Instituto Universitario Politcnico

Santiago Mario
Extensin Barinas
Educacin Fsica II











PLAN DE NUTRICION















TSU LEONEL QUINTERO
C.I. 11164618



Para trabajar en el rea de la nutricin, es muy importante entender y aplicar
estrategias basadas en evidencia, en particular para evaluar el estado nutricional tanto a
nivel individual como poblacional y decidir la estrategia de intervencin ms adecuada y
documentarla.

Un tratamiento nutricional adecuado y la incorporacin de la valoracin nutricional
como parte del cuidado cotidiano de los pacientes se vuelve imperativo. En muchos casos
no se incluye en las prcticas de rutina, ni en la Historia Clnica, lo que determina el
desconocimiento de las condiciones del paciente en el momento de admisin hospitalaria y
dificulta una atencin oportuna.

Reportar informacin nutricional obtenida en la consulta de nutricin o para
estudios poblacionales, requieren sistematizacin estandarizada, con orden y terminologa
adecuada para obtener un anlisis que permita no slo realizar un diagnstico nutricional
correcto y elegir la mejor intervencin, sino que asegure el registro de dicha informacin a
fin de realizar el seguimiento, monitoreo y evaluacin de la situacin nutricional en
cuestin. Para ello es importante utilizar herramientas basadas en evidencia que a su vez
orienten los cambios que amerite la intervencin nutricional para posteriormente evaluar el
xito o fracaso de dicha intervencin.

En vista de la necesidad de proveer calidad en el servicio prestado por los
profesionales que desarrollan sus tareas en el rea de la nutricin, un servicio que fuese
consistente y cuyos resultados medibles es importante diferenciar lo que implica un proceso
de manejo y cuidado nutricional estandarizado, de un proceso de cuidado estandarizado al
paciente, este ltimo asegura que todos los pacientes reciban el mismo cuidado y atencin.

Se ha reportado la eficiencia del proceso al recopilar informacin nutricional cuando
se ha instruido a los profesionales de la diettica respecto a esta metodologa, siendo
estadsticamente significativos y positivos la diferencia entre grupos de profesionales que
han recopilado informacin nutricional que contemple los cuatro pasos fundamentales que
permiten la recopilacin sistematizada de la informacin nutricional bien sea en la consulta
nutricional o en estudios poblacionales que involucren la identificacin de un determinado
problema y enfocar la solucin.

La documentacin debe seguir un lenguaje claramente establecido que describir los
siguientes pasos:

Evaluacin Nutricional: Los profesionales que desarrollan su labor en el campo de la
nutricional deben: Revisar: datos recolectados para identificar factores que afecten el estado
nutricional y de salud.

Agrupar: datos y elementos individuales que para identificar un diagnstico nutricional.

Identificar: estndares mediante los datos sern comparados.

Diagnstico Nutricional: El propsito de establecer un diagnstico nutricional, es
identificar y describir un problema nutricional especfico que pueda ser resuelto o mejorado
a travs de una intervencin nutricional por un profesional del rea. Un diagnstico
nutricional (alteracin en la ingesta de Carbohidratos) es diferente de un diagnstico
mdico (Diabetes).

La documentacin del diagnstico nutricional requiere una terminologa, una
organizacin y una documentacin particular.

Intervencin Nutricional: Se define como una serie de acciones previamente planificadas
para cambiar positivamente una conducta relacionada a la nutricin.

Monitoreo y evaluacin de los resultados: es un componente crucial del proceso ya que
identifica los resultados y sus importantes medidas del cambio en los pacientes o
poblaciones relevantes al diagnstico nutricional e intervencin nutricional y describe cmo
se pueden evaluar y medir de la mejor manera estos cambios. En la definicin de la
evaluacin y monitoreo se hace evidente la superposicin de trminos y aspectos entre el
examen nutricional y la evaluacin y monitoreo, la diferencia est en el uso y el propsito
que se da a sta informacin.

La utilizacin que se da en el monitoreo y evaluacin se utilizan para evaluar los resultados
de las intervenciones nutricionales.


FORMATO SOEP

Subjetivo

Incluye la informacin suministrada por el paciente, familiares u otros como
cuidadores del tipo:
a. Informacin sobre el problema.
b. Informacin cultural, socioeconmica, psicolgica y ambiental pertinente.
c. Actividad laboral.
d. Nivel de realizacin de actividad fsica.
e. Relato y los cambios de la ingesta, si es independiente o no para comer o
Preparar los alimentos.
El peso habitual relatado, los cambios de peso y del apetito, las alergias alimentarias y
dietas realizadas en el pasado o presente.

Objetivo
Se trata de informacin fctica relacionada con el problema y que puedan ser
confirmadas por otros.

a. Diagnstico.
b. Peso, talla, medidas antropomtricas, ganancia y prdida de peso.
c. Resultados de laboratorio.
d. Examen fsico.
e. Datos clnicos (nauseas, vmitos).
f. Plan de alimentacin y suplementos prescriptos.
g. Vas de alimentacin.
h. Registros de informacin de otros miembros del equipo de salud.
i. Consignar si el paciente ingiere alimentos no brindados por la institucin.

Evaluacin
a. Incluye el diagnstico nutricional.
b. La interpretacin o juicio del profesional sobre del estado nutricional del paciente basado
en datos objetivos y subjetivos.
c. La evaluacin de la historia nutricional.
d. La evaluacin de los resultados del laboratorio y la medicacin.
e. La evaluacin de la adecuacin de la ingesta anterior y su relacin con los problemas
actuales.
f. Evaluacin de la comprensin, aceptacin y motivacin del paciente.
g. La evaluacin del estado nutricional actual implica el anlisis de la ingesta alimentaria
anterior y presente, los resultados de las mediciones antropomtricas, el examen fsico, los
laboratorios.
Estos datos se resumen dentro de los subjetivos y objetivos y se interpretan en la
evaluacin.
h. Las necesidades de intervencin de otros profesionales o servicios, como el servicio
social, atencin domiciliaria, etc. tambin se registra en este paso.


Plan
a. Se enuncian la/s accin/es a tomar para resolver o mitigar el problema del paciente sobre
la base de lo objetivo, subjetivo y la evaluacin.
b. Los objetivos de la terapia nutricional.
c. El plan se puede componer de:
d. Plan de diagnstico o investigacin adicional: recomendacin de una evaluacin ms
completa como la solicitud de exmenes de laboratorio adicionales, calorimetra indirecta,
etc.
e. Plan de terapia: tipo de plan de alimentacin, mtodo o va de alimentacin sugerida,
indicacin de soporte nutricional o de suplementos.
f. Plan de educacin: plan de futuras instrucciones y el plan de seguimiento.
g. En caso de pedido de consulta por otros profesionales aqu se indica la solicitud y en la
parte de evaluacin se fundamenta tal pedido.
h. Los cambios o variaciones en los procedimientos nutricionales convencionales se deben
registrar para que el resto del equipo de salud est al tanto. Ejemplo: permitidos para un
plan diabtico o renal de ingestas por fuera del plan.















CUADRO COMPARATIVO
Gimnasta Halterofilia Sedentario
Su ingesta calrica diaria
entre un 50 y 70% debe
provenir de los
carbohidratos.
Su ingesta calrica diaria con un 15% en
protenas, 50% en hidratos y 30% en grasas.
Su ingesta calrica diaria con un
mayor de hidratos de carbono 50 %,
seguidos de las grasas 30 % y
protenas 20 %.
Desayuno:
1 yogurt con frutas no
descremado.
1 taza de cereales para
desayuno.
1 Sndwich con queso port
salud y jamn o salame
segn tu preferencia.
Desayuno:
200 ml de leche semidesnatada con 40 gramos
de cereales de desayuno, 60 gramos de pan
con 15 gramos de margarina y 25 gramos de
mermelada y 200 ml de zumo de naranja
Desayuno:
Lcteo, cereales y complementos
(mantequilla o margarina, miel o
mermelada) y zumo o fruta.

Almuerzo:
Plato principal: 1 milanesa
a la napolitana con pur de
papas.
Postre: 1 compota de
frutas con crema.
Almuerzo:
60 gramos de pan con 30 gramos de jamn
serrano y 150 gramos de manzana.
Comida:
70 gramos de garbanzos (en crudo) con
verduras, 125 gramos de filete de ternera con
125 gramos de patata, 125 gramos de yogur
desnatado, 150 gramos de pera y 60 gramos de
pan.
Merienda:
150 gramos de arroz con leche con 15 gramos
de nueces y 15 gramos de avellanas.
Almuerzo:
Son frecuentes los almuerzos
excesivamente grasos (embutidos,
frituras) acompaados de alcohol, lo
que desequilibra la alimentacin. Si el
esfuerzo fsico es mnimo puede ser
suficiente con una o dos piezas de
fruta fresca o un lcteo
Cena:
Entrada: Ensalada con
aceite (la que ms te
guste).
Plato principal: 1 plato
playo abundante con fideos
con salsa y queso rallado.
Postre: una fruta.
Cena:
Pur de puerro, zanahoria y 150 gramos de
patata, 125 gramos de merluza en salsa verde
con 100 gramos de guisantes, 150 gramos de
melocotn en almbar y 60 gramos de pan.
Cena:
Se recomienda optar por una cena
ligera para restablecer el equilibrio del
da y tomarla al menos dos horas
antes de acostarse para tener un
sueo reparador, no perturbado por
una digestin difcil.