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Nuevo Programa de Formacin de Mdicina Integral Comunitaria.

Asignatura: Gineco Obstetricia 2.
Clave de caliicacin
!ater"a: 2 Curso 2#$#%2#$$
I. El conocimiento de la clnica del parto constituye una herramienta indispensable para la
actuacin profesional del mdico integral comunitario. Teniendo en cuenta lo anteriormente
expuesto:
A. Escriba en el espacio en blanco el periodo del trabajo de parto que se corresponde con el
enunciado que le antecede:
a !erodo que concluye con la dilatacin completa del cuello uterino y rotura
espont"nea del polo inferior de la bolsa de las aguas. Per"odo de dilatacin.
b #e expulsa la placenta con los anejos o$ulares: Per"odo de alumbramiento.
c #e corresponde con el descenso y salida del feto al exterior. Per"odo de
e&'ulsin.
d Etapa m"s prolongada del trabajo de parto y que en las nulparas se puede
extender de % a &' horas. Per"odo de dilatacin.
e !eriodo propicio para efectuarse una hemorragia como signo de expulsin
placentaria. Per"odo de alumbramiento.
(. )encione tres *+ factores que contribuyen a que las contracciones uterinas borren y
dilaten el cuello.
$. (a 'resin )idrost*tica de las bolsas de las aguas.
2. (a traccin +ue sobre las ibras del cuello uterino reali,an las del cuer'o.
-. (a dilatacin activa 'or la dis'osicin en es'iral de las ibras musculares del
.tero.
Clave de caliicacin
/otal de res'uestas 01 Cada res'uesta tiene un valor de #.2 'untos.
/otal de la 'regunta 3.
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II. ,a pre eclampsia gra$e y la eclampsia constituyen emergencias hipertensi$as durante el
proceso gr"$ido puerperal por lo que el diagnstico preco- y la adecuada conducta
teraputica son de $ital importancia .elacione los enunciados que se presentan en la
columna A con los trminos de la columna (. #e repiten trminos en la columna A.
Columna A Columna !
&. Tratamiento causal de la pre
ecplampsia gra$e
a) //+/ #ulfato de )agnesio al &01.
'. 2olor en barra que se irradia de
epigastrio a hipocondrio derecho
b) //&/ E$acuacin uterina.
3. )edicamento de eleccin para la
con$ulsin ecl"mptica.
c) //3/ 2efinen el momento de
finali-ar el parto
3. ,a gra$edad materna y el grado de
insuficiencia placentaria
d) //4// Abrupto placentae.
5. 6actor de riesgo de pre eclampsia
eclampsia
e) /&// !reeclampsia.
7. Antihipertensi$o de eleccin en la pre
eclampsia gra$e.
f) //'// #igno preco- o aura de la
eclampsia
7. 8omplicacin materno y fetal de la pre
eclampsia.
g) //7// 9idrala-ina por $ia
parenteral
h) //5// :uliparidad.
Clave de caliicacin
/otal de res'uestas 01 Cada res'uesta tiene un valor de #.2 'untos.
/otal de la 'regunta 3 'untos.
III. ,a hemorragia obsttrica es un e$ento que debe tenerse en cuenta durante el transcurso
del embara-o; durante el parto y el puerperio inmediato. 8on respecto a este problema de
salud:
A. #eleccione con una <=> la respuesta correcta que se corresponde con el enunciado que le
antecede.
a ?na condicin clnica que puede lle$ar al sangramiento durante la gestacin es:
&. ///2iabetes @estacional.
'. /=/Alteraciones plaquetarias cuanti cualitati$as.
+. ///2esnutricin proteca.
b ?na situacin clnica que predispone al sangramiento durante el parto es:
&. /=/?so de oxitocina para inducir el parto.
'. ///Embara-o prolongado.
+. ///(aja talla materna.
c ?na situacin que puede lle$ar a sangramientos durante el puerperio es.
&. /=/!resencia de globo $esical.
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'. ///#epsis puerperal.
+. ///Anemia.
d ?n sntoma indicati$o de shocA hipo$olmico es.
&. ///,lene capilar enlentecido.
'. /=/Agitacin.
+. ///6iebre.
e ?n signo indicati$o de shocA hipo$olmico es.
&. ///8efalea.
'. ///Agitacin.
+. /=/Ausencia de diuresis.
(. ,a hemorragia segBn su gra$edad se clasifica en diferentes clases. #eleccione con una <=>
la agrupacin correcta que se corresponde con el enunciado que le antecede.
&. Entre las caractersticas clnicas del <shocA le$e> est"n:
a !rdida hem"tica de hasta 450 ml.
b 2iuresis mayor de +0 mlCh.
c !rdida hem"tica del &5 al +01 de la $olemia.
d Tensin arterial normal.
e 6recuencia cardaca entre &00 y &'0 latidos por min.
& *a; b; e/// ' *b; c; d/// + *c; d; e/=/ 3 *a; d; e/// 5 *b; c; e///
'. Entre las caractersticas clnicas del <shocA hipo$olmico moderado> est"n:
a !rdida hem"tica entre &500 a '000 ml.
b 2iuresis entre 5D&5 mlChora
c Tensin arterial disminuida de 40 a %0 mm de 9g.
d 2iuresis mayor de +0 mlChora.
e 6recuencia cardaca mayor de &30 latidos por min.
& *a; b; c/=/ ' *a; b; e/// + *b; c; e/// 3 *c; d; e/// 5 *a; c; e///
+. Entre las caractersticas clnicas del <shocA hipo$olmico se$ero> est"n:
a Tensin arterial de 50 a 40 mm de 9g.
b 2iuresis mayor de +0 mlCh
c 6recuencia cardaca mayor de &30 latidos por min.
d !rdida hematica de &500 a '000 ml.
e !rdida hem"tica de m"s del 301 de la $olemia.
& *a; b; d/// ' *a; b; c/// + *a; c; e/=/ 3 *b; d; e/// 5 *a; b; e///
Clave de caliicacin
/otal de res'uestas 01 Cada res'uesta tiene un valor de #.2 'untos.
/otal de la 'regunta 3 'untos.
I4. El diagnstico y tratamiento de los tumores de o$ario representan un reto; por lo que su
conocimiento es importante para el mdico en formacin.
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A. En los enunciados siguientes relacionados con los tumores de o$ario; escriba *E
$erdadero o *6 falso segBn corresponda.
a /E/?na complicacin frecuente en los tumores de o$ario es la torsin.
b /6/Ante un tumor slido de o$ario la conducta teraputica desde que se reali-a el
diagnstico es indicar progest"genos por + meses.
c /6/8uando se reali-a el diagnstico de tumoracin qustica de o$ario de 5 cm la
conducta teraputica es quirBrgica de entrada.
d /E/En las mujeres en edad reproducti$a; no gestantes y sin tratamiento de
anticoncepti$os orales se deben operar todos los tumores de o$ario slidos y qusticos
mayores de 4cm.
e /E/,os tumores de o$ario de clulas germinati$as son de alto grado de malignidad e
in$asin.
Clave de caliicacin
/otal de res'uestas 21 Cada res'uesta tiene un valor de #.3 'untos.
/otal de la 'regunta 2 'untos.
/O/A( 56( 67AM6N $3 P8N/O9