INTRODUCCION

La diabetes mellitus es un trastorno en el que los valores sanguneos de glucosa

(un azcar simple) son anormalmente altos, dado que el organismo no libera
insulina o la utiliza inadecuadamente. La elevacin de las concentraciones de
azcar en sangre despus de comer o beber estimula el pncreas para producir
la insulina, la cual evita un mayor aumento de los valores de azcar y provoca su
descenso gradual.

Dado que los msculos utilizan glucosa para producir energa, los valores de
azcar en la sangre tambin disminuyen durante la actividad fsica; cuando el
cuerpo no produce la cantidad de insulina para que los valores sanguneos de
azcar se mantengan normales.
En 1997 la Asociacin Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificacin
que est vigente. Se incluyen 4 categoras de pacientes y un 5 grupo de
individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar diabetes
(tambin tienen mayor riesgo cardiovascular).













JUSTIFICACION

Trabajo hecho por alumno de el CONALEP con especialidad de Enfermera que
trata de la patologa de DIABETES MELLITUS. Siempre consiente de brindar la
mejor atencin al paciente, mediante un plan de cuidados especficos de acuerdo
a la patologa siguiendo los pasos del proceso enfermero.





















Marco Terico
DIABETES MELLITUS

DEFINICION
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metablicas
caracterizadas por hiperglucemia, consecuencia de defectos en la secrecin
y/o en la accin de la insulina. La hiperglucemia crnica se asocia en el largo
plazo dao, disfuncin e insuficiencia de diferentes rganos especialmente
de los ojos, riones, nervios, corazn y vasos sanguneos.

Es un grupo heterogneo de pacientes, la mayora obesos y/o con
distribucin de grasa predominantemente abdominal, con fuerte
predisposicin gentica no bien definida (multignica). Con niveles de
insulina plasmtica normal o elevada, sin tendencia a la acidosis, responden a
dieta e hipoglicemiantes orales, aun que muchos con el tiempo requieren de
insulina para su control, pero ella no es indispensable para preservar la vida
(insulina-requirentes).

Etiologa
En un principio se pensaba que el factor que predispona para la enfermedad
era un consumo alto de hidratos de carbono de rpida absorcin. Pero
despus se vio que no haba un aumento de las probabilidades de contraer
diabetes mellitus respecto al consumo de hidratos de carbono de asimilacin
lenta.
Estudios no comprobados advierten que la diabetes tipo 1 puede ser causa de
una malformacin gentica, la cul podemos llevar en nuestra vida sin darnos
cuenta. A travs de un factor externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre
otros) puede causar la aparicin de la enfermedad.
Actualmente se piensa que los factores ms importantes en la aparicin de una
diabetes tipo 2 son, adems de una posible resistencia a la
insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso de peso y la falta de ejercicio. De
hecho, la obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de cidos grasos
libres, los que podran participar en la insulinorresistencia y en el dao a la
clula beta-pancretica. Para la diabetes tipo 1 priman, fundamentalmente,
alguna patologa que influya en el funcionamiento del pncreas (diabetes tipo 1
fulminante).


SIGNOS Y SINTOMAS
Los primeros sntomas de la diabetes se relacionan con los altos efectos de
directos de la alta concentracin de azcar en la sangre. Cuando este valor
aumenta por encima de los 160 a 180ml/dl, la glucosa pasa a la orina. Cuando
el valor es aunmas alto los riones secretan una cantidad adicional de agua
para diluir las grandes cantidades de glucosa perdida.
Dado que se producen grandes cantidades de orina se produce se eliminan
grandes cantidades de orina y en consecuencia aparece una sensacin
anormal de sed, dado que se pierden grandes cantidades de caloras en la
orina se produce una prdida de peso y a modo de compensacin la persona
siente a menudo un hambre exagerada.
Otros sntomas visin borrosa somnolencia y nauseas y disminucin de la
resistencia fsica durante la actividad. En los diabticos tipo 1 los sntomas
inician de forma sbita y pueden evolucionar rpidamente en cetoacidosis
diabtica.
Los sntomas iniciales de la cetoacidosis diabtica son: sed y micciones
excesivas, prdida de peso, nuseas vmitos agotamiento y sobre todo en
nios dolor abdominal la respiracin se vuelve profunda y rpida dado a que
el organismo intenta corregir la acidez en sangre.



Tratamiento:
Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del
tratamiento es restaurar los niveles glucmicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la
diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos de la insulina.
En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos, o bien,
un tratamiento con antidiabticos orales.
Para determinar si el tratamiento est dando resultados adecuados se realiza una prueba
llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c o A1c). Una persona No-diabtica tiene una HbA1c
< 6 %. El tratamiento debera acercar los resultados de la A1c lo mximo posible a estos
valores en la DM-1.
Un amplio estudio denominado DDCT demostr que buenos resultados en la A1c durante
aos reducen o incluso eliminan la aparicin de complicaciones tradicionalmente asociadas a
la diabetes: insuficiencia renal crnica,retinopata diabtica, neuropata perifrica, etc.
Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus, en todos sus tipos, es imprescindible
la educacin teraputica en diabetes que impartida por profesionales sanitarios
(mdicos,nutricionistas o enfermeras) persigue el adiestramiento de la persona con Diabetes y
de las personas cercanas a ella, para conseguir un buen control de su enfermedad,
modificando los hbitos que fuesen necesarios, para el buen seguimiento del tratamiento
(dieta + ejercicio fsico + tratamiento medicamentoso -si precisa-).










FORMATO PES
DATOS
SIGNIFICATIVOS
ANALISIS
DEDUCTIVO
Identificacin del
Programa P
Factores
Relacionados
E
Caractersticas
Definitorias
S

Glicemia
arriba de
500
Admn. de
insulina
rpida sub
Dextrosis Nivel de
actividad
fsica
Sueno
fisiolgico
profundo
somnolienta Admn. de
insulina
dextrosis Actividad
fsica
Sueo
profundo
poliuria hidratacin deshidratacin diaforesis poliuria