UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRCTICA DEL
LAVADO DE MANOS EN LOS PRESTADORES DE SERVICIO
SOCIAL DE ENFERMERA

TESIS

PARA OBTENER EL GRADO ACADMICO DE:
LICENCIADO EN ENFERMERA Y OBSTETRICIA
PRESENTA:
ANA LAURA BRCENAS MONDRAGN
TUTOR:
M.C.E. SANDRA SOTOMAYOR SNCHEZ


MXICO, D.F. OCTUBRE, 2013

UNAM Direccin General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS
PROHIBIDA SU REPRODUCCIN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (Mxico).
El uso de imgenes, fragmentos de videos, y dems material que sea
objeto de proteccin de los derechos de autor, ser exclusivamente para
fines educativos e informativos y deber citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproduccin, edicin o modificacin, ser perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.



1

NDICE

1. Introduccin ................................................................................................................... 2
2. Justificacin ................................................................................................................... 5
3. Objetivo General ........................................................................................................... 6
4. Marco Referencial ........................................................................................................ 7
5. Marco Terico ............................................................................................................... 8
5.1 Infeccin Nosocomial ................................................................................................ 8
5.2 Flora cutnea ............................................................................................................. 9
5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y
control de las infecciones nosocomiales. ................................................................... 10
5.4 Lavado de manos .................................................................................................... 11
6. Metodologa ................................................................................................................. 17
7. Criterios de Seleccin ................................................................................................ 17
8. Variables del Estudio ................................................................................................. 18
9. Recoleccin de datos ................................................................................................. 20
10. Aspectos Organizativos de la Investigacin .......................................................... 21
11. Consideraciones ticas. ........................................................................................... 22
12. Resultados ................................................................................................................. 23
13. Discusin .................................................................................................................... 26
14. Conclusin ................................................................................................................. 27
15. Referencias Bibliograficas ...................................................................................... 29
16. Glosario ..................................................................................................................... 33
17. Apndices ................................................................................................................. 34
2

1. INTRODUCCIN

La prctica de enfermera, ha recurrido a tecnologas diversas para brindar
cuidados; los cuales tienen como objetivo el mantenimiento de la vida. Durante la
formacin que reciben los estudiantes de enfermera, ha habido un aprendizaje de
las tcnicas ms que la comprensin del uso de las tecnologas.
Por tecnologa se entiende, un arte, un conocimiento de los instrumentos, es decir
de todo lo que muestra su elaboracin, su creacin, la justificacin de su
utilizacin apropiada y de la manera de servirse de ella. Por otro lado la tcnica
corresponde nicamente a la forma de utilizar tal o cual instrumentos. Es un
procedimiento que es objeto de aprendizaje y crea un saber hacer.
1

Aunado a lo anterior es importante mencionar, que la prctica de enfermera se
rige por un conjunto de valores tales como: responsabilidad, compromiso,
honestidad, respeto, etc. Los valores y normas de una profesin son integrados en
la propia conducta de cada enfermero/a durante su formacin acadmica.
Depender de cada uno de los profesionales de enfermera actuar, durante sus
prcticas acadmicas, servicio social y vida profesional, conforme a lo aprendido
permitindole brindar cuidados de calidad y que garanticen la seguridad del
paciente; sin importar los cuidados que sean necesarios proporcionar por muy
bsicos que parezcan.
Una de las tecnologas bsicas, sin mayor complejidad y con gran importancia es
el lavado de manos. Desde la antigedad se sabe que los microorganismos son
transmitidos de una persona a otra por la falta de aseo en las manos. En el medio
hospitalario el personal de salud es el responsable de la transmisin de agentes
patgenos de un paciente a otro, provocando la aparicin de infecciones
nosocomiales. Una infeccin nosocomial se refiere a la multiplicacin de un

1
Colliere MF. Promover la vida. Espaa: Mc Graw Hill, Interamericana; 1993.p.361.
3

patgeno en el paciente o en el trabajador de la salud que puede o no dar
sintomatologa, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad mdica.
2

Actualmente las infecciones nosocomiales son un problema mundial, el cual se
puede resolver y prevenir tan slo realizando el correcto lavado de manos.
Los prestadores de servicio social al ser parte del personal de salud y
profesionales actualizados, deben conocer y realizar el lavado de manos de
manera correcta para evitar la aparicin de alguna infeccin nosocomial durante
su prctica asistencial. Sin embargo muchas veces a pesar que los prestadores de
servicio social de enfermera tienen los conocimientos acerca de alguna
tecnologa, existen varios factores que pueden influir en la manera de realizarla.
Pueden estar influenciados por las creencias, valores y conocimientos de los
maestros/as que estn a cargo de su formacin, de los compaeros de escuela o
de servicio social e incluso del personal de Enfermera que labora en alguna
institucin. Sin olvidar los conocimientos, hbitos y valores que cada prestador ha
aprendido durante su vida a travs de su familia y su formacin acadmica.
En este trabajo se presenta un estudio que se realiz en un Hospital de 2nivel de
la Ciudad de Mxico, con el objetivo de identificar los factores que influyen en la
prctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermera.
Se elabor un cuestionario de 12 preguntas, el cual se aplic a 51 prestadores de
servicio social. Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera
negativa en la prctica del lavado en los prestadores de servicio social de
Enfermera (factor social y factor cognitivo social), as como factores cognitivos
que lo hacen de manera positiva.
En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como lo es la
sobrecarga de trabajo, y factores cognitivo sociales: apata del personal de
enfermera hacia el lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de
retroalimentacin entre prestadores de servicio social y personal de salud acerca

2
NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de
las infecciones nosocomiales.
4

de la tecnologa, y la indiferencia de los prestadores ante el lavado de manos.
Tambin se reconocieron factores cognitivos que influyen de manera positiva en la
prctica del lavado de manos, como el hecho de que la mayora de los
prestadores de servicio social de enfermera tengan el conocimiento de la
tecnologa; los pasos que la conforman, el tiempo que debe durar, los momentos
en que se debe realizar como mnimo, as como la importancia que tiene como
medida de seguridad tanto para los pacientes como para ellos, y como estrategia
para prevenir infecciones nosocomiales.





















5

2. JUSTIFICACIN

Las infecciones nosocomiales constituyen un problema de salud importante a nivel
mundial, de gran trascendencia econmica y social. Cada ao, el tratamiento y la
atencin mdica de millones de pacientes se complica a causa de infecciones
contradas durante su estancia hospitalaria; contribuyendo a la muerte,
incapacidad transitoria o permanente de los pacientes que las contraen.

En Mxico se ha estimado que la frecuencia de infecciones en unidades
hospitalarias vara desde 2.1 hasta 15.8%. La neumona fue la infeccin ms
comn (39.7%), seguida de la infeccin urinaria (20.5%), la de herida quirrgica
(13.3%) y la del torrente sanguneo (7.3%). La letalidad asociada a estas fue de
25.5%.4
3

Se ha reportado que el costo promedio por episodio de IN es de US$8,990. Otros
estudios en Mxico han estimado que el costo promedio de atencin de un caso
de IN es de aproximadamente US$4,200.
4

Por lo anterior, la OMS, en el ao 2004, cre la "Alianza Mundial para la Seguridad
del Paciente en ella se establecen acciones encaminadas al aseguramiento de
los procesos de atencin hacia los pacientes. Dentro de estas acciones la higiene
de manos es considerada como la medida de mayor importancia tanto por su
eficacia demostrada como por su reducido costo, para la prevencin de las
infecciones nosocomiales
5
; pues las manos son un medio de transmisin de
microorganismos y son la principal causa de infeccin cruzada por contacto.

3
SS, INNSZ. Medicin de la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales generales de las
principales instituciones de salud. Mxico: SS, 2011. [consulta 18 noviembre 2012]. Disponible en:
http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/NOSOCOM_EXT.pdf
4
Arregun NR, Gonzlez GR, De la Torre RA. Infecciones adquiridas en los hospitales cunto cuestan y
cmo se calcula? .Revista Digital Universitaria. [serie en internet]. Septiembre 2012. [citado 18 noviembre
2012]; 13 (9): aprox 10p. Disponible en: http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art88/art88.pdf
5
ngeles GU, Velzquez ChY, Anaya FV, Valencia MJ, Lpez GM. Infecciones nosocomiales en un hospital
de alta especialidad. Factores asociados a mortalidad. Revista Mdica del IMSS [revista en lnea]. 2005
[consulta 18 noviembre de 2012]; 43 (5). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
2005/im055d.pdf
6

Es de inters conocer que actualmente a pesar que las instituciones de salud
capacitan al personal de enfermera, ste no tenga un apego ni realice de manera
correcta el lavado de manos.

Por otro lado se encuentra en formacin o a un paso de ser egresados de alguna
Institucin acadmica, una nueva generacin de profesionales de enfermera.
Se esperara que prestadores de servicio social de enfermera (nuevos
profesionistas), que tienen nuevos conocimientos, que han recibido otro tipo de
formacin acadmica enfatizando los valores de la prctica enfermera, lleven
acabo el lavado de manos y que lo hagan de manera correcta. Sin embargo al
acudir a alguna institucin de salud, los prestadores de servicio social de
enfermera podran encontrarse con factores que limiten o influyan en la
realizacin del lavado de manos.
Por lo anterior nace la inquietud de realizar una investigacin que responda a la
siguiente pregunta: Cules son los factores que influyen en la prctica del lavado
de manos en los prestadores de servicio social de enfermera?




3. OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores que influyen en la prctica del lavado de manos en los
prestadores de servicio social de enfermera de un Hospital de 2 nivel de la
Ciudad de Mxico.



7

4. MARCO REFERENCIAL

Existen diferentes investigaciones que muestran la evaluacin de trabajadores de
la salud (personal de enfermera), en cuanto al incumplimiento de la tcnica
correcta del lavado de manos. De acuerdo con algunos estudios, son varios los
factores que influyen para la realizacin de sta tcnica: falta de tiempo, irritacin
de las manos, exceso de trabajo, falta de material (jabn y toallas de papel),
sustitucin del lavado de manos con el uso de guantes, falta de conocimiento
sobre prevencin de infecciones nosocomiales.
Por otro lado, son pocos los estudios que se han realizado tanto a estudiantes
como a prestadores de servicio social de enfermera, en cuanto al conocimiento y
al cumplimiento de la tecnologa de lavado de manos.
Al revisar literatura cientfica, se encuentran dos artculos relacionados con ste
tema. Gonzlez Cabrera y cols. (2010), Elaboraron un cuestionario sobre higiene
de manos, el cul fue aplicado a estudiantes de la salud; se identific que los
estudiantes tienen conocimiento sobre el lavado de manos sin embargo refieren
que la higiene de manos es particularmente importante despus del contacto con
el paciente y no antes, tambin que es innecesaria tras el contacto con el entorno
del paciente y se puede prescindir de la higiene de manos al utilizar guantes.
6

Otro artculo encontrado, Paz Flix y cols. (2009), realizaron un estudio a
estudiantes de enfermera que se encontraban realizando prcticas en
instituciones de salud en San Pablo. En sta se evalu, por medio de observacin
directa, los pasos de la tcnica de lavado de manos. Los resultados obtenidos
mostraron que los estudiantes de 2 y 3 ao obtuvieron un mejor desempeo en
la mayora de los pasos en la ejecucin de la tcnica, comparado con los de 4

6
Gonzlez CJ, Fernndez PM, Martnez BM, Fernndez CM, Guilln SJ, Bueno CA. Construccin y validacin
de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en
personal sanitario en formacin. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en lnea]. 2010. [consulta 9 marzo de 2013];
85 (6). Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e
8

ao. La adhesin a los pasos de la tcnica por los alumnos fue muy baja. Los
alumnos observados no realizaron la tcnica de lavado de manos conforme a lo
recomendado.
7


5. MARCO TERICO

5.1 Infeccin Nosocomial
Una infeccin es la presencia y multiplicacin de un agente infeccioso sobre o
dentro de un husped, sin la presencia de sntomas; cuando stos ocurren, la
alteracin se llama enfermedad infecciosa. El agente infeccioso y su reservorio, la
transmisin y sus medios y el husped con su puerta de entrada y salida,
constituyen la cadena infecciosa.
8

La infeccin asociada a la atencin de la salud (infeccin nosocomial), se refiere a
la multiplicacin de un patgeno en el paciente o en el trabajador de la salud que
puede o no dar sintomatologa, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad
mdica.
9

La prevencin y control efectivo de una infeccin, exige que el personal de
enfermera conozca las formas de transmisin y las medidas para controlarla. El
medio ms frecuente de transmisin de microorganismos es el contacto directo;
siendo las manos contaminadas la principal causa de infeccin cruzada. sta se
define como la trasmisin de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que
les proporcionan atencin en un entorno clnico.
10


7
Paz FC, Kazue MA. Evaluacin de los alumnos del curso de graduacin de enfermera de la tcnica de
lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143.
8
FLIX BG, SEVILLA R.L. Ecologa y salud. Mxico, Mc Graw Hill, Interamericana, 3 edicin, 2008. p.6.

9
NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de
las infecciones nosocomiales.

10
Bioseguridad e infeccin cruzada. Odont Moder [revista en lnea]. 2007. [consulta 9 abril 2013]; 3(34): p.8
Disponible en:
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_
ejemplar=4554&id_revista=144
9

Para que se efecte el contagio mediante manos contaminadas del personal de
salud, se requiere de cinco etapas secuenciales:
1. Los organismos estn presentes en la piel del paciente, o han sido
diseminados entre objetos inanimados inmediatamente cercanos al
paciente.
2. Los organismos deben ser transferidos a las manos de los trabajadores de
la salud.
3. Los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios
minutos (entre 2 y 60 min) en las manos de los trabajadores de la salud.
4. El lavado de manos o la antisepsia de manos a travs de los trabajadores
de la salud deben ser inadecuados u omitidos completamente, o el agente
usado para la higiene de manos es inadecuado.
5. La mano o manos contaminada/s del agente de salud deben entrar en
contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado que entrar en
contacto directo con el paciente.
11



5.2 Flora cutnea
Es necesario conocer los microorganismos que se encuentran en las manos de las
personas, ya que son stos los que propician las infecciones nosocomiales.
Desde 1928, Price dividi en dos tipos de flora a los grmenes que se encuentran
en las manos: transitoria y residente.
La flora residente, corresponde a las bacterias que habitan la piel en condiciones
normales.
12
Tiene como funcin evitar la colonizacin de la piel por otro tipo de
grmenes. La mayora de los organismos residentes se encuentran en las capas

11
OMS. Gua de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atencin de la Salud: Resumen [Internet].
Switzerland: OMS; 2009 [consulta 6 noviembre 2012]. Disponible en:
http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf

12
Malagn LG, lvarez MC. Infecciones hospitalarias. 3 edicin. Colombia: ed. Medica panamericana;
2010.p.260.
10

superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las capas
epidrmicas profundas y por lo general no son patgenos.
13

Est compuesta por Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria,
Propionibacterium acns. Se localiza en las capas ms profundas de la piel, su
eliminacin es ms difcil.
Los organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra
persona u objeto, constituyen la flora transitoria. sta se asocia con ms
frecuencia a las infecciones asociadas al cuidado. Se ubica en la epidermis,
depende del tipo de grmenes que existan en cada institucin y es fcilmente
removida con la tcnica de lavado de manos. El personal de salud la adquiere al
tener contacto directo con los pacientes o con superficies inanimadas que los
rodean.
14
Estos microorganismos pueden sobrevivir en la piel por horas o das,
entre los microorganismos que la conforman se encuentran: E. coli, Acinetobacter
baumani, Pseudomona aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococos, entre
otras. As mismo se pueden encontrar virus y hongos.


5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y
control de las infecciones nosocomiales.
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que debern seguirse para la
prevencin, vigilancia y control epidemiolgicos de las infecciones nosocomiales
que afectan la salud de la poblacin usuaria de los servicios mdicos prestados
por los hospitales.
El objetivo de implementar medidas homogneas para la prevencin y el control
de infecciones nosocomiales, es para garantizar la calidad de atencin brindada a
la poblacin mexicana, por parte del personal de salud.

13
Lavado de manos [homepage en internet].Colombia: SusMedicos.com; 2001-2013c [Febrero 22 2013];
[citado 13 noviembre 2013]. Disponible en: http://www.susmedicos.com/art_Lavado_manos.htm
14
IDEM.
11

Dentro de esta Norma Oficial en el apartado 10.6.1, se menciona la higiene de
manos como una de las medidas para la prevencin de las infecciones. As mismo
se puntualizan las situaciones en que se debe llevar a acabo la higiene de manos:
Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario
debe lavarse las manos con agua corriente y jabn, y secarse con toallas
desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y despus de
revisar a cada paciente y/o al realizar algn procedimiento.
En procedimientos donde no hay contaminacin con sangre o lquidos
corporales, la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con
emolientes o agua y jabn.

Tambin hace referencia acerca de la capacitacin sobre el procedimiento de
lavado de manos que debe recibir el personal de salud a su ingreso y cada seis
meses.
La Higiene de manos es el trmino general que se aplica al hacer referencia a
cualquiera de las siguientes acciones de higiene: lavado de manos, lavado
antisptico, friccin de manos con antisptico de base alcohlica, antisepsia
quirrgica de manos.
15


5.4 Lavado de manos
Entendindose como el aseo mecnico de las manos por medio de agua y jabn
(lquido o en barra) que se lleva a cabo mediante la friccin de las palmas, los
dorsos de las manos y haciendo limpieza de pliegues interdigitales, muecas y
uas por un tiempo no menor a 20 segundos.
16


15
Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Gua de recomendaciones para los
establecimientos de salud. ECI [Revista en lnea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en:
http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75
16
Ponce GG, Hernndez RC, Martnez DR. Lavado de manos y medidas de precaucin estndar practicadas
por el personal de salud. Revista Enfermera Universitaria ENEO-UNAM [revista en lnea]. Julio-Septiembre
2008. [consulta 8 marzo de 2013]; 5 (3): 16-21. Disponible en:
http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161
12


La tecnologa ms importante y ms bsica de prevencin y control de la
transmisin de las infecciones nosocomiales es lavarse las manos. El lavado de
manos es un frotado breve y vigoroso de todas las superficies de las manos entre
s, cubiertas de jabn, seguido de su aclarado bajo una corriente de agua (Larson
1996).
17

Tiene como objetivos: reducir el nmero de microorganismo en las manos y
reducir el riesgo de contaminacin cruzada entre los pacientes y /o personal.
La Organizacin Mundial de la Salud, recomienda lavarse las manos con agua y
jabn cuando estn visiblemente sucias o contaminadas con material proteinceo,
o visiblemente manchadas con sangre u otros lquidos corporales, o bien cuando
haya sospechas fundadas o pruebas de exposicin a organismos con capacidad
de esporular, as como despus de ir al bao. Tambin esta indicado lavarse las
manos con agua y un jabn simple o antimicrobiano, o frotrselas con una
preparacin alcohlica antes de manipular medicamentos o preparar alimentos.










17
Potter P. Fundamentos de enfermera. 3 edicin. Espaa: ed. Elsevier Science; 2002. P. 867-869.
13

Procedimiento de lavado de manos (imagen 1)




[] Duracin de todo el ::o-ocedi miento:
..
..
,., '.'" _.",.
__ .,_"
" ... - ...... ",
_._ .
. .. ,
. _". ,_, .. ,, __

'".''''' __
D
".''''
""
'"'"
..
,.'+",, _ ._., ...
.
D
,," , .. , ,,,,,,,0. "
. .. -_ ... .
..... .... ,
'"o _" .
'" , /
..
... ,"-,"",-"
-"
_,''''H' ".,_ ... " .. ,. H
'''-'. , ....... _." .. .
m
14

La OMS establece que el tiempo que debe durar el lavado de manos es de 40 a
60 seg. El jabn simple con agua puede eliminar fsicamente cierto nmero de
microorganismos, pero se necesitan agentes antispticos para matar o inhibir los
microorganismos.
Despus de haber realizado el lavado de manos, se procede a la higiene de las
manos con antisptico de base alcohlica, en las siguientes situaciones:

Antes y despus del contacto directo con pacientes

Despus de quitarse los guantes

Antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o no) como
parte de la asistencia al paciente

Despus de entrar en contacto con lquidos o excreciones corporales,
mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas al atender al paciente,
cuando se pase de un rea del cuerpo contaminada a otra limpia.


Despus de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo
mdico) en la inmediata vecindad del paciente.
18






18
Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Gua de recomendaciones para los
establecimientos de salud. ECI [Revista en lnea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en:
http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75

15

Procedimiento de higiene de manos con solucin antisptica (imagen2)




















.'C "
" "o ' '
,"c , --,,,, -., "c -"'-
, ' ,"'" wJ " .. , .,
,., --, , .. ""'"., ._,,, ,-
, .".,'.,,>')
m oi"'-"
, ,,<, -'\.'-\
'/, ,- '-", "
?j?;
"' . . 1,_" ,
I .: ,
.i I .'
= ... '"
'" .""'", -J.",
--" '.' m , .' ,yr

Il
"",-,., " . -". e . , ...
,.....- .,- '."'.'-'
r, .'_"" .,."'.;, ....
'c. 1 " '-" , -" ,,,,
C'o " - "-'. ' J.' f."-'
'''' ........ '-" ' ...... ' .. ,.
"
,.,\\-.,
'1
I ,.",'
\ '"

.. , ,- .,. . ..,,,.. '"
16

Momentos para la higiene de manos

Las indicaciones para la higiene de las manos pueden integrarse en cinco
momentos durante la prestacin asistencial.
Los cinco momentos para la higiene de manos son: (1) antes del contacto directo
con el paciente, (2) antes de realizar una tarea limpia o asptica, (3) despus del
riesgo de exposicin a fluidos corporales, (4) despus del contacto con el paciente
y (5) despus del contacto con el entorno del paciente.
19










Lo anterior se propone como modelo de referencia para la apropiada realizacin,
enseanza y evaluacin de la higiene de las manos; no define mltiples y
especficos procedimientos o situaciones, sino que ayuda a concentrarse en
momentos esenciales integrados en la secuencia asistencial que son primordiales
para la higiene de las manos.
20



19
OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual tcnico de referencia para la higiene de las manos [Internet].
Switzerland: Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. Disponible
en: http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf
20
IDEM
17

6. METODOLOGA

TIPO DE ESTUDIO
Se realiz un estudio descriptivo, prospectivo, transversal, con enfoque
cuantitativo.

UNIVERSO DE ESTUDIO
Prestadores de servicio social de enfermera que se encuentran en un Hospital de
2 nivel de la Ciudad de Mxico.

MUESTRA
La muestra comprende 51 prestadores de servicio social de enfermera del turno
matutino de un Hospital de 2 nivel de la Ciudad de Mxico.


7. CRITERIOS DE SELECCIN

Criterios de Inclusin:
Prestadores de servicio social que realizan su servicio social en un Hospital de 2
nivel de la Ciudad de Mxico, en el turno matutino, que acepten participar en el
estudio de investigacin y que asistan el da en que se aplique el cuestionario.

Criterios de Exclusin:
Personal de enfermera que no sea prestador de servicio social de enfermera y
que no este realizando prctica en el turno matutino.

Criterios de eliminacin.
Prestadores de servicio social que no acepten participar en el estudio o no
concluyan el cuestionario.

18

8. VARIABLES DEL ESTUDIO

Variable DEFINICIN
CONCEPTUAL
DEFINICIN
OPERACIONAL
Factor
cognitivo
Aquello que pertenece o
que est relacionado al
conocimiento. ste, a su
vez, es el cmulo de
informacin que se
dispone gracias a un
proceso de aprendizaje o
a la experiencia.
21

Aquello que pertenece o
que est relacionado al
conocimiento; es el
cmulo de informacin
que se obtiene mediante
un proceso de aprendizaje
o gracias a la experiencia.
Factores
sociales
Aquellas cosas que
afectan
a los seres humanos en
su conjunto,
sea en el lugar y en el
espacio en el que se
encuentren.
22

Todo aquello que afecta a
las personas en su
conjunto sin importar el
lugar y las condiciones en
las que se encuentren.
Prctica Considerada como el
conjunto de conocimientos
que ensean el modo de
hacer algo, ajustndose a
la realidad y persiguiendo
un fin til, es el ejercicio
de una facultad, segn
sus reglas, y la destreza
Accin de llevar acabo un
procedimiento aplicando
los conocimientos
adquiridos (sobre ste), y
las reglas establecidas
para realizarlo.

21
Definicin de cognitivo - Qu es, Significado y Concepto [homepage en internet]. 2008-2013c [citado 20
Sepetiembre 2012] Disponible en: http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44
22
Tecnologa de Gestin y Filosofa [homepage en internet]. Argentina: ORT Campus Virtual;2010c
[actualizada 6 octubre 2010; citado 20 Septiembre 2013] Disponible en:
https://sites.google.com/site/e518tecnofilosofia/-que-entendemos-por-factores-sociales
19

adquirida con ese
ejercicio.
23

Lavado de
manos
Procedimiento por medio
del cual se asean las
manos, con base en
reglas de asepsia.
24

Procedimiento por medio
del cual se asean todas
las superficies de las
manos entre s, utilizando
jabn, seguido de su
aclarado bajo una
corriente de agua.
Prestador de
servicio
social
Estudiante de enfermera
de una institucin
educativa que ha
cumplido los crditos
acadmicos exigidos en el
plan de estudios y cuenta
con la constancia de
adscripcin y aceptacin
expedida por la Secretara
de Salud para realizar el
servicio social.
25

Practicante profesional de
enfermera que
desempaa acciones de
acuerdo a sus
conocimientos y
facultades con el objetivo
de adquirir experiencia en
un campo clnico.

Para fines prcticos de esta investigacin, se tomar como Factor cognitivo social:
Aquello que influye en la informacin que obtiene cada individuo y que provoca un
cambio el en comportamiento y actitudes de cada uno, ste es ejercido por las

23
Aula de sistematizacin de la Prctica Social [homepage en internet].Granada: Unidad de Innovacin
docente; 2008/2009c [consulta 20 Septiembre 2013] Disponible en: http://aula.tcomunica.org/?page_id=40
24
Rosales BS, Reyes GE. Fundamentos de enfermera. Mxico: Manual moderno;1999.p51.
25
PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012, Educacin en salud. Utilizacin de
campos clnicos para las prcticas clnicas y el servicio social de enfermera. Disponible en.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5262831&fecha=08/08/2012
20

creencias y valores de las dems personas. As mismo el trmino Prctica de
lavado de manos se refiere a: llevar acabo el lavado de manos de acuerdo a lo
establecido para realizar de manera correcta esta tecnologa.

9. RECOLECCIN DE DATOS

Cuestionario

Ex profeso para este estudio, se elabor un cuestionario, el cual lleva por ttulo:
Factores que influyen en la prctica del lavado de manos en los prestadores de
servicio social de enfermera. Con el fin de evaluar los conocimientos que tienen
los prestadores de servicio social sobre la tcnica de lavado de manos (con agua y
jabn y con solucin antisptica), su importancia como medida preventiva,
infecciones nosocomiales, flora transitoria, asi como para identificar los factores
que limitan la prctica del lavado de manos.
El cuestionario, como instrumento de valoracin, cuenta con los siguientes
apartados:
Ficha de identificacin: edad, sexo, escuela de procedencia, servicio en el
que se encuentra, folio.
Instrucciones
12 Preguntas

Se solicit a cada prestador de servicio social de enfermera, su participacin
(previo consentimiento informado) para la resolucin del cuestionario indicando el
anonimato de la informacin brindada. Los servicios hospitalarios en donde se
aplic el cuestionario fueron: Consulta Externa, Quirfano, Endoscopia, Urgencias
Ginecolgicas, UCIA, Urgencias Metablicas, Ciruga Plstica Reconstructiva,
Unidad Toco quirrgica, Medicina Interna, Ginecologa, UTIP, Urgencias
Respiratorias, Unidad de Ciruga de Corta Estancia, Pediatra, Epidemiologa.

21

La recoleccin de datos se llevo a cabo por parte del responsable de la
investigacin.

Anlisis de datos
Para el procesamiento de datos se utiliz el paquete estadstico SPSS versin
20.0, a partir del cual se obtendrn grficas y porcentajes.

Presentacin de resultados
Los resultados sern presentados en cuadros y grficas circulares.



10. ASPECTOS ORGANIZATIVOS DE LA INVESTIGACIN

Recursos humanos
En la realizacin de esta investigacin participaron las siguientes personas:
Tutor: M.C.E. Sotomayor Snchez Sandra
Alumna: P.L.E.O. Ana Laura Brcenas Mondragn

Recursos materiales
Hojas, plumas, impresora, computadora, engrapadora, fotocopias, folders.

Recursos financieros
La realizacin de la presente investigacin fue autofinanciable por el investigador.






22

11. CONSIDERACIONES TICAS.

La investigacin se realiz de acuerdo con lo estipulado en el Reglamento
de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud (1987).
Ttulo segundo, De los Aspectos ticos de la Investigacin en Seres Humanos,
Captulo I, Artculo 13.
Ttulo segundo, Captulo I, Artculo 17, Seccin I, investigacin sin riesgo.
Ttulo segundo, Captulo I, Artculo 21, Seccin VIII, La seguridad de que no se
identificar al sujeto y que se mantendr la confidencialidad de la informacin
relacionada con su privacidad.
Ttulo segundo, Captulo V De la investigacin en grupos subordinados. Artculo
57. Se entiende por grupos subordinados a los siguientes: Estudiantes,
trabajadores de laboratorios y hospitales, empleados y otros.
Ttulo segundo, Captulo V De la investigacin en grupos subordinados. Artculo
58, Seccin I. que la negacin a participar no afecte su situacin escolar, o laboral.
Ttulo segundo, Captulo V De la investigacin en grupos subordinados. Artculo
58, Seccin II. Que los resultados no sean utilizados en perjuicio de los
participantes.












23

12. RESULTADOS

De acuerdo a la informacin adquirida a partir del cuestionario elaborado, se le
otorg a cada pregunta una serie de letras de acuerdo a las respuestas obtenidas
(Cuadro 1). Posteriormente se realiz el anlisis de datos a travs del paquete
estadstico SPSS 20.0, en donde se crearon tablas y grficas circulares.

Se aplic el instrumento de valoracin a 51 prestadores de servicio social de
enfermera del turno matutino; de los cuales el 84.3% son mujeres y el 15.7% son
hombres. La edad promedio entre los prestadores de servicio social de enfermera
fue de 23 (29.4%) y 24 (25.5%) aos respectivamente. Es importante mencionar
que el 48% de los prestadores, refieren estar en una institucin donde se imparte
la Licenciatura en Enfermera.
Por medio de los resultados arrojados en este estudio, el 35.2% de los
prestadores de servicio social sabe la tecnologa del lavado de manos
correctamente; mientras que el 43.1% describi entre 6 y 10 pasos del total, que
integran el lavado de manos. Sin embargo la mayora (80.3%) sabe el tiempo que
debe durar por norma, el lavado de manos, as como los 5 momentos establecidos
como mnimo para llevarlo a cabo (84.3% conoce los momentos).
En cuanto al tema sobre la flora transitoria, 74.5% de los prestadores de servicio
social describe que sta se conforma principalmente por bacterias; el resto de los
pasantes (23.5%) no contest esta pregunta.
Referente a las infecciones nosocomiales a las que se puede dar origen si no se
realiza una prctica de lavado de manos correcta, el 29.4% no contest la
pregunta. No obstante, prestadores de servicio social reconocen como principal
infeccin nosocomial, la neumona (58.8%), seguida de infeccin en vas urinarias
(7.8%), herida quirrgica (2%) y lnea intravascular (2%).
Con las respuestas anteriores se puede constatar que la mayora de los
prestadores tienen el conocimiento de la tecnologa, saben su importancia y las
24

posibles infecciones que se pueden causar si no se lavan las manos. Se puede
observar que es necesario seguir capacitando a los prestadores de servicio social
de enfermera para conseguir que todos tengan o refuercen el conocimiento de la
tecnologa del lavado de manos y las consecuencias que conlleva el no realizarlo.
El 66.6% de los prestadores de servicio social contestaron que no es importante el
nmero de pacientes a los que se les brindan cuidados, as como tampoco lo es
para el 74.5% de los prestadores de servicio social el estado de salud en el que se
encuentren los pacientes; pues consideran que el lavado de manos se tiene que
realizar sin tomar en cuenta estos dos aspectos, pues el hacerlo tiene beneficios
tanto para ellos como para los pacientes. Por otro lado el 33.3% contest que si
es importante el nmero de pacientes pues si tienen muchos pacientes se les
complica realizar el lavado de manos en los momentos en que se debe hacer. As
mismo, 25.4% mencion que s es determinante el estado de salud de los
pacientes ya que algunos necesitan de mayores cuidados y tcnicas para evitar
que se complique su estado de salud. Sin embargo el 100% de los prestadores de
servicio social de enfermera sabe la importancia que tiene esta tecnologa como
medida de seguridad tanto para el paciente como para ellos.
Entre la relacin que tiene el personal de enfermera con que los prestadores de
servicio social realicen el lavado de manos, 86.2% mencionaron que no existe una
motivacin, ni retroalimentacin por parte del personal en cuanto a sta
tecnologa; por el contrario, refieren que el personal no realiza el lavado de manos
o no lo hace de manera correcta.
En cuanto a la influencia entre prestadores de servicio social de enfermera para
que lleven acabo el lavado de manos, 68.6% de los prestadores contestaron que
no existe influencia, ya que no es necesario que los compaeros les digan que lo
deben hacer pues cada uno es responsable de sus actos, de su iniciativa y de los
cuidados que le brindan a sus pacientes. No obstante existen prestadores de
servicio social (31.3%), que mencionaron que si influyen sus compaeros, pues
25

algunos los motivan a que realicen el lavado de manos y otros les ensean como
realizarlo de manera correcta.
Respecto a lo anterior, se puede decir que un factor social que influye de manera
negativa en los prestadores de servicio social de enfmermera es la falta de
motivacin y retroalimentacion por parte del personal de enfermera que labora en
las instituciones. En cambio la influencia entre prestadores de servicio social es
un factor social positivo; ya que propicia la retroalimentacin de la tecnologa de
lavado de manos asi como el llevarla a cabo.
Finalmente se identific como primer factor que influye en la prctica del lavado de
manos en los prestadores de servicio social, la sobrecarga de trabajo (con el 47%
de las respuestas), seguido del 7.8% referente a la falta de material (toallas de
papel). Otro factor que represent un porcentaje menor (7.8%) pero que llama la
atencin, es la indiferencia que refieren los prestadores de servicio social de
enfermera hacia la prctica del lavado de manos. Entendiendose por indiferencia,
que los prestadores de servicio social mencionan realizar el lavado de manos
cuando se acuerdan y pueden. Esto implica que no se sienten identificados o
comprometidos con su profesin; ya que si realmente lo estuvieran, realizaran el
lavado de manos sin ninguna excusa y con el nico objetivo de ayudar al
mantenimiento y/o recuperacion de la salud de las personas a quienes brindan
cuidados, pues saben el beneficio que proporciona esta sencilla medida de
seguridad.
Por otro lado el 25.5% de los prestadores de servicio social, contestaron que no
existe ningn factor que influya en su prctica de lavado de manos; ya que cada
uno es responsable de la seguridad de las personas que estan a su cuidado y la
de ellos.



26

13. DISCUSIN

La capacitacin de los prestadores de servicio social de enfermera debe ser
constante, as como el fomento de la responsabilidad y honestidad en el momento
de brindar cuidados de enfermera. Es necesario que conozcan y realicen el
lavado de manos correctamente, de otra manera esta medida de seguridad ser
deficiente y no se proporcionara un cuidado de calidad ni en forma responsable.
La descripcin completa de los pasos que integran el lavado de manos fue
realizada nicamente por el 35.2% de los prestadores de servicio social. Algo
similar se obtuvo en un estudio en el que se evalu a estudiantes de enfermera;
en donde se identific que el promedio de los alumnos que ejecutaron todos los
pasos de la tcnica correctamente fue muy baja, 8.8%.
26

Otro aspecto importante que se debe tomar en cuenta para la prctica de lavado
de manos, son los momentos que establece la OMS como mnimos; pues no sera
efectiva esta prctica para evitar infecciones cruzadas o nosocomiales, sino se
realiza el lavado de manos por lo menos en los 5 momentos establecidos.
Respecto a esto, en otro estudio pese a que los estudiantes de la salud tienen el
conocimiento de la tecnologa, refieren que la higiene de manos es
particularmente importante despus del contacto con el paciente y no antes,
tambin que es innecesaria tras el contacto con el entorno del paciente.
27

Contrario a lo anterior, los resultados obtenidos en esta investigacin, el 84% de
los prestadores de servicio social de enfermera saben cules son los momentos
establecidos como mnimo, para llevar a cabo el lavado de manos y la importancia
que tiene el hacerlo entre cada paciente.

26
Paz FC, Kazue MA. Evaluacin de los alumnos del curso de graduacin de enfermera de la tcnica de
lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143.
27
Gonzlez CJ, Fernndez PM, Martnez BM, Fernndez CM, Guilln SJ, Bueno CA. Construccin y
validacin de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos
en personal sanitario en formacin. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en lnea]. 2010. [consulta 9 marzo de
2013]; 85 (6). Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e
27

14. CONCLUSIN

Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera negativa en la
prctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermera,
as como factores cognitivos que lo hacen de manera positiva.
En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como: la sobrecarga de
trabajo, factores cognitivo sociales: apata del personal de enfermera hacia el
lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de retroalimentacin entre
prestadores y personal de salud acerca de la tecnologa, y la indiferencia de los
prestadores de servicio social ante el lavado de manos.
Es de inters saber que an siendo poco el porcentaje de prestadores de servicio
social, existan varios que a pesar de tener los conocimientos, expresen
indiferencia hacia esta tecnologa tan importante y bsica, como lo es el lavado de
manos.

El hecho de que no realicen el lavado de manos correctamente, entre la atencin a
cada paciente y en los momentos establecidos, hace que pongan el riesgo tanto a
las personas a las que les proporcionan cuidados enfermeros como a ellos
mismos. Al haber decidido estudiar una profesin donde se tiene la
responsabilidad y el compromiso total de fomentar la salud, prevenir
enfermedades y brindar cuidado a las personas, es imprescindible cumplir con las
medidas higinicas bsicas necesarias para lograrlo.

Es importante mencionar que tambin se reconocieron factores cognitivos que
influyen de manera positiva en la prctica del lavado de manos, como el que la
mayora de los prestadores de servicio social de enfermera tengan el
conocimiento de la tecnologa; los pasos que la conforman, el tiempo que debe
durar, los momentos en que se debe realizar como mnimo, as como la
importancia que tiene como medida de seguridad para los pacientes y como
estrategia para prevenir infecciones nosocomiales.
28


No es la falta de conocimiento en los prestadores de servicio social de enfermera,
ni tampoco (como se mencion en este estudio) lo son los compaeros de la
carrera ni el personal de enfermera lo que influye para que realicen o no el lavado
de manos; tal vez sea la falta de tica, valores, hbito del lavado de manos o falta
de identidad con la profesin.
Es fundamental que en las instituciones educativas, se concientice a los
estudiantes sobre la importancia que tiene el que se sientan identificados con la
profesin, ya que si no lo estn, no tendrn el inters de ejercer de forma
adecuada, la prctica enfermera.
Es necesario que se fomente y fortalezca la prctica del lavado de manos durante
la formacin acadmica de los profesionales de enfermera para crear as un
hbito de higiene y garantizar que los cuidados enfermeros brindados sean de
calidad y ante todo que preserven la seguridad del paciente.






















29

15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 Colliere MF. Promover la vida. Espaa: Mc Graw Hill, Interamericana;
1993.p.361.
2, 9 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia
epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. Mxico;
2009. Disponible en:
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943&fecha=20/11/2009
3 SS, INNSZ. Medicin de la prevalencia de infecciones nosocomiales en
hospitales generales de las principales instituciones de salud. Mxico: SS, 2011.
[consulta 18 noviembre 2012]. Disponible en:
http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/NOSOCOM_EXT.pdf
4 Arregun NR, Gonzlez GR, De la Torre RA. Infecciones adquiridas en los
hospitales cunto cuestan y cmo se calcula? .Revista Digital Universitaria. [serie
en internet]. Septiembre 2012. [citado 18 noviembre 2012]; 13 (9): aprox 10p.
Disponible en: http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art88/art88.pdf
5 ngeles GU, Velzquez ChY, Anaya FV, Valencia MJ, Lpez GM. Infecciones
nosocomiales en un hospital de alta especialidad. Factores asociados a
mortalidad. Revista Mdica del IMSS [revista en lnea]. 2005 [consulta 18
noviembre de 2012]; 43 (5). Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/im055d.pdf
6 Gonzlez CJ, Fernndez PM, Martnez BM, Fernndez CM, Guilln SJ, Bueno
CA. Construccin y validacin de un cuestionario para medir conductas,
conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacin. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en lnea]. 2010. [consulta 9 marzo de
2013]; 85 (6). Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext
&tlng=e
30

7 Paz FC, Kazue MA. Evaluacin de los alumnos del curso de graduacin de
enfermera de la tcnica de lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009;
43(1):139-143.
8 FLIX BG, SEVILLA R.L. Ecologa y salud. Mxico, Mc Graw Hill,
Interamericana, 3 edicin, 2008. p.6.
10 Bioseguridad e infeccin cruzada. Odont Moder [revista en lnea]. 2007.
[consulta 9 abril 2013]; 3(34): p.8 Disponible en:
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=4
4931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144
11 OMS. Gua de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atencin de la Salud:
Resumen [Internet]. Switzerland: OMS; 2009 [consulta 6 noviembre 2012].
Disponible en:
http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf

12 Malagn LG, lvarez MC. Infecciones hospitalarias. 3 edicin. Colombia: ed.
Medica panamericana; 2010.p.260.

13 Lavado de manos [homepage en internet].Colombia: SusMedicos.com; 2001-
2013c [Febrero 22 2013]; [citado 13 noviembre 2013]. Disponible en:
http://www.susmedicos.com/art_Lavado_manos.htm
14, 17 Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Gua de recomendaciones para
los establecimientos de salud. ECI [Revista en lnea]. 2011.[consulta 8 noviembre
2012]; 3 (3). Disponible en:
http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75
15 Ponce GG, Hernndez RC, Martnez DR. Lavado de manos y medidas de
precaucin estndar practicadas por el personal de salud. Revista Enfermera
Universitaria ENEO-UNAM [revista en lnea]. Julio-Septiembre 2008. [consulta 8
31

marzo de 2013]; 5 (3): 16-21. Disponible en:
http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161
16 Potter P. Fundamentos de enfermera. 3 edicin. Espaa: ed. Elsevier
Science; 2002. P. 867-869.
18,19 OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual tcnico de referencia para la
higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de Sanidad, Poltica Social
e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. Disponible en:
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_t
ecnico.pdf

20 Definicin de cognitivo - Qu es, Significado y Concepto [homepage en
internet]. 2008-2013c [citado 20 Septiembre 2013] Disponible en:
http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44

21 Tecnologa de Gestin y Filosofa [homepage en internet]. Argentina: ORT
Campus Virtual;2010c [actualizada 6 octubre 2010; citado 20 Septiembre 2013]
Disponible en: https://sites.google.com/site/e518tecnofilosofia/-que-entendemos-
por-factores-sociales

22 Aula de sistematizacin de la Prctica Social [homepage en internet].Granada:
Unidad de Innovacin docente; 2008/2009c [consulta 20 Septiembre 2013]
Disponible en: http://aula.tcomunica.org/?page_id=40

23 Rosales BS, Reyes GE. Fundamentos de enfermera. Mxico: Manual
moderno;1999.p51.

24 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012,
Educacin en salud. Utilizacin de campos clnicos para las prcticas clnicas y el
32

servicio social de enfermera. Disponible en.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5262831&fecha=08/08/2012

- Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la
Salud. Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html
- IMAGEN (1,2,3) OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual tcnico de
referencia para la higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de
Sanidad, Poltica Social e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012].
Disponible en:
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/m
anual_tecnico.pdf

- Definicin de factor [homepage en internet]. 2013c [citado 9 marzo 2013]
Disponible en: http://es.thefreedictionary.com/factor

- Definicin de proteinceo [homepage en internet]. 2012c [citado 10
noviembre 2012] Disponible en:
http://www.wordmagicsoft.com/diccionario/es-en/protein%E1cea.php







33

16. GLOSARIO

Factor cognitivo: Aquello que pertenece o que est relacionado al
conocimiento. ste, a su vez, es el cmulo de informacin que se dispone
gracias a un proceso de aprendizaje o a la experiencia
Factor social: Aquellas cosas que afectan
a los seres humanos en su conjunto,
sea en el lugar y en el espacio en el que se encuentren.
Factor: elemento o circunstancia que contribuye, junto con otras cosas, a
producir un resultado
Flora residente: corresponde a las bacterias que habitan la piel en
condiciones normales.
Flora transitoria: aquella que no reside habitualmente en la piel, es
adquirida de una fuente contaminada.
Infeccin cruzada: trasmisin de agentes infecciosos entre pacientes y el
personal que les proporcionan atencin en un entorno clnico.
Infeccin nosocomial Una infeccin nosocomial se refiere a la
multiplicacin de un patgeno en el paciente o en el trabajador de la salud
que puede o no dar sintomatologa, y que fue adquirido dentro del hospital o
unidad mdica
Lavado de manos: trmino genrico referido a cualquier medida adoptada
para la limpieza de las manos -friccin con un preparado de base alcohlica
o lavado con agua y jabn-, con el objetivo de reducir o inhibir el
crecimiento de microorganismos en las manos
Proteinceo: Propia o propio de aquello que contiene protenas o est
relacionado con ellas.


34

17. APNDICES

Cuestionario

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

CUESTIONARIO:
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRCTICA DEL LAVADO DE MANOS EN LOS
PRESTADORES DE SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERA

EDAD: _______ SEXO: _______ Folio: ________
ESCUELA DE PROCEDENCIA: ________________________________
SERVICIO EN EL QUE TE ENCUENTRAS: _____________________________
INSTRUCCIONES: A continuacin se te presentan una serie de preguntas, las cuales
tienen como objetivo identificar cules son los factores que contribuyen para que
realices el lavado de manos. Te pedimos contestes todas las preguntas de manera
sincera, considerando que este cuestionario es de carcter confidencial. De antemano
agradecemos t valiosa participacin.
1. Menciona la diferencia entre la tecnologa de higiene con solucin
antisptica y lavado de manos.
__________________________________________________________
2. Describe paso por paso la tecnologa del lavado de manos.
___________________________________________________________

35

3. Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de manos
___________________________________________________________
4. Por norma, cunto es el tiempo que debe durar el lavado de manos?
___________________________________________________________
5. Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes
infecciosos Cules conoces?
____________________________________________________________
6. Cules son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las que
podemos dar origen?
____________________________________________________________
7. Consideras importante el nmero de pacientes a los que les brindas
cuidados, para realizar o no el lavado de manos? Por qu?
_____________________________________________________________
8. Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes
brindas cuidados, para que te laves las manos? SI _____ NO _____
Por qu?
_____________________________________________________________

9. Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para el
paciente como para ti? SI ______ NO______ Por qu?
_____________________________________________________________

10. El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia para
que realices la tecnologa correcta del lavado de manos?
____________________________________________________________
11. Los compaeros representan una influencia para que realices la tecnologa
de lavado de manos? SI______ NO______ Por qu?
_____________________________________________________________

12. Qu otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de manos?
_____________________________________________________________
36

Cuadro 1






Pregunta A B C D E F G H
1
Higiene (gel)
duracin de 20 a 30
seg. Tcnica
incorrecta
No
contest

lavado (agua y
jabn) duracin de
40 a 60 seg.
2 11 pasos 6a 10 pasos
5pasos o
menos
No
contest

3 5 momentos 4 momentos
3
momentos
menos
No
contest

4 De 40 a 60 segundos
Menos de
40 seg
No
contest

5 Bacterias Virus
No
contest

6 Neumona
Lnea
Intravascular
Infeccin
de HQX
Infeccin
de vas
urinarias
No
contest
7 No Si
No
contest

8 No Si
No
contest

9 Si No
No
contest

10 Si No
No
contest

11 Si No
No
contest
12
Sobrecarga de
trabajo
Falta de
material(no
colocan
sanitas)
Apata del
personal
Dermatitis Indiferencia
No
contest
Ninguno

37

Tabla 1
Edad
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
18 1 2.0 2.0 2.0
19 3 5.9 5.9 7.8
20 2 3.9 3.9 11.8
22 9 17.6 17.6 29.4
23 15 29.4 29.4 58.8
24 13 25.5 25.5 84.3
25 5 9.8 9.8 94.1
26 1 2.0 2.0 96.1
29 1 2.0 2.0 98.0
40 1 2.0 2.0 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).











38

Tabla 2
Gnero
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
F 43 84.3 84.3 84.3
M 8 15.7 15.7 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).





















39

Tabla 3









Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).

















ESCUELA DE PROCEDENCIA
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
ENEO 12 23.5 23.5 23.5
UAM XOCHIMILCO 7 13.7 13.7 37.3
FES ZARAGOZA 4 7.8 7.8 45.1
POLITECNICO 2 3.9 3.9 49.0
CONALEP 1 2.0 2.0 51.0
NO CONTEST 25 49.0 49.0 100.0
Total 51 100.0 100.0

40

Tabla 4: Menciona la diferencia entre la tecnologa de higiene y lavado de manos.

DIFERENCIA ENTRE CONCEPTOS
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
ALCOHOL Y JABN 39 76.5 76.5 76.5
TCNICA INCORRECTA 8 15.7 15.7 92.2
NO CONTEST 4 7.8 7.8 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).
















41


Tabla 5: Describe paso por paso la tecnologa del lavado de manos.

PASOS DE LA TCNICA
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
11 PASOS 18 35.3 35.3 35.3
6-10 PASOS 22 43.1 43.1 78.4
5 O MENOS PASOS 9 17.6 17.6 96.1
NO CONTEST 2 3.9 3.9 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).

42


Tabla 6: Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de
manos.

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).

MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
5 MOMENTOS 43 84.3 84.3 84.3
4 MOMENTOS 5 9.8 9.8 94.1
3 MOMENTOS O MENOS 2 3.9 3.9 98.0
NO CONTEST 1 2.0 2.0 100.0
Total 51 100.0 100.0

43

Tabla 7: Por norma, cunto es el tiempo que debe durar el lavado de manos?

TIEMPO DEL LAVADO
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
40-60 SEG 41 80.4 80.4 80.4
40 SEG O MENOS 8 15.7 15.7 96.1
NO CONTEST 2 3.9 3.9 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).
44

Tabla 8: Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes
infecciosos Cules conoces?





Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).














Flora Transitoria
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
Bacterias 38 74.5 74.5 74.5
Virus 1 2.0 2.0 76.5
No Contesto 12 23.5 23.5 100.0
Total 51 100.0 100.0

45

Tabla 9: Cules son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las
que podemos dar origen?

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).














Infecciones Nosocomiales
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
Neumona 30 58.8 58.8 58.8
Lnea Intravascular 1 2.0 2.0 60.8
Herida Quirrgica 1 2.0 2.0 62.7
Infecciones de Vas
Urinarias
4 7.8 7.8 70.6
No Contesto 15 29.4 29.4 100.0
Total 51 100.0 100.0

46


Tabla 10: Consideras importante el nmero de pacientes a los que les brindas
cuidados, para realizar o no el lavado de manos?
NMERO DE PACIENTES ASIGNADOS
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
NO 34 66.7 66.7 66.7
SI 17 33.3 33.3 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).
















47

Tabla 11: Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes
brindas cuidados, para que te laves las manos?
ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
NO 38 74.5 74.5 74.5
SI 13 25.5 25.5 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).

48

Tabla 12: Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para
el paciente como para ti?
SEGURIDAD PARA EL PACIENTE Y PASANTE
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos SI 51 100.0 100.0 100.0
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).

49

Tabla 13: El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia
para que realices la tecnologa correcta del lavado de manos?





Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).

MOTIVACION DEL PERSONAL
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
SI 7 13.7 13.7 13.7
NO 44 86.3 86.3 100.0
Total 51 100.0 100.0

50

Tabla 14: Los compaeros representan una influencia para que realices la
tecnologa de lavado de manos?
INFLUENCIA DE COMPAEROS
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
SI 16 31.4 31.4 31.4
NO 35 68.6 68.6 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera).

















51

Tabla 15: Qu otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de
manos?
LIMITANTES PARA EL LAVADO DE MANOS
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vlido
Porcentaje
acumulado
Vlidos
SOBRECARGA DE
TRABAJO
24 47.1 47.1 47.1
FALTA DE MATERIAL 4 7.8 7.8 54.9
APATA DEL PERSONAL 3 5.9 5.9 60.8
INDIFERNCIA HACIA LA
TCNICA
4 7.8 7.8 68.6
NINGUNO 13 25.5 25.5 94.1
NO CONTEST 3 5.9 5.9 100.0
Total 51 100.0 100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (Factores que influyen en la prctica del lavado de manos
de los prestadores de servicio social de enfermera del turno matutino).