Integrantes: Diana Esponda Pedraza Anglica Guevara Hernndez Edgar Alejandro Rodrguez Mruez Materia: Terapia Ocupacional Maestra: Ana Hoepfner Integrantes: Diana Esponda Pedraza Anglica Guevara Hernndez Edgar Alejandro Rodrguez Mruez Terapia Ocupacional !erano "#$% Caso #1 Sra. Ruth Paciente femenino de 91 aos de edad, que acudi al servicio de fisioterapia despus de un Traumatismo Craneoenceflico tras una cada por las escaleras y como consecuencia de este tuvo un evento vascular cerebral, quedando con una emiple!a del lado dereco "1# aos atrs$, despus de % aos de aber sufrido la 1& cada, nuevamente tuvo un evento vascular cerebral tras discutir fuertemente con la familia' (espus de! de asistir a fisioterapia' )ctualmente reside en *illas +uan (ie,o, se encuentra estable, pero en al,unas ocasiones se encuentra desorientada, tiene problemas con el abla "principalmente con la fonacin$, no ay un control de esfnteres "usa paal$, tiene problemas severos con el odo, ya que no escuca nada con el odo dereco y con el odo i-quierdo tiene un .#/ de audicin' Comenta que para reali-ar sus actividades utili-a la mano i-quierda, pero que le ,ustara poder escribir con ella' (urante la evaluacin notamos que disfruta de la terapia, le ,usta tener contacto con otras personas y en especial entablar una conversacin, tambin notamos que ay das en los que se encuentra desorientada en tiempo, tambin vimos que pasa la mayor parte de su da recostada "esto tambin es debido a que la familia no est de acuerdo en que camine ya que puede caerse nuevamente$, durante las movili-aciones que a pesar del sndrome de reposo prolon,ado mantiene ran,os de movimiento funcionales en el emicuerpo i-quierdo y en el emicuerpo dereco se encuentran limitados, tambin ayuda durante la sesin y los movimientos solicitados' Continuamente e0pone que tiene fro, aunque la temperatura de su cuerpo es clida y buena, la piel se encuentra idratada' 1ntorno2 3u abitacin es bastante oscura, ya que no le ,usta abrir las cortinas o la ventana para permitir el paso de la lu- 4as enfermeras estn pendientes de sus necesidades continuamente "i,iene, maquilla!e, alimentacin, toma de medicamentos, idratacin, toma de presin, etc'$ Tiene buena alimentacin $ Terapia Ocupacional !erano "#$% C56' 678C59813 :18T)413 ;49<)413 Continuidad de la conciencia b11#1=1 ) veces no puede permanecer en estado de alerta y suele contestar cosas distintas a las que se le pre,unta' 5ntervencin2 1!ercicios especficos acerca de lo que le pre,untamos' 3i no lo entiende la primera ve- volver a repetirlo' 9rientacin respecto al tiempo b11%#=1 1n ocasiones se encuentra desorientada tanto en tiempo como en lu,ar' 5ntervencin2 1!ercicios diarios pre,untndole que da es y cuando in,reso al asilo, adems de ensearle una forma de recordar mediante un calendario y al,una pluma para que ella misma anote y seleccione los das' )mabilidad b1>?1=# 1n todas sus terapias la seora @ut siempre es amable y tiene muy buena actitud' 5ntervencin2 3e,uir con la misma intervencin fisioteraputica y con las indicaciones del mdico' 1stabilidad psquica b1>?A= # Tiene muy buena estabilidad psquica' 8o ay nin,Bn problema' 5ntervencin2 3e,uir con la misma intervencin fisioteraputica y con las indicaciones del mdico' :otivacin b1A#1=# 4a seora @ut siempre esta con una actitud positiva en todas sus sesiones de 5ntervencin2 3e,uir con la misma intervencin fisioteraputica y con las " Terapia Ocupacional !erano "#$% terapia' indicaciones del mdico' )petito b1A#>=# Tiene un apetito normal conforme a su edad, peso y estatura' 5ntervencin2 3e,uir con la misma intervencin fisioteraputica y con las indicaciones del mdico' Cantidad de sueo b1A%#=1 4a seora @ut siempre se encuentra descanso y sin nin,Bn tipo de problema al dormir' 5ntervencin2 3e,uir con la misma intervencin fisioteraputica y con las indicaciones del mdico' Calidad del sueo b1A%A=1 Por lo ,eneral descansa muy bien, ya que nin,una persona la molesta y se adapta a dormir si ay al,Bn ruido' 5ntervencin2 3e,uir con la misma intervencin fisioteraputica y con las indicaciones del mdico' :antenimiento de la atencin b1%##=> 1n la mayora de las ocasiones la seora @ut es atenta, muy pocas veces no presta atencin' 5ntervencin2 @eali-ar diferentes e!ercicios donde el fisioterapeuta desarrollo atencin en la seora @ut durante la mayora de tiempo, puede ser con diferentes colores, nombres de personas y animales' 678C59813 :18T)413 13P1CC65C)3 :emoria a corto pla-o b1%%#=% 4a seora @ut no puede memori-ar a corto pla-o 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios de memori-acin' Primero acerla memori-ar & Terapia Ocupacional !erano "#$% pocas cosas e ir aumentando la dificultad con ms cosas y pre,untado que se vio el da anterior' :emoria a lar,o pla-o b1%%1=% Tampoco puede memori-ar a lar,o pla-o' 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios de memori-acin' Primero acerla memori-ar pocas cosas e ir aumentando la dificultad con ms cosas y pre,untado que se vio el da anterior' Control psicomotor b1%D#= % Presenta emiple!ia del lado dereco del cuerpo por lo que no puede controlar miembro superior e inferior' 5ntervencin2 @eali-ar movili-aciones y estiramientos, adems de e!ercicios activo E asistidos' Percepcin auditiva b1.?#= % Tiene mala audicin en ambos odos pero es mayor su discapacidad del lado dereco' 5ntervencin2 Tratar de que la familia compre un aparato auditivo' Percepcin tctil b1.?%= % 8o puede diferenciar diferentes te0turas' 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios sensoriales tanto en el emicuerpo sano como en el que presenta la emiple!ia' 6lu!o de pensamiento b1?##=A 4a seora @ut puede pensar en al,unas ocasiones tiene problemas con esta funcin pero son mnimas' 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios en donde compon,a oraciones o complete oraciones' % Terapia Ocupacional !erano "#$% 6orma de pensamiento b1?#1=A 1s claro su pensamiento e0cepto en al,unas ocasiones pero muy pocas veces' 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios en donde compon,a oraciones o complete oraciones' Contenido de pensamiento b1?#>=> 1s correcto en la mayora de veces, solo que en al,unas ocasiones falla' 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios en donde compon,a oraciones o complete oraciones' :ane!o del tiempo b1?%>=% 4a seora @ut no controla el tiempo' 5ntervencin2 Pre,untar el dia y la ora todos los das, adems de ayudarle con un relo! y calendario para que pueda marcar todos los das en que fecas se encuentra' @ecepcin de len,ua!e oral b1?D##=% 1n al,unas ocasiones comprende el len,ua!e oral, principalmente cuando se abla con ella en un tono alto' 5ntervencin2 Platicar con la seora @ut todos los das con un tono fuerte de vo- por parte del cuidador para que pueda entender lo que se est diciendo' 678C59813 31839@5)413 F (1 (949@ ),ude-a binocular a lar,a distancia b>1###=% Tiene mala visin a lar,a distancia' 5ntervencin2 Pedir a sus familiares que le vayan con un oculista a reali-arle el e0amen de la vista y comprarle unos lentes de ' Terapia Ocupacional !erano "#$% acuerdo a su ,raduacin' Calidad de visin b>1#>=A :oderada, tiene me!or visin acia ob!etos cercanos' 5ntervencin2 Pedir a sus familiares que le vayan con un oculista a reali-arle el e0amen de la vista y comprarle unos lentes de acuerdo a su ,raduacin' 4ocali-acin de la fuente de sonido b>A#>=% 8o puede locali-ar el sonido en nin,una distancia' 5ntervencin2 1!ercicios que involucren diferentes tonos y sonidos' (espus de esta fase poner sonidos en diferentes lu,ares dentro de su abitacin para que localice esos sonidos' 3ensibilidad de la temperatura b>G##=% 8o percibe la temperatura ya que aciendo calor en el e0terior del asilo, la seora @ut se encuentra tapada con varias colcas' 5ntervencin2 Con compresas tanto calientes como fras poner una de la misma durante todo un mes para ,enerar una adaptacin, despus se reali-a con la compresa opuesta el si,uiente mes' 678C59813 (1 4) *9H F 14 I)<4) 6unciones de articulacin bA>#=% :ala ya que presenta de,eneracin en la articulacin' 5ntervencin2 @eali-ar movili-aciones todos los das para nutrir esas ( Terapia Ocupacional !erano "#$% articulaciones daadas' 6luide- del abla bAA##=% 1s malo ya que presenta afasia y en la mayora de las veces no se entiende lo que dice' 5ntervencin2 Pedirle a la seora @ut que repita las palabras que tB le mencionas, que vaya copiando tus movimientos faciales y la forma de pronunciar la palabra' @itmo del abla bAA#1= % 1s malo, en al,unas ocasiones se nota el sonido que ace ms no palabras' 5ntervencin2 Pedirle a la seora @ut que repita las palabras que tB le mencionas, que vaya copiando tus movimientos faciales y la forma de pronunciar la palabra' 678C59813 (1 493 353T1:)3 C)@(59*)3C74)@, I1:)T94J;5C9, 58:7894J;5C9 F @13P5@)T9@59' 6unciones de las venas b%1.>=1 8o tiene nin,Bn problema relacionado con el retorno de san,re en las venas' 5ntervencin2 @eali-ar movimientos activos para una me!or circulacin y dar masa!es en las -onas parali-adas' 6unciones relacionadas con la coa,ulacin b%A#A=1 8o tiene problemas con la coa,ulacin' 5ntervencin2 @eali-ar movimientos activos para una me!or circulacin y dar masa!es en las -onas ) Terapia Ocupacional !erano "#$% parali-adas' @eacciones ipersensibilidad b%A.1=> 3olamente a los cambios bruscos de temperatura y cuando ace frio por lo ,eneral' 5ntervencin2 Con compresas tanto calientes como fras poner una de la misma durante todo un mes para ,enerar una adaptacin, despus se reali-a con la compresa opuesta el si,uiente mes' )dems de traba!ar diferentes te0turas' @esistencia fsica ,eneral b%..#= A 1s muy dbil ya que no reali-a nin,una actividad fsica, se la pasa la mayora del tiempo en 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios en la alberca que se encuentra en el rea de 6isioterapia' 1!ercicios que solo involucren movimientos activos' Capacidad aerbica b%..1= > 1s ba!a ya que no ace actividad fsica' 5ntervencin2 @eali-ar e!ercicios en la alberca que se encuentra en el rea de 6isioterapia' 1!ercicios que solo involucren movimientos activos' 678C59813 (1 493 353T1:)3 (5;13T5*93, :1T)<J45C9, 18(JC@589 6unciones metablicas ,enerales' b.%##=1 3e encuentra normal es relacin a sus funciones metablicas' 5ntervencin2 se,uir las indicaciones del mdico' * Terapia Ocupacional !erano "#$% C4)3565C)C5J8 9<+1T5*93 1structuras y 6unciones K)ctualmente se encuentra con dificultad para escribir con ambas manos, principalmente con la dereca, por lo que obtiene un calificador de d1G#'A, lo que nuestro ob!etivo disminuir este calificador a >, reali-ando al,unos estiramientos, me!orando coordinacin, reali-ando e!ercicios de pace, etc' K4o,rar que utilice la mano y el bra-o dereco para pintarse las uas o peinarse alcan-ando un calificador de '1, teniendo en mente que por el momento es de d%%.'A K4o,rar que se lave la cara y el cabello solo con supervisin, alcan-ando un calificador de '>, esto porque tiene d.1#'% ya que una enfermera la baa y casi no tiene participacin durante la actividad K4o,re salir a al,una actividad "ir a un restaurante con los residentes, desplace por el pabelln$, principalmente que sal,a de su abitacin ya que por el momento tiene d%..'% como calificador y si favorecemos el despla-amiento con supervisin podramos reducirlo a 'A o '> siempre teniendo el consentimiento familiar b11%'1 funciones de la orientacin b>D#'A funciones auditivas bA1#'> funciones de la vo- bGA.'> funciones relacionadas con el tono muscular )ctividades d1G#'A escribir d%%.'A uso de mano y bra-o "L afeccin en dereco$ d%.#'% andar d.1#'% lavarse d.A#'% i,iene personal relacionada con proceso de e0crecin Participacin d%..'% despla-arse por el entorno d9>#'> tiempo libre y ocio "poca participacin en actividades$ + Terapia Ocupacional !erano "#$% K:e!orar su abla, pues tiene dificultades con la fonacin, aora cuenta con un calificador de bA1#'>, siendo ideal que lo redu!ramos a '1, lo,rando que pudiera decir ># palabras o decir una oracin completa y que se comprenda me!or lo que dice K5ncrementar la movilidad en e0tremidades para que pueda ir a los e!ercicios ,rupales "cair aerobics$, para que me!oremos su tono de bGA.'> a '1 y tambin disminuyamos el tiempo libre y ocio de d9>#'> a d9>#'1 Apoyo familiar y social 4a familia est al pendiente de ella, aunque no viven con ella la procuran y los domin,os la visitan o la llevan a comer fuera de *illas +uan (ie,o *ive en una institucin donde se encuentra acompaada, constantemente la estn revisando y cuenta con al,unas amistades dentro del lu,ar @ecomendacin2 3era ideal que los familiares fueran > veces por semana para que lo,re salir un poco ms de su abitacin y e0ista un mayor contacto con ellos 5nte,rar a ms actividades a la 3ra' @ut, ya que tiene las ,anas de participar por lo que podramos aprovecar y buscar al,una actividad de inters, donde tambin e0ista un contacto con otras personas $# Terapia Ocupacional !erano "#$%
Ambiente 1l ambiente donde vive la 3ra' @ut est completamente adaptado a sus necesidades, ya que ay lu-, cuenta con todos los servicios, los espacios son bastante amplios, el personal est capacitado y dispuesto a ayudarle, cuenta con una rutina Cuenta con un equipo multidisciplinario que la monitorean constantemente "mdico, nutrilo,a, terapeutas ocupacionales y fsicos, enfermera$ @ecomendacin2 5luminar un poco ms su abitacin, abriendo las cortinas de su abitacin para que pueda apreciar la vista que tiene y tambin para que entre un poco ms en calor pues constantemente comenta que tiene frio Salud mental 4a residente se mantiene ocupada al,unas oras del da "muy pocas$, asiste a clases de dibu!o, sale de su abitacin para ir al comedor y de esta forma tiene interaccin con los dems, tambin durante sus terapias sale de su abitacin en ocasiones, mantiene una relacin y contacto con sus familiares @ecomendacin2 4o,rar que sal,a un poco ms de su abitacin, ya que pasa muco tiempo a y es importante que lo,re una interaccin con otras personas o que se inte,re a las actividades "principalmente a manualidades, ya que es de su a,rado$ Caso #2 Sra. Tere Valencia Paciente femenino de G> aos, que apro0imadamente ace ># aos comen- con debilidad en ambos miembros inferiores, lo que afecto sus actividades, principalmente el traba!ar en su ne,ocio "!ardn para eventos sociales$' 1lla viva en CancBn, pero se mud al (6 pues el calor le afectaba' $$ Terapia Ocupacional !erano "#$% )nteriormente tuvo una ciru,a para ernias cervicales "niveles altos CA=C%, C%=C.$, actualmente tiene otra ernia a nivel de CG=CD' Comenta que toma muy rara ve- al,Bn medicamento farmacol,ico, e0cepto M tafil para poder dormir' ) ella le ,usta muco ms la medicina naturista y desde siempre la utili-ado para curarse cualquier molestia "utili-a desde ace ms de 1# aos la NcayaO$' 8o cuenta con un mdico de base, pero est consciente que necesita un neurlo,o para que en constante revisin' 10presa que el si,no ms representativo y molesto son las contracciones en ambas piernas, ya que son continuas "cada > minutos$, tienen una duracin de 1#=>#se,, y comenta que siente como toques elctricos le recorrieran las piernas, ,enerando una fle0in de miembros inferiores "principalmente en miembro inferior dereco$' (urante la evaluacin me percate que no le ,usta entablar una conversacin tan fcil o con al,uien que no cono-ca, tiene un carcter bastante fuerte, creo que no est comprometida con las sesiones de fisioterapia "lle,a tarde a su sesin, casi no ayuda en las sesiones, etc'$, a me!orado su i,iene personal aunque podra continuar me!orando' )l,o que me di cuenta es que necesita acudir con un psiclo,o, porque emocionalmente es inestable, adems comenta que socialmente se siente NvacaO, ya que no puede relacionarse con los dems porque no ay nadie de su inters, sin embar,o el principal comentario que me pareci relevante fue que de!o de caminar tras un rompimiento amoroso' @ecomendaciones2 )sistir a un psiclo,o para que se pudiera traba!ar el problema de ra- y formar un equipo multidisciplinario para que se le ayudara muco ms y se sintiera me!or )sistir con Terapeuta 9cupacional para que me ayudara a estructurarle me!or sus tiempos y traba!ara un poco ms con la sensibili-acin de miembros inferiores' Iay que colocar un co!n o una tabla en la silla de ruedas para que disminuyera la aduccin y rotacin interna de miembros inferiores 1n su abitacin me ,ustara que estuviera muco ms iluminada y que muco ms ordenada Traba!ar un poco ms en su i,iene personal $" Terapia Ocupacional !erano "#$% 3er un poco ms estrictos durante la sesiones de 6isioterapia en cuanto a la ora de lle,ada, en su compromiso para su recuperacin y durante las sesiones, para que ten,a un poco ms de participacin 1n fisioterapia ay que traba!ar2 Ii,iene postural 1stiramientos de isquiotibiales y ,emelos 6ortalecimiento de cudriceps, tibiales, fascia lata, ,lBteo mayor, sartorio, iliopsoas 6ortalecimiento de musculatura abdominal "diafra,ma y recto abdominal$ 6ortalecimiento de piso plvico Traba!ar propiocepcin "en pelota$ Traba!ar en equilibrio Coordinacin y fortalecimiento en miembros superiores o 1!ercicios de P)C1 o 1stiramientos "trapecio, pectorales, bceps$ o Traba!ar pin-a fina y ,ruesa C56 Clasificacin de la CI !roblema Su"erencias Acti#idades $%CI&%'S ('%TA)'S *)&+A)'S Cualidad de la conciencia b11#?=1 )lteracin de la conciencia, funciones de la ener,a' @eali-ar e!ercicios de 68P y 6endelPraise' )ctividades de la vida diaria donde necesite $& Terapia Ocupacional !erano "#$% interactuar con otras personas' 9rientacin respecto a la persona b11%>=> 8o es consciente de su propia identidad, piensa que necesita de otras personas para estar bien' @eali-ar e!ercicios de 68P y 6endelPraise' Para corre,ir su postura y me!orar las contracturas musculares' 9rientacin respecto a los dems b11%>1=> 8o es consciente de los dems en el entorno cree que son muy distintos a ella' 1!ercicios en equipo de movimiento, equilibrio y coordinacin' Para aprender a traba!ar en equipo y posteriormente participar en actividades creativas dentro del asilo' 6unciones psicosociales ,lobales b1>>=> 6unciones mentales ,enerales y su desarrollo a lo lar,o de la vida' @eali-ar pro,ramas de e!ercicios en idroterapia para promover la rela!acin' :antenerla rela!ada y con una me!or calidad de vida para que vuelva a caminar' 6unciones del temperamento y la personalidad b1>?=> :ala estabilidad psquica y emocional, mala disposicin a acer nuevas cosas' @eali-ar e!ercicios de 68P y 6endelPraise' :antener estabilidad emocional y que ten,a disposicin de acer cada ve- ms en terapia fsica' 10troversin b1>?#=1 1s una persona sociable y abierta pero tiene muy poca confian-a en ella misma' 1!ercicios aerbicos, en bicicleta o idroterapia' @ela!ar los mBsculos y el pensamiento acindola mas abierta y con mas confian-a )mabilidad b1>?1=# 8o tiene disposicin para ser con los pacientes del asilo ami,able y sociable' ========== ============= @esponsabilidad b1>?>=1 Poco confiable, irresponsable 1!ercicios en casa, en donde ten,a un determinado tiempo de repeticiones, tiempo, etc ' Con esto se aumenta la responsabilidad para las diversas actividades que lleve a cabo en su vida' $% Terapia Ocupacional !erano "#$% 1stabilidad psquica b1>?A= A Preocupada, irre,ular, capricosa' Ponerle una ora de terapia en donde a,a cosas que le a,raden para que sea re,ular y menos capricosa' Iacerla estable en su vida y despreocupada por las cosas del pasado' (isposicin a vivir nuevas e0periencias b1>?%=A 1s pasiva y no muestra nuevas emociones con los dems' Cambiar la rutina de e!ercicios da con da' Cambiando la rutina se estar convenciendo de reali-ar nuevas cosas' 9ptimismo b1>?.=> (esesperan-ada @eali-ar metas en cada terapia que sean alcan-ables' 1speran-a en la vida' 3er di,no de confian-a b1>?G=1 )ntisocial Que sea tratada con diferentes terapeutas para cono-ca su manera de ser y de tratarla *olverla mas abierta y confiada de las dems personas que traba!an con ella' :otivacin b1A#1=> :al incentivo para actuar @eali-ar la terapia con e!ercicios que a ella le pare-can motivantes de acuerdo a las actividades que a ella le a,raden' :otivarla con actividades que a ella le a,raden' )nsia b1A#A=> (eseo de consumir sustancias por al,Bn problema del cuerpo psicol,ico' Que realice e!ercicios de rela!acin y aerbicos' Tener una me!or ima,en corporal' Control de impulsos b1A#%= > ;enera resistencia al acer las cosas' Que realice e!ercicios de rela!acin y aerbicos' :e!orar sus impulsos en terapia y e0ternos' $%CI&%'S ('%TA)'S 'S!'C,ICAS :antenimiento de la atencin b1%##=1 6alta de concentracin durante periodos' @eali-ar e!ercicios que manten,an su atencin Concentracin y adaptabilidad' $' Terapia Ocupacional !erano "#$% como son e!ercicios con mBsica, ,rupales, etc' Compartir la atencin b1%#A=> 8o puede estar concentrada en mucas cosas a la ve-' 1!ercicios ,rupales en donde est involucrada la mente y la movilidad' 3aber convivir con diferentes personas' Control psicomotor b1%D#= > 10cesiva actividad conductual y mental' 1ntretener su mente con e!ercicios de coordinacin y equilibrio' :e!orar su control psicomotor' )decuacin de la emocin b1.>#=> :ala con,ruencia con el sentimiento' Que a,a e!ercicios de 68P y de psicomotricidad' Tener con,ruencia con sus emociones' @an,o de la emocin b1.>>=> 8o e0iste muca demostracin del afecto' ========== ============= Contenido del pensamiento b1?#>=> 5deas sobrevaloradas ========== =============== Control del pensamiento b1?#A=> 9bsesiones Tratar de ensearle que con terapia fsica va a rela!arse y va a quitar las obsesiones que tiene en este momento' )prender a rela!arse y de!ar atrs las obsesiones' 6le0ibilidad co,nitiva b1?%A=> Tiene una mal estrate,ia para modificar al,Bn punto de vista' Ponerle diferentes e!ercicios que impliquen diversas estrate,ias para su movimiento y actBe de manera fle0ible' )brir su mente y compartir con las personas de su alrededor sus puntos de vista' )utoconocimiento b1?%%=> 8o se comprende a si misma Traba!ar postura frente al espe!o acindole ver que si corri,e su postura se va a sentir me!or con ella misma y a la ve- estar Conocerse a m misma y saber lo que puede lo,rar' $( Terapia Ocupacional !erano "#$% fortaleciendo los mBsculos dbiles' @esolucin de problemas b1?%?=A 8o lo,rar entender una solucin' :odificar las ayudas tcnicas que ella necesita para moverse ponindole un lapso y comparando cada uno de ellas' Iacerle ver que para cada problema e0iste una solucin y que actBe de esa forma en su vida ba!o la prueba y el error' 10periencias de uno mismo b1D##=> 8o es consciente de mi propia identidad' Crear consciencia de ella misma con los e!ercicios de 6endelPraise' 6ormar consciencia de su propia identidad' 5ma,en corporal b1D#1=A 8o poder moverse utili-ando los miembros inferiores' Crear consciencia de ella misma con los e!ercicios de 6endelPraise' 5ma,en corporal' 10periencias del tiempo b1D#>=> 8o supera lo que vivi en el pasado' 7tili-ar mtodos de reabilitacin nuevos que la a,an ver que est en otro tiempo con otras cosas' )van-ar de modo que poco a poco vaya de!ando atrs s pasado' -&)&R (olor ,enerali-ado b>D##=> Presenta dolor ,enerali-ado en el cuello, piernas' @eabilitacin, fortaleciendo ,rupos musculares y a la ve- inibir otros ,rupos musculares (isminuir el dolor tras el reposo prolon,ado' (olor en la cabe-a y cuello b>D#1#=A Percepcin desa,radable en las vrtebras cervicales' Tratar de corre,ir el problema con 6isioterapia y no solo quitarle los dolores aledaos' (isminuir el dolor para las actividades que realice'' (olor en la espalda b>D#1A= (olor en el tronco' Traba!ar en 6isioterapia la Corre,ir las posturas en $) Terapia Ocupacional !erano "#$% A postura que adopta cuando est en la silla de ruedas ya que esta debilitando los mBsculos de la espalda' donde la mayor parte del tiempo se la pasa' (olor en la e0tremidad inferior b>D#1.= A Presenta dao potencial en el miembro inferior por causa de una depresin del pasado' 5mpulsarla a acer e!ercicios o cosas que le ,usten para cambiar el sentido de vida que tiene' Cambiar su sentido de vida para que as pro,rese a tener movimiento en el miembro inferior' (olor en mBltiples partes del cuerpo b>D#>=A 3ensaciones desa,radables en diversas partes del cuerpo, sobre todo e miembro inferior y cuello' :antenerla activa quitndole tanto medicamento que se auto medica para sus dolencias y traba!arlas con e!ercicios y actividades al aire libre (isminuir las sensaciones desa,radables' $%CI&%'S A-ICI&%A)'S . S'%SACI&%'S -' )&S SIST'(AS CAR-I&VASC$)AR . R'S!IRAT&RI&. 6unciones relacionadas con la tolerancia al e!ercicio b%..=> Capacidad aerbica ba!a, se fati,a pronto' 1ntrenar su capacidad aerbico con otro tipo de e!ercicios que la manten,an con condicin fsica' :ayor capacidad y tolerancia al e!ercicio' @esistencia fsica en ,eneral b%..#=> Tolerancia al e!ercicio ba!o' :otivarla con diversos e!ercicios para que manten,a una tolerancia mayor y me!ore' :ayor capacidad y tolerancia al e!ercicio' 6ati,abilidad b%..>=> 3usceptibilidad a la fati,a' 8o permitir que piense que se est fati,ando, quitarle medicamentos que a,an su resistencia ba!a' 8o contar (isminuir su fati,a' $* Terapia Ocupacional !erano "#$% el tiempo de los e!ercicio, ni el nBmero de veces que lleva' $%CI&%'S -' )AS ARTIC$)ACI&%'S . )&S /$'S&S. :ovilidad de varias articulaciones bG1#1=> <a!a amplitud de movimiento en sus articulaciones' :e!orar arcos de movimiento y fuer-a muscular' Que pueda reali-ar mas actividades de la vida diaria teniendo mas arcos de movimiento' :ovilidad ,enerali-ada de las articulaciones bG1#>=> <a!a amplitud de movimiento sobre todo en miembros inferiores que no utili-a' Potenciali-ar la propiocepcin y sensibilidad para que vuelva a mover los miembros inferiores' Que pueda reali-ar mas actividades de la vida diaria teniendo mas arcos de movimiento' 1stabilidad de varias articulaciones bG1.1=> <a!o mantenimiento de la inte,ridad articular' @eali-ar coques articulares' 1stabilidad en las articulaciones' 1stabilidad ,enerali-ada de las articulaciones bG1.>=> <a!o mantenimiento de la inte,ridad articular' @eali-ar coques articulares' 1stabilidad en las articulaciones' 6unciones relacionadas con la movilidad de los uesos bG>#=> <a!a movilidad de las articulaciones' )umentar ran,os de movimiento )umento del movimiento y de las actividades' $%CI&%'S ($SC$)AR'S 6uer-a de mBsculos aislados o de ,rupos de mBsculos bGA##=> (ebilidad de pequeos ,rupos musculares' 6ortalecer por ,rupos musculares o mBsculos aislados' Para mantener una buena postura en cualquier ora del da' 6uer-a de los mBsculos de la mitad inferior del cuerpo bGA#A=A (isminucin de la contraccin de los mBsculos de la parte inferior' Traba!ar con te0turas, arco de movimiento y posteriormente fuer-a muscular' Para mantener una buena postura en cualquier ora del da y para que se pueda despla-ar a diferentes sitios $+ Terapia Ocupacional !erano "#$% caminando con al,Bn dispositivo e0terno' 6uer-a de los mBsculos del tronco bGA#.=A Prdida de la fuer-a muscular en la espalda por el tiempo que permanece en la silla de ruedas y con una mala postura' :e!orar la postura que tiene cuando est en la silla y a su ve- reali-ar estiramiento en terapia' Para mantener una buena postura en cualquier ora del da' Tono de los mBsculos de la mitad inferior del cuerpo bGA.A=A <a!o tono muscular de la parte inferior del cuerpo por estar inactiva' @eali-ar e!ercicios isomtricos y e!ercicios de percusin en miembros inferiores' Para mantener una buena postura en cualquier ora del da y para que se pueda despla-ar a diferentes sitios caminando con al,Bn dispositivo e0terno' @esistencia de mBsculos aislados bG%##=> <a!a resistencia de los mBsculos aislados por estar dbiles' Traba!ar cada mBsculo aislado' Para mantener una buena postura en cualquier ora del da y para que se pueda despla-ar a diferentes sitios caminando con al,Bn dispositivo e0terno' $%CI&%'S R')ACI&%A-AS C&% ') (&VI(I'%T&. @efle!os ,enerados por estmulos nocivos bG.#1=> Contraccin involuntaria de los mBsculos' @eali-ar estiramientos controlando pasivamente los refle!os anormales' Para mantener una postura normal y poder diferentes actividades fsicas que sean buenas para su salud' 6unciones de apoyo del bra-o y pierna bG?#A=A <a!a coordinacin de los movimientos voluntarios por falta de fuer-a' )umentar la coordinacin y fortalecer ,rupos musculares de bra-o y pierna' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar u otro entorno' "# Terapia Ocupacional !erano "#$% 3ensaciones relacionadas con los mBsculos y funciones del movimiento bGD#=> 3ensaciones de ri,ide- y tirante- muscular' @eali-ar movili-aciones pasivas y activas' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar u otro entorno' 3ensacin de ri,ide- muscular bGD##=> 3ensacin de tensin muscular' @ela!ar musculatura mediante masa!e y fortalecimiento' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar u otro entorno' 3ensacin de espasmo muscular bGD#1=> 3ensacin de calambre' 1stiramientos en los ,rupos musculares donde ay espasmo y remitirlo al nutrilo,o' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar u otro entorno' 'STR$CT$RAS C&R!&RA)'S. :dula espinal y estructuras relacionadas "cervical 31>#=> Iernias de disco en las vrtebras cervicales @eali-ar estiramientos de mBsculos para vertebrales lumbares y dorsales, as como fortalecimiento de abdomen y estiramiento de musculo pectoral mayor' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar u otro entorno' 1structuras de miembros inferiores 3G.#=A (isminucin de la fuer-a muscular y movimiento' :ovili-aciones pasivas, estiramientos y fortalecimiento de ,rupos musculares dbiles' Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares con o sin apoyo de un dispositivo e0terno' Iernias de disco' @eali-ar estiramientos de mBsculos para vertebrales lumbares y dorsales, as como fortalecimiento de abdomen y estiramiento de Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar u otro entorno' "$ Terapia Ocupacional !erano "#$% musculo pectoral mayor' ACTIVI-A-'S . !ARTICI!ACI0%. Centrar la atencin d1?#=A 3e distrae fcilmente' @eali-ar e!ercicios de 6endrlPrise y de patrones cru-ados 68P' Para que realice actividades ,rupales sin nin,Bn tipo de molestia y a la par que sus compaeros' Pensar d1?A=> 8o es buena tomando decisiones 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que realice actividades ,rupales sin nin,Bn tipo de molestia y a la par que sus compaeros' @esolver problemas d1G.=> (isminucin para resolver problemas' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que realice actividades ,rupales sin nin,Bn tipo de molestia y a la par que sus compaeros' Tomar decisiones d1GD=> 4e cuesta traba!o tomar decisiones que sean lo ms correcto para ella' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que realice actividades ,rupales sin nin,Bn tipo de molestia y a la par que sus compaeros' TAR'AS . -'(A%-AS *'%'RA)'S. 4levar a cabo una Bnica tarea d>1#=> 4levar a cabo una tarea simple o comple!a utili-ando su miembro inferior' @eali-ar e!ercicios de actividades funcionales y de tareas individuales' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar' 4levar a cabo una Bnica tarea independientemente d>1#>=> Por el problema que tiene con sus miembros inferiores no puede reali-ar una tarea independiente' @eali-ar e!ercicios de actividades funcionales y de tareas individuales' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas y tareas dentro del o,ar' 4levar a cabo una Bnica 8o puede reali-ar @eali-ar e!ercicios de Para que pueda reali-ar "" Terapia Ocupacional !erano "#$% tarea en ,rupo d>1#A=> actividades que involucren miembros inferiores en ,rupo' actividades funcionales' diferentes actividades fsicas y tareas en diferentes entornos y con diferentes personas' :ane!o del estrs y otras demandas psicol,icas d>%#=> Tiene un ba!o mane!o del estrs y demandas psicol,icas' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que realice actividades ,rupales sin nin,Bn tipo de molestia y a la par que sus compaeros' :ane!o de crisis d>%#>=> <a!o mane!o de crisis' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que realice actividades ,rupales sin nin,Bn tipo de molestia y a la par que sus compaeros' CA(+IAR . (A%T'%'R )A !&SICI0% -') C$'R!&. Ponerse de cuclillas d%1#1= % 8o puede reali-ar esta actividad' Traba!ar propiocepcin, fuer-a muscular, ran,o de movimiento, 6endelPrise, etc' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas individualmente yRo en ,rupo' Poner de rodillas d%1#>=% 8o puede reali-ar esta actividad' Traba!ar propiocepcin, fuer-a muscular, ran,o de movimiento, 6endelPrise, etc' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas individualmente yRo en ,rupo' Permanecer de pie d%1#%=% 8o puede reali-ar esta actividad' Traba!ar propiocepcin, fuer-a muscular, ran,o de movimiento, 6endelPrise, etc' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas individualmente yRo en ,rupo' Cambiar el centro de ,ravedad del cuerpo d%1#?= % 8o puede reali-ar esta actividad' Traba!ar propiocepcin, fuer-a muscular, ran,o de movimiento, 6endelPrise, Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas individualmente yRo "& Terapia Ocupacional !erano "#$% etc' en ,rupo' ))'VAR1 (&V'R . $SAR &+2'T&S. :over ob!etos con las e0tremidades inferiores d%A.=> Poca movilidad para poder mover ob!etos pesados con los miembros inferiores' Trabar con polainas para poder lo,rar fuer-a muscular' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas individualmente yRo en ,rupo, adems de poder reali-ar queaceres dentro de su o,ar' 1mpu!ar con las e0tremidades inferiores d%A.#=> 6alta de fuer-a en los miembros inferiores Traba!ar estabilidad y posteriormente fuer-a muscular' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas individualmente yRo en ,rupo, adems de poder reali-ar queaceres dentro de su o,ar' (ar patadasRpatear d%A.1=> 6alta de fuer-a en los miembros inferiores' 1!ercicios de mayor intensidad en donde est involucrada la actividad de patear' Para que pueda reali-ar diferentes actividades fsicas individualmente yRo en ,rupo' A%-AR . (&V'RS'. )ndar a distancias cortas d%.##=% 8o puede reali-ar esta actividad' 1nsear a la paciente a andar con andadera, adems de reali-ar e!ercicios de fortalecimiento para miembros inferiores y tronco Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares como una forma de cambiar de entorno y de esta manera reducir el estrs' )ndar a distancias lar,as d%.#1=% 8o puede reali-ar esta actividad' 1nsear a la paciente a andar con andadera, adems de reali-ar e!ercicios de Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares como una forma de cambiar de "% Terapia Ocupacional !erano "#$% fortalecimiento para miembros inferiores y tronco entorno y de esta manera reducir el estrs' )ndar sobre diferentes superficies d%.#>=% 8o puede reali-ar esta actividad' 1nsear a la paciente a andar con andadera en diferentes superficies, adems de reali-ar e!ercicios de fortalecimiento para miembros inferiores y tronco' Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares como una forma de cambiar de entorno y de esta manera reducir el estrs' )ndar sorteando obstculos d%.#A=% 8o puede reali-ar esta actividad' 1nsear a la paciente a andar con andadera, pro,resivamente poner diferentes obstculos para que ella los pueda pasar y reali-ar e!ercicios de fortalecimiento para miembros inferiores y tronco' Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares como una forma de cambiar de entorno y de esta manera reducir el estrs' Correr d%..>=% 8o puede reali-ar esta actividad' @eali-ar e!ercicios de marca en barras paralelas de frente, de lado y reali-ando descar,as de peso con ayuda del terapeuta' Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares sin correr pero con la se,uridad de no caerse' 3altar d%..A=% 8o puede reali-ar esta actividad' @eali-ar e!ercicios de marca en barras paralelas Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares y "' Terapia Ocupacional !erano "#$% de frente, de lado y reali-ando descar,as de peso con ayuda del terapeuta' reali-ar al,Bn otra actividad fsica pero con la se,uridad de no caerse' (espla-arse por distintos lu,ares d%?#=% Iacer esta actividad de pie y caminando por ella misma' 1nsear a la paciente a andar con andadera, pro,resivamente caminar en diferentes lu,ares para una mayor adaptacin y reali-ar e!ercicios de fortalecimiento para miembros inferiores y tronco' Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares con la se,uridad de no caerse' (espla-arse fuera del o,ar y otros edificios d%?#>=A Poder reali-ar estas actividades sin necesidad de ayudas tcnicas' 1nsear a la paciente a andar con andadera, pro,resivamente caminar en diferentes lu,ares para una mayor adaptacin y reali-ar e!ercicios de fortalecimiento para miembros inferiores y tronco' Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares con la se,uridad de no caerse' (espla-arse utili-ando al,Bn tipo de equipamiento d%?.=> 7tili-a el equipo " silla de ruedas$ 1nsear a la paciente a andar con andadera, pro,resivamente caminar en diferentes lu,ares para una mayor adaptacin y reali-ar e!ercicios de Para que pueda despla-arse a diferentes lu,ares con la se,uridad de no caerse' "( Terapia Ocupacional !erano "#$% fortalecimiento para miembros inferiores y tronco' A$T&C$I-A-& *estirse d.%#=> 3e viste con ayuda de otras personas para colocar sus -apatos' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Poder reali-ar diferentes tareas que impliquen el autocuidado y la dependencia' Cuidado de la propia salud d.G#=> Cuida muco su salud pero se auto mdica' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Poder reali-ar diferentes tareas que impliquen el autocuidado y la dependencia' TAR'AS -') /&*AR @eali-ar los queaceres de la casa d?%#=% 3e las reali-an en el lu,ar donde se encuentra' @eali-ar e!ercicios de actividades funcionales y de tareas individuales que vayan enfocadas a los queaceres de la casa' Para pode reali-ar diferentes queaceres que se encuentran dentro del o,ar y a la ve- ser independiente' 4impie-a de vivienda d?%#A=% 3e las reali-an en el lu,ar donde se encuentra' @eali-ar e!ercicios de actividades funcionales y de tareas individuales que vayan enfocadas a los queaceres de la casa' Para pode reali-ar diferentes queaceres que se encuentran dentro del o,ar y a la ve- ser independiente' I%T'RACCI&%'S I%T'R!'RS&%A)'S *'%'RA)'S' @espeto y afecto en la relaciones dG1##=A Poco afecto con las personas que viven con ella' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que pueda sociali-ar con diferentes personas y en diferentes lu,ares, adems de fortalecer las relaciones ") Terapia Ocupacional !erano "#$% interfamiliares' )precio en las relaciones dG1#1=A Poco aprecio por las relaciones dentro de la estancia' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que pueda sociali-ar con diferentes personas y en diferentes lu,ares, adems de fortalecer las relaciones interfamiliares' Tolerancia en las relaciones dG1#>=A Poca tolerancia a las relaciones' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que pueda sociali-ar con diferentes personas y en diferentes lu,ares, adems de fortalecer las relaciones interfamiliares' I%T'RACCI&%'S I%T'R!'RS&%A)'S !ARTIC$)AR'S. @elacionarse con e0traos dGA#=1 <uena relacin con e0traos' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que pueda sociali-ar con diferentes personas y en diferentes lu,ares' @elaciones sentimentales dGG##=1 1n depresin por cosas de su pasado' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que pueda sociali-ar con diferentes personas y en diferentes lu,ares, adems de fortalecer las relaciones interfamiliares' VI-A C&($%ITARIA1 S&CIA) . C,VICA. +ue,o d9>##=A Poca convivencia en el !ue,o' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que pueda distraerse con diferentes actividades a parte del fsico uno que en el que pueda sociali-ar y formar parte de al,Bn ,rupo' (eportes d9>#1=A 5nvolucrarse ms en el 1l terapeuta ocupacional Para que pueda mantenerse "* Terapia Ocupacional !erano "#$% !ue,o' traba!ara en este rubro' en forma y evitar diferentes enfermedades' 3ociali-acin d9>#.=A Poca sociali-acin 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para que pueda sociali-ar con diferentes personas y en diferentes lu,ares' ACT&R'S A(+I'%TA)'S :edicamentos e11#1=A 3e auto mdica' 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Que ten,a receta mdica sin que se auto mdica para tener una buena salud y prevenir enfermedades secundarias' A!&.& . R')ACI&%'S 6amiliares cercanos eA1#=A <uena relacin 1l terapeuta ocupacional traba!ara en este rubro' Para fortalecer las relaciones familiares y se vea un apoyo entre todos "unin$' C4)3565C)C5J8 9<+1T5*93 1structuras y 6unciones corporales K)ctualmente tiene problemas relacionados con el movimiento principalmente en miembros inferiores con una clasificacin de 3 G.#'Apor lo que se complica en la actividad y participacin las si,uientes actividades andar "d %.#'A$, despla-arse por el entorno "d %..'A$, cuidado de la propia salud "d .G#'>$, despla-arse utili-ando 31>#'> medula espinal y estructuras relacionadas "cervical$ sistema nervioso 3G.#'A estructuras de miembros inferiores estructuras relacionadas con el movimiento )ctividad y Participacin d %.#'A andar "+ Terapia Ocupacional !erano "#$% d %..'A despla-arse por el entorno d %?.'> despla-arse utili-ando al,Bn tipo de equipamiento d .G#'> cuidado de la propia salud d G1#' 1 interacciones personales bsicas intolerancia con los otros residentes d G.#'> relaciones informales d 9>#'A tiempo libre y ocio al,Bn tipo de equipamiento "d %?.'>$' el ob!etivo sera ir retirando poco a poco el equipamiento para que pudiera caminar por si sola por lo menos 1# pasos en una superficie plana y con observacin de una A& persona, donde adems alcance un calificador de andar de '> y el que tambin va a disminuir es el de despla-arse en el entorno alcan-ando un calificador de '> KTiene dificultades con medula espinal y estructuras relacionadas "31>#'>$, pues continuamente presenta contracciones involuntarias, lo que afecta su movimiento en ,eneral' 1n este caso el ob!etivo sera lo,re patear un apelota "> series de 1# rep'$, estando sentada en una superficie plana sin apoyo en espalda K(e acuerdo al tiempo libre y ocio tiene una clasificacin y un calificados de d 9>#'A, pues no est involucrada en actividades sociales "solo tiene una clase particular de computacin de 1ra, A veces por semana$' )dems tiene dificultad para tener una relacin informal "dG.#' >$ con los dems residentes y personal de la institucin, por lo que el ob!etivo sera que se involucrara en un taller "lectura, ciencias, &# Terapia Ocupacional !erano "#$% futbol, etc'$, para que se relacionara con otros residentes y as disminuir su calificador a '1 ' (onde tambin puede desarrollar abilidades sociales y al,unos valores como es la tolerancia y el respeto' Kotro ob!etivo es que utilice el bao sola, pero primero ay que fortalecer piso plvico y tendra que cumplir el 1er ob!etivo "caminar sola en una superficie plana, sin ayuda$, para que pudiramos pro,resarla' 3i lo lo,ramos tambin disminuiramos el calificador de despla-arse por el entorno a ' > Apoyo familiar y social Cuenta con el apoyo de su familia, pues estn en comunicacin y estn al pendiente de ella, aunque no la visitan se,uido *ive en una institucin donde se encuentra acompaada y constantemente se atienden sus necesidades 8o le ,usta tener interaccin con los residentes o el personal de la institucin, tampoco asiste a las actividades que ofrece la institucin @ecomendacin2 5ntentar motivarla con al,una actividad para que comience a inte,rarse o relacionarse con los dems residentes, pues continuamente se encuentra en su abitacin sola Ambiente &$ Terapia Ocupacional !erano "#$% 1l ambiente donde vive la 3ra' Tere est completamente adaptado a sus necesidades, ya que ay lu-, cuenta con todos los servicios, los espacios son bastante amplios para su silla de ruedas, el personal est capacitado, amable y est dispuesto a ayudarle, cuenta con una rutina' Cuenta con un equipo multidisciplinario que la monitorean constantemente "mdico, nutrilo,a, terapeutas ocupacionales y fsicos, enfermera$ @ecomendacin2 3er ms estrictos en su rutina, ya que la mayora de las ocasiones no respeta los tiempos y no lle,a a las actividades Salud mental Tiene muco tiempo libre, por lo que le ,enera cierta ansiedad y no ayuda a sus sntomas 1mocionalmente es inestable y esto interfiere en sus actividades @ecomendacin Canali-arla con psiclo,o para que se traba!e en con!unto y me!ore su condicin o por lo menos para que la ayude emocionalmente &"