F07 Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a

enfermedades, lesiones o disfunciones cerebrales

Alteracin de la personalidad y del comportamiento puede ser debida a una enfermedad, una lesin o una disfuncin
cerebral puede ser de carcter residual concomitante con una enfermedad dao o disfuncin cerebral. En algunos
casos las caractersticas concretas de las manifestaciones de estos trastornos de la personalidad y del comportamiento
residuales o concomitantes pueden sugerir el tipo o localizacin de la afeccin cerebral.
F07.0 Trastorno orgnico de la personalidad
Trastorno se caracteriza por una alteracin significativa de las formas habituales del comportamiento premrbidos.
Estas alteraciones afectan de un modo particular a la expresin de las emociones, de las necesidades y de los
impulsos. Los procesos cognoscitivos pueden estar afectados en especial o incluso exclusivamente en el rea de la
planificacin de la propia actividad y en la previsin de probables consecuencias sociales y personales, como en el
llamado sndrome del lbulo frontal. No obstante, se sabe que este sndrome se presenta no slo en las lesiones del
lbulo frontal, sino tambin en lesiones de otras reas circunscritas del cerebro.
Pautas para el diagnstico
Claros antecedentes u otra evidencia de enfermedad, lesin o disfuncin cerebral, en la presencia de dos o ms de los
siguientes rasgos:
a) Capacidad persistentemente reducida para mantener una actividad orientada a un fin, concretamente las que
requieran perodos largos de tiempo o gratificaciones mediatas.
b) Alteraciones emocionales, caracterizados por labilidad emocional, simpata superficial e injustificada (euforia,
expresiones inadecuadas de jbilo) y cambios rpidos hacia la irritabilidad o hacia manifestaciones sbitas de ira y
agresividad. En algunos casos el rasgo predominante puede ser la apata.
c) Expresin de necesidades y de impulsos que tienden a presentarse sin tomar en consideracin sus consecuencias o
molestias sociales (el enfermo puede llevar a cabo actos antisociales tales como robos, comportamientos sexuales
inadecuados, comer vorazmente o no mostrar preocupacin por su higiene y aseo personales).
d) Trastornos cognoscitivos, en forma de suspicacia o ideas paranoides o preocupacin excesiva por un tema nico,
por lo general abstracto (por ejemplo, la religin, el "bien y el mal"), o por ambas a la vez.
e) Marcada alteracin en el ritmo y flujo del lenguaje, con rasgos tales como circunstancialidad, "sobreinclusividad",
pegajosidad e hipergrafa.
f) Alteracin del comportamiento sexual (disminucin de la sexualidad o cambio del objeto de preferencia sexual).
Incluye:
Sndrome del lbulo frontal.
Trastorno de personalidad de la epilepsia lmbica.
Sndrome postiobotoma.
Personalidad orgnica pseudopsicoptica.
Personalidad orgnica pseudorretrasada. Estado postieucotoma.
Excluye:
Transformacin persistente de la personalidad tras experiencia catastrfica (F62.0).
Transformacin persistente de la personalidad tras enfermedad psiquitrica (F62.1).
Sndrome postconmocional (F07.2).
Sndrome postencefaltico (F07.1).
Trastornos de personalidad (F60.-).
F07.1 Sndrome postencefaltico
Cambios de comportamiento residuales que se presentan tras la recuperacin de una encefalitis vrica o bacteriana.
Los sntomas no son especficos y varan de unos a otros individuos, de acuerdo con el agente infeccioso y, sobre todo,
con la edad del enfermo en el momento de la infeccin. La diferencia principal entre este trastorno y el resto de los
trastornos orgnicos de personalidad es que es a menudo reversible.
Pautas para el diagnstico
Malestar general, apata o irritabilidad, cierto dficit de las funciones cognoscitivas (dificultades de aprendizaje),
alteracin de los hbitos del sueo y de la ingesta, cambios de la conducta sexual y disminucin de la capacidad de
juicio. Pueden presentarse muy diversas disfunciones neurolgicas residuales tales como parlisis, sordera, afasia,
apraxia constructiva o acalculia.
Excluye: Trastorno orgnico de personalidad (F07.0).
F07.2 Sndrome postconmocional
Este sndrome se presenta normalmente despus de un traumatismo craneal, por lo general suficientemente grave
como para producir una prdida de la conciencia. En l se incluye un gran nmero de sntomas tales como cefaleas,
mareos (en los que suelen faltar los rasgos caractersticos del vrtigo), cansancio, irritabilidad, dificultades de
concentracin y de la capacidad de llevar a cabo tareas intelectuales, deterioro de la memoria, insomnio y tolerancia
reducida a situaciones estresantes, a excitaciones emocionales y al alcohol.
Los sntomas pueden acompaarse de un estado de nimo depresivo o ansioso, dando lugar a una cierta prdida de la
estimacin de s mismo y a un temor a padecer una lesin cerebral permanente. Estos sentimientos refuerzan los
sntomas primarios y se pone as en marcha un crculo vicioso. Algunos enfermos se vuelven hipocondracos y se
embarcan en la bsqueda constante de diagnsticos y de tratamientos, y de ellos algunos pueden adoptar el papel
permanente de enfermo.
Pautas para el diagnstico
Presencia de al menos tres de los rasgos sealados anteriormente. Debe hacerse una evaluacin mediante
exploraciones complementarias (electroencefalografa, potenciales evocados del tronco cerebral, tcnicas
neurorradiolgicas, oculonistagmografa, etc.), dado que pueden servir para objetivar los sntomas, aunque en la
mayora de los casos estos resultados son negativos. Las quejas no son necesariamente debidas a motivos de
compensacin.
Incluye:
Sndrome (encefalopata) postconmocional.
Sndrome cerebral post-traumtico no psictico.
F07.8 Otros trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a
enfermedades, lesiones o disfunciones cerebrales
Las enfermedades, lesiones o disfunciones cerebrales pueden producir muy diversos trastornos cognoscitivos,
emocionales, de la personalidad y del comportamiento y no todos ellos son clasificables en los apartados anteriores.
Algunas personas con trastornos en el hemisferio cerebral derecho presentan cambios en la capacidad para expresar o
comprender emociones. A pesar de que, de un modo superficial, el enfermo pudiera parecer deprimido, normalmente
no est presente un estado de nimo depresivo, sino que lo que sucede es que est reducida la expresin de las
emociones.
Se debe utilizar este cdigo tambin para:
a) Sndromes especficos de alteraciones de la personalidad o del comportamiento presuntamente debidos a
enfermedades, lesiones o disfunciones cerebrales distintos de F07.0-F07.2.
b) Aquellos estados con trastornos cognoscitivos de grado medio que no tienen intensidad suficiente para ser
considerados como demencia en trastornos mentales progresivos tales como enfermedad de Alzheimer, enfermedad
de Parkinson, etc. El diagnstico deber cambiarse si en un momento dado se satisfacieran las pautas de demencia.
Excluye: Delirium (F05.-).
F07.9 Trastorno de personalidad y del comportamiento debido a enfermedad,
lesin o disfuncin cerebral sin especificacin
Incluye: Psicosndrome orgnico.
F09 Trastorno mental orgnico o sintomtico sin especificacin
Incluye:
Psicosis orgnica sin especificacin.
Psicosis sintomtico sin especificacin.
Excluye:
Psicosis sin especificacin (F29).
Psicosis de origen incierto (F29).