AO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE PSICOLOGA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
PROFESORA: ELVIRA RIVADENEYRA DE LA TORRE
CURSO: PSICOLOGIA DEL DESARROLLO II
CICLO: IV AULA: 2 C
ALVARADO GARCIA, DAISY KATHERINE
CORRALES PACHECO, GABRIELA SILVIA
RODRIGUEZ LOPEZ, NIKA FRIDA
TREBEJO BALDEON, MARILU
LIMA PERU

2011
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer destruye las funciones del cerebro de forma irreversible y
termina atrofindolo por completo. Durante una autopsia, cuando los cientficos
examinan en un microscopio el cerebro de las personas que padecen Alzheimer, ven dos
tipos de anormalidades: placas neurticas fuera de las neuronas o clulas nerviosas del
cerebro y nudos u ovillos neurofibrilares dentro de las neuronas. Las placas neurticas
son estructuras esfricas compuestas de una protena denominada beta amiloide y
material celular. Los ovillos neurofibrilares son fibras retorcidas de otra protena
llamada Tau. Las placas y los ovillos, los sellos distintivos del mal de Alzheimer,
parecen interferir en la comunicacin entre las neuronas y, as, perturban la actividad
mental. Esta prdida de conexin parece daar el funcionamiento de las neuronas y, con
el tiempo, provocan la muerte de las mismas. Los cientficos no estn totalmente
seguros si estas placas y ovillos son una causa o un efecto del Alzheimer. No obstante,
una gran parte de las investigaciones se ha centrado en detener la acumulacin de estas
protenas o evitar que se vuelvan txicas.

ETIOLOGIA
Existen diversas teoras sobre la etiologa de la EA entre las cuales se encuentran:
Factor Gentico
En un nmero muy limitado de familias la EA es un desorden gentico
dominante, lo que constituye una evidencia contundente para asociarla a un factor
hereditario. Los miembros de estas familias heredan de sus progenitores la parte de
ADN que causa la enfermedad. En promedio, la mitad de los hijos de un padre afectado
desarrollaran la enfermedad.

La Asociacin de Alzheimer de Monterrey (2001), seala que se han

encontrado algunos genes que de un modo u otro son los causantes de la enfermedad.
Estos genes se encuentran localizados en los cromosomas 1, 12, 14, 19,21.

En este sentido se ha descubierto una relacin entre el cromosoma 21 y la EA

ya que el Sndrome de Down es causado por una anomala en este cromosoma, por lo
tanto de llegar a la edad adulta muchos de los nios con el Sndrome de Down
desarrollarn la enfermedad de Alzheimer aunque pueden no presentar todos los
sntomas.

Factores Biolgicos
Jaramillo (2000), propone que la EA se debe al deterioro de las neuronas que
controlan la memoria y el pensamiento, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas.
Estas clulas desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares
(degeneraciones de tejido cerebral). La corteza del cerebro (principal origen de las
funciones intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el cerebro se agrandan,
reduciendo por tanto su superficie.

El segundo hallazgo significativo dentro de los factores biolgicos, se ha

hallado una alta concentracin de la protena pegajosa conocida como beta amiloide,
que forma parches llamados placas neurticas.

Modelo de Riesgo Sanguneo

Aunque Jurez, L. (1997) no ha establecido plenamente esta teora, ella plantea
que la reduccin de la cantidad de sangre enviada al cerebro, junto con el poco oxgeno
y glucosa que esto implica, podran contribuir al establecimiento y la evolucin de la
EA. Ella misma seala que algunos estudios indican que en personas con adecuado
aporte sanguneo, ste declina 23% entre los 33 y los 61 aos, progresivamente. El
cerebro, entonces, atrae mayor cantidad de oxgeno de la sangre, como mecanismo
compensador de la deficiencia.

En la EA, la deficiencia de la circulacin es mucho mayor y no se ha

comprobado una compensacin adicional en obtencin de oxgeno. La circulacin
sangunea es continua y decae conforme la situacin clnica va empeorando. La mayor

deficiencia se detecta en los lbulos frontal y parietal de la corteza cerebral, y se asocia

con los peores cambios patolgicos

Respuesta Inflamatoria
En el 2000, Jaramillo plante la posibilidad que la EA es causada por un
rompimiento en fragmentos de la beta amiloide, la cual suelta radicales libres de
oxigeno - qumicos, normales en el cuerpo, que causan una variedad de daos cuando
son producidos en exceso. Uno de estos procesos puede ser la respuesta inflamatoria, en
la que el sistema inmunitario libera anticuerpos cuya misin es combatir los agentes
nocivos, pero, si se producen en exceso, pueden lesionar las mismas clulas del cuerpo.

FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo conocidos
Los cientficos han identificado diversos factores que parecen influir en el desarrollo
del Alzheimer, pero an no han llegado a ninguna conclusin definitiva en cuanto a
las causas exactas de esta compleja enfermedad. Es probable que, ms que una causa
individual, sean varios los factores que contribuyan a este mal.
Edad: El mayor riesgo individual de desarrollar la enfermedad de Alzheimer es la
edad. Se calcula que alrededor del cinco por ciento de los estadounidenses de entre 65
y 74 aos padecen la enfermedad de Alzheimer; para aqullos mayores de 85 aos, las
cifras van del 35% a casi la mitad.
Gentica: La mayora de los casos de Alzheimer son de inicio tardo; es decir, se
suelen desarrollar despus de los 65 aos. El mal de Alzheimer de inicio tardo no
presenta un patrn hereditario evidente, y sus causas son desconocidas. No obstante,
algunas familias presentan grupos de casos. Un gen denominado apolipoprotena E
(ApoE) parece ser un factor de riesgo para el mal de Alzheimer de inicio tardo. Este
gen adopta tres formas: ApoE2, ApoE3 y ApoE4. A grandes rasgos, uno de cada cuatro
estadounidenses tiene ApoE4, y uno de cada veinte tiene ApoE2. Mientras la herencia
del ApoE4 incrementa el riesgo de desarrollar Alzheimer, el ApoE2 es, en gran medida,
una proteccin contra la enfermedad. Ciertas investigaciones actuales se centran en la
asociacin entre estas dos formas de ApoE y el Alzheimer. La enfermedad de

Alzheimer hereditaria o Alzheimer de inicio temprano es una forma hereditaria y poco

comn de la enfermedad, y afecta a menos del 10% de las personas que padecen
Alzheimer. La enfermedad de Alzheimer hereditaria se desarrolla antes de los 65 aos
y puede manifestarse en personas de apenas 35 aos. Se produce debido a las
mutaciones de uno de tres genes en los cromosomas 1, 14 y 21.
Factores de riesgo potenciales
Enfermedad cardiovascular: Los factores de riesgo asociados a afecciones
cardacas y a accidentes cerebro vasculares tales como la hipertensin y el colesterol
elevado, tambin pueden incrementar el riesgo de desarrollar el mal de Alzheimer. La
hipertensin puede daar los vasos sanguneos en el cerebro y afectar las regiones
que son importantes para la toma de decisiones, la memoria y las destrezas verbales.
Esto podra contribuir al avance del Alzheimer. El colesterol elevado puede inhibir la
capacidad de la sangre para eliminar las protenas del cerebro.
Diabetes tipo 2: Cada vez existe ms evidencia de la existencia de un vnculo entre la
enfermedad de Alzheimer y la diabetes tipo 2. En la diabetes tipo 2, la insulina no logra
convertir la glucosa en energa de un modo eficaz. Esta ineficiencia da como resultado
la produccin de niveles ms elevados de insulina y de glucosa, lo que puede daar el
cerebro y contribuir al avance del Alzheimer.
Dao oxidativo: Los radicales libres son molculas inestables que, a veces, se
producen como resultado de las reacciones qumicas dentro de las clulas. Estas
molculas buscan estabilidad atacando a otras molculas, lo que puede daar clulas y
tejido, y contribuir al dao neuronal que ocasiona la enfermedad de Alzheimer.
Inflamacin: La inflamacin es una funcin natural, aunque en ocasiones, perjudicial,
que utiliza el organismo para sanarse y en la que las clulas inmunes eliminan tejidos
de clulas muertas y otros productos residuales. Las placas de protena que se
desarrollan con el mal de Alzheimer producen inflamacin, pero se desconoce si este
proceso es perjudicial y una de las causas del Alzheimer, o es parte de una respuesta
inmunolgica para tratar de contener la enfermedad.
Otros factores de riesgo potenciales: Determinados estudios sugieren que otros
factores de riesgo podran ser los traumatismos encefalocraneanos anteriores, un bajo

nivel de educacin, el estrs y el hecho de que la persona sea de sexo femenino. La

enfermedad de Alzheimer tambin podra estar relacionada con una reaccin del
sistema inmunolgico o con un virus.

SINTOMAS
Los sntomas ms comunes de la enfermedad son alteraciones del estado de nimo y de
la conducta, prdida de memoria, dificultades de orientacin, problemas del lenguaje, la
percepcin, el comportamiento emocional o la personalidad, las habilidades cognitivas
(como el clculo, pensamiento abstracto o la capacidad de discernimiento).
La prdida de memoria llega hasta el no reconocimiento de familiares o el olvido de
habilidades normales para el individuo. Otros sntomas son cambios en el
comportamiento como arrebatos de violencia. En las fases finales se deteriora la
musculatura y la movilidad, pudiendo presentarse incontinencia de esfnteres.
Las alteraciones neuropsicolgicas en la enfermedad de Alzheimer son:
Memoria: deterioro en la memoria reciente, remota, inmediata, verbal, visual, episdica
y semntica.
Afasia: deterioro en funciones de comprensin,

denominacin, fluencia y

lectoescritura.
Apraxia: tipo constructiva, apraxia del vestirse, apraxia ideomotora e ideacional.
Agnosia: alteracin perceptiva y espacial.
Este perfil neuropsicolgico recibe el nombre de Triple A o Triada afasiaapraxiaagnosia.
No todos los sntomas se dan desde el principio sino que van apareciendo conforme
avanza la enfermedad.

Los sntomas del deterioro cognitivo leve abarcan:

Olvidar hechos o conversaciones recientes

Dificultad para realizar ms de una tarea a la vez

Dificultad para resolver problemas

Tardar ms tiempo para llevar a cabo actividades mentales ms difciles

Los sntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden abarcar:

Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de

objetos familiares

Extraviar artculos

Perderse en rutas familiares

Cambios de personalidad y prdida de habilidades sociales

Perder inters en cosas que previamente disfrutaba, estado anmico indiferente

Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solan ser
fciles, tales como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos (como
bridge) y aprender nueva informacin o rutinas

A medida que el mal de Alzheimer empeora, los sntomas son ms obvios e interfieren
con la capacidad para cuidar de s mismo. Los sntomas pueden abarcar:

Olvidar detalles acerca de eventos corrientes

Olvidar eventos en la historia de su propia vida, perder la nocin de quin es

Cambio en los patrones de sueo, despertarse con frecuencia por la noche

Mayor dificultad para leer o escribir

Deficiente capacidad de discernimiento y prdida de la capacidad para reconocer

el peligro

Uso de palabras errneas, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con

frases confusas

Retraerse del contacto social

Tener alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes

Tener delirios, depresin, agitacin

Dificultad para realizar tareas bsicas, como preparar las comidas, escoger la
ropa apropiada o conducir

Las personas con mal de Alzheimer severo ya no pueden:

Entender el lenguaje

Reconocer a los miembros de la familia

Llevar a cabo actividades bsicas de la vida diaria, como comer, vestirse y

baarse

Otros sntomas que pueden ocurrir con el mal de Alzheimer:

Incontinencia

Problemas para deglutir

ETAPAS

Para la enfermedad de Alzheimer, se han identificado de tres a quince etapas y

subetapas. Las tres etapas que se describen a continuacin representan el avance
general de la enfermedad. No obstante, como el mal de Alzheimer no afecta a todos
de la misma manera, es probable que estos sntomas varen en trminos de gravedad y
cronologa. Es de esperarse que los sntomas flucten, incluso en un mismo da, y que
se superpongan. Ciertas personas experimentarn varios sntomas, y otras, slo
algunos de ellos, pero la progresin general de la enfermedad es bastante predecible.
En promedio, los enfermos de Alzheimer tienen una expectativa de vida de entre ocho
y diez aos despus del diagnstico, pero esta enfermedad terminal puede prolongarse
hasta 20 aos.
En todas las etapas, los sntomas suelen relacionarse con un deterioro progresivo de
los procesos mentales y el funcionamiento de la memoria, problemas de comunicacin,
cambios de personalidad, conducta errtica, dependencia y prdida del control de las
funciones corporales.

DIAGNOSTICO
El diagnostico se basa primero en la historia y la observacin clnica, tanto del
profesional de la salud como la que es referida por los familiares, basada en las
caractersticas neurolgicas y psicolgicas, as como en la ausencia de condiciones
alternativas: un diagnostico de exclusin. Durante una serie de semanas o meses se
realizan pruebas de memoria y de funcionamiento o evaluacin intelectual. Tambin se
realizan anlisis de sangre y escner para descartar diagnsticos alternativos. No existe
un test pre mortem para diagnosticar concluyentemente el Alzheimer. Se ha conseguido
aproximar la certeza del diagnostico a un 85%, pero el definitivo debe hacerse con
pruebas histolgicas sobre tejido cerebral, generalmente obtenidas en la autopsia. Las
pruebas de imagen cerebralTomografa axial computarizada (TAC), Resonancia
magntica nuclear (RMN), tomografa por emisin de positrones (TEP) o la tomografa
computarizada por emisin de fotn nicopueden mostrar diferentes signos de que
existe una demencia, pero no especifica de cual se trata. Por tanto, el diagnostico de la
enfermedad de Alzheimer se basa tanto en la presencia de ciertas caractersticas
neurolgicas y neuropsicolgicas, como en la ausencia de un diagnostico alternativo y

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se apoya en el escner cerebral para detectar signos de demencia. Actualmente existen

en desarrollo nuevas tcnicas de diagnostico basadas en el procesamiento de seales
electroencefalograficas.
Una vez identificada, la expectativa promedio de vida de los pacientes que viven con la
enfermedad de Alzheimer es aproximadamente de 7 a 10 anos, aunque se conocen casos
en los que se llega antes a la etapa terminal, entre 4 y 5 aos; tambin existe el otro
extremo, donde pueden sobrevivir hasta 21 anos.
Criterios de diagnstico
La Asociacin del Alzheimer es el organismo que ha establecido los criterios
diagnsticos ms comnmente usados, registrados en los Criterios NINCDS-ADRDA
del Alzheimer. Estas pautas requieren que la presencia de un trastorno cognitivo y la
sospecha de un sndrome demencial, sean confirmadas con una evaluacin
neuropsicolgica a modo de categorizar el diagnostico de Alzheimer en dos: posible o
probable. La confirmacin histolgica, que incluye un examen microscpico del tejido
cerebral, es requerida para el diagnostico definitivo del Alzheimer. Estos criterios
incluyen que la presencia de un trastorno cognitivo y la sospecha de un sndrome
demencial, sean confirmados por evaluaciones neuropsicolgicas para distinguir entre
un diagnostico posible o uno probable de la enfermedad de Alzheimer. Se ha mostrado
fiabilidad y validez estadstica entre los criterios diagnsticos y la confirmacin
histolgica definitiva. Son ocho los dominios cognitivos que con ms frecuencia se
daan en la EA: la memoria, el lenguaje, la percepcin, la atencin, las habilidades
constructivas y de orientacin, la resolucin de problemas y las capacidades
funcionales. Estos parmetros son equivalentes a los evaluados en los Criterios
NINCDS-ADRDA publicados por la Asociacin Americana de Psiquiatra.
Herramientas de diagnstico
Las evaluaciones neuropsicolgicas pueden ayudar con el diagnostico de la EA. En ellas
se acostumbra hacer que el paciente copie dibujos similares a la imagen, que recuerde
palabras, lea o sume. Las evaluaciones neuropsicolgicas, incluyendo el examen minimental, son ampliamente usadas para evaluar los trastornos cognitivos necesarios para
el diagnostico de la EA. Otra serie de exmenes ms comprensivos son necesarios para
una mayor fiabilidad en los resultados, especialmente en las fases iniciales de la

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enfermedad. El examen neurolgico en los inicios del Alzheimer es crucial para el

diagnostico diferencial de la EA y otras enfermedades. Las entrevistas a familiares
tambin son usadas para la evaluacin de la enfermedad. Los cuidadores pueden
proveer informacin y detalles importantes sobre las habilidades rutinarias, as como la
disminucin en el tiempo de la funcin mental del paciente. El punto de vista de la
persona a cargo de los cuidados del paciente es de especial importancia debido a que el
paciente, por lo general, no est al tanto de sus propias deficiencias. Muchas veces, los
familiares tienen desafos en la deteccin de los sntomas y signos iniciales de la
demencia y puede que no comuniquen la informacin de manera acertada al profesional
de salud especializado. Los exmenes adicionales pueden proporcionar informacin de
algunos elementos de la enfermedad y tienden a ser usados para descartar otros
diagnsticos. Los exmenes de sangre pueden identificar otras causas de demencia que
no sea la EA, que pueden ser, en pocos casos, enfermedades reversibles. El examen
psicolgico para la depresin es de valor, puesto que la depresin puede aparecer de
manera concomitante con la EA, o bien ser la causa de los trastornos cognitivos. En los
casos en que estn disponibles imgenes neurolgicas especializadas, como la TEP o la
tomografa de fotn nico, se pueden usar para confirmar el diagnostico del Alzheimer
junto con las evaluaciones del estatus mental del individuo. La capacidad de una
tomografa computarizada por emisin de fotn nico para distinguir entre la EA y otras
posibles causas en alguien que ya fue diagnosticado de demencia, parece ser superior
que los intentos de diagnostico por exmenes mentales y que la historia del paciente.
Una nueva tcnica, conocida como PiB PET se ha desarrollado para tomar imgenes
directamente y de forma clara, de los depsitos beta-amiloides in vivo, con el uso de un
radiofrmaco que se une selectivamente a los depsitos A. Otro marcado objetivo
reciente de la enfermedad de Alzheimer es el anlisis del liquido cefalorraqudeo en
busca de amiloides beta o protenas tau. Ambos avances de la imagen medica han
producido propuestas para cambios en los criterios diagnsticos.

TRATAMIENTO
No existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del tratamiento son:
Disminuir el progreso de la enfermedad Manejar los problemas de comportamiento,

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confusin y agitacin Modificar el ambiente del hogar Apoyar a los miembros de la

familia y otras personas que brindan cuidados.)Ciertas vitaminas ayudan al
mantenimiento de las funciones cognitivas en estos pacientes como vitaminas B12, B6,
Acido flico. (Romano & Nissen, 2007).
Frmacos
El tratamiento farmacolgico de la EA tiene una larga historia, que se inici con los
vasodilatadores cerebrales. Actualmente los medicamentos ms valorados son los
inhibidores de la acetilcolinesterasa, pero se discute la posible eficacia de antioxidantes
como la vitamina E (asociada o no a selegilina), del extracto del Gingko biloba, acetilLcarnitina, anti-inflamatorios, nimodipino, estrgenos (que actuaran en la prevencin de
la EA) y otros. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa intentan prolongar la vida til
de la acetilcolina en la corteza cerebral. Este neurotransmisor es liberado por neuronas
colinrgicas cuyo soma se encuentra en el ncleo basalis de Meynert y cuyos axones
estimulan clulas piramidales de las reas de asociacin cortical. En la EA se produce
precozmente una prdida de estas neuronas colinrgicas y los inhibidores de la
acetilcolinesterasa intentan compensar este defecto (recientemente De Kosky et al.
Comprobaron que en monjas fallecidas con DCL existe un aumento de
acetilcolintransferasa cortical; esto obligara a revisar la hiptesis colinrgica). Entre los
primeros usados destacan la fisostigmina y la tacrina, cuyos efectos colaterales hicieron
que fueran abandonados. Actualmente contamos con donepezilo, rivastigmina y
galantamina, cuya tolerancia es mejor y que permiten un uso clnico relativamente fcil.
Sin embargo, su eficacia es moderada y la relacin costo-utilidad debe ser
cuidadosamente evaluada en cada caso.
Es importante sealar que su eficacia no se reduce a los defectos cognitivos, y existen
trabajos que hacen hincapi en que la rivastigmina tiene un efecto positivo sobre los
trastornos conductuales y sobre la evolucin de la enfermedad. Los antioxidantes y antiinflamatorios, as como los estrgenos, seran ms tiles para prevenir la EA,
administrndolos a sujetos sanos, que como tratamiento una vez diagnosticada. Con
respecto a las promesas para el futuro podemos referirnos a un simposio reciente en el
cual se discutieron interesantes posibilidades de tratamiento, basadas en el conocimiento
de la patogenia.

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Esta actividad debe ser fsica y mental; puede incluir actividades tan variadas como
gimnasia, baile, labores domsticas, caminatas, juegos de saln (simplificados), msica,
pintura, colaboracin en trabajos rutinarios, y muchas otras. Sin embargo la actividad
debe complementarse con vigilancia, ya que todas ellas conllevan el riesgo de
accidentes. Por otra parte, la prdida de iniciativa puede hacer que el paciente no
cumpla con las actividades sugeridas. Por estos motivos lo ideal es que sean realizadas
en conjunto con otra persona que lo motive y que al mismo tiempo vigile la posibilidad
de accidentes. Finalmente, el tratamiento de la EA incluye como uno de los aspectos
fundamentales la orientacin familiar. Los trastornos conductuales de la EA son causa
de desconcierto, angustia e irritacin para sus familiares; estas reacciones a su vez
pueden aumentar los trastornos conductuales de los pacientes. Es necesario que el
mdico destine bastante tiempo para conversar e incluso tratar a los familiares del
enfermo. Debe alentarlos a informarse recurriendo a la Corporacin Alzheimer.
(Donoso, 2003).
PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
En los ltimos aos se ha demostrado que un estilo de vida saludable, con un control
adecuado del sobrepeso, la hipertensin arterial, la diabetes mellitus y las dislipidemias
pueden disminuir el riesgo de demencia. Tambin es muy importante el mantener una
actividad fsica y mental, para lo cual ayudan los programas para el adulto mayor de las
municipalidades.
Algunos medicamentos podran ayudar a disminuir el riesgo de demenciarse; entre ellos
se han mencionado la vitamina E, los estrgenos, algunos antiinflamatorios, las estatinas
(tal vez independientemente de su efecto sobre el colesterol). Sin embargo, todava no
se puede ser concluyente sobre su eficacia, e incluso hay publicaciones que sugieren que
pueden ser dainos.
EL PACIENTE Y SU FAMILIA.
La EA es una enfermedad que afecta a todo el grupo familiar; a veces causa
desconcierto, otras veces angustia, depresin y rabia. No es raro que existan
desacuerdos familiares sobre el manejo de la compleja situacin. El paciente requiere
mantenerse activo, pero cada actividad puede ser motivo de un accidente: si sale puede
extraviarse, si colabora en la cocina puede dejar el gas encendido, si intenta arreglar
algo puede estropearlo. La situacin se agrava cuando se altera el ciclo sueo-vigilia y

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el paciente se levanta y quiere salir a medianoche. Por ello requieren de un cuidado casi
permanente, lo que resulta agotador.
Un aspecto especial es lo que se ha llamado el cuidado del cuidador, que
generalmente es una cuidadora: la esposa, una hija o una nuera de la persona enferma.
Esta cuidadora sacrifica su vida personal por permanecer al lado del paciente, se agota
por su cuidado y muchas veces por la falta de apoyo del resto de la familia.

CONCLUSIONES
La prevalencia de la EA aumenta con la edad, y es posible que sea inevitable si es que
vivimos ms y ms aos. Sin embargo, nuestro estilo de vida puede retrasar su
aparicin, y nuestra relacin con la familia determinar con cuanto cuidado y afecto nos
van a cuidar.
Despus de adaptarse al nuevo diagnstico y prepararse para el futuro, se debera hacer
hincapi en cmo convivir y lidiar con la enfermedad. Por ms que cambie la manera de
vivir, todava hay tiempo de disfrutar la vida. Los enfermos de Alzheimer y sus seres
queridos pueden encontrar consuelo y apoyo en una red de informacin cada vez mayor,
en nuevos tratamientos, en recomendaciones de estilo de vida y en recursos.

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BIBLIOGRAFA
Romano; M. & Nissen; M (2007, 25 de noviembre). Enfermedad del alzheimer: Revista
de posgrado, 6, 22-24.
Donosso, A. (2003, 2 de noviembre).Alzheimer: Psiquiatra, 41, 13-22.
Lilibre, J y

Guerra, M. (1999). Enfermedad de Alzheimer, Situacin actual y

estrategias teraputicas. Recuperado de

bvs.sld.cu/revistas/med/vol38_2_99/med07299.pdf
Romano, M., Nissen, M., Del Huerto, N. y Parquet, C. (Noviembre, 2007).
Enfermedad de Alzheimer. Revista de posgrado de la VI ctedra de
medicina. Recuperado de med.unne.edu.ar/revista/revista175/3_175.pdf
Perry, K. (2003).Ayuda psicolgica a la familia del paciente con Alzheimer. Tesis para
optar el grado de bachiller en psicologa, Universidad Nacional Federico
Villarreal: Per.

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ANEXOS
VIVENCIA PERSONAL
CASO 1
I.

DATOS PERSONALES
Nombre: Mario P. M.
Edad: 70
Fecha de nacimiento: 5 de abril de 1941
Grado de instruccin: tcnico
Estado civil: Casado
Estatus: Medio
N de hijos: 2
Vive con: Ninguno
Nombre del entrevistador: Daisy Alvarado
Fecha de la entrevista: 20 de nov. Del 2011

II.

PREGUNTAS:
Lo ms positivo que ha tenido en su vida
Bueno para mi lo mas positivo es a ver contado con mi esposa en lo que he
vivido como pareja y tambin ver la graduacin de mi hijo mayor en
odontologa. Adems de la experiencia que he obtenido a lo lago de mi vida.
Lo ms negativo que ha tenido en su vida
Ha sido tener que padecer de la enfermedad del hgado por tomar alcohol en mi
juventud y adultez, fue negativo para m porque tuve que estar durante dos
semanas en el hospital y estar echado en una cama, cosa que no me gusta porque
suelo ser una persona activa.

III.

DESARROLLO COMPORTAMENTAL

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En el transcurso y desarrollo de la entrevista el seor Mario estuvo relajado,

hablaba con fluidez a pesar de su edad; al contar lo negativo de su vida se
mostro con una cara de arrepentimiento y tristeza. La entrevista resulto amena ya
que el seor recordaba historias de su vida y experiencia que me contaba.
CASO 2
I.

II.

DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos: Elisa Bustios de Pacheco
Edad: 84 aos
Grado de estudios y/o especialidad: secundaria completa
Vive con: nieto y pareja, nieta y pareja, 2 bisnietos.
Fecha de aplicacin: 22-11-2011
Nombre de la entrevistadora: Gabriela Corrales Pacheco
ASPECTOS POSITIVOS

La anciana refiere que su vida ha sido buena, que de nia vivi muy bien y que nunca le
falto nada, la leche sobraba, mi mama hacia queso, mi papa traa costales de mariscos
y mi mama preparaba de todo, chicharrn de calamar, sudados, sopas, despus en el
postre preparaba mazamorras y siempre haba dulce en la casa, antes no era como hoy
que a las justas hay segundo, antes era sopa, segundo, fruta, refresco y postre, mi papa
tambin trada costales de frutas, unas naranjasunos mangosunos pltanos
grandotes, no como hoy que son lo ltimo, lo que ya no sirve . Manifiesta tambin que
se caso joven pero que fue feliz con sus hijos, aunque se haya separado de su esposo
porque las cosas no funcionaron le guarda un gran cario y respeto.
La anciana refiere que se siente orgullosa de haber criado a sus 3 nietos los cuales
quedaron hurfanos muy pequeos, tambin menciona que ha criado a su nieto y que
actualmente esta criando a su nieta.
III.

ASPECTOS NEGATIVOS

La anciana refiere que ella cuando era joven, antes de casarse, pudo haber estudiado
medicina en Argentina con sus padrinos pero que su mama no la dejo marcharse, a m
me gustaba mucho los animalitos, pero tambin me gustaba aprender de hierbas y
remedios caseros, justo mis padrinos que vivan en Argentina y venan en las vacaciones
tenan una hija de mi edad y siempre a mi me trataban igual que a ella, me queran
mucho, cuando yo crec, mis padrinos prcticamente le rogaron a mi mama para que me
deje vivir con ellos all y poder estudiar una carrera universitaria, pero mi mama ce

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cerr y no quiso, prefiri que me quede ah aprendiendo las labores de la casa como a
ella la haban criado, despus de eso me case y ya no tuve la oportunidad de estudiar
nada. Ms adelante cuando tuve mis hijos, una de mis hijas se enfermo gravemente y
yo me senta muy mal porque si hubiera tenido ms dinero quiz la hubiera podido
salvar, es ms si hubiera sido doctora quiz ella estara conmigo ahora viendo a sus
nietos. Esa es mi gran pena, no haber podido hacer nada por mi hijita.
IV.

Es importante seguir viviendo?

La anciana refiere que su razn para vivir es el seguir cuidando a su nieta que aun es
pequeita.
CASO 3
I.

DATOS GENERALES
Nombre: Serafina Alicia
Edad: 83 aos.
Fecha de nacimiento: 23 de setiembre de 1928.
N. de hijos: 2 un varn y una mujer.
Estatus: clase media
Estado civil: viuda
Vive con: con su hija menor
Lugar de residencia: Jess Mara
Nombre del entrevistador: Nika Frida, Rodrguez Lpez
Fecha de entrevista: 20 de noviembre

II.

Preguntas

Hechos positivos de su vida?

Hecho 1.
Ella manifiesta que cuando naci mi nieto Fernando, estaba muy feliz y emocionada ya
que antes de eso todos los preparativos que hicimos para su llegada con mi hija, le
compramos una cuna hermosa, ropita, ropones, zapatillos, muchas cosas y despus de
una semana hicimos una reunin familiar, para presentar a mi nieto, ese es un da muy
feliz de mi vida.
Hecho 2.

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Ella infiere que cuando viaje a Italia con mi esposo, nos fuimos de paseo ya que es un
pas que siempre quise conocer por que es muy religioso y ah est el papa, por eso
viajamos ah, conocimos muchos lugares como la iglesia de San Pedro, las calles son
hermosas, paseamos con las gndolas, es un pas hermoso, tambin conocimos la torre
de pizza, la gente es muy diferente a la de ac fue como nuestra segunda luna de miel es
un paseo que nunca voy a olvidar. Y me recuerdo de un hecho que me recuerdo hasta
ahora fue cuando le pregunte al vigilante del la iglesia sobre un hecho que haba pasado
en la iglesia de san Pedro, y el vigilante me dijo que no puede responderme si no
perdera su trabajo es un hecho que me recuerdo hasta ahora.
Hecho negativos de tu vida?
Hecho 1.
Ella infiere que cuando falleci mi esposo de cncer al cerebro, porque tuvo un
accidente cuando era joven tuvo un golpe sencillo que l no le dio importancia pero ese
golpe tuvo consecuencias, fue el da ms triste de mi vida, senta que yo deba
acompaarlo, estuve deprimida como un mes aproximadamente, tuve que ir al psiclogo
par u me ayuden, con el tiempo lo fui asimilando, ahora estoy tranquila, pero aun
recuerdo a mi esposo.
Hecho 2.
Ella manifiesta que cuando mi nieto Fernando estuvo hospitalizado, a causa de una
operacin esttica, quedo en coma estuvo aproximadamente un ao y medio, me senta
muy mal, deprimida, tomaba muchos analgsicos, fui muchas veces al hospital a ver a
mi nieto, aunque mi hijo quera que valla por mi estado, en el que estaba, rezaba toso los
das para que salga de coma, ya despus del ao y medio que te dije sali de coma mi
hijo me aviso, estuve muy feliz, fui a visitarlo al hospital y ahora se encuentra bien.
Es importante para usted seguir viviendo?
Ella infiere que No es importante apara mi seguir viviendo, porque no vivo con mi
esposo y me hace mucha falta, lo extrao mucho aunque estn mis hijos a mi lado, me
hace falta.
Cmo est la relacin con tus hijos?

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La relacin con mis hijos est muy bien, ellos me quieren mucho y yo a ellos.
Qu actividades realizas?
Ella manifiesta que realizo mis cosas de siempre, pero ms despacio, ordeno mi
habitacin, leo revistas que me traen mis hijas, veo televisin, pero con calma.
Tiene una buena calidad de vida?
Si tengo una buena calidad de vida, ya que con el sueldo

de las rentas de mis

departamentos y la pensin del a jubilacin de mi esposo vivo bien.

DESARROLLO COMPORTAMENTAL
Durante toda la entrevista, la seora serafina, estaba de buen humor es muy paciente,
amable y cariosa habla muy despacio y se refera a su familia con mucho cario estuvo
muy tranquila en todas las preguntas que le hice excepto cuando hablo del fallecimiento
de su esposo en ese momento se puso un poco triste, se quedo callada por unos
momentos y al cambiarle de pregunta, respondi un poco ms calmada y al terminar la
entrevista ya estaba tranquila.
CASO 4
I.

DATOS GENERALES
NOMBRE: Serafina Alicia
EDAD: 83 aos.
FECHA DE NACIMIENTO: 23 de setiembre de 1928.
N. DE HIJOS:
ESTATUS:
ESTADO CIVIL:
VIVE CON:
LUGAR DE RSIDENCIA:
NOMBRE DEL ENTRIVISTADOR:

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FECHA DE ENTREVISTA:
II.

PREGUNTAS