MITOS Y REALIDADES EN LA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Dr. Lus Hevia Gutirrez
Brbara Prieto Fernndez
Mito
Mito
, relato simb
, relato simb

lico o idealizado.
lico o idealizado.
Realidad
Realidad
, verdad o hecho que ocurre
, verdad o hecho que ocurre
verdaderamente, en contraposici
verdaderamente, en contraposici

n a lo
n a lo
que uno podr
que uno podr

a imaginarse.
a imaginarse.
Los mitos forman parte del sistema de
Los mitos forman parte del sistema de
creencias
creencias
de una cultura o de una
de una cultura o de una
comunidad, la cual los considera historias
comunidad, la cual los considera historias
verdaderas.
verdaderas.
Actualmente hay cerca de 40 millones en el
mundo que padecen demencia.
sta cifra se duplicara en !0"0.
#e triplicara en !0$0% &&$,4 millones de
personas que la padecer'n
La ()#
* +ncremento de la poblacin.
* Aumento de la longevidad
* +ncremento de la deteccin .
* * ,00.000 ,00.000- -&.!00.000 personas que &.!00.000 personas que
padecen Alzheimer u otra demencia. padecen Alzheimer u otra demencia.
* * ".$00.000 personas que est ".$00.000 personas que est' 'n n
relacionadas entre enfermos y cuidadores. relacionadas entre enfermos y cuidadores.
* * &..000 &..000- -!0.000 personas en Asturias. !0.000 personas en Asturias.
/A0A &0 A /A0A &0 A1 1(# # 023L+/A4 L (# # 023L+/A4 L 4 45 5 0 0
467)(#. 467)(#.
&. &. 07A)A 6A)+L+A7% )(/+(4AL 8 07A)A 6A)+L+A7% )(/+(4AL 8
A#+#94/+AL A#+#94/+AL : :/2+0A0(7 /2+0A0(7; ;
!. !. /(#9# #(/+AL# 8 6A)+L+A7# /(#9# #(/+AL# 8 6A)+L+A7#
+4/AL/2LA<L#. +4/AL/2LA<L#.
". ". =A#9(# )0+(# 0 A94/+(4% =A#9(# )0+(# 0 A94/+(4%
!4.000 !4.000 > > ? A ? A1 1(. (.
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#eg
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B
B
n datos de la ()#
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, pa , pa ses en el mundo con un programa nacional de lucha ses en el mundo con un programa nacional de lucha
contra la demencia% contra la demencia% 7eino 2nido, Australia, 0inamarca, 6rancia, 7eino 2nido, Australia, 0inamarca, 6rancia,
Cap Cap n, /orea del #ur, Dolanda y 4oruega tienen un programa nacional n, /orea del #ur, Dolanda y 4oruega tienen un programa nacional
de lucha contra la demencia. (tros como #uecia o Alemania, tambi de lucha contra la demencia. (tros como #uecia o Alemania, tambiE En n
establecieron recomendaciones. establecieron recomendaciones.
La ausencia de un diagnostico precoz es un problema La ausencia de un diagnostico precoz es un problema
mayor, es decir que se diagnostica cuando ya esta mayor, es decir que se diagnostica cuando ya esta
bastante avanzado. bastante avanzado.
+ntentar meForar la calidad de vida supone un coste anual +ntentar meForar la calidad de vida supone un coste anual
de G04.000 de G04.000 mill mill H H
stigmatizaci stigmatizaci n % aislamiento social de enfermo y cuidador n % aislamiento social de enfermo y cuidador
I
I
Day cura para la 0emenciaJ
Day cura para la 0emenciaJ
I
I
#e puede prevenirJ
#e puede prevenirJ
DEMENCIA
DEMENCIA
I
IK2
# LA 0)4/+AJ
# LA 0)4/+AJ

0eclive del intelecto y?o conducta, cr

0eclive del intelecto y?o conducta, cr

nico y
nico y
habitualmente progresivo que causa una
habitualmente progresivo que causa una
restricci
restricci

n gradual de las actividades

n gradual de las actividades
cotidianas y que no est
cotidianas y que no est
'
'
relacionado con los
relacionado con los
cambios en la alerta, movilidad o
cambios en la alerta, movilidad o
capacidades sensitivas.
capacidades sensitivas.
L
L
Cunque
Cunque
,!00.M
,!00.M
/LA#+6+/A/+
/LA#+6+/A/+
N
N
4 0 LA#
4 0 LA#
0)4/+A#
0)4/+A#
0)4/+A
0)4/+A
#4+L
#4+L
/LA#+6+/A/+(4 0 LA#
/LA#+6+/A/+(4 0 LA#
0)4/+A#
0)4/+A#

0=47A9+OA# 37+)A7+A#
0=47A9+OA# 37+)A7+A#

OA#/2LA7#
OA#/2LA7#

(97A#
(97A#
0=47A9+OA# 37+)A7+A#
0=47A9+OA# 37+)A7+A#

Alzheimer L@0PM
Alzheimer L@0PM

/uerpos de Levy
/uerpos de Levy

6rontotemporales
6rontotemporales
0)4/+A# OA#/2LA7#
0)4/+A# OA#/2LA7#

3ost
3ost
+ctales
+ctales

)ultiinfarto
)ultiinfarto
cerebral
cerebral
(97A#
(97A#
+nfecciosas L/reutzfeldt-CaQob
M
M

9
9

Ricos L alcohol, drogas

Ricos L alcohol, drogas
S
S
M
M

/arenciales L <&!,9iroides...M
/arenciales L <&!,9iroides...M

#ecundarias a otras enfermedades

#ecundarias a otras enfermedades
degenerativas cerebrales, Duntington
degenerativas cerebrales, Duntington

Didrocefalia, tumores, traum

Didrocefalia, tumores, traum
'
'
ticas.
ticas.
0)4/+A#
0)4/+A#
0+A=4(#9+/( 0 LA 0)4/+A
0+A=4(#9+/( 0 LA 0)4/+A

3ruebas neuropsicol
3ruebas neuropsicol

gicas
gicas

3ruebas de neuroimagen.
3ruebas de neuroimagen.

Distoria cl
Distoria cl

nica completa% anal

nica completa% anal

tica
tica
/oncepto de 0/L
/oncepto de 0/L
3redemencia
3redemencia

#
#

ndrome en el que se observa un

ndrome en el que se observa un
declive cognitivo mayor que el
declive cognitivo mayor que el
esperable para una determinada
esperable para una determinada
edad y nivel educativo pero que no
edad y nivel educativo pero que no
interfiere de forma notable en las
interfiere de forma notable en las
Actividades de la vida diaria L
Actividades de la vida diaria L
AO0s
AO0s
M
M

Lu
Lu

s =arc
s =arc

a. )
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E
E
dico de @& a
dico de @& a
T
T
os.
os.

#e queFa de olvidos como perder las gafas o el
#e queFa de olvidos como perder las gafas o el
nombre de determinadas personas. Dace listas y
nombre de determinadas personas. Dace listas y
sigue pasando consulta, aunque las consultas le
sigue pasando consulta, aunque las consultas le
llevan mucho tiempo porque lo apunta todo y
llevan mucho tiempo porque lo apunta todo y
estudia mucho para retener la informaci
estudia mucho para retener la informaci

n.
n.

Las pruebas cl
Las pruebas cl

nicas dan normales, solo tiene fallos

nicas dan normales, solo tiene fallos
de memoria.
de memoria.

Aqu
Aqu

no podemos afirmar que tenga demencia.

no podemos afirmar que tenga demencia.
#er
#er

a un 0/L.
a un 0/L.

l 40P de 0/L desarrollar
l 40P de 0/L desarrollar
'
'
la demencia en !
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a
a
T
T
os.
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A0(L#/4/+A A0(L#/4/+A
C2O4920 C2O4920
)A027U )A027U
OCU OCU
3(#+<L 3(#+<L
097+(7( 097+(7(
/(=4+9+O( /(=4+9+O(
LO LO
0)4/+A 0)4/+A
AOA4UA0A AOA4UA0A
0)4/+A 0)4/+A
+4+/+AL +4+/+AL
4 L 0/L
4 L 0/L
097+(7( /(=4+9O( LO
097+(7( /(=4+9O( LO

"GP de depresi
"GP de depresi

n
n

!4P ansiedad
!4P ansiedad

& caso de delirio

& caso de delirio

40P evolucionar
40P evolucionar
'
'
a
a
demencia
demencia
A/92AL+0A0 4 L 0+A=4(#9+/(
A/92AL+0A0 4 L 0+A=4(#9+/(

<
<
B
B
squeda de
squeda de
biomarcadores
biomarcadores
en
en
an
an
'
'
lisis de rutina. L<eta
lisis de rutina. L<eta
-
-
amiloide
amiloide
y
y
prote
prote

na tauM.
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sto implicar
sto implicar
'
'
un incremento del
un incremento del
n
n
5
5
de enfermos por el diagn
de enfermos por el diagn

stico
stico
precoz .
precoz .
L 4OC/+)+49(
L 4OC/+)+49(
37(O(/A 370+0A 0
37(O(/A 370+0A 0
))(7+A
))(7+A
)+9(
)+9(
L ALUD+)7 # 24A
L ALUD+)7 # 24A
467)0A0 #(L( 0
467)0A0 #(L( 0
37#(4A# )A8(7#
37#(4A# )A8(7#
)+9(
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#+ )+ 3A07 ? )A07 92O(
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ALUD+)7 8( 9A)<+4 L( O(8 A
ALUD+)7 8( 9A)<+4 L( O(8 A
947
947
)+9(
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<<7 0 9A77(# 0
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AL2)+4+( ( /(/+4A7 4
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(LLA#, #A794# 0 AL2)+4+(
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320 37(02/+7 ALUD+)7
320 37(02/+7 ALUD+)7
)+9(
)+9(
24A 0+9A A0/2A0A 8 24(#
24A 0+9A A0/2A0A 8 24(#
#23L)49(# AL+)49+/+(#
#23L)49(# AL+)49+/+(#
320 37O4+7 L ALUD+)7
320 37O4+7 L ALUD+)7
Oitaminas, =inQgo
Oitaminas, =inQgo
<iloba
<iloba
,
,
=inseng
=inseng
, otros
, otros
S
S
7/()40A<L
7/()40A<L
O+0A #AL20A<L
O+0A #AL20A<L
9(0(# L(# 467)(# 0
9(0(# L(# 467)(# 0
ALUD+)7 #(4 O+(L49(#
ALUD+)7 #(4 O+(L49(#
8 A=7#+O(#
8 A=7#+O(#
)+9(
)+9(
L(# 467)(# 0
L(# 467)(# 0
ALUD+)7 #(4 /()(
ALUD+)7 #(4 /()(
4+
4+
1
1
(#
(#
)+9(
)+9(
/A#( /L
/A#( /L
V
V
4+/(
4+/(
)uFer que aparenta su edad cronol )uFer que aparenta su edad cronol gica. gica.
4o se comunica verbalmente, ni comprende la palabra. #e pasa hor 4o se comunica verbalmente, ni comprende la palabra. #e pasa horas as
balbuceando frases incoherentes, parece desorientada en cuanto a balbuceando frases incoherentes, parece desorientada en cuanto a su su
persona, al tiempo y al espacio, aunque da la impresi persona, al tiempo y al espacio, aunque da la impresi n de conocer su n de conocer su
nombre. nombre.
4o se interesa ni colabora en su propio aseo diario, no controla 4o se interesa ni colabora en su propio aseo diario, no controla sus sus
necesidades fisiol necesidades fisiol gicas b gicas b' 'sicas, padece de incontinencia de heces y sicas, padece de incontinencia de heces y
orina, por lo que es necesario que deban ocuparse otros de ba orina, por lo que es necesario que deban ocuparse otros de baT Tarla y arla y
vestirla. vestirla.
9ambi 9ambiE En es imprescindible darle de comer solamente comidas n es imprescindible darle de comer solamente comidas
blandas, con teRturas adecuadas, porque es blandas, con teRturas adecuadas, porque es ad adE Entula ntula. #e babea de . #e babea de
manera continua y sus ropas est manera continua y sus ropas est' 'n siempre manchadas n siempre manchadas
4o es capaz de caminar ni colabora en las transferencias 4o es capaz de caminar ni colabora en las transferencias
#u patr #u patr n de sue n de sueT To es err o es err' 'tico y altamente conflictivo para tico y altamente conflictivo para
aquellos que conviven con ella, ya que despierta por la noche aquellos que conviven con ella, ya que despierta por la noche
con frecuencia, y al hacerlo estalla en gritos y llantos con frecuencia, y al hacerlo estalla en gritos y llantos
Aunque la mayor parte del tiempo parece tranquila y amable, Aunque la mayor parte del tiempo parece tranquila y amable,
varias veces al d varias veces al d a y sin causa aparente, se pone muy agitada a y sin causa aparente, se pone muy agitada
y presenta crisis de llanto involuntario de dif y presenta crisis de llanto involuntario de dif cil control, por lo cil control, por lo
que su comportamiento en ocasiones es altamente disruptivo. que su comportamiento en ocasiones es altamente disruptivo.
La situaci La situaci n descrita es permanente y desde hace ya varios n descrita es permanente y desde hace ya varios
meses meses
#+ ) 0+A=4(#9+/A4
#+ ) 0+A=4(#9+/A4
ALUD+)7, #9( K2+7
ALUD+)7, #9( K2+7
0/+7 K2 )+ O+0A #
0/+7 K2 )+ O+0A #
A/A<
A/A<
N
N
)+9(
)+9(
9(0(# L(# 467)(# 0
9(0(# L(# 467)(# 0
ALUD+)7 #(4 +=2AL#
ALUD+)7 #(4 +=2AL#
)+9(
)+9(
947 24 4+OL 02/A9+O(
947 24 4+OL 02/A9+O(
AL9( 37O+4 L
AL9( 37O+4 L
ALUD+)7
ALUD+)7
7#7OA /(=4+9+OA
7#7OA /(=4+9+OA
)+9(
)+9(
:
:
L( DA/ 3A7A )(L#9A7)
L( DA/ 3A7A )(L#9A7)
;
;
:
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)+49
)+49
;
;
:
:
#(L( K2+7 LLA)A7 LA
#(L( K2+7 LLA)A7 LA
A94/+
A94/+
N
N
4
4
;
;
)+9(
)+9(
LA =49 /(4 ALUD+)7
LA =49 /(4 ALUD+)7
4( 320 49407 K2 #
4( 320 49407 K2 #
L( K2 3A#A A #2
L( K2 3A#A A #2
AL700(7
AL700(7
7AL+0A0
7AL+0A0
L ALUD+)7 9+4 /27A
L ALUD+)7 9+4 /27A
OA/24A#
OA/24A#
/L2LA# )A07
/L2LA# )A07
6
6
W
W
7)A/(#
7)A/(#
A/92AL)49 4( 9+4
A/92AL)49 4( 9+4
/27A
/27A
I0(40 #9A)(# 4 LA
A/92AL+0A0J
IDA/+A 0(40 OA4 LA# L+4A#
0 +4O#9+=A/+N4J
0+A=4(#9+/(
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4euroimagen% 7)4. 39.

4euroimagen% 7)4. 39.

<iomarcadores
<iomarcadores
% <
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-
-
amiloide
amiloide
. 9au. A3(.
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studios gen
studios gen
E
E
ticos% 7astreo completo
ticos% 7astreo completo
del genoma L=XA#M.
del genoma L=XA#M.
97A9A)+49(
97A9A)+49(

6
6
'
'
rmacos%
rmacos%
I
I
+niciar tratamiento antesJ
+niciar tratamiento antesJ

+nmunizaci
+nmunizaci

n activa% Oacunas.
n activa% Oacunas.

+nmunizaci
+nmunizaci

n pasiva% +nmunoglobulinas.
n pasiva% +nmunoglobulinas.

Kuelantes
Kuelantes
del cobre y zinc.
del cobre y zinc.

+nhibidores de las 9au

+nhibidores de las 9au
-
-
quinasas
quinasas
.
.

AntioRidantes
AntioRidantes

Litio.
Litio.
=4
=4
Y
Y
9+/A
9+/A

6A7)A/(=4
6A7)A/(=4
Y
Y
9+/A.
9+/A.
Flotar en el l Flotar en el l Flotar en el l Flotar en el l quido amni quido amni quido amni quido amni tico de la tico de la tico de la tico de la
desmemoria no es ser menos digno desmemoria no es ser menos digno desmemoria no es ser menos digno desmemoria no es ser menos digno
Pedro Sim Pedro Sim Pedro Sim Pedro Sim n nn n
Muchas Gracias Muchas Gracias Muchas Gracias Muchas Gracias