OBJETIVOS:

El alumno conoce de forma adecuada los diferentes mtodos de extraccin

sangunea, con sus respectivas medidas de seguridad, siempre y cuando
garantizando la calidad de los resultados.
Recuento manual de eritrocitos, as como el adecuado manejo de la cmara
de neubaber.
Hacer la curva de calibracin a partir de un estndar comercial de la
concentracin conocida. Determinar la concentracin de hemoglobina en
sangre total.
Realizar la tcnica de macrohematocrito y microhematocrito y as poder
evaluar su importancia diagnostica.
Manejar adecuadamente la cmara de neubaber y distinguir y saber contar
los glbulos blancos presentes en muestras normales.
Realizar la tcnica de conteo de plaquetas en pacientes normales.
Comparar los valores obtenidos manualmente en la biometra hemtica
con los valores arrojados por la mquina.

FUNDAMENTO:
La biometra hemtica es un auxiliar en el diagnstico y seguimiento de anemias,
leucemias, pacientes con quimioterapias, sndrome febril e infecciones.
La biometra hemtica tambin denominada hemograma, es uno de los estudios
de rutina de mayor importancia, ya que da informacin que de aqu se deriva y nos
proporciona una idea muy confiable del estado general de salud del paciente.
Este estudio consta de varios parmetros
MICROHEMATOCRITO.
Volumen del paquete globular, despus de centrifugacin respecto del volumen
sanguneo total expresado en litros/litros.
El volumen total que ocupan los eritrocitos en un volumen dado de sangre, dividido
entre el volumen de sangre, se denomina fraccin de volumen de eritrocitos.
El resto de sangre se compone de casi completamente de plasma, junto con una
reducida cantidad de glbulos blancos.
Valores Normales:
Al nacer: 44 - 62 %
Nios de 1 ao: 35 % +/- 5
Nios 10 aos: 37% +/- 5
Hombres: 40 - 54 %
Mujeres: 36 - 47 %
HEMOGLOBINA.
La hemoglobina es una mediada indirecta de la capacidad de transporte de
oxigeno de la sangre.
La sangre se diluye en lquido de Drabkin, que destruye los eritrocitos y convierte
la hemoglobina en cianometahemoglobina. La solucin que se produce se
examina por medio de un espectrofotmetro o un colormetro. Su grado de
absorbancia es proporcional a la cantidad de hemoglobina que contenga la
sangre.
El mtodo fotoelctrico de la cianometahemoglobina permite hacer los clculos
ms precisos de la cantidad de hemoglobina existentes.
RECUENTO DE ERITROCITOS.
El nmero de eritrocitos contenidos en un litro de sangre se denomina
concentracin de nmero de eritrocitos. Es difcil lograr determinaciones precisas
de la concentracin de nmero de eritrocitos con una cama para recuento.
Los eritrocitos se diluyen por medio del lquido para diluir eritrocitos. Los eritrocitos
se cuentan con el microscopio en una cmara para recuento y se calcula el
nmero por litro.
RETICULOCITOSIS
La reticulocitosis es una condicin anmala del tejido sanguneo, caracterizada por
el aumento en el nmero de los reticulocitos circulantes, lo cual es una seal de la
produccin acelerada de eritrocitos. Ocurre durante el proceso de regeneracin
activa de la sangre (estmulo de la mdula sea para la eritropoyesis), y en ciertos
tipos de anemia, en particular la hemoltica congnita.
Reticulocitosis significa, pues, una aceleracin de la eritropoyesis. La hipoxia y la
eritropoyetina son factores importantes en desencadenarla, a travs de la
liberacin de un mayor nmero de reticulocitos inmaduros (RETH % y RETM %),
pudiendo estar presente en casos con normocitosis, microcitosis y/o macrocitosis.
Exmenes como reticulocitograma y eritrograma son tiles en este diagnstico.
INDICES
ERITROCITARIOS
Los ndices eritrocitarios tambin se denominan como ndices hematimtricos o
ndices corpusculares.
Son una serie de parmetros que expresan diferentes caractersticas de los
hemates. Los tradicionales se calculan a partir de los valores obtenidos,
previamente, del nmero de hemates (en millones por mm3), del hematcrito (en
%) y de la concentracin de hemoglobina en la sangre (en g/dl).
Los autoanalizadores hematolgicos son capaces de proporcionar los ndices
tradicionales, y adems, suministran otros nuevos.
ndices eritrocitarios tradicionales:
Volumen corpuscular medio (VCM) :
Es el valor medio del volumen de los hemates.
Se calcula a partir del hematcrito (HCT) y del recuento del nmero de hemates
(RBC). Se utiliza la siguiente frmula para su clculo:
HCT
VCM = -------- x 10
RBC
Su valor normal est comprendido entre 80 y 100 m3 (1 m3 = 1 femtolitro = 10-15
litros). Si es menor de 80 fl, se dice que hay una microcitosis, y si es mayor de 100
fl, se habla de macrocitosis.
Hemoglobina corpuscular media (HCM):
Es el valor medio del contenido en hemoglobina de los hemates. Se calcula a
partir de la concentracin de hemoglobina (Hb) y del nmero de hemates. Se
utiliza la siguiente frmula para su clculo:
Hb
HCM = --------- x 10
RBC

Su valor normal est comprendido entre 27 y 31 picogramos (1 pg = 10-12g). Si es
menor de 27 pg, se dice que hay una hipocroma, y si es mayor de 31 pg, se habla
de hipercroma relativa.
Concentracin hemoglobnica corpuscular media (CHCM).
Es el valor de la cantidad de hemoglobina (en g) contenida en 1 dl de hemates.
Se calcula a partir de la concentracin de hemoglobina y del hematcrito. Para su
clculo se emplea la siguiente frmula:
Hb
CHCM= ---------- x 100
HCT
Su valor normal est comprendido entre 32 y 36 g/dl. Si es mayor de 36 g/dl se
habla de hipercroma absoluta.
SD-GR
IDH = ----------------- x 100
VCM
Su valor normal debe ser igual o inferior al 15%. Indica la variacin existente entre
los tamaos de los hemates. Cuando sta es muy grande, el IDH es superior al
15% y se dice que hay una anisocitosis.

BIBLIOGRAFIA:
Vives, J. (2006). Tcnica de laboratorio de hematologa 3ra edicin, editorial
Masson.
Amir, (2006). Manual amir de Hematologa. La serie roja. Anemias. 3ra edicin,
editorial.