especificacin
B678 Equinococosis del hgado, no especificada
B679 Equinococosis, otra y la no especificada
U0105 Actividades de Hidatidosis

CASOS DE HIDATIDOSIS

Definicin Operacional: Es la atencin dirigida a definir el diagnstico de un caso cuyo cuadro clnico presente
sintomatologa heptica o pulmonar y tiene el antecedente de actividad relacionada con ganado y contacto con perros
que hacen sospechar de un caso de hidatidosis humana.

Caso Sospechoso

En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero toma de muestra

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero marque P
En el 2 Casillero marque D

En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Echinocoocus granulosus infeccin P D R B671
C C 2. Toma de muestra de Dx. P D R 1 U2142
06241505 F
R R 3. P D R

Caso Positivo

En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero evaluacin de resultado de muestra

En el tem: Tipo de diagnstico marque D

En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
C C
2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus
P D R 1 U2632
06241505 F
R R 3. P D R

Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
C C
2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus
P D R 1 U2632
06241505 F
R R 3. P D R G


OTRAS ACTIVIDADES ZOONTICAS

TOMA DE MUESTRA SEROLGICAS EN ANIMALES (MUESTREO EPIDEMIOLGICO)
Definicin Operacional: Muestras Serolgicas en las zonas de riesgo en enfermedades Zoonticas (Leptospirosis,
Cisticercosis, Rabia, Hidatidosis, Brucelosis Caprina y muestras bacteriolgicas de animales de compaa)

El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestra serolgicas tomadas
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

08

AAA04

Piura

M
N N
1.Toma muestra serolgica de
animales
P D R 5 U6090
C C 2. P D R MR
F
R R 3. P D R

Estudio y Revisin de Muestras en Animales.
El tem: Lab anote:
En el 1 casillero: el nmero de muestras en estudio y revisin
En el 2 Casillero: MT de muestras procesadas
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

AAA04

Piura

M
N N 1. Estudio revisin de animales P D R 5 U6091
C C 2. P D R MT
F
R R 3. P D R

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA ZOONOSIS EN ANIMALES DE COMPAA
Definicin Operacional: Son Encuestas sobre crianza de animales de compaa, diagnostico y determinacin de las zonas
endmicas en enfermedades Zoonticas con muestra de serologas.

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla
APP108 de Comunidad

En el 1 Casillero aplicacin de encuestas
En el 2 Casillero actividades de zoonosis


En el 1 Casillero el nmero de encuestas realizadas
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M
N N 1. Aplicacin de encuestas P D R 50 U100
F
R R 3. P D R


A. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)
VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para
identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las
familias.

PLAN FAMILIAR
Definicin Operacional: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida
en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.

Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Plan Familiar de Alto Riesgo U721
Plan Familiar de Mediano Riesgo U722
Plan Familiar de Bajo Riesgo U723

Cuando se realiza la visita por primera vez:
En el 1 Casillero el motivo de visita
En el 2 Casillero Visita Familiar Integral
El Plan familiar de acuerdo al riesgo
En el tem: Tipo de diagnstico marque D

En el 2 Casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Rabia humana sin especificacin P D R A829
C C 2. Visita familiar integral P D R 1 U153
06241505 F
R R 3. Plan familiar de mediano riesgo P D R 1 U722

Cuando se termina con el Plan Familiar
En el 2 Casillero el nmero de la visita
En el 3 Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
29
0002
1
80 Tumbes
33A
M
N N 1. Rabia humana sin especificacin P D R A829
C C 2. Visita familiar integral P D R 4 U153
06241505 F
R R 3. Plan familiar de mediano riesgo P D R TA U722

VISITA COMUNITARIA
Definicin Operacional: Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones
orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad
saludables

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo
APP108 Comunidad


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria


En el tem: Lab, anote el nmero de la visita
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

APP104

Piura

M
N N 1. Visita comunitaria P D R 2 C0011
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

SUPERVISIN
Definicin Operacional: Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de
enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer
capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de
rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 Casillero Supervisin Integral
En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

APP100

Piura

M
N N 1. Supervisin P D R C7002
F
R R 3. P D R

ASISTENCIA TCNICA
Definicin Operacional: Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas
dentro de la supervisin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 Casillero Asistencia Tcnica
En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

APP100

Piura

M
N N 1. Asistencia tcnica P D R C7004
F
R R 3. P D R

En las actividades siguientes:
Sesin Educativa
Sesin Demostrativa
Capacitaciones


En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad.

En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza
En el 2 casillero Actividad del nombre de tipo de metaxnicas


En el tem: Lab, anote el nmero de participantes en el primer casillero.

SESIN DEMOSTRATIVA
Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios
de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

APP100

Piura

M
N N 1. Sesin demostrativa P D R 15 C0010
F
R R 3. P D R

SESIN EDUCATIVA
Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes
y duracin entre 01 a 02 horas.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

APP93

Piura

M
N N 1. Sesin educativa P D R 12 C0009
F
R R 3. P D R

CAPACITACIN
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso
humano.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

08

APP140

Piura

M
N N 1. Capacitacin P D R 30 U124
F
R R 3. P D R

0ESN Zoonosis 2013

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