TEMA 4

Efectos estocsticos (probabilsticos). Son efectos que pueden aparecer, pero

no lo hacen necesariamente. Lo ms que se puede decir es que existe una cierta
probabilidad de que estos efectos se produzcan. Los ejemplos ms conocidos son
el desarrollo de cncer las mutaciones !en"ticas.
Efectos no estocsticos (o no probabilsticos). Son los efectos que se
relacionan con la dosis de forma determinista, es decir, si se ha depositado una
dosis equi#alente suficientemente alta, aparecern cierto tipo de efectos. $or
ejemplo, si una dosis de raos % excede de &'' rem, se o(ser#ar un
enrojecimiento de la piel, tras cierto ni#el de dosis se producen cataratas en los
ojos, etc.
Teor)a directa* Esta teor)a su!iere que se produce da+o celular cuando la
radiaci,n ionizante choca de manera directa con a"reas o (lancos cr)ticos dentro
de las c"lulas. $or Ejemplo, si los fotones de raos % chocan de manera directa
con el A-. de una c"lula, ha un da+o critico que causa lesi,n al or!anismo
irradiado. Las lesiones directas por exposici,n a la radiaci,n ionizante se
presentan con poca frecuencia, la maor parte de los fotones pasan a tra#"s de la
c"lula causan poco o nin!/n da+o.
Teor)a 0ndirecta* Esta su!iere que los fotones de raos % se a(sor(en dentro de la
c"lula producen toxinas, que a su #ez da+an la c"lula. $or Ejemplo, cuando el
a!ua dentro de la c"lula a(sor(e los fotones de raos % ha formaci,n de
radicales li(res que se com(inan para formar toxinas 1Ejemplo 23435, que causa
disfunci,n celular da+o (iol,!ico. 6na lesi,n indirecta se produce por que los
radicales li(res se com(inan forman toxinas, no por el choque directo de los
fotones. Las lesiones indirectas por la exposici,n a la radiaci,n ionizante se
presentan con frecuencia de(ido al alto contenido de a!ua en las c"lulas. Los
cam(ios en la formaci,n de radicales li(res la lesi,n indirecta, son !randes
porque las c"lulas estn compuestas de 7' a 8'9 de a!ua.
Efectos Somticos* Se o(ser#an en personas irradiadas las lesiones que producen
cam(ios en las c"lulas somticas conducen a una mala salud en el indi#iduo
irradiado. Los efectos somticos importantes de la exposici,n a la radiaci,n
incluen en inducci,n de cncer, leucemia cataratas, sin em(ar!o estos cam(ios
se transmiten a !eneraciones futuras.
Efectos :en"ticos* .o se o(ser#an en la persona irradiada sino que pasan hacia
las !eneraciones futuras. Las lesiones por radiaci,n que producen cam(ios en las
c"lulas !en"ticas no afectan la salud del indi#iduo expuesto, en lu!ar de ello. Las
mutaciones inducidas por radiaci,n afectan la salud de los sucesores en a+o
!en"tico no se puede reparar.
;r!anos <adio Sensi(les* Los ,r!anos radio sensi(le estn compuestos de
c"lulas radio sensi(les que incluen tejidos linfoideos, medula ,sea, test)culos e
intestinos.
;r!anos <adio <esistentes* Estn compuestos de :lndulas sali#ales, ri+ones e
2)!ado.
0nfluencia de la <adiaci,n en el medio am(iente la(oral odontol,!ico*
$ara calcular los ries!os de los procedimientos radio!rficos dentales es
necesario medir la dosis a los ,r!anos cr)ticos. =omo se defini, antes, si se da+a
a un ,r!ano cr)tico disminue la calidad de #ida del indi#iduo. =on los
procedimientos radio!rficos dentales los ,r!anos cr)ticos en ries!os incluen
!lndula tiroides medula ,sea acti#a. Tam(i"n se puede considerar como
,r!ano cr)ticos la piel los ojos.
Efectos a =orto plazo* >ue estn asociados con !randes cantidades de radiaci,n
a(sor(ida en un periodo corto 1Ejemplo, Exposici,n a un accidente nuclear o a
una (om(a at,mica5.El s)ndrome de radiaci,n a!uda 1S<A5 es un efecto a corto
plazo e inclue nauseas, #omito, diarrea, perdida de ca(ello hemorra!ia. Los
efectos a corto plazo no se aplican en odontolo!)a.
Efectos a lar!o plazo* Estn asociados con cantidades peque+as de radiaci,n
a(sor(idas de manera repetida en un periodo lar!o, los ni#eles (ajos repetidos
estn li!ados a la inducci,n de cncer, anomal)as del nacimiento defectos
!en"ticos.
TEMA ? TE=.0=AS <A-04:<A@0=AS
TE=.0=A -E $A<ALEL0SM4*
Se de(e colocar la pel)cula en la (oca en posici,n paralela al eje lon!itudinal del
diente a radio!rafiar.
El rao dental del haz de(e distin!uir se en sentido perpendicular 1An!ulo recto5 a
la pel)cula al eje lon!itudinal del diente.
Esta refiere de aditamiento durante la manio(ra se de(e utilizar la pel)cula .A3
Bentajas*
CMaor !rado de distorsi,n por desplazamiento
CMaor facilidad para u(icar an!ulacion #ertical horizontal.
-es#entajas*
CAccesorios =omplejos
CMaor costo inicial
CMaor tiempo en aplicar la t"cnica
C.ecesidad de esterilizaci,n
CMolestias relati#as para el paciente
TE=.0=A -E D0SE=T<0E*
La pel)cula se coloca a lo lar!o de la superficie lin!ual con el diente. El plano de la
pel)cula el eje lon!itudinal del diente forman un n!ulo.
Se de(e diri!ir el rao dental del haz de <x perpendicular a la (isectriz ima!inaria.
.o requiere el aditamiento para el proceso, se de(e utilizar pel)cula .A3
Bentajas*
CSe puede usar sin un soporte de la pel)cula
C-isminue el tiempo de exposici,n
CSe utiliza cono corto.
-es#entajas*
C-istorsi,n de ima!en
C$ro(lemas de an!ulacion
CExposici,n innecesaria
TE=.0=A 4=L6SAL*
Se de(e colocar la pel)cula con el lado (lanco hacia la arcada a exponer esta se
de(e colocar entre las superficies oclusales.
El haz de <x de(e iniciar correctamente ser capaz de atra#esar, cuerpos
materiales u o(jetos as) ser !ra(ados en la pel)cula.
.o requiere el aditamiento para el proceso se de(e utilizar pel)cula .A4.
FTanto las #entajas como las des#entajas son similares normalmente se utiliza
para o(ser#ar mejor el maxilar superior o inferior.
TE=.0=AS -E L4=AL0EA=04.*
En una pel)cula periapical se puede o(ser#ar un o(jeto o entidad en sentido
#ertical 1SuperoF0nferior5 horizontal 1MesioF-istal5 sin em(ar!o no podemos
determinar su u(icaci,n en sentido 1Besti(uloFLin!ual5
C=larG* Su principio su fundamento en el cam(io de posici,n de un o(jeto presente
en el examen radio!rfico, cuando se modifica el An!ulo de proecci,n
16tilizamos 3 radio!raf)as periapicales #ariando la an!ulacion horizontal5
Se utilizan para o(tener u(icaci,n exacta de*
F=uerpos extra+os
F-ientes impactados 1So(re todo en el maxilar superior5
F$ara raices retenidas
F$osiciones radiculares
F=lculos sali#ales
F@racturas Maxilares
FA!ujas e instrumentos rotos
FMateriales de o(turaci,n
TEMA H
T"cnica de =larG* =onsiste en o(tener 3 radio!raf)as periapicales de zonas
adacentes. Las radio!raf)as duden in#olucrar al o(jeto en estudio
-e i!ual manera podemos o(tener una radio!raf)a con an!ulacion horizontal
acepta(le, una se!unda radio!raf)a exc"ntrica de la misma zona, con unos 3'A
hacia mesial o distal. Al analizar las 3 radio!rafias si la ima!en del o(jeto se
proecta en la misma direcci,n del tu(o, cuando este se mue#e hacia mesial o
distal el o(jeto esta u(icado en lin!ual o palatino.
Si se proecta en sentidos opuestos a la direcci,n del tu(o, el o(jeto esta u(icado
hacia #esti(ular.
.ota* La t"cnica de <ichard es i!ual a la de =larG, solo que se emplea la direcci,n
de <x, en #ez de direcci,n del tu(o.
T"cnica de An!ulo recto* <equiere de 3 radio!raf)as que formen aproximadamente
I'A entre si. La primera radio!raf)a localiza el o(jeto en 3 dimensiones, la
se!unda radio!raf)a permite o(tener la tercera dimensi,n faltante en la primera
radio!raf)a
T"cnica de Miller* La t"cnica de Miller es una t"cnica de An!ulo recto espec)fica
para los terceros molares inferiores retenidos consiste en realizar 3 radio!raf)as
periapicales.
C6na realizara con la t"cnica periapical
CLa otra aplicando la t"cnica oclusal a la cual se le coloca un clip para identificar el
lado #esti(ular o lin!ual