TC: UNIN ESFAGO-GSTRICA

VCI
VHD
VHM
VHI
LHD
LHI
VCI
AO
TC: PORTA HEPATIS
VP
TC
LC
AO
AH
VP
VCI
TC:LBULO CAUDADO
Proceso
caudado
Proceso
papilar
LC
VCI
L VENOSO
LHD
pc pp
VESCULA BILIAR
VESCULA BILIAR
Parte anterior
superficie
visceral del
hgado.
Relacin 2
porcin
duodenal.
VB
Du
VESCULA BILIAR
Luz vesicular: anecoica.
Pared: ecognica
< 3mm
VESCULA BILIAR
Cuello: relacin anatmica con
la CLP y la VPD
Fundus: situacin variable
VB
VB
VPD
VPD
CLP
DIVISIN DEL HGADO
Divisin anatmica del hgado.
Marcas internas
Pedculo aferente: VP,
art. Heptica, va biliar
Pedculo eferente: VH
Marcas externas
Ligamentos
perihepticos
Ligamento coronario
Ligamentos triangulares
Ligamento falciforme
Ligamento hepatoduodenal
(epiplon menor)
Cisuras
Cisura del ligamento
redondo/teres
Cisura del ligamento venoso
Cisura de la vescula biliar/mayor
Cisura transversa
VCI
VB
Divisin antomo-morfolgica.
Basada en marcas
externas
Cuatro lbulos:
- LHD
-LHI
-Caudado
-Cuadrado
Actualmente en desuso
Anatoma del hgado por imagen. Correlacin radiolgica-quirrgica.
Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo Morigo, Luis
Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Daz, Esther Sanz Garca, Marta Prez
Nez
Divisin segmentaria de
Couinaud
Marcas externas e internas.
Importancia AP y funcional.
8 segmentos.
Cada segmento propio aporte:
Sanguneo: arterial, portal, venoso heptico.
Linftico.
Drenaje biliar.
Hemihgado derecho
Seccin anterior
Segmento Superior VIII
Segmento inferior V
Seccin posterior
Segmento Superior VII
Segmento inferior
Hemihgado izquierdo
Seccin medial IV
Segmento Superior IVa
Segmento inferior IVb
Seccin lateral
Segmento Superior II
Segmento Inferior III
Anatoma del hgado por imagen. Correlacin radiolgica-
quirrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana Bermejo
Morigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Daz, Esther
Sanz Garca, Marta Prez Nez
Anatoma funcional de la IHPBA
Anatoma del hgado por imagen. Correlacin radiolgica-quirrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana
Bermejo Morigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito Daz, Esther Sanz Garca, Marta Prez Nez
Anatoma funcional, IHPBA
Brisbane, 2000
Nmeros arbigos
Sector 4 indiviso
Sector dorsal de Couinaud:
independiente del resto del parenquima( ramas del
pediculo aferente dcho e izdo, drenaje x venas
hepticas independientes que vacan directamente a
VCI)
2 segmentos:
1: a la izda de VCI (lobulo caudado y proceso
papilar)
9: a la dcha de VCI y post a VP (proceso caudado)
Reconocimiento de la anatoma
segmentaria por la imagen
Marcas internas y externas.
Cuatro planos: 3 verticales
y 1 transversal
Plano transverso:
bifurcacin portal
dentro de la cisura
transversa.(segmentos
superiores-inferiores)
Anatoma del hgado por imagen. Correlacin radiolgica-
quirrgica. Maria de los Santos Gallego Gallego, Ana
Bermejo Morigo, Luis Herraiz Hidalgo, Joaquin Benito
Daz, Esther Sanz Garca, Marta Prez Nez
Plano vertical medio:
(separa hemihgado
derecho del
izquierdo)
Craneal: VHM (8-
porcin superior 4)
Caudal: VB (5-
porcin inferior 4)
Plano vertical derecho:
Craneal: VHD (78
Caudal:
interseccin VHD
con bifurcacin de
la VPD(5-6)
3
4
5
6
1
2
4
8
7
8
7
7
8
4
2
Plano vertical izquierdo:
Separa seccin medial
de lateral 4-2/3
1/3 superior: VHI
1/3 medio: porcin
umbilical de VPI
1/3 inferior: cisura del
LR
3
4
5
6
Sector dorsal
Segmentos 1 y 9
Izquierda : cisura del LV
Derecha: VCI
Craneal: tronco
comn VHM-VHI
Anterior: porcin
horizontal VPI
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