RELACIN ENTRE EL CNCER DE VEJIGA Y LA INFECCIN POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

- Introduccin
El carcinoma de vejiga (CV) es la ms comn de las neoplasias malignas del tracto urinario,
caracterizada por una gran variabilidad en el pronstico. El carcinoma de clulas transicionales
representa ms de 90% de las neoplasias vesicales. Hasta la fecha, no se conocen bien los
mecanismos asociados a la iniciacin y progresin de estos tumores, as como los posibles factores
de riesgo que puedan estar implicados. Numerosos trabajos han tratado de estudiar el riesgo
carcinognico de los virus, como el virus del papiloma humano (VPH), con resultados
contradictorios.
- Metodologa
Se ha demostrado que la infeccin por el VPH est involucrado en la patognesis de varias lesiones
intraepiteliales y cnceres, como el de ano, crvix, oral, etc1, 2. Sin embargo, la asociacin del VPH
con el desarrollo de tumores en el tracto urinario sigue siendo controvertida, ya que en la mayora
de los casos, la evaluacin de los resultados es difcil al no existir un grupo control adecuado3.

Esta posible relacin se basa en el tropismo epitelial del VPH y la proximidad anatmica de la
uretra, al considerarse sta un reservorio del virus, y la vejiga3,4. Con frecuencia la integracin del
VPH ocurre en la vecindad de conocidos proto-oncogenes de la clula epitelial humana, aunque se
desconoce si este fenmeno favorece la progresin de una lesin precancerosa hacia un cncer.

Algunos autores, como Larue et al6, han publicado que la sensibilidad de deteccin del VPH
depende en gran medida de factores tcnicos, tales como la fijacin del tejido, la preparacin de
ADN, y las condiciones de amplificacin. Con los aos, las pruebas microbiolgicas para detectar la
infeccin han cambiado. La reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) e hibridacin in situ son
tcnicas con alta sensibilidad y especificidad para la deteccin del genoma viral
- Resultados
Finalmente, podemos concluir que, con la evidencia cientfica, existe una relacin entre el virus del
papiloma y su influencia en el desarrollo de carcinoma de vejiga. Todava hay problemas que
resolver, como, por ejemplo, si la participacin de los virus es el mismo en hombres que en
mujeres o en diferentes tipos patolgicos. Por lo tanto, para llegar a una conclusin ms definitiva
deberamos tener acceso a estudios que incluyan un nmero suficiente de casos y muestras, en
comparacin con los controles, utilizando una combinacin de varias tcnicas microbiolgicas en
un mismo sujeto y muestra. Todo esto exige ms investigaciones sobre la relacin entre el VPH y el
cncer de vejiga a travs de estudios patognicos de la enfermedad
- Discusin