La Interconsulta

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Imago Agenda 3
El universal el hombre es mortal tiene
su traduccin en el discurso cientfico: el
seguro de vida. La muerte, en ese discur-
so, es lo verdadero como clculo de pro-
babilidades.
JACQUES LACAN
1. La posicin subjetiva activa. Desde tiempos inmemoriales, cuando la Muerte
realizaba su trabajo lo haca en forma completa y definitiva. Antes, las agonas eran
muy raras; la gente se mora y punto. Y ni siquiera se saba debido a qu causa. Pero
desde que la medicina comenz a librar batallas cada vez ms espectaculares con-
tra La Muerte, la cuestin es bien distinta. Hoy pueden observarse curas que pare-
cen milagrosas y mejoras espectaculares. Pero frecuentemente se generan situacio-
nes bastante complejas y dilemticas. Aparecen, entonces, hechos discutibles como
el estiramiento vegetativo de la vida o el encarnizamiento terapetico.
Este problema aparece en dos films recientes, Mar adentro (Espaa, 2004) y Mi-
llion dollar baby (Estados Unidos, 2004)
1
, en ambos se plantea la compleja situacin
moral debida al pedido del paciente de ser ayudado para poner fin a su vida.
En el primer film, Ramn Sampedro (Javier Bardem), libra una lucha legal por con-
seguir su propia muerte a lo largo de 28 aos difciles y complejos. Su drama se ha-
ba desencadenado en su juventud a causa de un accidente que lo convierte en cua-
dripljico. Alejandro Amenbar, con tacto y emotividad, registra este drama huma-
no: el contraste evidente entre el deber ser, las costumbres atvicas campesinas y la
posibilidad de aceptar el libre albedro, no en oposicin a la vida sino como defen-
sa del propio deseo. En este sentido es paradojal la historia de Sampedro: gracias a
la sobrevida que le permite la medicina moderna y el tenaz apoyo familiar, concreta
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Julio de 2005. Segunda poca. Ao XXV.
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La interconsulta
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Escribe
Benjamn Uzorskis
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D
el discurso mdico surgi una
construccin fantstica con vuelo
propio dada en llamar Psicoanli-
sis. Lo insuficiente, superficial y condena-
torio para la histeria en aquel entonces,
sugiri escucha donde solo caba certe-
za. Vertientes filosficas y de otros cam-
pos, nutrieron el descubrimiento en cier-
nes. La subjetividad qued ligada a lo in-
consciente; el diagnstico, a la escucha
y no a la visin; y el anlisis, a lo dividido
para poder intervenir all donde lo mdi-
co no ingresaba.
Rastreaba Foucault en Nacimiento de
la clnica lo alienante discursivo en la his-
toria de la medicina. Empero el psicoan-
lisis en Argentina es transmitido en sus
orgenes por mdicos que concitan el
inters de otros colegas. Y con Mauricio
Goldemberg toma impulso el lugar de los
Servicios de Psicopatologa en los Hospi-
tales Generales. La interconsulta comien-
za a constituirse y a crecer al calor de la
presencia de numerosos psi en la vida
del hospital; el prejuicio tambin.
Ser lo Inter un puente por el que po-
damos transitar para regresar mejor que
antes de partir? El prejuicio no es una par-
ticularidad discursiva, sino un rasgo de re-
sistencia a la diferencia; cristaliza al otro
en el lugar que le asignamos y est al ser-
vicio de conservar el predominio imagi-
nario del saber, y lugares de poder. Dos
concepciones distantes: para nosotros,
la falta es donde ms hay, y para el pla-
neta aloptico constituye aquello a tapar.
Mas la autosuficiencia nos suele igualar
discursivamente en detrimento de la sub-
jetividad. Darle un lugar al otro al prji-
mo no representa la claudicacin de la
escucha (que por otra parte se juega con
el paciente).
Un tal Maimnides (patronmico heleni-
zado de Mose Ben Maimon), mdico que
muri hace ochocientos aos deca: Ale-
ja de m la pretensin de saber y de po-
derlo todo. Dame fuerza, Voluntad y oca-
sin para acrecentar incesantemente mis
conocimientos y descubrir en mi saber
los errores ayer no sospechados, pues es
grande el arte y en l puede penetrar ms
y ms el espritu del hombre.
Alberto Santiere
Editorial
La subjetividad
en el acto mdico
Letra Viva libros. Av. Coronel Daz 1837 (1425) Buenos Aires, Argentina. Telefax 4825-9034
4 Imago Agenda
(Cont. en pg. 17)
una nueva vida que pone en cuestin las situaciones dilem-
ticas que genera actualmente la prctica mdica, pudiendo li-
brar as una exitosa batalla legal y meditica. Finalmente, con
la ayuda de sus amigos, algunos pertenecientes a una asocia-
cin pro-eutanasia, consigue el cianuro necesario para lograr
el deseado fin para su vida, actuando lcida y autnomamen-
te, siendo totalmente responsable de su decisin.
Clint Eastwood, en el otro film, muestra crticamente a una
sociedad despiadada, donde tambin la mujer se lanza en una
carrera de rivalidad destructiva. Su relato impacta finalmen-
te con una situacin lmite en la cual la muerte solicitada por
la paciente, como en el film anterior, es un pedido de piedad
que, en este caso, se realiza en las sombras de la intimidad: el
manager de box le suministra a su pupila una dosis de cloruro
de potasio con el objetivo de provocarle su muerte.
Estas dos situaciones nos dan a ver el drama que debe afron-
tar un sujeto, inerme y en soledad, ante el vaco frecuente que
existe en el territorio mdico porque quienes deberan hacerse
cargo de contener y acompaar al paciente no logran estar a
la altura de la situacin. Pese a la existencia de un amplio de-
bate sobre estos temas dentro del campo de la Biotica, y al
serio avance en el rea de los cuidados paliativos, en la prcti-
ca clnica real es mucho lo que falta hacer como para respon-
der a lo que los pacientes y familiares necesitan.
2
En el film Las invasiones brbaras (Canad-Francia, 2003)
aparece tambin el difcil trance terminal de un paciente que,
pese a vivir en un pas con medicina socializada, debe pade-
cer un evidente maltrato de la institucin mdica en la cual es
asistido. El travelling impresionante, que muestra al persona-
je central en una camilla recorriendo largos pasillos atestados
de otros pacientes, esperando a ser atendidos, muestra un cua-
dro evidentemente ominoso. Afortunadamente, su hijo yuppie
se hace cargo y esto le permite acceder a la medicina de los ri-
cos e incluso, pasando la frontera geogrfica de su pas, acce-
der a las drogas que le permiten paliar el dolor y disfrutar de
la compaa de sus familiares y amigos.
La posicin subjetiva activa de cada uno de estos pacientes
les permite definir la historia en trminos menos ominosos, en
tanto aparecen quienes ponen el cuerpo como para acompa-
arlos y obrar en consecuencia.
Estos hechos demuestran la importancia de esta posicin sub-
jetiva activa
3
, imprescindible para poder resultar airosos cuan-
do hay que enfrentar una consulta o una internacin en territo-
rio mdico. Ante el frecuente paternalismo, la soberbia, cuan-
do no la negligencia, considero que no es cuestin de quejarse
o despotricar contra el poder mdico sino de enfrentar activa-
mente, reclamando por lo que se considera necesario en cada
situacin. Planteo esto como una posicin subjetiva decisiva
en tanto nos toca ser pacientes, y tambin cuando se tiene la
posibilidad de intervenir en territorio mdico como intercon-
sultores, tratando as de aportar una perspectiva diferente que
permita abrir el dilogo como para revisar la forma en que se
despliega el acto mdico.
2) Portador VIH Sida: dos diagnsticos diferentes
...sal corriendo del consultorio en el que me die-
ron la noticia sin ofrecerme un asiento. Necesita-
ba aire, cielo, tierra donde poder vomitar, devol-
ver eso que no poda corresponderme a m.

As se expresa Marta Dillon en su excelente libro Vivir con
virus (Norma, 2004, Buenos Aires) para dar cuenta, de modo
contundente, de cmo frecuentemente se le dispara al pacien-
te un diagnstico que puede ser crucial para su vida.
En el mbito mdico se comienza a hablar de la farmacolo-
ga de la verdad. Expresin que sera una variante de aquella
formulada por Balint cuando deca que el mdico al recetar se
receta a s mismo. En este sentido se puede afirmar que cuan-
do el mdico informa al paciente tambin da cuenta, en ese
acto, de qu clase de sujeto es y de qu lugar subjetivo le asig-
na a su paciente.
En el caso muy particular del virus VIH, no siempre se tiene
el cuidado de diferenciar el diagnstico de portador de la otra
situacin muy distinta cuando este virus ha comenzado a des-
plegar su actividad y aparecen sntomas que pueden conformar
el denominado sndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Es, lamentablemente, bastante frecuente que se le transmita
al paciente que tiene sida cuando ste es solamente portador
del virus. Y no se trata de una lectura fatalista hecha por el pa-
ciente. Se trata de una carencia del mdico en cuanto a la ca-
lidad subjetiva de su acto por medio del cual le informa al pa-
ciente. Del mismo modo, a veces puede resultar ominosa una
apreciacin mdica apresurada e infundada sobre el tiempo po-
sible de sobrevida que se puede tener a partir del padecimiento
de una determinada enfermedad, no slo el sida. Las tan men-
tadas estadsticas de sobrevida no dan cuenta de la enorme va-
riabilidad de las singulares posibilidades subjetivas, de lo cons-
titucional diferente de cada organismo, de la existencia o no
de contencin familiar y social, de contar o no con un proyec-
to de vida donde el deseo pone en marcha lo pulsional de un
modo acotado. Y no menos importante es la estigmatizacin o
aceptacin social que puede tener ese sujeto como tal pese a
ser portador HIV o de padecer sida. Son todos estos diversos
factores, como series complementarias, los que pueden pluri-
determinar una evolucin singular.
Muchos dramas suicidios, actings diversos se desencade-
naron por el psimo modo en que se ha notificado al pacien-
te sobre esta situacin. Y es justo reconocer, que en un pun-
to, conceptualmente, esto es algo difcil de asimilar: el pacien-
te est sano pero es portador de un virus que ha sido excesi-
vamente connotado desde lo social y lo meditico. Razn por
la cual podemos decir que, en cuanto al manejo de la relacin
mdico-paciente, se han cometido muchos errores. Puede ser
que el tratamiento de esta situacin hoy sea distinto, que se
encare de mejor manera. Pero tengo motivos y referencias su-
ficientes que me permiten afirmar que todava hay mucho por
reflexionar y modificar en este punto.
Para poder dar a conocer un diagnstico, el mdico debera
poder ponerse en el lugar del paciente. Preguntarse tambin
cunto de su presencia, sus rasgos fsicos, ciertos datos particu-
lares, algunas seas que pueda conocer de l pueden producir
alguna resonancia en su propia subjetividad. Es inevitable que
exista un ida y vuelta en un encuentro entre dos sujetos cara
a cara. Salvo que el mdico ya funcione acorazado y a distan-
cia, que considere que no debe involucrarse en lo que le pasa
al enfermo, o que directamente ya est tan endurecido como
para no importarle lo que hace ni cmo lo hace.
Se trata de informar y tambin de poder evaluar la capacidad
de recepcin que tiene ese paciente acerca de lo que se le dice.
Tambin necesita la ayuda de un otro que se detenga a su lado,
tal vez para ilustrarlo con su parecer en cuanto a cmo mane-
jarse, tener idea de qu conductas conviene seguir.
Con relacin a la complejidad de este acto mdico, que debe-
ra conjugar adecuadamente tres acciones informar, asesorar y
contener, el especialista en biotica Franesc
Imago Agenda 5
Arancel: $20.-
Clnica psicoanaltica
Las catstrofes sociales e in-
dividuales hallan hoy en da
un terreno propicio para des-
en-cadenarse, dejando al des-
cubierto la precariedad exis-
tente. En estos casos, no hay
recursos con los que respon-
der ni ningn tipo de estructu-
ra, lo cual nos lleva a pensar en
el sistema de responsabilida-
des. Precariedad, inseguridad,
ausencia de garantas, cuyos
efectos son observables en he-
chos tales como el incendio en
el Icu Bolaos (Asuncin- Pa-
raguay) y ms recientemente
la tragedia de Croman (Bue-
nos Aires, Argentina). En este
marco los gobernantes, con el
argumento de garantizar la
vida, implementan recursos
que la ponen en riesgo.
El sujeto est cada vez ms
acorralado, expuesto a una di-
mensin del peligro que exce-
de al miedo, y que se acerca
ms bien al pnico. Este sujeto
en emergencia es el que nos
muestra la clnica de nuestros
das. El psicoanlisis, con su
formulacin del inconsciente,
plantea con relacin al tiem-
po una dimensin que no es la
del tiempo lineal, tema que re-
toma Lacan a partir de los de-
sarrollos del tiempo de la re-
troaccin, la dimensin tem-
poral de la prisa y la cuestin
del tiempo lgico. El tiempo de
la urgencia es el tiempo de la
pulsin de muerte y est tei-
do por la prisa del sujeto por
librarse del sufrimiento.
El presente libro, es la reco-
pilacin de los trabajos presen-
tados en las jornadas homni-
mas, que se llevaran a cabo en
el Centro de Salud Mental N
3 Dr. Ameghino y refleja la
preocupacin de quienes, des-
de el discurso psicoanaltico,
se enfrentan con las marcas de
los peligros que acechan al su-
jeto actual preguntndose por
la subjetividad de la poca.
Intervenir en la emergencia
La clnica psicoanaltica en los lmites
M. Holgado / M. Pipkin (Comp.), Letra Viva, 2005, 178 pg. / $20.-
6 Imago Agenda
Teora psicoanaltica
Teora psicoanaltica
Teora psicoanaltica
Clases de alemn 4855-2248
Este libro no se ocupa
de indagar cmo los con-
ceptos freudianos se apli-
can a la interpretacin de
las obras literarias y ar-
tsticas. Se pregunta, en
cambio, por qu esta in-
terpretacin ocupa un lu-
gar estratgico en la de-
mostracin de la perti-
nencia de los concep-
tos analticos. Para que
Freud haga de la intri-
ga edpica un principio
de inteligibilidad, es ne-
cesario que cierto Edipo,
perteneciente a la rein-
vencin romntica de la
antigedad griega, haya
producido una idea de
la potencialidad de pen-
samiento de aquello que
no piensa y de la fuerza
de la palabra de aquello
que se calla. De esto no
se desprende que el in-
consciente freudiano es-
tara ya prefigurado por
el inconsciente esttico.
Los anlisis estticos de
Freud muestran, sobre
todo, una tensin entre
la lgica de los dos in-
conscientes. Este texto
intenta indicar las mo-
dalidades y las cuestio-
nes que estn en juego
en esa confrontacin.
El inconsciente esttico
Jacques Rancire, Del Estante, 2005, 176 pg. / $19.-
Eminentemente clni-
co, el Seminario 10. La
Angustia, fue tambin la
oportunidad para Lacan
de trazar las coordenadas
conceptuales de la angus-
tia, especificando su es-
tructura, su carcter de
no-sin objeto y su parti-
cularidad ms esencial de
ser el afecto que no enga-
a. As, en el recorrido de
sus relaciones con el fan-
tasma, con el deseo del
Otro y con el objeto, el se-
minario mantiene el hilo
de la angustia como seal
de lo real, destacndose
su funcin media entre
el goce y el advenimien-
to del deseo.
En la prosecucin de
su enseanza, Lacan re-
toma varias veces el tema
de la angustia, ofrecien-
do pauntos de vista que
nos permiten articularla
a la necesidad de discur-
so, al llamado ataque de
pnico y en definitiva, al
despertar de lo pulsional
que sensibilza y atormen-
ta al cuerpo volvindolo
un cuerpo de goce afecta-
do por el lenguaje.
La angustia y el objeto causa del deseo
Gracial Kait, UNR Editora, 2005, 146 pg. / $ 18.-
Esta publicacin rene
clases dictadas en el con-
texto universitario de la
transmisin del psicoan-
lisis, y supone el pasaje a
la escritura de una pala-
bra efmera por ser oral.
Sin embargo, la experien-
cia del anlisis desmien-
te la sentencia que slo
asegura perdurar a la pa-
labra escrita. El analista
lee el carcter indeleble
de palabras fugazmen-
te proferidas, cuyo peso
para el analizante puede
no guardar proporcin al-
guna con la frecuencia, a
veces minimal en que fue-
ron pronunciadas.
La enseanza que en
ellas se plasma invita a
adentrarse en cmo leer
la angustia, el malestar,
la tentacin de obedecer
a sucesivos dolos edifi-
cados por el analizante,
as como el deseo libera-
dor que asoma y que an-
hela hablar en nombre
propio.
Aborda la queja del
analizante, a veces te-
nue, pero no por eso
menos anunciadora de
un sufrimiento que tra-
bajosamente se formula
en escenas de angustia,
miedo, vergenza, hu-
millacin incomodiad,
inhibicin, parlisis.
Del prlogo de I. Friedenthal
Ensayos Freudianos
Suzana Mizrahi, Tekn, 2005, 102 pg./ $ 10.-
Imago Agenda 7
8 Imago Agenda
Ensayo Ensayo
El intenso encuentro
personal entre maes-
tro y discpulo es lo
que interesa a George
Steiner en este libro,
una reflexin acerca
de la infinita comple-
jidad y la sutil interac-
cin de poder, confian-
za y pasin en los g-
neros ms profundos
de pedagoga. Basado
en las Conferencias Norton so-
bre el arte y las tradiciones de la
enseanza, Lecciones de los maes-
tros evoca a muchos personajes
ejemplares: Scrates y Platn,
Jess y sus discpulos, Virgilio y
Dante, Brahe y Kepler, Husserl y
Heidegger, entre otros.
Fundamentales en la evolu-
cin de la cultura occidental son
Scrates y Jess, maestros ca-
rismticos que no dejaron en-
seanzas escritas ni fundaron
escuelas. En los es-
fuerzos de sus disc-
pulos, en los relatos
de pasin inspirados
por su muerte, Stei-
ner ve los comien-
zos de un vocabula-
rio interior, los reco-
nocimientos cifrados
de buena parte de
nuestro lenguaje mo-
ral, filosfico y teol-
gico. Despus analiza una serie
de tradiciones y disciplinas, re-
feridas todas ellas a tres temas
subyacentes: el poder del maes-
tro para aprovechar la depen-
dencia y vulnerabilidad del dis-
cpulo; la complementaria ame-
naza de subversin y traicin al
mentor por parte del discpulo;
y el recproco intercambio de
confianza y amor, de aprendi-
zaje y enseanza entre profe-
sor y alumno.
Lecciones de los maestros
George Steiner, Siruela, 2005, 192 pg. / $ 49.-
Este libro constituye una
magnfica reflexin sobre lo
que su autor llama, con las be-
llas palabras del poeta Rainer
Maria Rilke, el inexorable es-
currirse de las cosas del mun-
do, doblemente condenadas a
cumplir en silencio su jornada
hacia la muerte y a no compare-
cer ante nuestra percepcin sino
como el reflejo de un original
perdido para siempre. Estamos
bien se ve ante el viejo pro-
blema del humor melanclico,
que Federico Galende, atento
lector del Hamlet shakesperea-
no, discute aqu, contra la tradi-
cin (pecaminizadora o patolo-
gizante) que se tiende entre los
Padres de la Iglesia y el psicoa-
nlisis freudiano, de la mano
de las consideraciones de Wal-
ter Benjamin sobre la naturale-
za del lenguaje, que slo se rea-
lizara en la tristeza que produ-
ce el reconocimiento de la fata-
lidad de su propio fracaso. As,
la melancola, conciencia lci-
da de la fragilidad de la histo-
ria que anima tambin las ex-
presiones ms sagaces del arte
contemporneo, es recuperada
en esta notable Teora Esttica
(como en su penetrante prlo-
go nombra Horacio Gonzlez al
poderoso ejercicio de reflexin
y de escritura llevado adelante
en estas pginas) como el nece-
sario punto de partida de cual-
quier pensamiento de la justicia
y emancipacin.
La oreja de los nombres
Federico Galende, Gorla, 2005, 163 pg. / $ 25.-
Imago Agenda 9
10 Imago Agenda
Psicoanlisis en el hospital
Testimonio
Psicoanlisis y medicina
Lic. Mariana Gomila
Psicoanalista
Tel.: 4541-9714
marianagomila@yahoo.com.ar
Somos nosotros los clni-
cos de hoy. Hace cien aos,
en 1905, Freud public uno
de sus textos fundamentales
Psicopatologa de la vida co-
tidiana. Interesantes polmi-
cas se siguien sosteniendo ac-
tualmente en relacin con la
cuerda por l tensada, hay
psicopatologa de la que po-
damos hablar los analistas?
El inconsciente freudiano
fue descubierto en los actos
fallidos de la literatura, en
el sentido de los sntomas
de esas maravillosas mujeres
de ayer y en los sueos que
anunciaban lo real en la gar-
ganta inflamada de Irma.
Por qu intentar una lec-
tura de nuestra cotidianidad
corriendo el riesgo de caer
de la escena habilitada? Por
qu no seguir hablando slo
de los seso frescos parisinos?
Por qu ocuparse de la du-
dosa realizacin? Por qu
explicar el concepto de shib-
bolet por medio de Irineo Le-
guizamo? Por qu hablar de
analistas de hospital?
Psicopatologa de la vida hospitalaria
Mara Clara Areta, iRojo Editores, 2005, 106 pg. / $ 20.-
Este libro aborda la com-
pleja problemtica subjetiva
de la donacin de rganos. La
clnica en estas situaciones se
inscribe en un campo signado
por la tecnologa mdica y los
cambios que ha producido en
la definicin de los lmites en-
tre la vida y la muerte.
Ante la necesidad de contar
con rganos para transplan-
tes, la pregunta por cmo abordar a
las familias en condiciones de donar
suscita apasionados debates.
La angustia, la angustia de muerte,
el trauma y el duelo irrumpen de ma-
nera particular en la subjetividad indi-
vidual y en las configuracio-
nes grupales institucionales
de la procuracin de rga-
nos, dotndola de una den-
sidad ominosa que afecta a
los familiares y los profesio-
nales implicados en estas si-
tuaciones.
Gabriel Dobrovsky, psic-
logo con vasta experiencia
en procuracin y transplan-
te de rganos, analiza las dificultades
que se presentan en la asistencia a las
familias en condiciones de donar y las
consideraciones clnicas y ticas de la
implementacin tcnica del saber psi-
colgico.
Donacin de rganos y subjetividad
La escena de muerte enceflica
y la procuracin de rganos para transplante
Gabriel Dobrovsky, De la campana, 2004, 219 pg. / $ 18.-
Julia escribe desde el Hos-
pital Neuropsiquitrico de
Mujeres, el Moyano, el
manicomio, donde lleg
quebrada de dolor, como
cuenta en sus pginas. A pe-
sar de lo contradictorio, all,
en ese lugar, encuentra un re-
fugio para su angustia y su so-
ledad y desde ese lugar escri-
be su historia, una historia de
prdidas y de duelos.
Y va construyendo su iden-
tidad, ayudada por los profe-
sionales del hospital. Ese re-
lato de su biografa, pone a
prueba su memoria y la ayu-
da a recuperar su identidad,
porque la identidad reside en
la memoria.
Julia nos cuenta su infan-
cia en el sur patagnico, la
relacin con sus padres, sus
recuerdos familiares, sus lu-
chas, sus tristezas, su sole-
dad. Se descubre a travs de
sus palabras una honda sensi-
bilidad artstica y afectiva. Es-
tos aspectos son los que resca-
tan de un pozo profundo en
el que llega a caer y la empu-
jan a construir un camino ha-
cia los dems.
Crnica de una neurtica
Julia Pantotis, Salerno, 2004, 79 pg. / $ 12.-
Imago Agenda 11
LETRA VIVA LIBROS
Telefax: 4825-9034
Psiquiatra
Las neurociencias se han convertido
en aos recientes en una de las reas
ms dinmicas y que mayores desafos
presenta a la investigacin biomdica.
Con frecuencia los estudiantes expre-
san sus inquietudes debido a que la en-
seanza de las neurociencias es dema-
siado detallada y a menudo est alejada
de los conocimientos bsicos que nece-
sita alguien que se inicia en este fasci-
nante campo de las ciencias. Si bien es
atractivo conocer en detalle las conexio-
nes de la corteza orbitofrontal y la es-
tructura ultramicroscpica de la sinap-
sis, es fundamental que, primero, un es-
tudiante conozca las estructuras y fun-
ciones principales del sistema nervioso.
El propsito de este libro no es reempla-
zar los voluminosos textos de neurocien-
cias sino ofrecer los conocimientos neu-
roanatmicos, neurofisiolgicos, y gen-
ticos de manera simplificada. El autor
del libro es un prestigioso argentino que
combina perfectamente la riqueza clni-
ca con el conocimiento acadmico y la
adquisicin creativa de nuevos concep-
tos. Estoy convencido de que este libro
se convertir en una rica e importante
fuente de informacin sobre las neuro-
ciencias bsicas para estudiantes profe-
sionales, con poca o ninguna experien-
cia en este pujante campo.
Del prlogo de Facundo Manes
Neurociencia
Bases y fundamentos
G. Hctor Vzquez, Polemos, 2005, 176 pg. / $ 29.-
12 Imago Agenda
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Escuela Freudiana de Buenos Aires
ACTING OUT. PASAJE AL ACTO Y ACTO EN LA CLNICA PSICOANALTICA / MARTA RIETTI - ALEJANDRA RODRIGO - VIVIANA SAN MARTN - MARA EUGENIA VILA
ANGUSTIA Y RISA: GUAS EN LA DIRECCIN DE LA CURA / CRISTINA MARRONE
CMO PENSAMOS LO QUE HACEMOS? EL ANALISTA ES AL MENOS DOS... / ADRIANA REY
DE LA CLNICA: SU DIRECCIN Y SU ESCRITURA / PATRICIA LEYACK
EL CUERPO Y SUS CONSISTENCIAS / SILVIA AMIGO
EL RECORRIDO DE LA PULSIN: DE FREUD A LACAN / MNICA MORALES
ESCRITURAS Y ESTRUCTURAS DE LA CLNICA FREUD - LACAN / LILIANA DONZIS - ELENA JABIF
FAMILIA Y PSICOANLISIS. CUESTIONES DE LA CLNICA HOY / MNICA FUDN
HISTORIALES DEL PSICOANALISS CON NIOS Y ADOLESCENTES / STELLA MARIS GULIAN - STELLA MARIS RIVADERO
INTRODUCCIN AL NARCISISMO UNA LECTURA ESTRUCTURALISTA / MARA CRISTINA DEL VILLAR - FLORA SALEM
LA DIRECCIN DE LA CURA EN EL ANLISIS DE UN NIO / ALBA FLESLER
LA DIRECCIN DE LA CURA, EN LA EXPERIENCIA ANALTICA / GRACIELA JASINER - LILIANA LAMOVSKY
LA DIRECCIN DE LA CURA: TIEMPO DE ENTREVISTAS E INICIO DE ANLISIS / LILIANA GARCA
LA EXISTENCIA / DANIEL PAOLA
LA PASIN MELANCLICA / HAYDE HEINRICH
PSICOANLISIS CON NIOS, LECTURAS DE LA CLNICA / MARIELA WESKAMP
PSICOANLISIS: UNA LGICA DE LOS GOCES / ISIDORO VEGH
REAL, SIMBLICO, IMAGINARIO: LOS NOMBRES DEL PADRE / CRISTINA CALCAGNINI - IRENE DI MATTEO MARA DE LA VICTORIAS ROSALES
TALLER DE LECTURA: LA DIRECCIN DE LA CURA Y LOS PRINCIPIOS DE SU PODER / EDUARDO SAID
VERSIONES DEL PADRE: NOMBRES, EFICACIAS, INTERVENCIONES / ADRIANA BAUAB DE DREIZZEN - ALEJANDRA RUZ
RED DE ENS EANZA Y TRANS MI S I N 2 0 0 5
S E MI N A R I O S Q U E C O MI E N Z A N E N A G O S T O
Debemos, en el es-
tado actual de nues-
tras discusiones y co-
nocimientos referidos
a la salud mental, ha-
blar de depresin
singular? Esta pregun-
ta, que abre el texto de
Benzin Winograd, es
la punta de lanza de
un exhaustivo desa-
rrollo terico, avalado
por una vasta experiencia clni-
ca. Mientras que la psiquiatra ha
tomado la depresin bsicamen-
te como estructura clnica y ela-
bora clasificaciones segn la sin-
tomatologa y la causalidad, para
el psicoanlisis las depresiones
en plural aparecen como una
problemtica estructural o de
funciones predominantes, ms
que como complejos semiolgi-
cos muy especficos.
Siguiendo esta lti-
ma va, que enfatiza
la diversidad y recono-
ce la singularidad de
cada caso, Winograd
traza un actualizado
estado de la cuestin
en trminos tericos.
Se trata de unrecorrido
por los distintos enfo-
ques que han enrique-
cido el acervo psicoa-
naltico, desde las primeras pos-
tulaciones freudianas y las po-
siciones de Melanie Klein, Win-
nicott, Kohut o Aulagnier, has-
ta los aportes de otros autores
de la escuela inglesa y francesa
(Spitz, Sandler, Joffe, Kernberg,
Wildlocher, entre otros), pasan-
do por las contribuciones de los
autores rioplatenses, entre ellos
Hugo Bleichmar, Liberman, Ba-
daracco, Peskin, etctera.
Depresin: enfermedad o crisis?
Una perspectiva psicoanaltica
Benzin Winograd, Paids, 2005, 312 pg. / $ 33.-
El acontecimien-
to que signific en
Francia la aparicin
de El fenmeno erti-
co (2003), est rela-
cionado con el surgi-
miento de una feno-
menologa de la con-
ciencia amorosa: al
igual que Freud, Jean-
Luc Marion considera el fen-
meno ertico de manera uni-
taria, sin separar el amor de la
carne. Se trata de la constitu-
cin del sujeto por el amor, lo
cual exige retomar en sus fuen-
tes la filosofa occidental, y po-
ner trmino a la afasia ertica
que caracteriza a la metafsica
de la Edad Media hasta nues-
tros das y suprimir el olvido en
el que se ha mantenido al amor
(philen) en la (philo-sopha),
cristalizado en Descartes.
Este libro interroga en par-
ticular a los psicoana-
listas sobre lo que se
denomina el cartesia-
nismo de Lacan en su
concepto de sujeto. Si
Descartes, como de-
muestra aqu Marion,
expulsa, o cuanto me-
nos ubica al amor en
un lugar secundario,
se puede retomar, como pa-
rece haberlo hecho Lacan, el
ego cogito que realiza la ope-
racin sin participar al mismo
tiempo del olvido de ese amor?
Habra logrado Lacan el forza-
miento de hacer suyo el sujeto
cartesiano sin adoptar la pers-
pectiva a-amorosa que favore-
ca ese sujeto? O, por el con-
trario el privilegio que Lacan
no dej de acordar al saber, se
paga, respecto del amor, a un
precio que Marion seala como
abusivo?
El fenmeno ertico
Jean-Luc Marion, Ed. Literales / Cuenco de Plata,
2005, 254 pg. / $ 38.-
14 Imago Agenda
Psicoterapia Infancia
En las ltimas dca-
das se ha consolidado
el movimiento hacia
la integracin en psi-
coterapia, entendien-
do que cada sistema
teraputico particular
proporciona slo res-
puestas parciales a los
problemas que plantea
la clnica psicolgica. Este libro
presenta un modelo integrativo
con la finalidad de superar al-
gunas falsas dicotomas plantea-
das por los sistemas tradiciona-
les, lo que supone adoptar una
actitud abierta y no dogmtica
que permita dar respuestas flexi-
bles y creativas a la diversidad
de problemas con los que se en-
frentan los terapeutas. La cons-
truccin de un Modelo Ecolgi-
co Multidimensional que pro-
porcione sustento conceptual a
este propsito intenta
tener en cuenta la am-
plia gama de determi-
nantes que operan so-
bre las situaciones hu-
manas y trabajar con
recursos que sean lo
suficientemente din-
micos como para ope-
rar sobre las diferentes
dimensiones del problema.
Este modelo integrativo, ela-
borado por el autor a partir de
su vasta experiencia clnica y su
extensa trayectoria en investiga-
cin y docencia, se basa en la
estructura conceptual del Mo-
delo Ecolgico propuesto por
Urie Bronfenbrenner y se des-
pliega en cuatro dimensiones
bsicas de evaluacin e inter-
vencin teraputica: cognitiva,
conductual, interaccional, y psi-
codinmica.
Psicoterapia integrativa
multidimensional
J. Corsi/M. Mucci, Paids, 2005, 165 pg. / $ 18.-
ste es un libro escrito de
manera coloquial, accesible
para todo tipo de lectores, in-
dependientemente de su forma-
cin, profesional o no. Intencio-
nalmente diseado para favore-
cer una lectura amena, sin des-
cartar la precisin conceptual,
incursiona por diversos aspec-
tos: embarazo, parto y puerpe-
rio; desarrollo emocional prima-
rio; lenguaje y cognicin; apor-
tes de las neurocienicas; como
tambin la condicin femeni-
na, adolescencia y cuestiones
de gnero.
Es un conjunto hilvanado de
conferencias que, en un lengua-
je llano y preciso, busca configu-
rar un abordaje donde el con-
cepto de lo interdisciplinar re-
sulta fundamental. Desde all,
el Desarrollo Temprano, tan-
to en lo vigente desde siempre
como en lo novedoso, es cuida-
dosamente tratado vista su re-
levancia para toda actividad hu-
mana.
Este texto, precursor en el
tema, en tanto la visible caren-
cia de producciones con este en-
foque, intenta aunar la diversi-
dad con la elegancia epistemo-
lgica y la justeza de los diversos
mtodos de abordajes posibles.
Los primeros aos de vida
Perspectivas en Desarrollo Temprano
Roberto Frenquelli (comp.), Homo Sapiens,
2005, 299 pg.
16 Imago Agenda
Hemeroteca
Psicologa
Los autores de este libro
son un grupo de psiclogos
reconocidos y propulsores de
la Psicologa del Deporte en
Iberoamrica, han desarro-
llado experiencias en diferen-
tes mbitos del deporte.
Sus experiencias son ex-
puestas en los captulos de
esta obra haciendo nfasis en
aspectos actuales del desarro-
llo de la Psicologa del Deporte, en el
complejo y apasionante mundo del alto
rendimiento.
La propia estructura del libro puede re-
sultar sorprendente si atendemos el aba-
nico de temas que son abordados. Desde
la focalizacin en los aspectos psicolgi-
cos de determinados deportes
individuales y de equipo, hasta
el entramado del dopping, las
lesiones, el burnout, los tras-
tornos del dormir, el arbitra-
je y otros de carcter puntual
como la observacin cientfi-
ca en competencia y el ase-
soramiento motivacional a
entrenadores. Desde ya, que
el aporte a la eficacia depor-
tiva es una de las mayores asignaturas
pendientes de la Psicologa del Deporte
en el alto rendimiento, y por ese motivo
los logros reflejados en esta obra, forta-
lecen la especialidad ya rubricada en el
plano empresarial y en el mbito de los
recursos humanos.
Alto rendimiento
Psicologa y deporte
M. Roff/F.G. Ucha (comp.), Lugar, 2005, 256 pg. / $ 32.-
La reiteracin de la satisfac-
cin es considerada socialmen-
ta adictiva, slo cuando su di-
mensin repetitiva la sita cla-
ramente ms all del principio
del placer. Ceida entre repe-
ticin y goce, la adiccin evo-
ca por ello la estructura objeti-
va del sntoma, aunque no se
confunda estrictamente con
ella: varios de los trabajos que
podrn leerse a continuacin, insisten so-
bre el hecho de que, como respuesta que
se anticipa a una pregunta, su ocurrencia
carece del caracterstico valor enigmtico
del mensaje que, en las
formaciones del incons-
ciente, interrogan al su-
jeto. An cuando, dirigido a un
Otro, pueda tener en ciertos ca-
sos estatuto de acting out. Se
trata en ellos, verdaderamen-
te, de una adiccin?
La lgica del mercado y la
produccin tecnolgica de ob-
jetos de satisfaccin, tienden
a instalar al comportamiento
adictivo como una manifes-
tacin creciente y generaliza-
da propia del desarrollo actual de nues-
tra civilizacin. Los treinta y siete traba-
jos que conforman este nmero, agrupa-
dos en tres secciones (Ebriedad y otras
intoxicaciones, Criminalizacin del adic-
to, Consideraciones clnicas) dan prue-
ba de ello.
Psicoanlisis y el hospital
N 27 - Toxicidad y adicciones
Publicaciones recibidas
-Pulsional. Revista de psicanlise, nm. 181, Pesadelos, de-
mnios, e angstia, marzo, 2005.
-M. Campagno, Una lectura de la contienda entre Horus y
Seth, Ediciones del signo, 2005.
-C. Kintzler, Tolerancia y laicismo, Ediciones del signo, 2005.
-Cruzamentos, nm. 2, Pensando a violncia, mayo, 2005.
-Z. Loparic, tica e fnitude, escuta, 2005.
-E. Dos Reis Calligaris, Prostituao: o eterno femenino, es-
cuta, 2005.
-N. Boggino/K.Rosenkrans, Investigacin-accin: reflexin cr-
tica sobre la prctica educativa, Homo Sapiens, 2005.
-T. Snchez Iniesta, Un lugar para soar, Homo Sapiens,
2005.
Librera psicoanaltica desde 1967
Av. Coronel Daz 1837, Buenos Aires.
Tel. 4825-9034 letraviva@elsigma.com
Imago Agenda 17
(Viene de pg. 4)
Abel, plantea la necesidad de transcribir las
consultas en las cuales el mdico interacta con el paciente como
para poder as evaluar la calidad de la comunicacin que se es-
tablece
4
. Seala tambin que lamentablemente esta idea ha sido
muy resistida y que, por esta razn, fue muy difcil de llevarla a
la prctica. Sin embargo, qu til sera, como lo han sido las es-
casas experiencias de grupos de reflexin, a la manera de lo que
en la dcada del cincuenta implementara Balint, donde se pu-
dieron revisar las acciones, los modos, los tonos con que se en-
caraba la relacin mdico-paciente en un sentido muy general.
Con la impronta balintiana se intent hacer escuela en nuestro
pas pero, lamentablemente, como tantas acciones que se pro-
yectaron y, aunque varias se llevaron a la prctica, no mantu-
vieron una continuidad de trabajo. Pese a lo cual, los mdicos
argentinos son menos distantes, ms permeables a la subjetivi-
dad propia y a la del paciente que los de otros pases.
Javier Gafo, en su trabajo referido a la comunicacin de re-
sultados de estudios mdicos
5
, hace una serie de consideracio-
nes que merecen ser muy tomadas en cuenta. Resumo lo que
me parece ms destacable:
a) Comunicar un diagnstico requiere del tiempo suficien-
te como para evaluar que la informacin sea recibida
adecuadamente, y que tambin se pueda asesorar al pa-
ciente y contenerlo en la medida que se lo considere ne-
cesario.
b) El lenguaje que se utiliza, tanto lo que se verbaliza como
lo que hace al tono y gestos, tiene una importancia de-
cisiva en la calidad de la comunicacin.
c) Si se hace referencia a porcentajes es importante tener
presente que no se percibe del mismo modo un riesgo
enunciado como del 25 por 100 que si se expresa como 1
de cada 4. Cuando se dice 25 por 100, en dicho enuncia-
do se realiza un proceso mental ms abstracto y desper-
sonalizado que cuando se dice uno de cada cuatro. Esta
ltima formulacin es ms personal, resulta ms precisa
y toca ms emocionalmente al que recibe el mensaje.
d) Es criticada por muchos autores la prctica, desgracia-
damente muy habitual, de proporcionar informacin y
abandonar a los afectados para que ellos decidan y se
las arreglen en soledad. Pocas veces, entre los profesio-
nales de la salud, surge la pregunta sobre Cuntos,
entre nosotros, tienen esa habilidad y pericia necesa-
ria como para aliviar los sentimientos de culpabilidad y
apuntalar la autoestima del paciente?
Finalmente considera tambin como decisivo que se pueda
elegir, dentro del equipo asistencial, quin es el que puede es-
tar en mejores condiciones de informar y de cmo hacerlo. Esto
implica adems reconocer las limitaciones de determinados in-
tegrantes del equipo como para no realizar este acto.
Las cuestiones aqu planteadas pueden constituirse en uno
de los ejes posibles como para poder pensar el encuentro con
el mdico en su territorio. Encuentro que no es fcil y que sin
embargo puede ser muy fructfero, en tanto se sabe escuchar
y se est adecuadamente preparado como para saber cules
son las demandas que conviene contestar. En esas condicio-
nes, es toda una oportunidad para poner en evidencia cuan-
to podemos aportar desde nuestro lugar como profesionales
del campo psi y as favorecer la adecuada asistencia del pa-
ciente en territorio mdico.
_________________
1. Este tema tiene un antecedente excelente: Al fin y al cabo es mi vida
[?] (Estados Unidos, 1981), film dirigido por John Badham e inter-
pretado por Richard Dreyfuss (el escultor que queda tetrapljico) y
John Cassavetes (como el mdico, firme en sus convicciones, que
quiere vencer a la Muerte). Son brillantes los dilogos que vienen
de la obra teatral de Brian Clark Whose lif is it anyway?
2. En Buenos Aires estn funcionando las unidades de Cuidados Palia-
tivos de los Hospitales de Clnicas y Torn y otros servicios sosteni-
dos por fundaciones privadas. Pese al marco legal que propici estos
emprendimientos an faltan los recursos necesarios para lograr una
tarea asistencial acorde a la demanda.
3. Este concepto puede ser ampliado en mi libro Clnica de la subjetivi-
dad en territorio mdico (Letra Viva, 2002), pg. 90.
4. Abel, Franesc, Diagnstico prenatal y aborto: la decisin tica, pg.
165, en Consejo gentico: aspectos biomdicos e implicaciones ticas,
Javier Gafo (ed.), Universidad Pontificia Comillas, Madrid, 1994.
5. Gafo, Javier: tica y consejo gentico, pgs. 131-136, en Consejo ge-
ntico: aspectos biomdicos e implicaciones ticas, Javier Gafo (ed.),
Universidad Pontificia Comillas, Madrid, 1994.
18 Imago Agenda
M
dico del alma / pastor laico de almas, son al-
gunas de las figuras a las que, no sin subrayar su
relieve paradjico, Freud apela para intentar apre-
sar la singularidad de la posicin de quien ejerce la prctica cl-
nica de su invencin. Se trata apenas de tropos, vale decir, fr-
mulas retricas de tono metafrico
que pretenden ser slo aproximati-
vas, por lo que aceptarlas sin ms no
dejara de provocar alguna objecin,
o despertar alguna controversia. Pa-
recera, en efecto, sumamente dif-
cil conciliar la imagen del pastor, su
inocultable funcin rectora, el tenor
habitual de su prdica, su asumido
papel de gua y de direccin espiri-
tual, con la neutralidad y la absti-
nencia que deben regir, segn lo in-
dica el mismo Freud, la intervencin
del analista y especifican su accionar.
La suspensin de los propios valores
e ideales, la puesta entre parntesis de las ms ntimas convic-
ciones personales, la neutralizacin de todo saber previo o jui-
cio moral, constituyen por cierto la renuncia ms difcil que el
analista debe realizar en tanto sujeto, para ubicarse a la altu-
ra de su acto. Esas condiciones ms fcilmente invocadas que
efectivamente sostenidas constituyen, no obstante, un pre-re-
quisito insoslayable para develar, en la irreductible singularidad
de cada caso, lo esencial de una verdad que constatamos irre-
petible. Razn por la cual resultara a primera vista evidente
que la imagen del pastor, sostn y exponente de una doctrina
o una religin, se presta casi nada a encarnar semejante tem-
planza. Freud no se priva, sin embargo, de recurrir a ella, con
el explcito designio de contrariar la terca pretensin mdica
de reservar corporativamente el ejercicio del psicoanlisis a los
titulares de dicha profesin. En efecto, la figura del pastor ha
sido repetidamente invocada en la saga del siempre conflicti-
vo debate acerca de la capacitacin que debera habilitar pro-
fesionalmente al analista, asunto que se conoce en la historia
de nuestra disciplina con el curioso apelativo de la cuestin
del anlisis profano. As, en la introduccin a la obra El m-
todo psicoanaltico, escrita por su amigo el Pastor Oskar Pfis-
ter, Freud anticipa en 1913 algunos de los trminos de la rui-
dosa controversia que, a propsito de Theodor Reik, estallar
ms de una dcada despus. Retengamos algunas afirmacio-
nes elocuentes: El ejercicio del psicoanlisis exige mucho me-
nos una instruccin mdica que una
preparacin psicolgica y una libre
visin humana; por lo dems, la ma-
yora de los mdicos no estn capa-
citados para el ejercicio del psicoa-
nlisis y han fracasado por comple-
to en la apreciacin de este procedi-
miento teraputico. El educador y el
pastor de almas estn obligados, por
los reclamos de su profesin, a obrar
con los mismos miramientos, cuida-
dos y reservas que el mdico acos-
tumbra observar, y su trato habitual
con los jvenes tal vez los vuelva to-
dava ms idneos para la empata
de su vida anmica. La garanta de aplicacin indemne del pro-
cedimiento analtico slo puede ser aportada, empero, por la
personalidad del analista.
El prrafo es notable: Freud atribuye a educadores y pastores
una prudencia y una cautela que no nos resultara fcil admitir.
Y, al invocar una enigmtica personalidad del analista, lejos
de develar un misterio introduce uno nuevo: una incgnita, a
la que el consenso psicoanaltico despejar por lo menos en lo
instrumental de los procedimientos con la exigencia dirigida
al analista de atravesar, primero l mismo, la experiencia que
pretendera, a su vez, hacer realizar a otros. Hay, al respecto,
total coincidencia en el seno de nuestra comunidad, cualquiera
sea la preparacin que se considere adecuada a quien se pro-
ponga conducir un anlisis: la experiencia del inconsciente en
transferencia slo viable a travs del anlisis del propio ana-
lista es reconocida por todas las escuelas e instituciones, como
la piedra angular de su formacin. Pero podramos adoptar
esa imagen de pastor laico o de mdico de almas, para ilustrar
el resultado de ese anlisis y de esa formacin?
Sealemos, de entrada, lo que consideramos su virtud. Dos
rasgos inherentes a la operatoria analtica son puestos de re-
lieve en ambas figuras, cuando los efectos laicizantes como los
efectos teraputicos de un anlisis demuestran estar inscriptos
en su propia dinmica, como resultado por aadidura, es-
cribira Lacan de su propio accionar. El pasaje obligado por
la palabra y el encuentro con una escucha inhabitual, la pues-
ta en funcionamiento del dispositivo analtico y el mtodo de
la asociacin libre, tienden a hacer vacilar la identificacin del
sujeto a los significantes ideales que gobiernan su cotidianei-
dad, arrastrando consecuencias sobre el dominio de la creen-
cia y la ilusin; lo que conmueve, adems, sino la satisfaccin
misma, al menos la perspectiva desde donde ella es juzgada y
La interconsulta
Escribe
Mario Puj
Psichos@fibertel.com.ar
Mdico de almas
Imago Agenda 19
20 Imago Agenda
evaluada. Reordenamiento del universo simblico e imagina-
rio que, entre la sorpresa y el entusiasmo, suele aparejar una
puesta en cuestin de algunas de las realidades ms fcilmen-
te admitidas por el sujeto, y aportar cierto alivio real, a menu-
do constatable desde los tramos iniciales de la cura. Las dimen-
siones laica y teraputica del psicoanlisis no constituyen, en
sentido estricto, un objetivo ni una finalidad, sino una conse-
cuencia verificable de su propia operatoria, con lo que la pro-
clamada abstinencia del analista queda preservada y el carc-
ter enigmtico de su deseo, a resguardo.
Aunque surja, de inmediato, una objecin: podemos cierta-
mente admitir el carcter laico y el alcance mdico de nuestro
acto, a condicin de concebir la sustancialidad del alma invo-
cada como materia de su oficio, en otros trminos que los de
una clsica oposicin cuerpo/mente. El trastocamiento de la
oposicin alma/cuerpo no es, por cierto, un detalle menor de
la andadura analitica: la conmocin de esa frontera metafsica
se revela inherente a su constitucin como prctica, correlativa
al establecimiento de sus coordenadas clnicas, e inmanente a
las condiciones previsibles de su transmisin. Ella acompaa el
encuentro del deseo de Freud con el deseo de la histrica, cons-
tituyendo su resultado inmediato, sorpresa cuya constatacin
pone en marcha el aparato de teorizaciones sucesivas con las
que Freud va dando espesor a una doctrina comunicable.
Freud no tropieza con un alma separada del cuerpo, sino,
mucho antes, con la exclusin de la dimensin del alma en la
lectura mdica del cuerpo propia del ascenso de la ciencia y
de su captura de los procedimientos de la medicina; vale de-
cir, aquello que escapa no slo a lo que se ha reconocido como
una clnica de la mirada, sino a toda una metodologa de la
metrificacin, la cuantificacin y la evaluacin estadstica que,
est claro, ha rendido extraordinarios frutos en un vastsimo
campo de enfermedades orgnicas. Tampoco podramos decir
que Freud encuentre una singular imbricacin del alma con el
cuerpo, al riesgo de peticionar el principio de conjuncin de lo
que presentamos antes separadamente. Se trata menos de la
presencia de un alma encarnada que de la corroboracin de un
cuerpo almificado, lo que, lejos de promover la reunin de
dos dimensiones divorciadas, induce un efecto de divisin, de
dispersin, en el interior mismo de la nocin de cuerpo.
Rastrear los distintos estratos de esa disgregacin en psi-
coanlisis reclamara y favorecera, a la vez, una suerte de ar-
queologa de su saber y una genealoga de sus conceptos fun-
damentales. Me limitar a indicar brevemente, a modo de re-
cordatorio, tres momentos de franqueamiento de la demarca-
cin fronteriza alma/cuerpo en el recorrido freudiano, que se
traducen en otros tantos reacomodamientos de su propia teo-
rizacin. Primero, el Estudio comparativo de las parlisis mo-
trices orgnicas e histricas, texto con el que Freud respon-
de en 1892, con una demora de cinco aos, a un encargo de
Charcot. La descripcin diferencial de las parlisis histricas,
pone al descubierto un cuerpo que evidencia una representa-
cin subjetiva del organismo que desconoce la anatoma hu-
mana y el funcionamiento del sistema nervioso, respondiendo
a la concepcin vulgar de los rganos segn su denominacin
y representacin corrientes. La eficacia imaginaria transgrede
as las leyes que regulan la fisiologa del organismo, demos-
trndose capaz de imponerse a ellas. Segundo, el breve histo-
rial de Elizabeth von R., publicado en 1895, comunicacin
del primer anlisis completo segn Freud, en el que cada vici-
Imago Agenda 21
Imago Agenda 23
situd sintomtica es rastreada en las condiciones de su aparicin, conduciendo la corres-
pondencia histeriahistoria a su consumacin. La expresin de pensamientos penosos e
inconfesables encuentra una materialidad que sustituye la manifestacin verbal, a travs
de la fragmentacin, combinacin y articulacin de los elementos del cuerpo. La eficacia
simblica ser saludada, por cierto, como la conquista ms difundida del retorno lacania-
no a Freud: la verdad habita el cuerpo y habla en la conversin. Tercero, el artculo Con-
cepto psicoanaltico de las perturbaciones psicopatgenas de la visin que, en 1910, pone
de manifiesto el modo en que esa verdad fraterniza con el goce, y la manera en que el ca-
rcter deletreo de la pulsin se impone a la vida: la mira de supervivencia que el ojo ase-
gura cede ante una ciega satisfaccin que lo autonomiza del conjunto de los rganos, con-
trariando su primitiva funcin vital. Lo real del cuerpo pone as en evidencia el revs mor-
tfero intrnseco a la pulsin misma.
Enumeracin que intenta apenas escoger algunas referencias que muestren las vas por
las que el descubrimiento del inconsciente contraviene y contradice la divisin cartesiana
alma/cuerpo. Porque, ciertamente, el cogito cartesiano no se encuentra slo en el origen
de la ciencia moderna, sino tambin en el de lo que ha sido denunciado como el extravo
metafsico propio de la modernidad: esa dicotoma sujeto-objeto que sesga el desarrollo
del conocimiento cientfico y signa la era de la tcnica, al costo de una correlativa entifi-
cacin cosificante de la dimensin propiamente humana. Algo respecto de lo cual Lacan
es taxativo. As, a la biparticin cartesiana entre res cogitans (sustancia pensante) / res ex-
tensa (sustancia extensa), responde agregando una tercera: la sustancia gozante. Lo que,
lejos de ser (slo) un chiste, intenta dar testimonio de la inaudita verdad alumbrada por
Freud, para indicar el recorrido necesario a su plausible formalizacin.
Desde luego, sera tentador correlacionar cada una de estas sustancias a cada uno de los
registros nominados por Lacan con las siglas R S I. De hecho, la clnica verifica esa relacin:
no constituyen acaso las neurosis, una forma princeps de intrusin del dominio de lo gozan-
te en el de lo extenso (conversin histrica) o en el de lo pensante (cavilacin obsesiva)?
La superacin de esa divisin que la intuicin parece imponer al conocimiento no sabra
lograrse para Lacan por la subsuncin de un elemento en otro, en vistas a la recuperacin
de una anhelada unidad supuestamente superadora (lo que el habitat de lenguaje torna
imposible al ser que habla). A la biparticin cartesiana, Lacan contrapone una estructura
cuaternaria: la inclusin del goce como tercer elemento excluido reconoce, en las varian-
tes de su articulacin con los otros dos, el estatuto de un cuarto elemento.
No resultara tampoco intil poner en evidencia el modo en que cada uno de los cuatro
conceptos mayores del psicoanlisis (inconsciente, repeticin, transferencia y pulsin) a
los que un ttulo sistematizante ha deslizado al nivel de sus fundamentos contraran toda
intuitiva separacin del cuerpo y de la mente. Me limitar, en este contexto, a subrayar que
la introduccin de la sustancia gozante por parte de Lacan, en relacin a la biparticin car-
tesiana, apunta a recuperar al sujeto que, en la constitucin de la ciencia moderna, queda
forcluido, el mismo al que el psicoanlisis apunta como su referencia esencial. Se trata de
ese sujeto que queda excluido en el universo de discurso recortado por la me-
dicina en el momento de su constitucin cientfica, y que retorna en lo real de
sus manifestaciones de goce. Vale decir, en esas expresiones corporales que (ni
cogitans ni extensa) escapan al dominio de la medida, la estadstica, la cuanti-
ficacin, y se muestran imposibles de auscultar, monitorear, radiografiar.
Si ante el enigma que lo incalculable ofrece a su mirada, el mdico se dis-
pusiera a la emergencia de una verdad que desoculta la carencia sufriente del
ser, se abrira seguramente la posibilidad de recuperar parte de una funcin an-
cestral; esa de la que el psicoanalista recibe ciertamente el legado. La influen-
cia de la ciencia sobre las antiguas sabiduras sanadoras no slo da origen a la
medicina moderna una medicina capaz de dar respuestas a un mundo mode-
lado segn las exigencias de la ciencia sino que da tambin su oportunidad al
psicoanalista, es decir, a aqul que est dispuesto a acoger las manifestaciones
de ese resto que, a causa del impacto constitutivo, queda segregado.
Creo por ello que esa figura de un mdico de almas con las salvedades
que amerita semejante expresin, no disgustara en absoluto a Lacan. As en-
tiendo, al menos, la frase con la que concluye su intervencin sobre las rela-
ciones del psicoanlisis con la medicina en el ao 66 en La Salpetrire: Si el
mdico debe seguir siendo algo que ya no podra ser la herencia de su antigua
funcin, que era una funcin sagrada, es, para m, continuar y mantener en
su propia vida el descubrimiento de Freud. Siempre me consider como mi-
sionero del mdico: la funcin del mdico, como la del sacerdote, no se limi-
ta al tiempo que uno le dedica a ella.
24 Imago Agenda
Q
u piensan los mdicos de la interconsulta psi?
Acostumbramos a mencionarlos
en nuestras referencias a la prcti-
ca hospitalaria, sin tener demasiado en cuenta
ms all del texto manifiesto de una demanda,
a veces nada ms que un par de lneas formales
en un formulario municipal sus ideas, sus difi-
cultades o sus expectativas.
Lo que sigue es el resultado (fragmentario e
inconcluso an) de entrevistar a algunos de ellos
con los que compartimos el mbito de trabajo
cotidiano, de proponerles exponer su propia vi-
sin de la interconsulta y con ella, del mundo
psi como material para una posible reflexin
futura, a la que esperamos el lector interesa-
do contribuya.
El lapsus de la medicina. Es la experiencia cotidiana ver
a los residentes sensibilizados a veces con mayor intensidad
que un experimentado mdico de planta, que ya ha desarro-
llado una coraza protectora a lo largo de aos de su prcti-
ca hospitalaria frente a la angustia de los pacientes interna-
dos. En respuesta a mis interrogantes, el pedido de intercon-
sulta momento inicial de una secuencia que luego se desa-
rrollar en sucesivos pasos es pensado por el
Jefe de Residentes de Clnica Mdica como ex-
presin de un tropiezo en el orden de la ciencia,
del que la medicina depende (en la universidad,
la ciencia se presenta en su aspiracin de uni-
versalidad). Sin embargo, reconoce que a veces
omite, se le pasa advertir la necesidad de consul-
tar cuando hay un interrogante al que no pue-
de dar respuesta. En el trajn y el vrtigo de la
actividad de la Sala, lo olvida. Lo psi es el lap-
sus de la medicina?
El desborde tan temido. Otro clnico, asimis-
mo sensible a la subjetividad de sus pacientes,
toca el tema de los pacientes psicticos, poten-
cialmente excitados, que difieren significativa-
mente del habitual internado inmvil y casi inerte en su cama,
que no trae mayor inquietud al personal de las Salas. En cam-
bio, la presencia en ese sitio de la extraeza inquietante, de lo
inslito y disruptivo del enigma, deja en falta a quienes encar-
nan la hegemona conductora. La prctica de la interconsul-
ta no slo no alcanza a cubrir lo esperado la desaparicin del
corpus alienum, o bien su transformacin equivalente (artille-
ra psicofarmacolgica mediante) en un pasivo que yace en su
cama sino que deja, adems, un resto ms alarmante an: por
la tarde, cuando dichas Salas no cuentan ms que con el per-
sonal de enfermera (ya que los mdicos no regresan hasta la
siguiente maana) la sensacin de abandono se agudiza an
ms. Slo en caso de que se llegue a extremos de lo insoporta-
ble, una ltima maniobra subsiste como posibilidad: que acu-
da un profesional trado en ambulancia desde una institucin
monovalente, a pedido de la Guardia, trmite engorroso y que
La interconsulta
Escribe
Roberto P. Neuburger
rneuburger@intramed.net.ar
El otro lado
Fragmentos de un proyecto in progress
Imago Agenda 25
Letra Viva libros
Telefax: 4825-9034
pierde eficacia por la demora. Cmo proveer la solucin adecuada?
Evidentemente, las insuficiencias de la estructura institucional y los lmi-
tes a que queda expuesto quien debe representarla no son un problema des-
deable. Similar situacin se encuentra cuando un paciente internado, califi-
cado de adicto (y se conocen las trampas de la asignacin apresurada de la
identidad por medio de un rtulo) es sobremedicado an antes de solicitarse
la intervencin del especialista como hipottica prevencin del intimidan-
te episodio de abstinencia.
La ambivalencia del psicoanlisis. Odioenamoramiento? Interrogado sobre
su relacin con el psicoanlisis, otro clnico la define como ambivalente: un in-
ters marcado, en especial en su alcance cultural y como desarrollo terico, a
la vez que desconfianza fundamental en relacin con su vertiente prctica.
La misma se extiende en una crtica hacia sus practicantes, sospechados de im-
plementar una jerga que obstaculiza todo trabajo en comn. Y sin embargo,
la presencia y actividad del psi (en tanto ste no ceda a la tentacin de la au-
toidealizacin pica, es decir, una denegacin de su propia carencia) consigue
un intercambio que puede potenciarse si la demanda de asistencia, an si no
es respondida de manera directa en su aspecto explcito, no es ignorada.
Un eplogo provisorio. El practicante psi en la institucin hospitalaria, confi-
nado y aislado habitualmente dentro del Servicio de Psicopatologa, tiene po-
cas oportunidades para recorrer y enfrentarse con el resto del Hospital. Co-
nocer el otro lado, saber qu piensan de nosotros los que all se desempean,
puede poner a prueba ms de una suficiencia narcisista. Para un psicoanli-
sis que proponga la falta como constituyente de su experiencia no deja de ser
una ventaja.
Psicoanalista, Mdico de Planta, Hospital General de Agudos Dr. I. Pirovano. Intercon-
sultor en el Servicio de Clnica Mdica.
26 Imago Agenda
Problemas y controversias
P
ara comenzar cabra preguntarnos: quines son los ni-
os de la interconsulta?
Daro con sus 6 aos deambula sin otro inters ms que
golpearse. Camina golpeando las cosas (paredes, ventanas, estu-
fas, muebles, vidrios...) y su cuerpo, en especial el rostro: no se
lo puede detener. No registra al otro, no habla, permanece inal-
terable, escptico. Vive en un cuerpo sin dolor, indescifrable.
Al verlo por primera vez, me conmueve: me duele su fal-
ta de dolor.
A los 6 aos Mara no puede sostenerse de pie. No camina
ni habla, los temblores le repercuten en todo el cuerpo, tor-
nndolo inestable. Al moverse se cae, babea, tiembla, gesticu-
la en la tristeza. Su mirada vivaz alumbra y alienta el contacto
con ella. Mirndonos en silencio, en la demora registro la vi-
bracin de mi cuerpo.
Sera posible conectarse con ella sin vibrar frente al des-
amparo?
Cristina tiene 12 aos, no se mueve, est parada en el cuer-
po, endurecida sin gestualidad, se balancea inclinando el peso
del cuerpo en una y otra pierna. Da la imagen de una estatua
ptrea, inexpugnable e inconmovible.
Frente a ella me inmovilizo, registro el profundo exceso de
la letana que dura sin pausa. Desde esa opacidad consisten-
te busco una fisura, una variable, una intuicin para encon-
trar lo diferente.
Martn a los 10 aos no se comunica, gira objetos y realiza
movimientos estereotipados. Cuando lo veo por primera vez
est tirado en el piso, la mirada se dirige al suelo. Totalmente
hipotnico, aplastado, se queda profundamente dormido. El
rostro en el suelo, el cuerpo desvencijado, aplanado en el piso,
tal vez su nico sostn.
Procuro moverlo, hablarle, hacerle algo, pero no hay respues-
ta. Por unos instantes quedo perplejo, desolado, comparto con
l la cada, la agona de un dormir sin sueo...
Ser eso lo imposible de representar? Y entonces... me an-
gustio. Qu hacer, cmo actuar?
A sus 6 aos, Ariel se presenta mostrando estereotipos todo
el tiempo, con una soga, con sus manos. El rostro asustado y
triste delimita el exceso de sufrimiento que se enuncia porque
Interconsulta en infancia:
dnde est el sujeto?
Escribe
Esteban Levn
levinpsicom@elsitio.net
Imago Agenda 27
28 Imago Agenda
habla escuetamente, tenuemente en tercera persona. No son-
re, continuamente (con la cabeza agachada) mueve la soga,
la agita, tengo la sensacin de que habla con ella.
Decido comenzar a dialogar con la soga. Ser ste un modo
de armar una relacin con l y la tristeza?
Alberto es un nio que tiene 4 aos, muy temeroso, est aten-
to a todo lo que pasa, tenso en la postura corporal est muy
angustiado, repite palabras y frases que parecen no tener sen-
tido ni hilacin una con otra. No entra en el juego, se queda
mirando objetos o se aisla en ellos.
Alberto reproduce cuentos de memoria, los narra con todos
los detalles, sin emocionarse ni conmoverse. Siento que no pue-
de entrar en el cuento, lo bordea sin salida, pero cmo en-
trar y salir del cuento para que un aconte-
cimiento se inscriba?
Necesito encontrar la respuesta en la
misma escena del cuento que no cuenta,
salvo el hasto de lo mismo siempre. Po-
dr entrar en la irrepresentable escena para
contar otro cuento?
Carla, es una nia de 11 aos, se autoa-
grede, golpea puertas, tira del pelo, pelliz-
ca, no habla. A veces grita, no se comunica
con sus compaeros, no esgrime ninguna
demanda. El sonido inmvil del dolor se presentifica drstica-
mente en sus gritos annimos.
Cmo abrir un eco distinto si Carla no demanda? Podr
encontrarme con ella respondiendo a su grito?
Juan a los 10 aos dice algunas palabras y pellizca. El pelliz-
co de l es siempre idntico a lo que es, pellizca encerrndose.
La dureza del pellizcar extena la perpetuidad sin cambio. Es
un pellizco irreversible que no miente, certero destruye.
Cuando lo conozco no deja de pellizcarme, pellizca descon-
trolado... En el lmite retiro su mano-garra de mi brazo y vuel-
ve a agarrarme. En ese vrtigo desgarrante mi cuerpo queda
marcado: lleva la huella de una marca sin piel, sin sombra, in-
divisible se pierde despojada de imagen.
La escena del pellizco se reproduce inmvil, persistente; coa-
gulndose insiste en la solidez de la garra, en la desazn y de-
sesperacin sensible. En la parodia del equilibrio estallado, tur-
bulento, Juan existe.
A los nios de la inter-consulta generalmente se los clasifi-
ca, tipifica, selecciona e institucionaliza en prcticas terapu-
ticas, clnicas y educativas especiales de acuerdo con pautas,
pronsticos, diagnsticos que estigmatizan la estructuracin
subjetiva y el desarrollo.
Pretendemos de este modo encarar la inter-consulta, inclu-
yndonos en el otro espejo, apartndonos de lo que supuesta-
mente estos nios no pueden hacer, ni crear, ni decir, ni repre-
sentar, ni simbolizar, ni jugar, para ubicarnos fervientemente
a partir de lo que s pueden construir, pensar, imaginar, hacer,
decir y realizar aunque parezca extrao, desmedido, intradu-
cible, catico o imposible. Desde all pensamos la inter-consul-
ta como un lugar a crear e inventar en el marco interdiscipli-
nario de la infancia.
La inter-disciplina slo existe cuando el saber de cada disci-
plina, sea clnica, teraputica, pedaggica o educativa, no al-
canza para comprender la problemtica del nio y su familia.
Es ese no saber, el desconocimiento, el que produce e invoca
la inter-consulta con el objetivo de construir y habitar un nue-
vo saber no sabido por nadie, por ningn profesional, ni nin-
guna disciplina.
El desarrollo psicomotor de un nio (con o sin problemas
en el desarrollo) siempre es disarmnico y
nunca autnomo. Lo que nos lleva a consi-
derar que la interdisciplina no es un mto-
do, un enfoque o una tcnica generaliza-
ble. Ella es efecto de la falta de respuesta,
de las fallas, del fracaso de cada discipli-
na. Por ello es tan difcil crearla, producirla
y realizarla, pues va en contra de todo sa-
ber instituido hegemnicamente y del pro-
pio narcisismo.
Afirmamos que la inter-consulta dentro
de un marco interdisciplinario es un saber inventado, que no
pertenece a ninguna disciplina, por el contrario, denuncia las
fallas, la incompletud del saber y es justamente all donde los
que se preocupan por el nio pueden angustiarse (porque no
saben), debatir, intercambiar, reflexionar, re-crear y des-cubrir
inventando nuevas tcticas y estrategias inter-disciplinarias para
la singularidad de cada nio y su entorno familiar.
Planteamos la interdisciplina como un acontecimiento que
no se puede anticipar sino que en tanto tal delimitar, por un
lado, la diferencia en lo idntico de cada disciplina y, por otro,
slo podr leerse por los efectos discursivos y simblicos de di-
cho acto en el cual el nio podr reflejarse en la alternancia de
la imagen estructurante.
Como invencin, la interdisciplina no es nunca lo que ya se
sabe, pero tampoco lo que no es sabido. En esa paradoja se
rompe la supuesta certera correspondencia entre el nio y la
patologa, el docente especial con lo especial del nio, los te-
rapeutas especialistas con lo especializado del nio para recu-
perar lo infantil de cada infancia.
La inter-consulta implica la mirada interdisciplinaria como
espacio de apertura y creacin de un saber no sabido ni conso-
lidado antes de dicho acto. En la infancia los nios nos abren
las puertas para pensar el universo infantil ms all del males-
tar en las aristas litorales y acertijos cuyos laberintos secretos
no dejan de conmovernos, introducirnos en ellos es el digno
desafo al cual no podemos renunciar.
Retomemos el primer
interrogante: Quines
son los nios de la in-
terconsulta? Son aque-
llos que no pueden cons-
truir lo infantil de la in-
fancia. Por lo tanto: Se-
remos capaces de dejar-
nos desbordar por ellos
y en la inter-consulta
inventar un nuevo sa-
ber que rescate al su-
jeto?
Imago Agenda 29
30 Imago Agenda
La interconsulta
L
a prctica de la interconsulta es frecuente en la institu-
cin hospitalaria, como recurso habitual entre especiali-
dades mdicas, respecto de las dudas que se van presen-
tando en el manejo de un paciente y de su enfermedad. La di-
ferencia entre lo que consideramos como caracterstico de nues-
tro accionar y lo que sera una interconsulta a la especialidad
de psiquiatra, radica no tanto en el pedido que se nos dirige,
sino en cmo nos ubicamos en relacin con ese pedido y en el
tipo de respuestas que ofertamos.
Lo que nos hemos propuesto como finalidad, lejos de ago-
tarse en la realizacin de un diagnstico diferencial, se cen-
tra fundamentalmente en la posibilidad de operar sobre la de-
manda de los equipos mdicos, abriendo paso a la interroga-
cin de su malestar.
Recuerdo el recibimiento caluroso que se le hizo tiempo atrs,
en una sala de una especialidad, al nuevo interconsultor que se
hara cargo del servicio: vengan como el resto de las especia-
lidades que habitualmente interconsultamos, estos pasan co-
tidianamente, leen las historias clnicas y determinan si es ne-
cesaria su intervencin. Pedido que podra transcribirse como
un vengan pero evtennos no slo el tener que llamarlos, sino
adems que tengamos que interrogarnos.
Sin embargo, entendemos que el terreno de la interconsul-
ta sigue constituyendo el campo ms propicio a la interlocu-
cin entre la medicina y el psicoanlisis. Ya que el mismo lla-
mado supone un sujeto, el mdico, que se ha interrogado por
ese paciente que no responde de la manera esperada; si no, no
nos llamara. De hecho hay equipos en el hospital que jams
realizan interconsultas. Esta forma de abordar la interconsul-
ta no puede soslayar la cuestin de la responsabilidad. La res-
ponsabilidad del acto mdico por un lado, y por otro, la nues-
tra como analistas que somos parte de la institucin que nos
convoca a un dispositivo no estrictamente analtico, y sobre la
que deben volver todas las preguntas. Responsabilidad indivi-
dual entendida como aquello que garantiza el respeto por la
capacitacin. Lo que supone por una parte, conciencia pro-
fesional y por otra, el esfuerzo respecto de la actualizacin
de los conocimientos por parte del mdico. Esta responsabi-
lidad debe tambin complementarse con el deber humanista
del practicante de la salud, deber que exige tomarse el tiempo
de escuchar al paciente y sus familiares.
Paradjicamente, la instruccin de pre y postgrado, centra-
da en la formacin de especialistas, descuida la perspectiva hu-
manista del mdico, reforzando su orientacin y, consecuen-
temente, la posicin del mismo, hacia un saber hacer tecno-
lgico que lo aleja, cada vez ms, de la posibilidad de respon-
der desde la suposicin de saber a la que la transferencia de
los enfermos los convoca. Es recurrente en los pedidos de in-
terconsulta, el malestar de los practicantes respecto de qu y
cmo transmitir una informacin insoportablemente doloro-
sa, as como la queja consecuente por parte de los pacientes
sobre la falta de informacin. Esto pone en evidencia la bre-
cha que se abre en la relacin del mdico, los nios enfermos
y sus familiares.
Adems, si bien es cierto que aparece una exigencia social
y jurdica de designacin de responsables en casos de perjui-
cio, (exigencia ante la que las instituciones mdicas respon-
den con los seguros obligatorios de mala praxis para sus miem-
bros ms expuestos), el mismo devenir de la medicina, al in-
ducir la desaparicin de la figura estable del mdico de cabe-
cera, hace cada vez ms difcil poder individualizar a los res-
ponsables en cada caso.
El acto mdico termina siendo, en realidad, el resultado de
diversas intervenciones y decisiones compartidas por equipos
de especialistas que actan frecuentemente desde el bnker de
su especialidad, como en un compartimento estanco. A su vez,
es habitual que las prcticas de mayor complejidad, decididas
en una institucin mdica para el paciente, deban realizarse
en otra, escapndosele al mdico que la indic, su control y su
supervisin. Se le enajena, as, al mdico su paciente, lo que
inevitablemente conduce, en las instituciones, a la consiguien-
te dilucin de la responsabilidad en el anonimato de los equi-
pos. Dificultad que se nos presenta en la mayora de los pedi-
dos en los que intervenimos, en los que la posibilidad de re-
unificar al paciente recae sobre nuestra iniciativa y nos lleva
a promover reuniones de las distintas especialidades en juego,
para discutir aquellos casos de difcil resolucin.
En 1993, Emmanuel Hirsch, autor francs del libro Medicina
y tica, y formador, a su vez, de mdicos y practicantes, realiza
una advertencia a sus discpulos, en el sentido de que la idea
de unidad, el hecho de encontrar una dimensin de coheren-
cia frente al sufrimiento que disloca y hace desaparecer al su-
jeto enfermo, es decir, la bsqueda de coherencia, debe ser
uno de los principios del profesional a cargo. Y plantea como
nocin total de responsabilidad del mdico, su posibilidad de
pensarse en el lugar del otro, el enfermo, en particular cuando
ese otro (sobre todo si se trata de un nio y sus padres) ve al-
terada su capacidad de decisin, contemplando incluso la po-
sibilidad misma de la muerte. Es en esta situacin que el m-
dico debe tomarse el tiempo de escucha de dicho sufrimiento,
para poder encontrar ah una respuesta.
Los equipos de interconsulta deben leer en la sucesin de
respuestas de un servicio, que se reiteran a su vez en los pedi-
dos que ese mismo servicio realiza, lo que podra considerar-
se como el sntoma de esa sala. Lo que no significa, sin em-
bargo, que los mdicos estn advertidos de la especificidad de
esa respuesta, ni mucho menos que an estndolo, el males-
tar se sintomatice en ellos. Es frecuente que lo que se recorta
como sintomtico, suela ser un efecto de los mismos disposi-
tivos creados en las salas para garantizar su mejor funciona-
miento, en estos tiempos adversos de la salud pblica; dispo-
sitivos armados, a su vez, en un intento de atenuar el males-
tar y el desamparo institucional en el que estn sumergidos
los profesionales.
Los equipos caen muchas veces vctimas de esos mismos dis-
positivos que, concebidos para preservar al mdico de su pa-
Interconsulta:
la cuestin de la responsabilidad
Escribe
Silvina Gamsie
silvigam@fibertel.com.ar
Imago Agenda 31
32 Imago Agenda
34 Imago Agenda
decimiento ante las situaciones de extrema gravedad con las
que se enfrenta cotidianamente, intentan sostener el anoni-
mato que la institucin promueve, en la ilusin de distribuir
la responsabilidad.
Sin embargo eso no evita que se produzcan efectos incalcu-
lados, sea que se extienda la confusin al campo de los pacien-
tes (ha habido casos donde se ha equivocado el destinatario de
un informe o de una prescripcin), sea que los familiares en su
afn de desanonimizar al equipo intenten ubicar con insisten-
cia dramtica un interlocutor.
En pocas donde los avances tecnolgicos pueden operar
como boomerangs produciendo efectos no deseados en la rela-
cin del mdico y el enfermo, la pregunta que se nos plantea
es cmo producir intervenciones que apunten a reinterrogar
la relacin responsable de cada cual en el ejercicio de aquello
para lo que ha sido formado.
Los mdicos se encuentran en la encrucijada de mltiples pre-
siones: el propio deseo de curar, en primer trmino; el mane-
jo a menudo irresponsable de la informacin por parte de los
medios (que hace que los familiares de nuestros nios enfer-
mos esperen y exijan no slo respuestas teraputicas eficien-
tes, sino, tambin, el empleo de tcnicas ms avanzadas en
el tratamiento de las enfermedades); las amenazas de juicios
por mala praxis (que hacen que los profesionales de las insti-
tuciones pblicas consideren muchas veces a los familiares de
los pacientes como enemigos potenciales si llegaran a fracasar
los intentos de curacin). Situaciones todas que dificultan an
ms el dilogo entre un mdico y su paciente.
El riesgo es que lejos de reforzar la posicin responsable del
mdico en relacin con su acto, esta presin se sume a la falta
de respaldo institucional, arrojando a los practicantes a la ab-
surda situacin de tener que preocuparse ms por su seguri-
dad individual que por sostener su responsabilidad por las de-
cisiones mdicas tomadas en determinado caso.
Por otra parte, los exiguos presupuestos disponibles para la
salud pblica convierten en supuestos dilemas ticos, lo que
no constituye ms que una desigual distribucin de los recur-
sos. Ejemplos recurrentes: la escasez consuetudinaria de res-
piradores en las salas de cuidados intensivos, as como la fal-
ta de personal idneo de enfermera en los servicios donde la
gravedad de los pacientes ms lo requerira. La falta de cober-
tura social generalizada, obliga, a su vez, a los mdicos, a to-
mar decisiones no mdicas respecto de sus pacientes, al que-
dar los mismos excluidos de hecho, de un sistema de salud
que, colapsado, debe restringir el uso de las tcnicas ms so-
fisticadas a aquellos que puedan costearlas. La lista de ejem-
plos es inagotable.
Sin embargo, por ms que por su propia estructura, la insti-
tucin fomenta la creencia de que la responsabilidad se diluye
en la fusin de los diversos equipos, es indiscutible que la res-
ponsabilidad jurdica, moral y tica es ntima e inalienable.
En cada interconsulta designamos por ello, a pesar de todo y
necesariamente, un responsable, designado en aquel que pone
la firma en el pedido. Razn por la cual, suele haber tanta resis-
tencia a poner el nombre en una historia clnica o en un infor-
me solicitado por un juzgado. Es que poner el gancho puede
promover el temor consecuente a quedar enganchado. Tal vez
sea sta la brecha que evidencia que, ante la responsabilidad
asumida y el compromiso de cada cual en el ejercicio de una
decisin, la institucin queda puesta entre parntesis, aunque
persista la ilusin de que ella opera como garanta.
No obstante, el hecho de que los mdicos estn advertidos
en la actualidad de esta dimensin individual de su responsa-
bilidad, acta muchas veces obturando la posibilidad de modi-
ficar lo que no funciona en la institucin. En primer lugar por-
que siempre existi en el cuerpo mdico, como inherente a su
deontologa, la incomodidad de reconocer y hacer pblico me
refiero a un pblico no estrictamente mdico, los errores o ne-
gligencias cometidas por algunos de sus colegas.
En segundo lugar, por el temor no menos valedero, de que
este reconocimiento y este hacer pblico tome la forma de una
denuncia que, retornando sobre los propios equipos, hiciera
recaer sobre estos una serie de efectos adversos, desde la san-
cin por parte de las autoridades, hasta el inicio de juicios pe-
nales y civiles.
En tercer lugar, porque el hacer pblico pueda ser utilizado
de manera esprea por el amarillismo de los medios que, en
la bsqueda de la noticia, no vacilan en utilizar irresponsable-
mente las fallas del sistema hospitalario.
La consecuencia es una suerte de escepticismo respecto de
que algo pueda ser modificado en instituciones que como los
hospitales, se sostienen en una estructura jerrquica de poca
movilidad (no son, de hecho, frecuentes, los concursos para
cubrir los cargos que quedan vacantes por fallecimiento, re-
nuncia o jubilacin). Al mismo tiempo, las polticas de salud
en cada hospital estn generalmente volcadas ms a incremen-
tar sus magros presupuestos, favoreciendo aquellos servicios
que por un vedettismo efmero atraen el reconocimiento y el
dinero de algunas fundaciones deseosas de evitar las cargas
impositivas, que interesadas en apoyar proyectos ms modes-
tos y de menor lustre, como podran ser el aumento del nme-
ro de enfermeras o el control de las infecciones intrahospita-
larias, causa frecuente del fracaso de los recursos teraputicos
indicados en muchsimos casos.
En tanto interconsultores, la cuestin de la responsabilidad,
la nuestra, tambin se pone en juego, ya que al pertenecer a la
misma institucin que interrogamos, estamos sujetos no slo
a sus normativas internas sino que somos pasibles de sancin
si llegramos a contravenir con nuestras intervenciones ciertos
cdigos implcitos de discrecin. Pero no podemos desconocer
que, de la manera ms dramtica, en este momento lo que no
funciona en un hospital puede derivar en situaciones irrever-
sibles, por negligencias producto del mismo estado de desgas-
te y descrdito, que lleva a la institucin a adoptar conductas
francamente expulsivas en todos aquellos casos cuya implican-
cia social es vivida como paralizante, por exceder el marco de
una intervencin estrictamente mdica; es lo que suele ocurrir
en los casos de maltrato, de abuso sexual, y manifestaciones
de violencia cada vez ms extremas.
De manera imperiosa, la cada de las instituciones nos obli-
ga a todos los que
estamos compro-
metidos en ellas,
a adoptar una
posicin inexcu-
sable frente a los
sujetos, que, a pe-
sar de las caren-
cias instituciona-
les, no vacilan, en
situaciones de su-
frimiento, en se-
guir considerando
al hospital pblico
como un lugar al
que recurrir.
36 Imago Agenda
Problemas y controversias
N
o hay entre nosotros trmino ms usado
y manoseado que el susodicho goce;
se tiene la conviccin de que en la ma-
yora de los casos (y ms ahora en que una so-
ciologa elemental e impresionista, se ala con
los usos salvajes del vocablo para conducirnos a
una visin pseudopsicoanaltica y apocalptica del mundo actual) se podran haber dispuesto
con ms propiedad y precisin otros vocablos, tales como destructividad, odio, crueldad, pla-
cer en el displacer, e incluso sadismo y masoquismo. Que el goce tiene mucho que ver con
el contorno de esos trminos? Pues s; pero alguna vez habra que detener la mquina acerti-
va y dogmtica (hay nociones que de tanto repetirlas terminamos por concederle la eviden-
cia que slo se concede a lo que se sostiene en imgenes tan burdas como masivas) y pausa-
damente interrogar la especificidad de los trayectos conceptuales.
Para empezar por lo ms (aparentemente) elemental: la destructividad humana es el fac-
tum ms universal, comprobable e inexplicado que sea posible localizar. El marxismo quiso (y
ese querer marc toda una poca que recin termina) probar con la historia que la destructi-
vidad es histrica; pero el stalinismo propici el feroz exterminio de campesinos ( la llamada
eufemsticamente colectivizacin forzoza) y, de otra parte, a las sociedades primitivas, ale-
jadas de las divisiones de clases, nunca les falt el minucioso ejercicio de la crueldad.
El privilegio del psicoanlisis no consiste, precisamente, en explicar la oscura gnesis de la
violencia del hombre sobre el hombre, sino en discernir series diferenciadas, mecanismos y
planos segundos (mas no secundarios) que desembocan, al reanudar el examen retroactivo,
en el ombligo de lo real. No puedo confundir la agresin (que es real) con la tensin agresi-
va que supone el dominio especular: la primera se desencadena cuando la segunda fracasa.
Asimismo: es necesario distinguir la agresividad orientada por la apariencia del prjimo, del
odio que enfila recto al ser de ste. (Y simultneamente hay que pasar, si uno no quiere que-
darse en lo formal de la distincin, de un plano a otro y mostrar cmo en los fenmenos de
la transferencia apariencia y ser se vuelcan, ambiga e insistentemente, la una en el otro).
Y si algo discrimina el odio de la crueldad, es que el primero se mantiene, todava, en el en-
cuadre del fantasma. Aqu tocamos algo fundamental; el fantasma indisociable del princi-
pio del placer y de la regulacin flica que produce excedente rechazando el exceso, es obs-
tculo al goce, mas ya no podemos hablar de goce si se ha excedido por la crueldad
1
el lmite
que hace del goce sin ms, del goce sin calificativo, un goce supuesto en el Otro: la pregun-
ta del seminario La angustia de Lacan Qu quiere el Otro de m; qu me quiere?, presen-
ta el horizonte espectral del que se aleja y acerca, alternativamente, y que podemos ilustrar
con una pregunta paralela: Qu me goza?conduce, en su despliegue, a generar un goce
en menos: el famoso plus de goce no es un goce, sino un plus con respecto al goce; plus que de-
bemos leer, conforme a la matriz de la retrica lacaniana, como menos; es decir, como nega-
tividad o, mejor, como negativizacin en acto.
Se advierte, de inmediato, que la mayora de las apelaciones al goce y, sobre todo, esa rei-
terada y ya estpida confusin entre el goce como valor lmite, que es su verdadero sitio, y
la substancializacin que lo equipara masivamente a las pestes de la sociedad actual: pan-
dillas salvajes, profusin narctica, miseria creciente, exterminio de poblaciones, muestran
que apelamos al lxico apocalptico del goce para renegar nuestra ignorancia y desconocer-
nos en un saber tan presuntuoso como impotente.
Pero, al fin de cuentas qu justifica la introduccin del vocablo goce si, como es eviden-
te, el propio Freud dispona de una red complejsima de trminos para situar los lmites en
relacin con el cuerpo?
Si queremos determinar un horizonte de referencia, es preciso recordar la paradoja ma-
yor del principio del placer freudiano, el cual, vale la pena reiterarlo, slo secundariamente
refleja la homeostasis clsica; paradoja que podemos condensar en una frmula: el ms all
del principio del placer es el placer mismo
2
.
El mayor placer posible es terriblemente displacentero y un displacer menor, puede llegar
a ser exquisitamente placentero.
Ahora bien: si algo justifica el vocablo goce es porque lo que est en juego aqu, ms all
del equilibrio que instaura la evitacin del displacer, pero ms ac de ese representante sin
representacin que ha fijado Freud con el nombre de muerte, es la inminencia de inermi-
dad, el dominio de la pasividad del cuerpo, arrojado a la malevolencia, a los accidentes, a las
El goce o la canalizacin
de un trmino
Escribe
Juan Bautista Ritvo
juanritvo@sinectis.com.ar
Novedad editorial
El grafo
del deseo
Alfredo Eidelsztein
Letra Viva editorial
Imago Agenda 37
38 Imago Agenda
enfermedades, inermidad rememorable por la historia de Dafne que, persegui-
da por el ardor de Apolo y para rehuirle, es transformada por Peneo: sus cabe-
llos en rbol, sus brazos en ramas, sus pies comienzan a adherirse al suelo y se
tornan races mientras el cuerpo se inmoviliza en la madera
3
.
Sin duda, es posible argumentar la pertinencia del trmino que no es la res-
puesta a un problema puntualmente prexistente, sino una invencin que a pos-
teriori descubre el problema que yaca parcialmente inadvertido, si se articula
la trama de los seminarios Ou pire y Encore; de todas formas, es preciso trabajar
sobre los textos del perodo medio de Lacan (pienso, antes que nada, en Kant
con Sade) y en algunas clases de seminarios que pertenecen a esta data.
Por ejemplo, la dcimoprimera de La identificacin.
All, se recordar, el instinto de vida freudiano, dice Lacan, no es otra cosa
que Eros, libido, y luego agrega que la funcin del falo designa suficientemen-
te al Eros.
La equiparacin de la vida con Eros contradice la nocin corriente de sta: no
es el aferrarse a la existencia o el conato de perduracin el que la define, sino la
bsqueda ciega e indeterminada de un absoluto ubicado ms all de la singula-
ridad; en un cierto respecto, Eros y destruccin son lo mismo. Sorprende que
Lacan site del mismo lado al falo, habitualmente asimilado lisa y llanamente
a la negativizacin? Se trata, empero, de lo que los griegos llamaban zo, no de
bos: no de la vida individual sino de la vida de la especie, la cual, precisamente
por la funcin desinstituyente de la palabra, slo es captable en su declinacin:
en este punto el falo positivo traza el arco que conduce a la negativizacin que
inscribe la falta en el sujeto, mas dejando vibrar un fondo anmalo ese fon-
do que es el del vrtigo, difuso y amenazador, desintegrante y ubicuo, como
trasfondo del goce.
Pero hay algo ms: en la misma clase Lacan retorna al dolor; el dolor dice
no es seal de dao sino fenmeno de autoerotismo; (puede incluso ser ob-
jeto de fetichizacin) y aade, en sintona con la Introduccin al narcicismo,
que un dolor reemplaza a otro: un gran amor es desalojado, siquiera sea mo-
mentneamente, por un dolor de muelas.
En este punto tenemos que reunir dos aspectos no contradictorios pero s
puestos en tensin recproca: la inermidad (uno de los aspectos) es en s mis-
ma potencia de dolor , incluso en sus formas extremas, mas cuando el dolor
excede un cierto mnimo ya no es posible seguir hablando de goce
4
, trmino
que remite a un sujeto en la misma medida en que lo excede
5
; el otro aspec-
to es dolor circunscribible, exquisito, tan exquisito como la tensin que irri-
ta y exalta poco antes de la descarga. Dnde est el lmite? Seguramente
en la ley; pero esta ley, ms que una funcin constante, designa el ordenador
frgil que repite sus huellas, siempre listas para desaparecer, en ciclos alter-
nos. Se dir: seguimos en los lmites del goce flico. A lo que hay que contes-
tar, hay otro que no sea meramente supuesto? De hecho, Encore, al tiempo
que indica un ms all del falo, precisa que su lmite es insuperable y que ese
ms all afecta las modalidades diversas del goce flico (la inercia fetichsti-
ca ligada al uso de las letritas griegas, ha llevado a pensarlo como algo que
va de suyo, como si no hubiera una heterogeneidad radical entre sus niveles,
hoy aplastados por la incuria terica), problematizndolo y permitindonos
afirmar, de manera preliminar: del goce femenino que subsiste sin existir, no
hay otra huella que el goce flico de las mujeres.
1. Fenomenolgicamente la crueldad requiere de la inermidad de la vctima y de la sus-
pensin de los ideales piadosos. Est en juego en ella el colapso, transitorio o definiti-
vo, de la estructura psquica.
2. Esta paradoja dos movimientos contrarios e incluso contradictorios conducen al mis-
mo lugar es tambin un lmite a las posibles disyunciones: lo que distinguimos ( o esto
o lo otro, aut/aut), y es preciso hacerlo, es preciso llevar la razn analtica al mximo,
inevitablemente gira hacia la ambigedad constituyente, inextricable indiscriminacin
de lo discriminable.
3. No hay que confundir un representante la muerte sin representancin, con otro repre-
sentante el goce cuya representacin se extingue en lo insoportable, como esa trans-
formacin de la mvil y bella Dafne tan felizmente evocada por Ovidio, en la inmovili-
dad que queda, para siempre, expuesta.
4. Aunque nuestros analistas practicantes de una esttica dark siguen prodigndolo como
si se tratase de una llave explcalo-todo.
5. Es la introduccin de la nocin de sujeto, en absoluto homologable a la de aparato ps-
quico, la que ltima instancia justifica la emergencia del vocablo goce.
Imago Agenda 39
40 Imago Agenda
Colaboracin
El objeto a en los lazos sociales (4 parte)
2) El judo como objeto a, o los impases del anti-antisemitismo (cont.)
por Slavoj iek
Y
esto nos permite arrojar una nueva luz sobre la nocin
milneriana de Judos como el obstculo para la Euro-
pa unificada: qu pasara si la persistencia de la lgi-
ca antisemita, lejos de ser el anverso necesario de la Europa
no-toda, fuera por el contrario una indicacin de la tenden-
cia a concebir a Europa como un Todo limitado con la nece-
sidad de una excepcin constitutiva? El objetivo debiera ser
de ese modo luchar por una Europa no-toda como una
verdadera nueva forma poltica que emerge lentamente en-
tre los impasses de la unificacin esta Europa no-toda no
necesitar ms al Judo como su obstculo-lmite, como su
excepcin constitutiva. Qu pasara si una tal Europa fuera
una Europa de excepciones, una Europa en la cual cada uni-
dad fuera una excepcin? En pocas palabras, y si sta fue-
se la solucin al problema judo que todos nos volvamos
Judos, objetos a, excepciones? Es decir, no sucede acaso
que en el imperio global posmoderno lo que todava era la
excepcin juda se est convirtiendo cada vez ms en la re-
gla estndar? Un grupo tnico particular que participa com-
pletamente en la economa global mientras que simultnea-
mente mantiene su identidad al nivel del cudruplo de Mil-
ner, es decir, a travs de sus mitos culturales fundacionales y
rituales que se transfieren de generacin en generacin. Mil-
ner pierde este punto clave en cuanto a que falla en captar
el funcionamiento real del imperio global emergente del no-
todo: en l, todas las identidades particulares no son simple-
mente licuadas, fluidificadas, sino mantenidas el Imperio
prospera en la multiplicidad de identidades particulares (t-
nicas, religiosas, sexuales, de estilo de vida...) que forman el
anverso estructural del campo unificado del Capital.
En eso reside la ms profunda irona que se le escapa a Mil-
ner: l falla en advertir la ambigedad radical de su tesis sobre
la excepcin juda como resistente a la universalidad moderna.
Cuando Milner sita al Judo como insistiendo en el cudruplo
de la tradicin familiar, contra la disolucin de esta tradicin
en el no-todo de la modernidad, repite as el clich antisemita
estndar segn el cual, los mismos judos estn siempre en las
primeras filas de la lucha por la mezcla universal, multi-cultu-
ral, confusin racial, liquidacin de todas las identidades, n-
mades, plurales, subjetividad cambiante con la excepcin de
su propia identidad tnica. La apasionada apelacin de los
intelectuales judos a las ideologas universalistas est suje-
ta al entendimiento implcito de que el particularismo judo
quedar exento, como si la identidad juda no pudiera sobre-
vivir si los judos viven codo a codo con otra gente que tam-
bin insiste en su identidad tnica, es decir, como si en cierto
desplazamiento aparente, los contornos de su identidad slo
se aclararan cuando la identidad de los otros se ve borrosa.
De este modo, la alianza entre Estados Unidos y el Estado de
Israel es la cohabitacin extraa de dos principios opuestos:
si Israel en tanto estado tnico por excelencia representa el
Cudruplo (tradicin), Estados Unidos mucho ms que Eu-
ropa representa la sociedad del no-Todo, la disolucin de
todos los lazos tradicionales fijos. De ese modo, el Estado de
Israel efectivamente funciona como el pequeo a del Gran A
de Estados Unidos, el carozo x-timo de la tradicin que sir-
ve como el punto mtico de referencia del agitado no-Todo
de Estados Unidos.
Tan radical como pueda parecer, la idea de Milner enca-
ja perfectamente en uno de los dos clichs que invade el es-
pacio pblico europeo en lo tocante al conflicto israel-pales-
tino. En un extremo, los musulmanes continan funcionan-
do como el Otro constitutivo de Europa: la oposicin princi-
pal de la lucha ideolgico-poltica actual es entre la Europa
tolerante, multicultural y liberal, y el Islam militante funda-
mentalista. Cualquier organizacin poltica o inclusive cultu-
ral musulmana es inmediatamente desechada como si fuera
una amenaza fundamentalista a nuestros valores centenarios.
Un ejemplo es Oriana Fallacci con su tesis acerca de que Eu-
ropa ya ha capitulado espiritualmente: ya se trata a s misma
como una provincia del Islam, temerosa de afirmar su identi-
dad poltica y cultural
1
. Desde esta perspectiva, la distincin
entre antisemitismo y antisionismo es una farsa: cada crtica
de la poltica israelita es una mscara (y una nueva forma de
apariencia) de antisemitismo. La defensa europea de la paz
en Medio Oriente y su solidaridad con Palestina es percibida
como la continuacin del viejo antisemitismo con otros signi-
ficados... En el otro extremo, estn aquellos para los cuales la
ocupacin de la Franja Occidental es simplemente el ltimo
caso de colonialismo europeo, y la evocacin del holocausto
es polticamente instrumentalizada por completo para legiti-
mar su expansin colonial, y los mismos estndares tico-po-
lticos deberan aplicarse a todos, incluidos los israelitas. Des-
de este punto de vista, el hecho de que los musulmanes ra-
bes continen funcionando como el Otro constitutivo de Eu-
ropa es precisamente lo que uno tiene que someter a un an-
lisis crtico que debera deconstruir la imagen de la ame-
naza islmica fundamentalista... El verdadero rasgo enigm-
tico es cmo (nuevamente, en una suerte de brecha aparen-
te) esos dos puntos completamente opuestos pueden coexis-
tir en nuestro espacio pblico: es posible reclamar, al mis-
mo tiempo, que el antisemitismo es nuevamente dominan-
te en su versin posmoderna, Y que los musulmanes con-
tinan funcionando como la figura del Otro cultural-racial.
Dnde est la verdad en esta oposicin? Definitivamente,
en ningn tipo de territorio central que evada los dos extre-
mos. Deberamos mejor afirmar la verdad de ambos extre-
mos, concibiendo cada uno de los dos como el sntoma de su
opuesto. La idea de que los judos se transformen en un Es-
tado-Nacin no implica el fin del judasmo? Con razn los
nazis apoyaban este plan! Los judos representaron el Cu-
druplo precisamente para mantener su identidad sin un Es-
tado-Nacin. La nica posicin consistente (terica y tica-
mente) es no rechazar tales alternativas y reconocer ambos
peligros: La crtica del antisemitismo o la crtica de la po-
ltica sionista? S, por favor! lejos de ser opuestos exclusi-
vos, los dos estn conectados por un lazo secreto. Efectiva-
mente hay antisemitismo en mucha de la izquierda contem-
pornea, es decir, en ecuaciones directas de lo que el Estado
de Israel est haciendo en los territorios ocupados, con el ho-
Imago Agenda 41
locausto nazi, con el razonamiento implcito: Los judos ahora le estn ha-
ciendo a otros lo que les fue hecho a ellos, de modo tal que ellos no tendrn
ms el derecho de quejarse por el holocausto. Y efectivamente est la para-
doja de que los mismos judos que predican el crisol universal, son los que
ms insisten en su identidad tnica. As como existe la triste tendencia en-
tre algunos sionistas de transformar shoah en holocausto, la ofrenda sacrifi-
cial que garantiza el especial status judo. Un ejemplo de esto es Elie Wiesel,
quien ve al holocausto como equivalente a la revelacin en el Monte Sinai en
su significacin religiosa: los intentos por des-santificar o desmitificar el
Holocausto son una forma encubierta de antisemitismo. En este tipo de dis-
curso, el holocausto es efectivamente elevado a un agalma nico, tesoro es-
condido, objeto a de los judos ellos estn dispuestos a dejarlo todo excepto
el holocausto... Recientemente, luego de haber sido atacado por un judo la-
caniano que me acusaba de ser un antisemita disimulado, le pregunt a un
amigo en comn acerca del por qu de esa reaccin extrema. l respondi:
Deberas entender al tipo, l no quiere que los judos sean privados del ho-
locausto, es el foco de sus vidas.
No es de extraar que Miller sea aqu solidario con Milner: recientemen-
te, hasta fueron co-autores de un librito que se opone al procedimiento pre-
dominante de evaluacin. Lo que marca este libro es su completa y final in-
tegracin en el espacio de la democracia liberal parlamentaria Miller recien-
temente escribi que es un deber del psicoanalista participar en los debates
de la ciudad, especialmente si conciernen nuestro campo de salud mental:
los psicoanalistas deben aspirar a ser reconocidos como parte hablante en el
dilogo y las decisiones a ser tomadas por los polticos y administradores que
vayan a determinar el futuro de la prctica analtica. La operacin Evalua-
cin hace que uno tenga que pasar de su estado singular del ser a un estado
de uno-entre-otros [...] acepta ser comparado, acepta volverse comparable,
accede a un estado estadstico [...] pero en psicoanlisis estamos sujetos a lo
singular, no comparamos [...] recibimos a cada sujeto como si fuera la pri-
mera vez, como incomparable.
2
Aquello con lo que los psicoanalistas tratan
es el sujeto, y cada uno es nico: el sujeto no puede reducirse a un diagns-
tico comn o a una lista de sntomas o problemas. La necesidad de un acer-
camiento emprico y un rendimiento de cuentas apunta a desacreditar las te-
rapias perifricas o aquellas que prometen curacin instantnea, pero no es
precisamente lo que estn requiriendo las empresas aseguradoras, deman-
dando ver resultados luego de ocho sesiones? Los psicoanalistas necesitan es-
tar all y rendir cuentas de lo que hacen por aliviar el descontento contem-
porneo y sufrimientos y modos de goce; necesitan ser rpidos y eficientes,
pero sin renunciar a sus principios el desafo es ir desde el lenguaje privado,
lo que es dicho en la privacidad de una oficina y entre pares profesionales,
a un lenguaje y debate pblico.
3
En una de sus participaciones en debates
de la ciudad, Miller elabor adems este punto: Es muy difcil [...] encon-
trar la justa medida de cmo advertir al pblico contra problemas, pero ma-
yormente, en su mayora, no crear pnico [...] Los analistas, los psicoanalis-
tas de hoy, deben ser capaces de llevar a la Nacin, a sus representantes [...],
42 Imago Agenda
cierta cantidad de saber que ellos poseen, y pueden cierta-
mente ocuparse de esas olas de pnico que explotan peridi-
camente.
4
El trasfondo terico de esta lnea de pensamiento
es aclarado en la carta pblica de Miller a M. Accoyer, el di-
putado francs responsable por la nueva regulacin legal del
status del psicoanlisis:
Es un hecho que la demanda por las prcticas de escucha
de los psi no han dejado de emerger desde los ltimos diez
aos; las consultas por nios se han multiplicado; se espe-
ra ahora que el psi pueda ponerse en el lugar de los ante-
pasados para asegurar la transmisin de valores y la conti-
nuidad entre generaciones. La escucha del psi, calificado o
no, constituye el almohadn compasivo necesario para la
sociedad de riesgo: la verdad, obligatoriamente entrega-
da a sistemas abstractos y annimos, da origen dialctica-
mente a la necesidad de atencin personalizada: Yo ten-
go mi psi, Yo tengo mi coach [...] Todo indica que la salud
mental es una apuesta poltica para el futuro. La destradi-
cionalizacin, la prdida de figuras, el desorden de identi-
ficaciones, la deshumanizacin del deseo, la violencia en
la comunidad, los suicidios entre los jvenes, los pasajes al
acto de los enfermos mentales insuficientemente monito-
reados debido al estado de escasez que la psiquiatra tiene
que soportar: la Bomba Humana en Neuilly, las matanzas
en Nanterre, los ataques contra el Presidente y el Mayor de
Pars. Todo esto es, desafortunadamente, slo el comienzo
(cf. USA) [...] Pero es tambin un nudo estratgico. El Psi-
coanlisis es mucho ms que psicoanlisis: es constitutivo
o reconstitutivo de vnculo social, que est atravesando
un periodo de reestructuracin probablemente sin prece-
dentes desde la revolucin industrial.
5
La miseria intelectual de estas reflexiones no puede sino
golpear el ojo: primero, las perogrulladas estndar, sociol-
gicas-pop, sobre la deshumanizada sociedad de riesgo con
sus sistemas annimos, abstractos y no transparentes regu-
lando a los individuos, luego el rol pseudo-personalizado del
psiquiatra como brindando el amohadn compasivo, es de-
cir, como (re)constituyendo el lazo social o, mejor, el sem-
blante de tal lazo, dado que, como se desprende claramente
de la propia descripcin de Miller, las vidas de los individuos
continan siendo manejadas por sistemas opacos y annimos,
nada puede hacerse aqu, es el destino de nuestra moderni-
dad tarda (suena familiar?). En la obra de Brecht La medida,
el joven camarada humanista queda shockeado ante el sufri-
miento de los trabajadores que fueron contratados para sacar
los botes del ro, porque sus pies descalzos se lastimaban en
las piedras filosas; entonces el joven toma algunas piedras li-
sas, corre a la par de los trabajadores y pone las piedras en la
huella de sus pies para prevenir que los pies se les lastimen,
mientras los mercaderes ricos que observaban y haban em-
pleado a los trabajadores, aplaudan y comentaban con apro-
bacin: Bien! Ha visto? Esto es verdadera compasin! As
es como se debe ayudar a los trabajadores sufrientes!
Est Miller proponiendo un rol similar para los psicoana-
listas? El poner almohadones debajo de sus pacientes para
prevenir su sufrimiento?
Por supuesto, preguntarse si tal vez algo puede hacerse
para cambiar el imperio indiscutido de los sistemas annimos
y opacos, es una pregunta que no est ni siquiera prohibida,
pero simplemente ausente, fuera de cuestin... En la pro-
pia descripcin de Miller, los psicoanalistas sacan ganancia
del desorden de identificaciones actual: cuanto ms seria
es esta crisis, ms negocios hay para ellos! ESTO, y ninguna
dimensin socio-crtica, es el verdadero contento detrs de la
protesta masiva de los psicoanalistas en Francia. Su demanda
al Estado es: Por qu no me dejas sacar ganancia de esta cri-
sis? Entonces, de la nocin de Lacan del anlisis como sub-
versivo de identificaciones, estamos obteniendo analistas que
funcionan como una especie de service de reparacin mental,
proveyendo identificaciones artificiales... un modelo de cmo
no proceder, un caso ejemplificador de concesin por adelan-
tado del terreno al enemigo contra el cual se lucha. Los ana-
listas deben participar en los debates de la ciudad, por qu,
exactamente? Para convertirse en una parte hablante reco-
nocida en el dilogo y las decisiones a ser tomadas por pol-
ticos y administradores? Los analistas deben rendir cuentas
de lo que hacen por aliviar el descontento contemporneo
y el sufrimiento y modos de goce, de verdad? Y las coor-
denadas tericas dentro de las cuales uno formula su posi-
cin? La ms aburrida y vieja insistencia hermenutica en la
singularidad del individuo que no debe ser transformado en
una unidad estadstica, reducido a uno-en-la-serie-con-otros...
Dnde estn los das en los cuales era claro para todo crtico
intelectual que esta insistencia en la singularidad del sujeto
era meramente el anverso de la cuantificacin, siendo am-
bas caras de una misma moneda (ideolgica)? Uno no debe
aceptar simplemente el objetivo de colaboracin con los po-
lticos y administradores para aliviar el descontento contem-
porneo y el sufrimiento; mejor sera preguntar cmo tales
descontentos subjetivos se generan por el mismo orden social
cuyo suave funcionamiento ellos perturban, es decir, cmo
el descontento subjetivo en la civilizacin es un descontento
que es co-sustancial con la civilizacin misma. Hay una cruel
irona en el hecho de que la orientacin lacaniana perdi su
borde crtico socio-poltico en el mismo momento en que sus
representantes decidieron intervenir en los debates polticos
pblicos. Mucho ms subversivo era el viejo elitismo arro-
gante de Lacan! Hay situaciones en las cuales el deber de los
analistas es no participar en debates, en tanto dicha partici-
pacin, an si pretende ser crtica, significa la aceptacin de
las coordenadas bsicas del modo en que la ideologa domi-
nante formula el problema.
Traduccin del ingls por Mariana Gomila
1. Mientras que el pblico francs est consternado por haberse ente-
rado de que el 9% de los franceses muestra actitudes antisemitas,
ninguno est particularmente shockeado por el hecho de que el do-
ble de franceses muestran actitudes anti-musulmanas.
2. Jacques-Alain Miller, Jean-Claude Milner, Voulez-vous etre valu?,
Pars, Grasset, 2004, p. 9.
3. Me fo aqu del reportaje de Mara Cristina Aguirre, disponible en
www.amp-nls.org/lacaniancompass1.pdf
4. La transcripcin de la emisin radiofnica de J.P. Elkabbach con J.A.
Miller, y M. Accoyer, que participan por telfono, en Europa, nm. 1,
31-10-2003, est disponible en lacan.com. Para ms detalles sobre
esta intervencin, ver Apndice I en Slavoj Zizek, Iraq: the Borrowed
Kettle, Londres, Verso Books, 2004.
5. Jacques-Alain Miller, Letter to Bernard Accoyer and to Enlightened Opi-
nion, Pars, Atelier de psychanalyse appliqu, 2003, p. 23.
Letra Viva libros
Especializada en psicoanlisis desde 1967
Av. Coronel Daz 1837 Telefax: 4825-9034
Imago Agenda 43
PuntoCom
Psicoanlisis y Tecnociencia
Seccin coordinada por
Mario Puj
A
partir de la consideracin de que la posicin del psicoa-
nlisis respecto de la ciencia intervendr en el destino del
psicoanlisis, es necesario revisar qu es lo que dejamos
dicho al hacer referencia a la ciencia. Se usa a la ciencia y se la
rechaza: interroguemos el inconveniente de esta posicin.
Qu decir de la sexualidad en este siglo? Lo que se escribe
en la ciencia es respecto del goce del Otro, por eso vuelve, y
vuelve de la mano de la ciencia; es decir, vuelve feroz. No hay
manera de sustraerse a los ideales, tomemos como punto de
partida el goce del Otro o lo que la cultura transporta del goce
del Otro. La ciencia escribe un goce, el ms feroz. No se puede
no pasar por la cultura, por lo tanto no hay modo de no con-
frontar con el goce del Otro que la ciencia usa y reproduce.
Resulta de inters recordar que, por un lado, Freud promueve
a la ciencia, ya que quiso introducir al psicoanlisis como una
de las especialidades de la ciencia mdica; al mismo tiempo,
hace pasar a la sexualidad como nocin al campo de la ciencia.
Freud junta as la sexualidad y la ciencia con la ciencia de los
sueos y el inconsciente. Dice Lacan: La sexualidad freudiana
tuvo a bien presentar que en lo que tiene que ver con el sexo
siempre hay algo errado. El yerro mismo puede ser definido
como lo que es sexual en todo acto humano. Freud ha indicado
perfectamente que un acto fallido tiene siempre que ver con el
sexo. El acto fallido por excelencia es el acto sexual.
Resulta de inters recorrer la antedicha operacin freudia-
na para interrogarnos acerca de cul es el punto de separacin
que se ha producido en la poca actual.
La sexualidad es uno de los campos ms sintomatizados en
este siglo. La sexualidad y la ciencia estn ms cerca que nun-
ca, y la sexualidad ms sintomatizada que nunca. Lo que se ha
sintomatizado es el goce del Otro, es decir, lo que pone la cien-
cia, no lo que pone el amo. Es necesario ganarlo para el cami-
no de la constitucin del sntoma en anlisis, es decir, singu-
larizarlo, ya que los goces que impone la ciencia son masivos,
provienen de una pura escritura: la escritura de la ciencia. La
ciencia, con un sujeto forcluido, avanza hacia la masificacin
va el discurso capitalista. Pero an cuando la ciencia impone
un goce o, por el hecho de imponerlo, deja a las personas des-
provistas del goce propio; no est claro que haya otro camino.
Entonces, digamos que lo que la ciencia pone es necesario sin-
Interrogar a la ciencia
Escribe
Adriana Abeles
abeles@arnet.com.ar
44 Imago Agenda
tomatizarlo, singularizarlo.
Los ideales, la cultura y la ciencia en el siglo encuentran un
anclaje. Los ideales ocultan y muestran a qu se engancha la
vida. Tenemos que contar con que a veces el goce del Otro hace
estragos. Pero tambin tenemos que contar con que la vida ya
opt por la ciencia, no hay modo de deshacer esto; por lo tan-
to, tenemos que decir que el futu-
ro del psicoanlisis depende de lo
que hagamos con la alianza de la
ciencia y la vida, alianza que pare-
ce irreversible.
La vida y la sexualidad no se re-
producen ya sin la ciencia. La vida
se prendi de la ciencia, no hay
ms que seguirla a la vida. Esta-
mos acostumbrados a referirnos a
cmo la ciencia interviene en la re-
produccin, como en el caso de la
reproduccin asistida. Pero consi-
deramos que la reproduccin asis-
tida es efecto de la ciencia tanto como que la vida se prendi a
la ciencia. La vida no quiere deshacerse de la ciencia, hay tam-
bin un enlace irreversible con los gadgets. Estos no son meros
testimonios del fracaso del plus de gozar, tienen una funcin
auxiliar de la causa que ya no puede suprimirse.
La alianza de la ciencia y la vida hace que haya formas su-
pletorias de la causa. La vida se deja engaar siempre y en todo
terreno. La vida tiende ms a lo que se parece a la causa que
a la causa misma. Hay aqu una diferencia respecto de lo real,
una relacin a lo imposible. La relacin la determina la estruc-
tura del goce del Otro, esto no es accidental.
La ciencia tambin sale de la vida y la vida vuelve a mante-
nerse por los gadgets, aunque tenga que soportar que se les im-
ponga los goces masificantes del consumo, no los singulares.
Recordemos que la pulsin de muerte es el modo que tie-
ne la vida de entrar. La vida participa de las palabras y de lo
que est fuera de las palabras. La
ciencia, como goce del Otro, est
fuera de las palabras pero partici-
pa tambin de las palabras. Hay
un cruce entre el fuera del lengua-
je de la vida y el fuera de las pa-
labras de la ciencia. Debemos in-
terrogar el cruce entre la escritu-
ra de la ciencia y la escritura res-
pecto de la vida, es decir, lo que
est por fuera de la palabra de la
vida y por fuera de la palabra de
la ciencia.
Reiteremos: no se puede no pa-
sar por la cultura, no hay modo de no confrontarnos con el
goce del Otro, no hay modo de no confrontarnos con los idea-
les. Para el hombre de este siglo, en lugar del destino en la cul-
tura destino en el sentido de designio, estn los objetivos del
mercado. Ms que rechazar a la ciencia que sera quedarnos
sin destino resulta de inters que nos ocupemos de interro-
gar el modo canibalstico que toma el mercado globalizado en
nuestra poca. El hecho de que la ciencia imponga goce a tra-
vs del mercado no deja de ser una cuestin de la cual deba-
mos ocuparnos los psicoanalistas.
46 Imago Agenda
Por Emilia Cueto www.elSigma.com
ecueto@elsigma.com
En que momento comenz a manifestarse su vocacin
por el humor?
Yo vengo de un medio, de una familia con sentido del hu-
mor, mis abuelos, mis padres, todos los que me rodeaban eran
gente con sentido del humor. Entonces para m el sentido del
humor, el lenguaje del humor siempre fue un lenguaje de lo
cotidiano. Me cuesta entender la gente que no tiene sentido del
humor, aunque por supuesto comprendo que la hay. Siempre
me gust lo humorstico, si bien no haba ni hay ningn otro
humorista profesional en la familia, mis abuelos hablaban en-
tre s con irona, con sentido del humor, mis padres tambin.
A partir de esto, desde muy chico tuve un gusto especial por
cosas ms all de mi casa que tuvieran que ver con el humor.
Programas de televisin, por ejemplo Pepe Biondi, programas
de radio de humor. Haba uno que escuchaba mi pap que se
llamaba Calle Corrientes y estaba Tato Bores por la tele que
lo vea mi abuelo. Luego, siendo chico pero no tanto, apare-
ce Mafalda, en mi adolescencia aparecen Satiricn, Les Lu-
thiers, Woody Allen, autores como Scholem Aleijem, Ephraim
Kaishon, Luis Fernando Berisi (un autor brasileo), Fontana-
rrosa, un poco despus Sendra, la revista Hortensia. Para m
cada uno de esos libros, de esas obras, era una cosa (y lo si-
gue siendo) de muchsimo disfrutar. Por lo tanto lo que surgi
primero fue una vocacin ms ligada a ser un receptor del hu-
mor que a producirlo. Tambin esto tiene que ver con que, si
bien provengo de un medio familiar en donde el humor est
muy presente, a nadie se le hubiera ocurrido no que yo, sino
que alguien fuera, de profesin, humorista. Las profesiones
eran otras, uno poda ser mdico, abogado, ingeniero, pero
no humorista. Y hoy en da sucede algo parecido, uno le pre-
gunta a cien chicos qu van a ser cuando sean grandes y nin-
guno va a decir humorista. Habiendo seguido una carrera ms
tradicional, como medicina, habiendo cambiado esa carrera
por el ejercicio del psicoanlisis, luego vino otro cambio ms
que fue pasar del psicoanlisis al humor. Este fue un cambio
mucho ms simple. Creo que los humoristas de alguna forma,
tal como hacen los psicoanalistas, descubrimos algo que es-
taba, no inventamos mucho. As como se dice que el psicoa-
nalista es el mdico judo que le tiene miedo a la sangre (es
un viejo chiste), dira que, quizs el humorista es un analista
que tiene miedo a que sueen con sangre.
Al igual que para Woody Allen, el psicoanlisis y lo judo
constituyen dos temas muy frecuentes en su escritura.
Un tema habitual, no son el mismo? Yo digo algunas ve-
ces que los psicoanalistas tienen el Talmud o la Tor en el
mismo lugar de la biblioteca que los rabinos tienen las obras
completas de Freud.
Qu es lo que ms se presta a la comicidad en el caso
del psicoanlisis?
Lo que se presta a la comicidad es algo que tiene mucho que
ver con el humor judo. Vale decir, la caracterstica del humor
judo es rerse de uno mismo. No es el pueblo judo el nico
que se re de s mismo, para nada, pero es una caracterstica
que comparte con ms gente. Por ejemplo, cierto sector por-
teo se re mucho de s mismo y charlando con la gente me
dicen que los irlandeses se ren mucho de s mismos, que los
catalanes tambin lo hacen. Por eso deca que no es monop-
lico pero s caracterstico. Entonces, como analista retirado y
como paciente, si puedo dar un pasito al costado y mirar una
sesin, cualquiera que mire una sesin de psicoanlisis y que
ANALISTA RETIRADO
Entrevista a Rudy
Imago Agenda 47
48 Imago Agenda
no sabe de qu se trata, es decir que est afuera, se tiene que
rer mucho. No es absurda para quienes estn all, o en todo
caso comparten el cdigo, pero si se lo mira desde afuera, si
uno es un barra brava de Nueva Chicago y de pronto ve una
sesin y ve a uno que habla y otro que le dice y est acostado
se va a rer, va a causar gracia. Eso desde afuera, y desde aden-
tro tambin. Por qu uno se puede rer tanto del psicoanli-
sis? Creo que la mejor manera de transitar con esta fea cosa
de que uno no es el centro del universo y de romper con el
narcisismo y todo eso, es pudiendo rerse un poquito de eso.
Si en la poca del renacimiento la gente se hubiera podido
rer un poco con esa cosa de que no son el sol y la luna los que
se mueven sino nosotros, en
lugar de tomarlo como dra-
ma y como el Apocalipsis, y
entonces intervenir la Inqui-
sicin y decir que a los que
planteaban eso haba que
quemarlos porque asumir
eso era demasiado angus-
tiante, si la gente se hubie-
ra podido rer un poco, les
habra ido mejor. Desde ese
lugar me parece que es par-
te por llamarlo de alguna
forma de lo saludable, so-
bre todo poder rerse de uno
mismo y quizs yo me pueda
rer del psicoanlisis y del ju-
dasmo principalmente por
ser judo, haber sido analis-
ta y ser paciente. Recuerdo la famosa frase que dice pinta tu
aldea y sers universal. No porque todos compartan la mis-
ma aldea, sino porque, en todo caso, a los dems les interesa
conocer la tuya. Los otros pintarn la suya y as nos encon-
traremos con cosas de la aldea del otro que son muy pareci-
das a la nuestra y otras que son diferentes. Por otra parte no
se trata del psicoanlisis en abstracto, es un analista con un
paciente, las formas posibles de interpretar las cosas, el dra-
matismo que se le puede dar a determinadas cosas. Por ejem-
plo, que en alguna poca haya sido muy importante que el
analista cambie de lugar un cuadro que tena en el consulto-
rio, o que le interprete al paciente cosas que hoy en da los
analistas ya no interpretaran. Es decir, la dureza de ciertos
encuadres de determinada poca que ahora seguramente ha
sido reemplazada por otras durezas. Nosotros nos remos de
sas, y cuando pesquemos lo ridculo de stas tambin nos va-
mos a rer; y seguramente van a aparecer otras, porque segui-
mos aprendiendo, pero no creo que se termine con la neuro-
sis de un da para el otro. Considero que ninguno est a sal-
vo. Cuando me preguntan qu tiene de gracioso, yo dira al
revs: qu no tiene de gracioso? Para m es natural, me la
paso buscando el lado absurdo y no hay nada que no lo ten-
ga. Si uno se pone a pensar un poco, puede dar un pasito al
costado y se pone en director de cierta pelcula y no en per-
sonaje, se hace evidente que la mayora de las cosas que dice
la mayora de las personas son absurdas y todos nos la pasa-
mos diciendo y haciendo cosas son absurdas y humorsticas.
En todo caso, el profesional del humor en lo que se diferencia
quizs del otro es en cierto poder de percepcin. Creo que lo
mejor que hace un humorista, ms que escribir un chiste, es
darse cuenta de que ah hay un chiste. Eso es lo ms difcil,
cuando alguien se da cuenta que ah hay un chiste despus
puede aprender cmo se escribe, pero no es lo ms impor-
tante. Lo ms importante es la percepcin y eso est en prc-
ticamente todos lados. Pero yo me he dedicado al psicoanli-
sis y no al ftbol. El ftbol tiene y hay gente que lo hace muy
bien, lados humorsticos maravillosos tambin. Pero tambin
es cierto que un lugar como es la ciudad de Buenos Aires (y
algunas otras ciudades) para los humoristas tiene cierta ri-
queza, cierto material que pasa por el hecho de que casi toda
la gente que vive en Buenos Aires algo de psicoanlisis sabe,
conoce, oy nombrar, vio algn psicoanalista, se analiza o co-
noce a alguien que se analiza, algunas palabras de la termi-
nologa psicoanaltica no le resultan extraas, es decir uno
va por cualquier lugar de la
ciudad, menciona la palabra
histeria y alguien va a de-
cir: Ah, s, s! No es como
si estuviera hablando en chi-
no, en otros lados creo que
s debe pasar esto. No por-
que no haya histricos, si no
porque no estn acostumbra-
dos a la terminologa. Esto
para un humorista es bueno
porque, entonces, puede dar
por obvio que la gente sabe
de qu est hablando. Y ah
es donde puede hablar. Los
humoristas le contamos a la
gente cosas que ya saben, si
no, no se ren. Lo que cau-
sa gracia es que se lo con-
tamos con otro sentido. Por eso deca que lo que descubri-
mos es un sentido nuevo, pero no inventamos nada. No po-
demos inventar.
Dira que uno de los escritores que ms ha incidido en su
obra es Scholem Aleijem?, En que ubicara sus trazos?
Mucho, s. Scholem Aleijem fue uno de los escritores de mi
infancia y mi adolescencia, sobre todo de esta ltima etapa
que me hizo rer a carcajadas, que lo sigo viendo muy actual,
muy presente, un tipo que abra caminos dentro del humor. Es
de esa gente que cuando uno la lee, la neurona est de fies-
ta. Abre preguntas, tira muchas ms preguntas que respues-
tas; esto para empezar, pero no es que haya una influencia
directa. No es que uno escribe como el otro, sino que el otro
te tir preguntas y uno en el camino de responder esas pre-
guntas genera otras. Por otro lado podra decir que hay una
cosa mucho ms concreta y es que Scholem Aleijem, como
muchos escritores judos y como muchos escritores de deter-
minada poca, inventaron pueblos. Scholem Aleijem invent
varios, invent Kasrlevke (que es el que ms me interes a
m) y Jehupetz; Giovanni Guareschi invent en Italia el pue-
blo de Don Camilo y Al Capone; Garca Mrquez invent Ma-
condo. Hay muchos autores que inventan pueblos, y yo estoy
desde hace unos diez aos a esta parte inventando un pueblo
tambin; el pueblo de Tsremberg que en idish quiere decir li-
teralmente montaa de problemas. Creo que me diferencio
de estos otros autores porque ellos estn hablando de lo que
vivieron y yo nunca viv en ese tipo de pueblitos ni los cono-
c; tiene que ver con las cosas que mi abuela me contaba de
cuando ella era chica que s vivi en esos pueblos, y yo trato
de recuperar el clima, no las ancdotas. Lo que yo cuento de
la ancdota, de los personajes lo invento todo.
Imago Agenda 49
Crnicas de Tsremberg profundiza la infuencia de Scho-
lem Aleijem?
Esto no lo puedo decir yo. No hago teora ni crtica trans-
misible sobre lo que escribo. Yo de golpe me encontr con un
pueblo, me encontr con un cuento donde una pareja que era
la primera que se casaba en este pueblo por propia voluntad
porque hasta aqu siempre los padres haban decidido con
quin se iban a casar sus hijos est por tener un beb. En-
tonces el marido dice que si es nena le van a poner Berta y la
mujer dice que por qu si es varn no. Empiezan a discutir y
ella lo hace desde un ngulo feminista bastante extrao para
estar hablando a fines del siglo XIX principios del XX. Te ha-
blo de un pueblo donde durante siglos los hijos se casaban
con quien el padre decida; stos se casan solos y ella enci-
ma dice que por qu, si el nombre es bueno para una nena,
al marido no le parece lo suficientemente bueno para un va-
rn. Finalmente, l le dice que no puede llevar a un varn
llamado Berta a que le hagan la circuncisin y se produce el
siguiente dilogo:
Ah, si es una nena s la pods llevar?
Si es una nena ni la llevo.
Ah, ni la llevs si es una nena, por qu ni la llevs?, qu
tiene de malo?, qu es de menos?
Y se arma toda una discusin que termina siendo una discu-
sin en todo el pueblo, porque vuelvo a repetir, como la ni-
ca cosa en la que haba riqueza eran las palabras haba que
aprovecharlas. Si esto profundiza algo que ya exista no est
en m saberlo, yo simplemente me sent y lo escrib. No pien-
so demasiado sobre lo que escribo, no hago teora, tampoco
pasa por ah mi formacin, ni lo que leo tampoco. Me gusta
mucho leer ficcin, ensayos, autobiografas de escritores, li-
bros donde algunos autores cuentan cmo escriben. Hay un
libro muy lindo de Stephen King (que adems para m es un
escritorazo, ms all que se dedique a un gnero por ah no
muy aceptado en las academias) donde l cuenta cmo es-
cribe. No se si le creo mucho a otro que me cuente como es-
cribe Stephen King, a l s le creo. No es muy terico lo mo,
pero bueno es lo que hay.
Por eso le pregunto a usted sobre su escritura.
Yo tengo que contestar salvando las distancias como decan
John Lennon y Paul McCartney cuando les preguntaban como
hacan las canciones: nos sentamos y las hacemos. Cualquier
otra cosa que diga va a ser falsa.
_______________
La versin completa de esta entrevista en www.elsigma.com
Rudy. (Marcelo Daniel Rudaeff) es humorista y escritor. Psicoanalis-
ta retirado (R.E.). Desde 1987 es coautor del chiste de tapa del dia-
rio Pgina/12 y de la revista semanal Noticias, en la ltima pgina, jun-
to a Daniel Paz.
Coordina el suplemento de humor Stira/12 y escribe columnas humorsti-
cas para Pgina/12. Public ms de treinta libros, entre los que se encuen-
tran: La circuncisin de Berta y otras crnicas de Tsremberg; Odiar es per-
tenecer y otros chistes para sobrevivir (con Eliahu Tokeer; La vida y otros
sntomas (con Luis Pescetti; Historias de la Argentina II: Crisol de razias;
Freud ms o menos explcito; Buffet Freud 1(edicin actualizadsisma); La
Argentina en Chistes; Todos los sombreros me quedan chicos.
50 Imago Agenda
Mesa redonda
En torno de La pulsin respiratoria
en psicoanlisis (Tercera parte)
P
ABLO PEUSNER: voy a hablarles de mi lectura de La pulsin
respiratoria en psicoanlisis
1
porque es el modo en que yo
me vincul y conoc este libro, ya que slo tena referen-
cias del mismo antes de su aparicin por compartir el trabajo
con algunos de sus autores. En la tapa del libro se ve la ima-
gen de una escafandra, debajo de la cual uno
no duda en adivinar la identidad del persona-
je: se trata de Juan Salvo y es el Eternauta. El
Eternauta es una de las ms importantes his-
torietas argentinas surgida a fines de los 50 y
principios de los 60 y se la debemos a Oester-
held y a Solano Lpez. La historia tiene un co-
mienzo muy simptico: se trata de una partida
de truco entre cuatro amigotes en un chalet de
Vicente Lpez, y cuando Juan Salvo el Eter-
natuta tiene 33 y es mano, se asoman por la
ventana y ven caer una nieve txica que mata
todo aquello con lo que toma contacto. La pri-
mera tanda de historietas fue publicada ya en-
trados los 60, y en el prlogo de esa edicin,
Oesterheld escribi algo que quiero compartir
con ustedes, y es lo siguiente:
El hroe verdadero de El Eternauta es el hroe colectivo.
Un grupo humano, refleja as mi sentir ms ntimo. El nico
hroe vlido es el hroe en grupo, nunca el hroe individual,
nunca el hroe solo.
Algo similar resuena en La pulsin respiratoria...: este libro
es la obra de un grupo. Me parece que si hubiera que determi-
nar quines son los autores de este trabajo, podramos decir
sin lugar a dudas que se trata de un grupo que publica un ex-
tenso trabajo de investigacin y de produccin, que da como
resultado un acontecimiento que para m sigue siendo mgico
y considero que debemos seguir festejndolo, ms all de tan-
tas ideas apocalpticas acerca de la muerte del libro, del final
de los libros impresos, etc. Yo quiero que festejemos la apari-
cin de un libro nuevo: La pulsin respiratoria en Psicoanli-
sis
2
. Les deca que as como desde aquel chalet de Vicente L-
pez un grupo de protagonistas sentaron posicin frente a una
invasin; desde este libro y los quiero nombrar: Alfredo Eidel-
sztein, Graciela Morelli, Sandra Contrera, Hayde Montesano,
Mnica Rodrguez, Oscar Smejkal, Ral Solari y Andrea Perdo-
ni tomaron posicin ante un problema terico que, creo, tiene
un valor nico que conviene destacar: el de ser una crtica a la
nocin de pulsin en psicoanlisis lacaniano. Y quiero tratar de
fundamentar por qu hago una afirmacin as, tan taxativamen-
te. En primer lugar, porque en el libro no se trata de una crti-
ca a otros autores que trabajaron la pulsin, y no estamos ha-
blando de crtica en el sentido de juicios acerca de postulados
tericos de otros autores, tambin psicoanalistas: en este caso
la crtica debe ser entendida en el sentido kantiano del trmi-
no, es decir, que el trabajo que este libro hace sobre la pulsin
funciona como condicin de posibilidad. Sin el trabajo de es-
tablecimiento de la nocin de pulsin en psicoanlisis lacania-
no, tal como se lo hace en el libro, sin la revisin del concep-
to, sin el relevamiento de algunas citas que se hacen a lo lar-
go del texto, la propuesta de la hiptesis de la existencia de la
pulsin respiratoria no podra realizarse. Tambin puedo decir-
lo al revs, y afirmar sin temor a equivocarme, que cualquier
autor o cualquier psicoanalista que, contando con una idea de
pulsin que no sea la que este libro propone alguna de ellas
sealadas por Sebastin Sica en su intervencin, cualquier au-
tor que utilizara una nocin de pulsin como
esa, no podra de ninguna manera dar el salto
necesario como para proponer y encontrar en
la clnica una pulsin respiratoria. Este traba-
jo que yo designo como trabajo crtico en rela-
cin con el concepto de pulsin, se desarrolla
a lo largo de todo el libro.
No voy a realizar una puntuacin del texto
porque no es mi intencin ahorrarles la lectura,
ms bien todo lo contrario: la intencin es es-
timularlos a leer, porque a mi criterio tambin
se trata de un libro valiente, porque propone
algo. El texto incluye una propuesta positiva so-
bre el tema de la pulsin: estamos muy acos-
tumbrados a textos que son solamente traba-
jos de deconstruccin de argumentos de otros
autores. En este libro hay una propuesta posi-
tiva, clara, en relacin a cmo podemos entender la pulsin y
la pulsin respiratoria en particular, porque se incluyen desa-
rrollos de ciertos tpicos que son centrales en el concepto de
pulsin y que muchas veces quedan olvidados cuando alguien
trata de exponer cul es su posicin respecto de la pulsin. So-
lamente los voy a nombrar:
En primer lugar, me parece fundamental que el libro ubique
el concepto de pulsin en la experiencia analtica, consideran-
do que la experiencia analtica es el nico medio para su ma-
nifestacin; es decir, no hay pulsin en fenmenos sociales, no
hay pulsin en la biologa. Justamente por eso, el campo de in-
sercin y descubrimiento del concepto es el campo clnico. Esto
justifica la constante remisin a casos y vietas, y en algn sen-
tido acuerdo con la afirmacin de que en este libro la pulsin
deja de ser el nombre de lo que en el anlisis no marcha.
En segundo lugar, el libro es muy riguroso respecto de las con-
diciones topolgicas planteadas por Lacan para situar el con-
cepto de pulsin, algo que habitualmente es desatendido. Se
incluyen desarrollos en torno del corte, que tal como mencio-
naba Sebastin Sica, es un doble corte respecto de la zona er-
gena y respecto del objeto. Se trabaja consistentemente acerca
de la oferta de lo real del cuerpo a travs de los agujeros, traba-
jo que permite diferenciar cabalmente la pulsin del fenmeno
psicosomtico. Est ampliamente desarrollada la idea de la no-
especularidad topolgica de la pulsin, lo que permite acceder
a una de las hiptesis que ms me interesaron y que es la de las
vestimentas del aire. Y tambin est bien desarrollada la no-
cin de trayecto, circuito o recorrido circular, que articula con
la idea de las reversiones freudianas, y hasta hay una cita en
algn lugar para recordarnos que Lacan alguna vez intent
mostrar esta estructura con el Teorema de Stokes.
Y en tercer lugar, en el libro se establece claramente la re-
lacin entre la pulsin y el sujeto del inconsciente, y se echa
mano a una idea que Lacan trabaj bastante a lo largo de su
Imago Agenda 51
obra y que es la suposicin del sujeto como
hipokeimenon, tanto como la relacin entre
la pulsin y el Otro, que es uno de los pun-
tos ms controversiales en relacin a cmo
comprender la pulsin. No se ha desatendi-
do en el libro la escritura de Lacan del ( )
ni tampoco la relacin de ese matema con
la relacin del Gran Otro, abriendo los pi-
sos del grafo, destacando la diferencia entre
el uso sincrnico y diacrnico de los trmi-
nos que Lacan indic; y permitiendo el ac-
ceso en el terreno de la pulsin a la idea de
la gramtica pulsional.
Finalmente, la articulacin de los recorri-
dos con la libido, a partir del famoso mito
de Lacan de la laminilla, y del objeto a como
representante de aquello perdido en dicho
mito. Todo esto, en el marco de la localiza-
cin orgnica, permite dar una cabal res-
puesta a aquellos analistas que, o bien traba-
jan mucho el cuerpo, o bien trabajan mucho
el significante, porque este modelo permite
introducir una buena articulacin.
La hiptesis de la pulsin respiratoria en el
libro no es una hiptesis ex nihilo: proviene
de un intento de retomar y extender indica-
ciones, tanto de Freud como de Lacan, acer-
ca de lo respiratorio. Y como adems de lec-
tor soy psicoanalista, quisiera al menos pre-
sentarles tres ideas que en el libro aparecie-
ron con ms injerencia clnica al menos en
lo que a mi prctica convoca porque hay
cosas que antes de leer el libro yo no saba.
Hay tres cosas que supe gracias a este libro
y las quiero transmitir: primero, que nunca
se me haba ocurrido ni haba pensado en
el mltiple sistema de ocultamiento de lo
respiratorio en el mundo humano occiden-
tal. Me parece que en el libro est muy bien
planteada la idea de la sinergia entre la voz
y la respiracin, el ocultamiento de lo respi-
ratorio por lo oral y lo olfativo, el problema
de la continuidad entre la boca y la nariz, y
el problema de lo voluntario o involuntario
del respirar. Y curiosamente, este sistema de
ocultamiento es lo que justifica que lo respi-
ratorio sea mucho ms apto para alojar al su-
jeto del inconsciente en el inconsciente. Esta
idea me result realmente novedosa.
La segunda idea es la de las vestimentas
del aire, un ttulo algo potico quizs, para
abrir la idea de ciertos falsos cortes que en
tanto imgenes especulares nos pueden pro-
veer el humo, el perfume, ciertos contami-
nantes del aire, etc., velando de alguna ma-
nera la no-especularidad de la estructura de
la pulsin.
Y el tercer elemento es un maravilloso
equvoco detectado en el libro entre el sus-
tantivo asma y el verbo asmar o asmarse.
Se da testimonio aqu de cierto truco del
genio de la lengua en la confusin de estos
dos trminos. Y lo interesante es que hacer
aparecer en nuestra lengua el verbo asmar
o asmarse, permite al menos aventurar una
respuesta a la pregunta por cul es el verbo
que soporta al sujeto del inconsciente en el
asma, me parece que eso es de una ganan-
cia enorme. Y este tercer punto tiene un va-
lor agregado, porque propone el verbo as-
marse como una traduccin posible a par-
tir de un trmino de la lengua y ya no con
un neologismo para un significante francs
que Lacan gustaba de utilizar y que es ben-
ce o bente, que es traducido histricamen-
te como hiancia, que es una palabra que no
existen en espaol. Y a partir de este traba-
jo, la posibilidad de traducirlo como asmar-
se nos permitira acceder a un trmino que
aunque en desuso s ha formado parte de
nuestra lengua.
En la pregunta 4 de Televisin Lacan de-
ca: De seguirme, quin no sentir la dife-
rencia que hay entre la energa con la que
se constituye lo experimental de la ciencia,
y el Drang o empuje de la pulsin que no
toma sino de los bordes corporales su per-
manencia? Llegu incluso a dar su frmula
matemtica.
3
Este libro testimonia que esa diferencia ha
sido tal como Lacan propona sentida y
captada. Y que a su vez, se ha intentado dar
un paso ms para que el porvenir de la clnica
psicoanaltica deje de ser una ilusin.
Revisin, correccin y establecimiento del texto: Ma-
riana Gomila.
Pablo Peusner, psicoanalista, miembro de Apertura
Buenos Aires Sociedad Psicoanaltica.
1. Alfredo Eidelsztein y col., La pulsin respirato-
ria en psicoanlisis, Buenos Aires, Letra Viva,
2004.
2. Ibdem.
3. Jacques Lacan. Autres crits, Pars, Du Seuil,
2001.
52 Imago Agenda
Escribe
Sergio Zabalza
szabalza@elsigma.com
Jueves de 19 a 20 hs.
Colaboracin
B
asta recordar aquel soante de
Freud atormentado porque su
finado padre le diriga la pala-
bra sin saber que haba muerto, para
apreciar los efectos de la divisin sub-
jetiva en el ser hablante. En efecto, si
bien el sueo es del paciente, el trau-
mtico punto de detencin causa-
do por la ig-
norancia pa-
terna eviden-
cia que en la
r e a l i da d
psquica el
duelo est
a cargo del
Otro.
No otra
cosa mues-
tran los ac-
tings de los
adolescen-
tes cuyos
padres no acusan recibo de que el
tiempo ha pasado cuando sus hijos
reclaman un nuevo lugar.
Por algo segn Lacan, el destete
brinda tanto alivio al lactante como
placer aportan los juegos de apare-
cer y desaparecer al pequeo escu-
rridizo, siempre y cuando el adulto
sancione su falta.
El Otro por cumplir el papel te-
mtico de agente y de paciente,
hace que el punto ms lgido del
duelo cuestione la posicin misma
del doliente: sufro por l o sufro
por m? Me aferro o cedo toleran-
do el desprendimiento del objeto?
(Djame ir, suplicaba la desfalle-
ciente amada de Anthony Hopkins
en Tierra de sombras.)
Frente a esto cada cual hace lo
que elige y puede. Estn los que tra-
bajan para enfrentar con dignidad
esta condicin humana, los que no
quieren saber nada de eso y estn
los que rechazan esta herida narci-
sista poniendo todo el dolor en al-
gn culpable. Seguramente, segn
el momento, muchos transitamos
una y otra vez las alternativas
mencionadas.
Al respecto, no estara mal
preguntarse si la incipiente sole-
dad que asoma en torno a Blum-
berg no anuncia la conclusin de
los largos meses en que sus enunciados
plenos de certeza dividieron al mun-
do entre buenos y malos, ngeles y ca-
nallas. El fin de la cruzada por el Pa-
dre quiz rescate la decisin del Hijo,
quien al intentar escapar eligi morir
no slo como una vctima. Djame
ir, de nuevo?
Ahora bien,
el caso de la
nia muerta
a manos de
su madre en
el srdido es-
cenario de un
bao i mpo-
ne varias pre-
guntas: De
qui n es el
duelo por la
beba? Quin
siente su fal-
ta? Quin le otorga un lugar simb-
lico a este desdichado sujeto? Por qu
nadie la nombra? Qu hizo la justi-
cia para responsabilizar al Otro (ins-
tituciones, autoridades, medios, fami-
lia, etc.)?
Las cavilaciones sobre un eventual
brote psictico desvan el debate res-
pecto de su punto nodal. Si conside-
rar a la joven madre tan slo como
una vctima es vaciar de responsabi-
lidad su acto, reducir a una indivi-
dualidad el desenlace de este horror
es dejar indemne al perverso, violen-
to y pusilnime entorno que casi coti-
dianamente hace posible este tipo de
atrocidades.
El fallo de la justicia no propicia el
duelo del Otro y est lejos de abrir la
pregunta sobre qu lugar otorgar a
la decisin de quien posee el cuerpo
que alberga una vida. Al encontrar un
culpable, los jueces han dictaminado
la exclusin de la que supuestamente
defendan. Ahora, cuando algunos di-
cen que la madre tena varios novios,
la injuria designa el destierro simbli-
co de la nica vctima indefensa: hija
de puta.
De quin es el duelo?
Algo ms sobre el caso de Romina Tejerina
Imago Agenda 53
Mesa redonda
A
dos mil doscientos metros de altura, en el cerro negro,
vive Don Marcos. All lo conoc, cumpla ese mes 91
aos. Se subi a su caballo y, a pesar de sus problemas
de vista, nos gui hacia la cima, hasta el sendero que baja ha-
cia el valle. En invierno, nos cont, se acuesta a las seis de la
tarde y sale de su habitacin cuando despunta el da.
Tanto duerme?
No! me duermo tarde sonri.
Y, qu hace don Marcos? Piensa?
No, no pienso. Escucho... las ovejas, si alguna sale del co-
rral, si el negro ladra, si mi caballo relincha, el ruido del vien-
to... escuchando estoy ah afuera.
Sus palabras siguen resonando. Y a los pocos das decid es-
cribir lo que nunca leer.
Record un poema de Fernando Pessoa
Soy un evadido
Luego que nac
En mi me encerraron
Pero yo me fui
La gente se cansa
Del mismo lugar,
De estar en mi mismo
No me he de cansar?
Mi alma me busca
Por montes y valles.
Ojal que nunca
Mi alma me halle.
Ser uno es cadena,
No ser es ser yo.
Huyndome vivo
Y as vivo estoy.
Y entre el poema y las palabras de don Marcos se dibuja-
ron, para mi, las coordenadas en las que se despliega la la-
bor analtica.
Ausencia de frmulas, palabras sin representacin, ausen-
cia de s, exilio.
A la intemperie, don Marcos no hubiera sobrevivido a las
inclemencias del tiempo, al fro y la nieve. Pero estar dentro
no le impide, cuando escucha, estar fuera de ah.
El no sabe que sabe topologa: utiliza lo cerrado (dentro)
lo abierto (fuera) los intervalos (entre) la orientacin (hacia,
delante) la cercana (cerca, contra) la inmersin (en)
1
, los
puntos de frontera (adentro y afuera). Pero usa preposiciones
que, sabemos, indican relaciones entre trminos, entre pala-
bras, y en el espacio.
Cmo estar ah afuera (fort) y aqu dentro (da) al mismo
tiempo? De un lado el mundo y del otro... tambin el mundo
que se ha desdoblado en mundo que escucha y mundo escu-
chado. Para escucharse, el mundo necesita de sus odos.
De quin son los odos que escuchan? Tal vez, los odos sean
slo ventanas por las que el mundo escucha al mundo.
Su cuerpo anciano est en la cama, pero l no est all. Su
atencin es flotante en la montaa.
El cuerpo tambin sabe topologa. Los ojos, los odos, la boca
y los esfnteres son bordes, ventanas entre adentro y afuera:
a veces afuera es adentro y viceversa.
Sin dueo, los odos reciben voces de las que no se apropian,
hasta que por boca del analista se emite una nueva voz, que
atrapa con una red agujereada, un deseo que se escabulle.
Cuando se escucha se est fuera... de s. No ser, es (condicin
de) ser el analista para alguien, de olvidarse de s, exiliarse de
s. Salida de los propios lmites, liberarse de la impaciencia,
saber esperar en silencio el momento propicio para interrum-
pirlo, para volver al silencio con un deseo que espera
2
.
Una espera sin pensamiento, sin reflexin ni teoras.
1. Michel Serres, Estar fuera de ah, en Atlas, Ctedra, Madrid 1995; ci-
tado por Juan Bautista. Ritvo en Del Padre, Letra Viva, Bs. As. 2004.
2. Quien ha vivido sufriendo, est hecho de su sufrimiento; si preten-
den quitrselo, deja de ser l. Italo Calvino, Palomar, Alianza, Bs.
As.,1985.
Escribe
Daniel Rubinsztejn
drubinsztejn@psi.uba.ar
A Don Marcos
54 Imago Agenda
Entrevista
Cul es el panorama de la psicoterapia en el mundo,
hoy?
En los ltimos veinticinco aos la psicoterapia ha crecido de
modo exponencial en el mundo, y contina hacindolo. De he-
cho, en muchos crculos se afirma que en los prximos veinte aos
la psicoterapia penetrar an ms en la poblacin. Hay buenas y
concretas razones para sostener eso. En primer lugar, en el curso
de la ltima dcada, los tratamientos psicolgicos han incursio-
nado de manera significativa en el campo de las enfermedades
fsicas. Los xitos demostrados en la asistencia de personas que
padecen cncer, enfermedades cardiovasculares o alteraciones
renales son slo algunos de los ejemplos ms destacados de una
gran cantidad de aplicaciones que parece no tener lmites. Una
segunda razn para esperar que la psicoterapia se expanda est
asociada con el aumento de situaciones traumticas y de las pa-
tologas sociales. La escalada de la violencia, el agravamiento de
las condiciones de vida y el debilitamiento del contrato de con-
vivencia en la sociedad contempornea exponen a la poblacin
a padecer un incremento desmesurado de vctimas directas y de
personas afectadas por secuelas que provocan daos en el pre-
sente y comprometen su futuro de manera apremiante. La psi-
coterapia es vista como un recurso facilitador para hacer frente
a estas circunstancias colaborando en lo que necesariamente es
un campo de intervencin social y comunitaria. Tambin aqu, se
necesitarn terapeutas debidamente entrenados, capaces de ha-
cer frente a las demandas asociadas a la delincuencia, el abuso,
las catstrofes y toda otra forma de violencia colectiva.
Qu formacin deben tener esos terapeutas debidamen-
te entrenados?
Hoy en da se discute si la psicoterapia debe considerarse una
profesin bsica o una especialidad. Y se enfatiza la necesidad de
que el terapeuta reciba una formacin de tercer o de cuarto nivel.
De ac deriva otro interrogante: qu disciplinas de base confor-
man el cuadro de los posibles aspirantes? El debate est circulan-
do por el mundo. Una excelente prueba de ello es la intensa acti-
vidad que han desarrollado las diferentes asociaciones europeas
de psicoterapia y que han confluido en la Declaracin de Estras-
burgo, formulada por la Unin Europea de Psicoterapia en 1990,
que proclam los siguientes principios organizadores de la prc-
tica: 1) La psicoterapia es una disciplina cientfica independien-
te, cuya prctica representa una profesin libre e independien-
te, 2) El entrenamiento en psicoterapia ocurre en un nivel avan-
zado, calificado y cientfico, 3) Debe asegurarse y garantizarse
la multiplicidad de los mtodos psicoteraputicos, 4) El entrena-
miento en psicoterapia se lleva a cabo en un proceso de manera
completa, cubriendo la teora, la experiencia personal y la prc-
tica bajo supervisin. Tambin se adquieren conocimientos ade-
cuados de ulteriores procesos psicoterapeticos, 5) El acceso al
entrenamiento se puede lograr a travs de diversas calificaciones
primarias, en particular de las ciencias humanas y sociales. Un
corolario de dicha declaracin ha sido la constitucin del World
Council for Psychotherapy (W.C.P.), cuya reunin fundacional se
llev a cabo en Zrich en junio de 1995. El primer Congreso del
W.C.P. se reuni en Viena entre el 1 y el 5 de julio de 1996, con
la asistencia de varios miles de psicoterapeutas pertenecientes a
una extensa gama de enfoques y modelos, que provenan de un
elevado nmero de pases representando a todos los continen-
tes. Ello puso claramente de manifiesto la influencia del proceso
de internacionalizacin que afecta a todos los campos de la cul-
tura en el ingreso al siglo XXI. Buenos Aires fue unnimemen-
te elegida como sede para el primer evento fuera de Viena, que
tendr lugar a fin de agosto del corriente ao. El V Congreso se
celebrar en Pekn (China) y la programacin del Consejo Direc-
tivo es que las ediciones siguientes se lleven a cabo en Africa y
Australia. De esta manera, es de esperar que en la prxima d-
cada, estas reuniones sean un foro privilegiado para debatir so-
bre la constitucin de nuestro campo de trabajo.
Cul es el papel de la investigacin en este momento?
La investigacin tiene un papel cada vez ms importante. Si bien
los primeros esfuerzos en ese sentido tuvieron lugar en la dca-
da del 40, la investigacin sistemtica se desarroll en el ltimo
cuarto de siglo y ha dado importantes frutos, tanto para estimar
el funcionamiento de la psicoterapia en general como para reali-
zar estudios comparativos. Entre las muchas conclusiones con las
que contamos actualmente, tal vez ninguna sea tan concluyente
como que la Alianza Teraputica es el mejor predictor de los re-
sultados de una terapia. Bordin haba definido a la Alianza Te-
raputica hace cuarenta aos como un factor integrado por tres
componentes: la relacin teraputica, las tareas y las metas. Sa-
bemos que la relacin entre pacientes y terapeutas es de funda-
mental importancia para el xito de un tratamiento. Es un tema
que ha recibido mucha atencin de parte de los investigadores y
sigue concitando mucho inters, como lo prueba el reciente n-
mero monogrfico del Psychotherapy Research (Hill y Hentschel,
2005). Tambin esperamos que la investigacin nos ayude a cono-
cer de qu manera influye sobre el curso de la terapia el acuerdo
sobre los objetivos y los medios que habrn de utilizarse.
A medida que la investigacin fue progresando comenzaron
a suscitarse discusiones sobre sus propsitos y sobre los alcan-
ces de la metodologa empleada. Si bien todos los grupos invo-
lucrados en el tema perseguan conocer la eficiencia de los tra-
tamientos, se formaron dos grandes corrientes, una centrada en
lo que se denominaron estudios de eficacia y otra dirigida a los
estudios sobre la efectividad. Los trabajos llevados a cabo produ-
jeron importantes consecuencias. Uno de las ms significativas
ha sido la elaboracin de parmetros de eficacia para distintos
trastornos, dentro del plan de elaboracin de los Tratamientos
Empricamente Sustentados (TES). Pocos temas dentro de nues-
tro territorio han suscitado disputas tan enconadas. Las normas
elaboradas para los TES establecen que para que un tratamien-
to sea aceptado como tal requiere tener pruebas suficientes de
eficacia y, para ello, debe ser administrado en base a un manual
cuya aplicacin debe ajustarse a pautas estrictas que todos los
terapeutas deben observar. Una de las aspiraciones de los trata-
mientos manualizados es que los resultados obtenidos con sus
aplicaciones sern equivalentes para todos los pacientes, en la
medida que todos los terapeutas hayan recibido el entrenamien-
to adecuado. Este ideal de normatividad se tradujo en la publi-
cacin de ms de un centenar de programas de tratamientos psi-
colgicos. El pnico y las reacciones obsesivas fueron algunos de
los primeros destinos de este nuevo modo de proceder.
Las psicoterapias en el mundo
En el marco de la preparacin del IV Congreso Mundial de Psicoterapias a realizarse en
Buenos Aires el prximo agosto, entrevistamos a Hctor Fernndez Alvarez
quien preside el Comit Cientfico del evento
Imago Agenda 55
Comentario
E
ste libro sorprende, en primer lugar, por
una singularidad: la experiencia clnica
en que la autora se apoya tiene que ver
con anlisis practicados con nios muy peque-
os, ancianos, psicticos y personas con capa-
cidades especiales.
Tambin sorprende porque varias de las
hiptesis surgidas de su prctica conmueven
las construcciones tericas habituales en psi-
coanlisis.
Nos atrevemos a decir que no es un libro que
se lee cmodamente. Su escritura es osada. Su
lectura es ardua. En l se encaran cuestiones
que requieren tal vez nuevas formulaciones
tericas y, desde ya, abordajes distintos en la
prctica; de entrada nos dice que el trabajo
con el discurso de los nios en anlisis es de-
cir, con el juego farfullado, el dibujo o el par-
loteo ruidoso, en transferencia muestra ope-
raciones mentales con sentido pleno y rpidamente asumibles
por los pequeos sujetos. Esto lo infiere de la lgica freudiana,
que toma de fuente el dicho de lo inconsciente.
Al fluir del dicho de lo inconsciente en el discurso del nio
intenta pensarlo, necesariamente, con una lgica dnde el sen-
tido est ausente. A esta lgica que designa lo sexual, Lacan la
llam lgica del au-sentido.
El dicho de lo inconsciente en su existir y consistir, indica ese
anhelo que Lacan escribe $ losange a, y que no es otro que
el anhelo indestructible de decir el propio deseo. Para despo-
seer a esta frmula de cualquier contenido, la analista escribe
la palabra losange. Esta ex -siste a su escritura cuando se lee
la frmula misma del fantasma como mathema.
Lo escrito se lee del mismo modo, pero su escritura lo que
procura una enunciacin posible es otra. Este es quizs un
modo de tomar el concepto de fantasma, en una lgica del
au-sentido.
Lo real de esta topologa, es que con el primer vagido por el
que clama la vida, el hombre se inserta en el lenguaje y lo in-
consciente se forma, se estructura como un lenguaje, segn ese
anhelo indestructible de decir.
A partir de este momento, lo sentido sensiblemente como
cuerpo, se fragmenta en vibraciones que gorjean. En este gor-
jeo la voz es el elemento de lalengua, con que lo pulsional ya
ha comenzado a civilizarse.
Mara Musolino seala que para nosotros, analistas, es muy
importante no pensar esta estructura inconsciente como Sim-
blica, Imaginaria o Real. Nos sugiere que la pensemos en las
tres moradas o menciones introducidas en el cuerpo por el len-
guaje, en la operacin mental que hace que haya del dicho de
lo inconsciente.
A partir de la escucha del gorjeo, del momento en que se re-
gistra la experiencia, se produce lo posible de un imposible. Lo
Real por imposible es el anudamiento borromeo, que deter-
mina al sujeto de un enigma. El enigma del deseo de una enun-
ciacin se develar cuando la enunciacin encuentre enuncia-
do, cuando pronuncie el vocablo a cualquier
edad o posicin subjetiva del ser.
De un infans balbuceante a un infans que
parlotea, problemticas. De este modo leo
el ttulo del captulo II. La autora plantea que
esta incapacidad de hablar ser asunto de
cuerpo y lenguaje durante toda la vida. Pues
esta incapacidad de hablar surge cuando se
encuentra con la falta, cuando entra en re-
lacin de objeto a, cuando l mismo es sim-
bolizado en el Otro lugar de constitucin del
habla.
Nos dice mas adelante que el pequeo va-
gido o canto, divide al cuerpo ya Otro, tan-
to en la voz fonada como en la respiracin.
Para la emisin de los sonidos escuchados
que desea proferir, se adecua a alguna ver-
sin padre de la lengua hablada a su alre-
dedor. An en sus balbuceos, ya muestra la
oquedad de un sinsentido fonado. Cada soplo de vida muestra
la alineacin primordial al Otro del habla y de la lengua que lo
parasita. En consecuencia, el instante de la separacin es pen-
sable desde el grito, inspiracin o llanto singular, cada vez que
ocurra la retoma snica.
Luego, sus sonidos tendrn sentido, cuando intente hacer de
sus experiencias vivencia. Es decir, cuando lo que se oye fonar
se ane a lo que le es fonado, en el recuerdo. En este punto lo
odo le permite hacer con lo vivido. Es la creencia de un hecho
real vivenciado, que no es ms que el resultado del tropiezo
con la estructura formada por el deseo inconsciente.
Entre juegos y dibujos, acontece el verbo en la transferencia
en cada anlisis, mostrando que no hay vivencias que no hayan
sido experiencias de lo real. Mas cada vez que intenta decirlas,
slo parlotea de sus tropiezos narcsicos pues en la relacin de
deseo convergen el sujeto y el objeto que anhela decir.
Mara nos sugiere que pensemos este instante como un espa-
cio-tiempo. Dicho de otro modo, sin continuidad significativa.
Se trata de hacerle or lo que fona, pues no todos son dichos ni
decires en el anlisis con un nio. Slo en la vecindad de una
palabra con otra, en el torbellino fnico que el nio organiza si
lo escucha, daremos tiempo a que se implique subjetivamente
sin el aporte de una traduccin o interpretacin.
Para terminar, una frase que condensa su pensamiento: el
misterio consiste en dejarse sorprender por la sumatoria de
fuerzas que el velamen palabrero despliega y al mismo tiem-
po describir el funcionamiento de cmo lo inconsciente se es-
tructura como un lenguaje
Mara Elena Troncoso
El fantasma desde el psicoanlisis con nios
Puntuaciones y problemticas
de Mara Musolino, Letra Viva, 2005
Letra Viva libros
Especializada en psicoanlisis desde 1967
Av. Coronel Daz 1837 Telefax: 4825-9034
56 Imago Agenda
Lacan y el cine (15
ta
entrega)
Imago Agenda invita a los interesados en la articulacin
cine-psicoanlisis a visitar la siguiente pgina web:
www.elsigma.com/cine_y_psicoanalisis
A
l cierre de su seminario sobre El ob-
jeto del psicoanlisis (1965-1966), y
a partir de una conversacin mante-
nida con un amigo matemtico, Lacan re-
flexiona sobre la diferencia y el parentes-
co de la posicin del psicoanalista en rela-
cin con la del matemtico.
Al sealar que, justamente, no estn en
la misma posicin, Lacan subraya que en
la matemtica no se dice de qu se habla
(todo est en ese no se dice, enfatiza);
se lo habla muy simplemente, un aspecto
de hacer de cuenta. El psicoanalista tam-
poco dice de qu habla; pero si no dice de
qu habla, no es porque no sepa: es por-
que no puede saberlo. Lo que viene a con-
firmar que hay inconsciente irreductible.
Pero alguien lo habla; aqul a quien da la
palabra: el analizante.
Presentando lo que va a desarrollar a
continuacin como un pequeo parnte-
sis, como una suerte de anotacin margi-
nal, Lacan advierte a su auditorio que solamente los ms igno-
rantes pueden creer que la matemtica habla de cosas que no
existen. Encontramos un ejemplo de ello en la pelcula El jo-
ven Trless agrega en la escena en que el maestro de escue-
la se enreda torpemente en su explicacin acerca de los n-
meros imaginarios. A partir de ese momento, el joven Trless,
un refinado estudiante, se precipitar como por casualidad en
una configuracin propiamente perversa en la relacin con sus
compaeros.
De Musil a Schlondorff. El joven Trless fue escrita y dirigida
por Volker Schlondorff en 1966, a partir de la novela de Robert
Musil La tribulaciones del estudiante Trless de 1906. Opera pri-
ma del director, con Mathieu Carrire como protagonista, ob-
tuvo el primer premio en el festival de Cannes.
Junto con Fassbinder y Wenders, Schlondorff es reconocido
como uno de los renovadores del cine alemn. Estudi cine en
Francia, trabaj como ayudante de direccin de Melville, Resnais
y Malle (quien es productor de esta pelcula). En el mismo esti-
lo, continu adaptando obras literarias para sus pelculas, junto
con Margarette von Trotta. En 1979, su adaptacin cinemato-
grfica de El tambor de hojalata de Gunther Grass consigue la
Palma de Oro en Cannes y el premio Oscar a la mejor pelcula
extranjera. Su ltima produccin El noveno da fue presentada
en el festival de Mar del Plata a comienzos de este ao.
El joven Trless es considerada una fiel adaptacin al libro ori-
ginal de Musil, as como una parbola de los orgenes del na-
zismo. La accin se desarrolla a fines del siglo XIX en un pres-
tigioso instituto levantado en los terrenos de un piadoso con-
vento en una provincia del Imperio Austro-hngaro, donde se
educan los hijos de las mejores familias para preservarlos de
las corruptas influencias de la gran ciudad.
La atmsfera cerrada de su sistema militar descubre en esos
jvenes la relacin entre vctima y victimario, el vnculo en-
tre voluntad de poder y sumisin, soste-
nida por una teora acerca de una raza de
amos y otra de esclavos. Trless tiene una
mirada de interrogacin sobre sus compa-
eros, sus profesores, sobre cada momen-
to de la vida: de todas las cosas que hace-
mos durante el da en el colegio, se pre-
gunta, cul es la que propiamente tiene
un objeto; es que algo tiene un objeto en
s mismo? Su ser dice el relato experi-
menta entonces algo indeterminado; una
inquietud interior que le seala el desen-
cuentro consigo mismo.
Una configuracin perversa. Inquisidor
implacable de la realidad que lo rodea,
el estudiante Trless interroga la esencia
de los nmeros imaginarios como si fue-
ra posible dedicar su pensamiento exclu-
sivamente a ellos casi como un ideal. Pre-
senta sus preguntas al profesor de mate-
mtica: Cmo es posible que se constru-
yan puentes que resisten slidamente a partir de clculos ba-
sados en ellos? Al profesor le resulta difcil encontrar una so-
lucin satisfactoria: Cuando sepas diez veces ms matemti-
ca, ya lo comprenders alcanza a responder. Mientras tan-
to, debes creer que es as. Todo es cuestin de fe, hasta en ma-
temticas.
Esa misma noche, Trless es invitado a participar de una reu-
nin secreta donde varios alumnos se proponen juzgar y cas-
tigar a otro, en un juego verdaderamente sdico que consiste
en verlo sufrir con el pretexto de hacerle pasar una verdadera
experiencia. Al comienzo, el joven solamente observa; final-
mente, l tambin tomar la iniciativa en ese juego de obtener
la confesin de un compaero para imponerle su voz.
Trless se desplaza entre dos mundos que se excluyen uno
al otro (uno burgus slido y otro fantstico) sorprendido por
algo de ndole sexual que se introduce en sus pensamientos. El
elegido como vctima, acusado de ladrn, es objeto de una jus-
ticia que deviene persecucin sistemtica y verdadera tortura.
Trless ser testigo cmplice y pasivo en esa comedia sdica,
donde lo desconcierta tanto la crueldad de los verdugos como
la pasividad de la propia vctima.
A lo real no le falta nada; y lo que de l podemos saber se re-
duce al nmero. El conteo simblico tiene como efecto hacer
aparecer a nivel de lo imaginario el objeto a. Cuando la articu-
lacin significante se ausenta, el objeto a encarnado en la voz
es restaurado en el Otro de un modo perverso.
En nuestra prxima entrega volveremos a tomar El joven Tr-
less como referencia, a partir de otra cita de Lacan a esta pelcula
en el transcurso del seminario sobre La lgica del fantasma.
Lo que no se dice
Mara Bernarda Prez y Daniel Zimmerman
Imago Agenda 57
58 Imago Agenda
Tengo que poder escribir en esta

mquina de computadora!
Por qu pienso que, en esta nue-
va mquina, no me van a salir las ideas
geniales que me salan en la otra m-
quina de escritura?
Por qu suponer que entre una consola y otra se me sec toda la lluvia de ideas
originales que aparecan sin interrupcin y se descargaban en la pantalla?
Por qu soy tan supersticioso, tan esclavo de la rutina y slo puedo en una de las
mquinas?
No me sale lo mismo en una mquina que en la otra; mi posicin frente a esta m-
quina es distinta. La otra est un poco ms alta y te salta encima; en cambio, en la
que escribo ahora est muy honda y no la llego a alcanzar.
Tengo dos mquinas distintas: con una puedo y con la otra no.
Con la que no puedo es la que se encuentra ubicada en esas mesas especialmen-
te diseadas para computadoras. Ellos han pensado cul es la mejor distancia entre
ella y yo, pero esa planificacin de la distancia me la dej muy lejos. La pantalla est
a la altura de mis ojos pero el teclado est muy lejano.
Toda mi vida me ha costado hablar mirando a los ojos! En cambio, tengo en mis
dedos la solucin de mi dificultad de hablar a la cara. Hablo con las manos como un
sordomudo y me parece que as puedo hablar mejor y puedo decir mejor lo que pien-
so. Me cuesta decir lo que pienso mirando a los ojos.
No me parece natural que siempre se haya pensado el mirar a la cara como el pa-
radigma de la honestidad y la franqueza.
Es algo muy diferente lo que se oculta en ese gesto de mirar a los ojos y el decir
lo que se piensa. El gesto de valenta fue confundido con el gesto de la franqueza.
No es lo mismo.
Y ahora tengo que tener valenta sobre esta nueva posicin que me enfrenta esta
nueva mquina y no tengo que pensar que es el final de mi escritura, que quizs po-
dr nuevamente decir algo que me emocione y crea que viene al caso en la coheren-
cia del relato y de mi vida.
Creo que podr, pero tantas dificultades para escribir! Por dios, si por dios, vuel-
vo a repetir, tantas dificultades para escribir me dejan impotente.
Ya me di cuenta que con la otra mquina tengo que escribir a la madrugada, cuan-
do nadie sabe que estoy a escondidas deletreando parte de mi destino. Nadie me
molesta a esa hora!
En esta otra mquina cualquiera tiene el de-
recho a molestarme. Cualquier cosa, un timbre
en la puerta, un llamado telefnico, alguien
que viene a verme.
No s si voy a poder. Siempre pens que para
escribir haba que concentrarse, seguir un hilo
conductor pero no que simplemente se trataba
de no perder el tema por reiteradas interrup-
ciones. Esta mquina es muy poco pretencio-
sa, no espera la genialidad, simplemente que
se acuerden de su existencia despus de otra
interrupcin.
En cambio la otra mquina no me deja dor-
mir pensando en lo que podra estar hacien-
do con ella. Me hace despertarme a cualquier
hora, interrumpir el sueo sudando y salien-
do de la cama para ir a verla y a intentar lo
imposible.
Esta idea me gusta... y estoy escribiendo
en la computadora que no puedo pero za-
aaasssss... han tocado timbre y tengo que ir
a abrir..
La mquina de escribir
Colaboracin
Escribe
Martn H. Smud
msmud@uol.com.ar
Centro de Salud Mental N 3
Dr. Arturo Ameghino
LA CONSULTA FAMILIAR:
UN DISPOSITIVO EN JAQUE
JORNADAS
DE PAREJA Y FAMILIA 2005
__________________________
24 DE AGOSTO
8:30 a 18:30 hs
CORDOBA 3120, Ciudad de Bs. As.
Imago Agenda 59
TEXTOS FILOSFICOS
Dossier
Martin Heidegger
3
ra
poca - 20
ma
parte
Compilador: Rogelio Fernndez Couto
Lo permanente de un pensamiento es el Camino.
MARTIN HEIDEGGER. De camino al habla.
D
espus de la Primera Guerra Mundial se difunde por el mundo la
nueva flosofa de Husserl conocida como Fenomenologa. En Ja-
pn Nishida Kitaro es la autoridad indiscutida en flosofa occidental,
desde su ctedra de la universidad de Kyoto trata de establecer un dilo-
go entre el Budismo Zen y el hegelianismo. No obstante su predileccin
por el Idealismo Alemn, llama a Husserl maestro y enva a sus mejo-
res estudiantes para que vayan a estudiar con l a Friburgo. De esta ma-
nera Tokuryu Yamanouchi, Watsuji Tetsuo y muchos otros entre los que
se reconoce a eminentes discpulos de Nishida, tales como Tanabe Haji-
me, Kuki Shuzo y Nishitani Keiji realizarn el peregrinaje a Alemania ge-
nerando una corriente de dilogo que afectar profundamente el desarro-
llo de la flosofa moderna en Japn.
Durante los aos en que fue asistente de Husserl en Friburgo, Heide-
gger se acostumbr a recibir a los estudiantes japoneses, ayudndolos a
introducirse en el mundo de la fenomenologa. Con ellos lea regularmen-
te la primera gran obra del maestro, Investigaciones Lgicas.
1
En 1923, Husserl invit a Tanabe Hajime, que era el alumno mayor y
ms reconocido de Nishida, a una reunin privada en donde tuvo lugar
la lectura de ciertos textos que el maestro slo divulgaba entre sus elegi-
dos. Este privilegio, signifcaba la posibilidad de ser adoptado por el crcu-
lo ntimo de Husserl. Sin embargo, por alguna razn de ndole ms bien
personal, Tanabe y Husserl no congeniaron. Este incidente fue el pun-
to de partida de la preferencia de Tanabe por Heidegger quien, a partir
de ese momento, se volvi su tutor. Desde entonces, siguiendo a Tana-
be, los estudiantes japoneses irn a estudiar con Heidegger a la Univer-
sidad de Marburgo.
A partir de 1924, Tanabe Hajime adopt la nueva Fenomenologa de
la Vida y comenz a desarrollar su propia perspectiva a partir del trabajo
de Heidegger. Su propsito al volver al Japn era difundir la flosofa del
maestro, pero su camino se bifurcar en una direccin bastante diferente
de aquella propuesta por Heidegger o Nishida. Muy pronto, su retorno a
la religin bajo la forma de la fe en Amida y el llamado camino de la Tierra
Pura, decide fnalmente el curso de su obra, en la que se mezclan acen-
tos budistas y cristianos segn la fgura paulista de la Metnoia.
Durante la misma poca el barn Kuki Shuzo
2
se vuelve un asiduo con-
currente a los cursos de Heidegger. Su transcripcin del seminario Aus-
druck und Erscheinung Expresin y Apariencia, ofrecido por Heideg-
ger en 1921, comienza a ser discutida con entusiasmo entre los discpu-
los de Nishida en la Universidad de Kyoto.
Muchos aos despus, en su Dilogo
3
con Tezuka Tomio, Heidegger se
manifesta intrigado por el inters que pudiera haber generado una fuente
equvoca, como es aquella transcripcin de su curso incompleto; aqu
es donde recibe la temida confrmacin de su interlocutor japons: las
conclusiones no eran claras: Tratando de caracterizar su pensamiento
[el barn Kuki], se refera con frecuencia a la expresin hermenutico
sin embargo se limitaba a subrayar que el ttulo designaba una nueva
direccin de la fenomenologa.
4
En realidad, por aquel entonces, nadie
comprenda claramente la signifcacin de la nueva Fenomenologa Her-
menutica. Segn el mismo Heidegger, en este seminario se inici el in-
tento de ir por un camino en el que yo mismo ignoraba a dnde me con-
ducira. Slo las perspectivas que abra en lo ms prximo me eran co-
nocidas porque me atraan incesantemente a pesar de que el horizonte
se desplazara y se oscureciera con frecuencia.
5

Pero las difcultades no amedrentaban a los estudiantes japoneses, la
fascinacin por la flosofa occidental y, en particular por el trabajo de Hei-
degger, iba en aumento. En la misma poca, uno de los primeros disc-
pulos de Heidegger en Friburgo, Tokuryu Yamanouchi, funda el Instituto
de Filosofa Griega de la Universidad de Kyoto, sentando las bases de las
primeras traducciones confables de los clsicos.
La aparicin de Sein und Zeit cambia un poco las cosas. Esta obra em-
blemtica, una de las ms ledas en Japn, despierta un apasionado inte-
rs entre los estudiantes de Kyoto. El barn Kuki, quien ya llevaba varios
aos en Europa y haba trabado una relacin personal con Heidegger y
Sartre fue, una vez ms, el responsable de la traduccin y la difusin en
Kyoto de las nuevas categoras del anlisis existenciario.
No obstante los esfuerzos titnicos de esta nueva generacin de fl-
sofos japoneses la comprensin de la Fenomenologa Hermenutica era,
por aquellos aos treinta, muy desigual. No hay que sorprenderse enton-
ces que Nishida, quien ya haba roto con Tanabe, comenzara a ver con
reservas los resultados del inters por la fenomenologa entre aquellos
que consideraba an, de acuerdo a los estndares japoneses, sus jve-
nes discpulos. En sus propias palabras, el producto del intercambio de
ideas con los maestros occidentales estaba viciado por una insufcien-
cia fundamental:
La actitud japonesa al adoptar la cultura occidental era problemtica bajo
todos los aspectos. Los japoneses no trataron de transplantar las races
de la planta, sino que, simplemente, cortaron sus fores ms atractivas
por lo tanto, las races que hubieran podido producir tales pimpollos, no
se desarrollaron en nuestro pas.
6
Aunque en esta poca numerosos estudiantes podan leer y escribir ale-
mn sufcientemente bien como para obtener un doctorado en Marburgo,
an estaban impedidos para hablarlo correctamente. Nishida y Tanabe, los
exponentes predominantes del pensamiento flosfco en la Universidad de
Kyoto, jams publicaron trabajos en lenguas occidentales y eran concien-
tes del carcter esencialmente japons de sus elaboraciones.
Como si esto fuera poco, el clima ideolgico de los aos treinta, reque-
ra constantemente de los catedrticos una profesin de fe en la cultu-
Heidegger y la Escuela de Kyoto
por Gabriel Sarando
60 Imago Agenda
ra ofcial establecida por el triunfo del nacionalismo; cualquier intento de
evadir el clima poltico y universalizar la enseanza de la flosofa hu-
biera sido rechazado tajantemente por las autoridades. As es como, du-
rante sus conferencias de 1938 en la Universidad de Kyoto acerca del
Problema de la cultura japonesa,
7
Nishida an deba servirse de referen-
cias shintostas para ejemplifcar conceptos modernos y occidentales; por
ejemplo, para explicar el motto de la fenomenologa utilizaba una expre-
sin de Motoori Norinaga: [El Camino de los Dioses] no consiste en
nada ms que en el camino de dirigirse hacia las cosas. Ahora bien, el
contexto en el que fuera escrito Naobi no Mitama por el creador del mo-
vimiento Nihonjin Ron, o movimiento de identidad nacional fundado en el
siglo XVIII, operaba en un campo ideolgico y semntico demasiado ale-
jado de la fenomenologa como para que el mensaje pudiera ser elucida-
do por sus destinatarios.
En sus conversaciones con Kuki Shuzo, Heidegger insistir particular-
mente sobre esta difcultad lingstica que haba experimentado personal-
mente en contacto con los estudiantes japoneses. La bsqueda de equi-
valentes entre los diferentes campos semnticos con referencia a la no-
cin de Iki, una categora esttica que el barn Kuki trataba infructuosa-
mente de explicar al Maestro, los conduca muchas veces durante sus
frecuentes conversaciones, a un callejn sin salida. Desde la perspecti-
va de Heidegger, para la cual el habla es: la morada del Ser, esta dif-
cultad adquira una dimensin ontolgica; habitamos en moradas distin-
tas, dir a su interlocutor japons en el clebre Dilogo.
Al desafo lingstico, se sumaba, como ya he sealado, la actitud tpi-
camente japonesa de adaptar todo el pensamiento flosfco occidental a
la perspectiva religiosa del Shintosmo. Durante aquella poca podra de-
cirse, sin exagerar, que an no exista en Japn un pensamiento flosf-
co secular e independiente de la religin.
8
Ahora bien, a nadie pueden escapar las vinculaciones del pensamien-
to de Heidegger con la ontoteologa y, en general, con la problemtica re-
ligiosa de la llamada Teologa Negativa. La temtica del Dios sin Dios
Gottlos der Gott, la perspectiva eckartiana y la pregunta por la nada lu-
minosa del divinizar ejerce an su atraccin sobre los telogos occidenta-
les que estudian su obra. Quizs por la misma razn, los pensadores ja-
poneses de la Escuela de Kyoto han encontrado que su camino de pen-
samiento los interpela de una manera particular y casi paradojal, diramos,
a juzgar por las aporas que se desprenden a veces del clebre Dilogo
entre un japons y un inquiridor.
El producto ms interesante de este dilogo entre culturas es la obra
de Nishitani Keiji, otro discpulo de Nishida Kitaro que conoci a Heideg-
ger en 1934, durante el clebre seminario sobre la obra de Nietzsche. Nis-
hitani ley As habl Zaratustra a los veinte aos, los resultados de esta
lectura fueron terribles, la angustia lo postr psicolgicamente hasta que,
desesperado, emprendi la meditacin Zen sosteniendo el Koan Mu du-
rante diez aos. En sus propias palabras:
Advertimos a la religin como una necesidad o como algo imprescin-
dible para la vida slo en los momentos en los que todo pierde su nece-
sidad y su utilidad.
9
Nishitani Keiji es el primer flsofo de la Escuela de Kyoto que ha alcan-
zado con justo derecho una dimensin internacional y cuya obra capital
La Religin y la Nada, ha sido traducida al ingls, al francs, al espaol
y al alemn. Por encima de las barreras lingsticas y culturales Nishita-
ni descubre un hombre desnudo susceptible de soportar las predicacio-
nes que trascienden las distintas moradas del Ser. En la era de la tcni-
ca este hombre se ve confrontado con el problema de la muerte de Dios
y sus consecuencias: el nihilismo global. El camino seguido por Nishita-
ni parece inspirado en aquella idea de Heidegger segn la cual el nihilis-
mo no es slo la enfermedad cultural de Occidente, sino tambin una fa-
lencia esencial del pensamiento flosfco: la incapacidad de pensar la
nada. Nishitani dedicar su obra a este objetivo que el llamar la auto-
superacin del nihilismo.
10
La respuesta de Heidegger a Ernst Jnger en el famoso intercambio
Sobre la lnea contiene algunos indicios acerca de esta temtica de su-
peracin del nihilismo. En aquella carta era el vitalismo de Jnger quien
le hablaba de una nueva donacin de Ser y lo animaba, en su cumplea-
os nmero ochenta, a seguir ms all de la lnea, es decir ms all del
horizonte del nihilismo.
11
Heidegger, por su parte, planteaba la necesidad
de comprender al nihilismo desde otra perspectiva; trazar nuevos cami-
nos se le apareca como la nica posibilidad de romper el crculo mgi-
co que la nada haba dibujado sobre el tejido rado y mohoso de la vie-
ja metafsica:
Parece como si se continuara el pensar en un circulo mgico, trado
e incluso burlado alrededor de lo mismo, pero sin poderse alimentar de
ese algo. Pero quizs el crculo es una espiral oculta. Quizs sta se ha
estrechado mientras tanto
Tal vez recorriendo otros caminos llegue distintamente a una luz ms
clara la esencia del nihilismo. Hasta aqu me contento con la suposicin
de que podramos refexionar sobre la esencia del nihilismo slo de ma-
nera que emprendiramos antes el camino que lleva a una explicacin
de la esencia del Ser. Slo por ese camino puede explicarse la pregun-
ta por la Nada.
12
La elaboracin de Nishitani se situa precisamenteante en este camino
y constituye un intento de sntesis entre las aportaciones de Hegel, Kier-
kegaard, Nietzsche, Heidegger relacionadas con ciertos temas del Cris-
tianismo eckartiano y del Budismo Zen. Para pensar esta inasible Nada,
Nishitani recurre al auxilio de la nocin budista de vacuidad snscrito
Sunyata, japons: Mu, de esta manera exorcisa la nihilidad transfor-
mndola en un vaco viviente y luminoso que se asemeja a la divinidad de
Eckart. En el lenguaje flosfco de Nishitani, la vacuidad puede ser de-
nominada el campo del hacer ser Ichtung-, en contraposicin a la nihi-
lidad que es el campo de la anulacin Nichtung.
13
Pero la vacuidad no
es considerada aqu como un resultado, sino como una perspectiva y un
mtodo; ella supone una transformacin del sujeto que Nishitanti siguien-
do a Tanabe Hajime, describe como Metanoia. Por lo tanto, la perspec-
tiva de la vacuidad, no consiste en un terminus ad quem sino un termi-
nus a quo, ella abre un camino, una va para aprehender el mundo de la
vida en su plenitud.
____________________
1. El maestro ya no tena en mucha estima aquella obra que haba sido publica-
da a comienzos de siglo, sin embargo, yo tena mis razones para dar preferencia
a las Investigaciones Lgicas como introduccin a la fenomenologa. El maestro
toler generosamente mi eleccin. A dialogue on language between a Japane-
se and an Inquirir. On the way to language. Harper Collins. San Francisco.
2. Llamado errneamente en el Dilogo conde Kuki.
3. A dialogue on language between a Japanese and an Inquirir. On the way to
language. Harper Collins. San Francisco.
6. Citado por James W. Heisig en Filsofos de la Nada. Un ensayo sobre la Es-
cuela de Kyoto. Ediciones Herder.
7. Nihon bunka no mondai, 1938. Existe una versin en ingls: The Problem of
Japanese Cultur. Sources of Japanese Tradition. Volume II. Editado por Ryu-
saku Tsunoda, WM. Theodore de Bary y Donald Keene. Columbia University
Press.
8. No existe libro ms ledo entre estos flsofos neftos que el libro Varieties of
Religious Experience, de William James, un texto que no pasa de ser una obra
menor en Occidente y que, sin embargo, ocupa un rol emblemtico en la for-
macin del pensamiento flosfco japons.
9. Nishitani Keiji Chosakushu. Shobunsha. Vol. 20, Tokio 1986.
10. The selfovercoming of nihilism. Traducido por Graham Parkes y Setsuko
Aihara. State University of New York Press.
11. Acerca del nihilismo. Ernst Jnger, Sobre la lnea. Martin Heidegger. Hacia la
pregunta del ser. Paids.
12. Acerca del nihilismo. Ernst Jnger, Sobre la lnea. Martin Heidegger. Hacia la
pregunta del ser. Paids.
13. La religin y la nada. Ediciones Siruela.
Telefax: 4832-8048
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