EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

HOSPITAL MUNICIPAL SAN ROQUE

Cdigo
INLA08
SAN ROQUE - ANTIOQUIA Versin: 01 - 2014
ESFUERZO Y RESPONSABILIDAD
DE TODOS
INSTRUCTIVO DE EMPAQUE,
EMBALAJE Y TRANSPORTE DE
MUESTRAS DE LABORATORIO
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El factor fundamental en la calidad del trabajo que se realiza en el laboratorio clnico, lo
constituye la adecuada toma de muestra y el transporte de las muestras.
Si el laboratorio no recibe una muestra adecuada, no puede dar un informe de utilidad
clnica y en muchos casos puede confundir y alejar al mdico tratante del verdadero
diagnstico.
Es importante recalcar que el tratamiento correcto de las muestras, es responsabilidad de
todos los involucrados e el proceso de atencin del usuario, y deben contribuir todos
para lograr el objetivo en comn.
OBJETIVOS
Preservar la integridad de la s muestras con la finalidad de mantener la estabilidad de
las propiedades biolgicas que la componen.
Definir los requisitos relacionados con la preparacin y las condiciones idneas de
embalaje y etiquetado con el fin de realizar una buena practica.
Cumplir las condiciones y requisitos de seguridad para disminuir o minimizar el riesgo
en el momento que ocurra un accidenta mientras de lleva a cabo el trasporte
En general, las muestras de diagnostico no han de ser transportadas por ninguna
persona ajena al sistema sanitario que no disponga de instrucciones escritas
elaboradas por el laboratorio clnico procesador ,esto tiene el propsito:
- Mantener la integridad de las muestras.
- Conseguir que los resultados que puedan obtenerse de las determinaciones
hechas sobre cada una de las propiedades biolgicas sean iguales o tan prximos
como sea posible a su valor verdadero
- Garantizar la seguridad del personal implicado en el transporte y proteger el medio
ambiente
ROTULACION DE MUESTRAS
Las muestras deben ser rotuladas con mnimo la siguiente informacin:
Nmero de identificacin de la muestra (Nmero consecutivo asignado)
Nombre completo del usuario.
Examen(es) solicitado(s)
Procedencia
Utilizar marcador de tinta indeleble. La letra debe ser legible
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EMBALAJE DE LAS MUESTRAS
Mientras las muestras se preparan para el transporte y remisin al Laboratorio, en
especial cuando no es posible hacerlo dentro de la hora siguiente a la toma, se deben y
es necesario mantenerlas refrigeradas hasta su arribo al laboratorio.
Nunca se deben congelar las muestras a no ser que este especfica mente indicado.
En general no guarde una muestra por ms de 24h bajo ninguna condicin.
EMBALAJE PARA TRANSPORTE
Los embalajes destinados a las muestras de diagnstico ( cualquier material humano o
animal incluyendo entre otros secreciones, sangre y sus componentes, lquidos
corporales, tejidos y fluidos corporales.) pueden costar de tres elementos:
Recipiente primario:
Es el primer embalaje, corresponde al que contiene la muestra.
El material ms utilizado es el polipropileno o polietileno (plstico) son los ms
apropiados para la mayora de aplicaciones, ya que son resistentes y no rompen
No se recomienda el cristal, a menos que se tenga cuidado para evitar la rotura.
Los recipientes tienen que estar diseados para evitar derramamientos, tienen que
transportase en posicin vertical e ir fijos.
El recipiente primario tiene que ir correctamente identificado.
Si el recipiente es un tubo preferiblemente plstico, debe estar hermticamente cerrado
con tapa hermtica y colocado de tal forma que mantenga su posicin vertical.
Recipiente secundario:
Corresponde al Contenedor que puede transportar uno o ms recipientes primarios)
Tiene que estar fijo y contener material absorbente entre l y el recipiente primario en
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cantidad suficiente para absorber todo el lquido en caso de derramamiento.
Se pueden utilizar frascos plsticos de boca ancha, recipientes plsticos, entre otros
Si no hay recipiente terciario, el recipiente de proteccin tiene que llevar una etiqueta
con la frase muestras clinicas
Recipiente terciario
Corresponde al contenedor que permite transportar uno o ms embalajes
secundarios
Tiene que ser resistente a roturas o golpes
Se utilizar una nevera ya sea de plstico o icopor,
Este embalaje debe garantizar la cadena de fro durante el transporte
Es necesario que tenga una etiqueta en la que se especifique el tipo de material que
lleva Muestras Biolgicas
Debe tener adems la etiqueta que especifique la temperatura de conservacin que
requiere el paquete, en donde se registrar la temperatura de salida de su sitio de
origen y la temperatura de llegada a su lugar de destino
REQUISITOS TCNICOS DEPENDIENDO DEL TIPO DE LA MUESTRA
SANGRE TOTAL
Aunque no hay pruebas concluyentes de que largos periodos de contacto no contribuyan
a la inexactitud de los resultados, el suero o plasma tienen que ser separados tan pronto
como sea posible del contacto con las clulas.
En general se recomienda un tiempo mximo de dos horas a partir del momento de la
obtencin de la muestra para realizar el proceso de centrifugacin. Pero son preferibles
tiempos de contacto ms cortos.
SUERO O PLASMA
Las muestras tienen que ir identificadas, bien tapadas y en posicin vertical
Es muy importante evitar la exposicin a la luz,
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Remitir las muestras refrigeradas
Cuando no es posible remitir al laboratorio dentro de la hora siguiente a la toma, se debe
conservar refrigerada entre 4 8C,
En caso de utilizar tubos sin gel, separar el suero de las clulas sanguneas, o utilizar para
esto tubos con gel y centrifugar
La cantidad de la muestra debe ser no mnima a 2 CC, no lipmica, no hemolizada y no
contaminada.
ORINA
Las condiciones para el transporte de muestras de orina incluyen:
Frasco plstico limpio de boca ancha y tapa rosca que ajuste hermticamente.
Mantener siempre la muestra refrigerada y en posicin vertical.
Tener la precaucin de tener las manos limpias cada vez que destape el frasco para
evitar su contaminacin.
Identificar el frasco anotando en un rotulo el nmero de identificacin de la muestra,
nombre del paciente, procedencia
MICOBACTERIAS
Frasco plstico limpio de boca ancha y tapa rosca que ajuste hermticamente
Utilizar recipientes de paredes duras y gruesas, como cajas de icopor o cartn, en las
cuales se introducen los recipientes que contienen las muestras, llevarlas al laboratorio
en el menor tiempo posible, en un plazo mximo de 2 horas despus de la recoleccin.
No requiere refrigeracin, se puede transportar a temperatura ambiente, en caso de
demorarse el transporte deben mantenerse refrigeradas.
MATERIA FECAL
Las condiciones para el transporte de materia fecal incluyen:
Frasco plstico limpio de boca ancha y tapa rosca que ajuste hermticamente.
La muestra NO DEBE estar refrigerada, se envan al laboratorio a temperatura
ambiente y debe mantenerse en posicin vertical.
Identificar el frasco anotando en un rotulo el nmero de identificacin de la muestra,
nombre del paciente, procedencia
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EXMENES EN FRESCO (Directos)
Tubo plstico limpio y seco
La muestra NO DEBE estar refrigerada y debe mantenerse en posicin vertical.
Identificar el frasco anotando en un rotulo el nmero de identificacin de la muestra,
nombre del paciente, procedencia
Las lminas portaobjetos pueden almacenarse a temperatura ambiente con su debida
identificacin y tienen que colocarse en recipientes especialmente diseados, para
evitar que se rompan durante el traslado
TRANSPORTE
REFRIGERANTES O CONSERVANTES DE LA CADENA DE FRO
El material refrigerante se colocar fuera del recipiente secundario. Si se usa hielo
comn, este deber colocarse en un envase a prueba de fugas de liquido y el paquete
externo de envo tambin deber ser a aprueba de fugas de liquido.
El recipiente secundario debe asegurarse dentro del paquete externo de envo para
prevenir que se dae una vez el hielo se haya derretido o disipado.
Es necesario informar al mensajero encargado de la recoleccin de muestras, las
condiciones de las muestras a transportar.
RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE
Recomendaciones para el Transporte
EL REMITENTE debe:
Coordinar el envo de las muestras con el laboratorio destino
Con anticipacin, coordinar con el rea administrativa el transporte para asegurar que el
envo sea apropiado
La Identificacin y documentacin. Tiene que marcarse la muestra de tal forma que sea
fcil asociar la muestra con la orden mdica, la asociacin tiene que ser inequvoca.
La documentacin necesaria para el envo incluye
El numero de referencia de la muestra,
Orden mdica bien diligenciada: Nombres y apellidos completos, edad, sexo,
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identificacin, examen(es) solicitado(s), diagnstico presuntivo o resumen de
historia clnica
Notificar al transportador y coordinar el transporte una vez sea requerida su traslado.
Registrar la temperatura de la nevera de transporte para garantizar la cadena de fro y
registrar en el formato correspondiente
EL TRANSPORTADOR
Ayuda al remitente a coordinar el traslado de las muestras eligiendo la ruta ms
directa y segura.
El Tiempo de trasporte. Las muestras tienen que ser trasportadas al laboratorio lo
antes posible, con el fin de minimizar el tiempo de traslado
Guarda y archiva la documentacin para envo y transporte.
Verifica las condiciones de envo para que sea mantenido durante su transporte.
(Cadena de fro)
Notifica al remitente y al destinatario los retrasos que se esperan o que ocurran durante el
transporte.
Evita la Agitacin de la muestra. Tiene que evitarse tanto como sea posible
movimientos bruscos que las deterioren.
Evitar la Exposicin a la luz . Es importante impedir la exposicin de las muestra a la
luz artificial o natural.
EL DESTINATARIO
Coordina la recepcin de muestras y posterior envo de resultados de la forma ms
eficiente y oportuna.
Inmediatamente despus de recibir el envo, lo notifica al remitente en casos de una
recepcin no ptima del mismo
Revisa las condiciones de cadena de fro y registra la temperatura
OTRAS RECOMENDACIONES
Los recipientes de las muestras deben ser hermticos y a prueba de fugas de lquido.
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Los recipientes con especimenes y/o gradillas deben colocarse en una caja resistente
de plstico, y a prueba de fugas de lquido, que contenga una cubierta segura y que
cierre perfectamente sealando el lado superior hacia arriba.
La solicitud del examen con datos y la identificacin de los especimenes deben
acompaar a cada muestra.
Nunca transportar las muestras de laboratorio en la mano o en los bolsillos del
uniforme.
En el transporte de la caja plstica que contiene las muestras de laboratorio se deber
utilizar guantes como medida de Bioseguridad.
No entregar muestras de laboratorio para transporte extrainstitucional a los pacientes o
familiares, el envo es responsabilidad nicamente del laboratorio clnico, quien deber
coordinar el transporte de las mismas.
OBSERVACIONES GENERALES
Cuando no se tiene certeza que las muestras llegaran al laboratorio dentro de la hora
siguiente a la toma, es necesario mantenerlas refrigeradas hasta su arribo al laboratorio.
Nunca se deben congelar las muestras a no ser que este especfica mente indicado.
CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS
El personal debe tener siempre presente que los especmenes o muestras que son enviados
para su evaluacin, representan elementos de suma importancia en la deteccin, evaluacin
y control de enfermedades potencialmente activas que aquejan al paciente y que la rapidez y
eficiencia con que se logre obtener informacin de utilidad clnica de las mismas, tendr
directa repercusiones en la salud del paciente, el manejo racional y adecuado de los recursos
del laboratorio, la seguridad del resto de los pacientes y el personal que all labora, el control
de los antibiticos, el tiempo de hospitalizacin, disminucin de costos de operaciones y en
general la credibilidad del laboratorio y el hospital en general.
Por todo lo anterior las muestras que son recibidas por el laboratorio, deben ser
apropiadamente colectadas, transportadas y procesadas.
Estas muestras deben representar la probable infeccin, de lo contrario el procesamiento y
reporte de muestras no adecuadas puede proveer informacin equivocada, lo cual puede
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llevar a un mal diagnstico y por consiguiente fallas en el tratamiento que pueden poner en
peligro la vida del paciente.
Consecuentemente, el laboratorio debe poner en ejecucin una poltica estricta de
aceptabilidad y rechazo de muestras.
Causales de rechazo de muestras clnicas
a. Contaminacin obvia de la muestra.
b. Demora prolongada en enviar la muestra al laboratorio.
c. Discrepancia en la identificacin del paciente y la muestra.
d. Duplicacin de muestra del mismo paciente dentro de 24h, excepto sangre.
e. Hemlisis por aplicacin prolongada de torniquete o extraccin violenta de sangre
f. Inapropiado envase o inapropiado medio de transporte.
g. Muestra con preservativos.
h. Muestra derramada o rotura del envase o empleo de material sucio para la recoleccin
i. Muestras insuficientes: Volumen inapropiado de sangre
j. Muestras no rotuladas o sin identificacin.
k. Muestras sin orden mdica o recibo de caja donde conste el tipo de examen a realizar
l. No indicar tipo de examen en la orden.
m. Orina colectada de la bolsa del catter.
n. Paciente que no cumpla con los requerimientos mnimos para la toma de muestra, segn
el tipo de examen solicitado (Se exceptan las muestras provenientes del servicio de
urgencias)
o. Saliva para baciloscopias.
p. Uso del tubo equivocado
q. Volumen inadecuado.
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NOMBRE DEL PROFESIONAL U
OPERARIO
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