FILOSOFIA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACION

CARRERA DE PSIC.ORGANIZACIONAL

OPTATIVA

ALUMNO: Gnesis Kon Meja
Naomi Luzuriaga

TEMA: Guia de abordaje del tabaquismo en atencin
primaria de salud.


22 Enero del 2014





Introduccin

El tabaquismo es una enfermedad causada por el consumo excesivo de tabaco, no slo
es un problema de salud pblica sino tambin es un problema social ya que tiene efectos
nocivos a la salud, no solo para las personas que lo consumen, sino de las que conviven
en ellas.
Esta enfermedad, considerada como una adiccin de riesgo voluntario, es muy difcil de
abandonar y controlar, por lo que una vez iniciado el hbito es muy difcil dejarlo, ya
que pasa a ser parte del de la vida de una persona, quien a veces a pesar de saber el dao
que hace, no se da cuenta que a cambio de un rato de placer de forma lenta, pero
efectiva, el tabaco va ocasionando daos irreversibles en la mayora de los rganos del
cuerpo, generando varias enfermedades crnicas y degenerativas y es causa de muerte
prematura.
Un problema severo del tabaquismo, es que produce no solo daos a la salud de los
consumidores, sino tambin de las personas que los rodean, a quienes se conoce como
fumadores pasivos, a quienes tambin ocasionan muchas molestias provocadas por el
humo y el olor. El problema del tabaquismo se ha desarrollado cada vez ms en todo el
mundo ya que contiene mltiples factores adictivos como lo es la nicotina entre otros
factores orgnicos psicolgicos y sociales que afectan al equilibrio del individuo en su
vida diaria.


GUIA DE ABORDAJE DEL TABAQUISMO EN ATENCION PRIMARIA DE
SALUD


La OMS define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crnica que evoluciona
con recadas. La nicotina es la substancia responsable de la adiccin, actuando a nivel
del sistema nervioso central.

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud la epidemia del tabaquismo mat a
100 millones de personas en el mundo durante el siglo XX y es causante de una de cada
diez defunciones en adultos. Actualmente mata a 5 millones de personas anualmente.

El consumo de tabaco se relaciona con ms de 25 enfermedades y es un factor de riesgo
de seis de las ocho causas principales de mortalidad en el mundo: cardiopata isqumica,
enfermedades cerebro-vasculares, infecciones de las vas respiratorias inferiores,
enfermedad pulmonar obstructiva crnica, tuberculosis y cncer de trquea, bronquios y
pulmones.
A partir del 22 de julio de 2011 el Ecuador ya cuenta con una Ley Orgnica de
Regulacin y Control de Tabaco. El Ecuador cuenta con advertencias sanitarias con
pictogramas en las cajetillas de cigarrillos y la prohibicin de la publicidad a travs de
los medios de comunicacin.

El modelo de atencin al fumador contempla tres niveles, el primer nivel, en el que se
debe realizar una actuacin breve. En este nivel es importante realizar diagnstico
oportuno, proporcionar consejera en tabaco, as como la referencia a pacientes al
segundo y tercer nivel.

El segundo nivel El tratamiento del tabaquismo debe ser tanto a nivel psicolgico
(individual o grupal), como farmacolgico y debe realizarse el seguimiento
correspondiente.

El tercer nivel est constituido por la clnicas de cesacin tabquica, conformada por
personal especializado. Las personas que se deriven a esta unidad especializada,
debern cumplir los siguientes criterios:

1. Cualquier fumador que vaya a ser remitido a una clnica de cesacin tabquica
debe estar en fase de preparacin o accin, es decir, encontrarse altamente
motivado para hacer un serio intento de abandono.
2. Fumadores que, despus de haber realizado dos o tres intentos serios de
abandono del consumo de tabaco, correctamente tratados por un profesional de
salud, no han logrado dejar de fumar.
3. Fumadores con enfermedades psiquitricas que estando controladas, desean
realizar un serio intento de abandono del tabaco.
4. Fumadores con hipertensin arterial descompensada.
5. Fumadores con arritmias cardacas graves no controladas.
6. Fumadores que han padecido de otras drogodependencias que, en el momento de
ser remitidos a la clnica de cesacin, lleven ms de dos aos sin recaer.
7. Fumadoras embarazadas que deseen dejar de fumar y no puedan conseguirlo sin
ayuda especializada.

Grado de adiccin

Para valorar la dependencia fsica de la nicotina se utiliza el Test de Fagerstrom

TEST DE FAGERSTRM
Medicin de la dependencia fsica
Valora el grado de dependencia de la nicotina en una escala de 0 a 10 puntos.

Grado de motivacin para dejar de fumar

El segundo paso es valorar si el paciente est motivado para abandonar el consumo de
tabaco. De su motivacin depender el tipo de intervencin por aplicar y posteriormente
los resultados que se obtengan. El cambio de conducta no es un acto puntual. Es un
proceso con varias etapas ms o menos estandarizadas, que requiere un tiempo
generalmente largo. Prochaska y Di Clemente crearon un modelo para la conducta de
fumar. Las etapas de cambio fueron definidas como sucesivas a lo largo de un proceso
en la siguiente forma:

Fase de Precontemplacin: En ella se encuentran alrededor del 30% al 50% de los
fumadores, sobre todo el grupo etreo menor de 30 aos; son consonantes (estn de
acuerdo con ser fumadores), no encuentran razn para abandonar; poseen
frecuentemente escaso conocimiento del dao tabquico.

Fase de Contemplacin: Similar frecuencia al grupo anterior (30 a 50%), comienzan a
ser disonantes, motivados para la cesacin, pero frecuentemente no se sienten confiados.
En este estadio el fumador piensa que puede y debe dejar de fumar y es capaz de fijar
una fecha para hacerlo.

Fase de preparacin - Accin: Frecuencia menor a las anteriores (menos del 20%). Es
una fase de plena motivacin para abandonar y a corto plazo, desean salir del
tabaquismo inmediatamente y requieren ayuda; varias veces se produce un intercambio
de fase, pasando a contemplacin y vuelven. Aqu el fumador pone en prctica los
planes que haba hecho, e intenta dejar de fumar. Los fumadores que han cesado pero
hace menos de 6 meses se ubican
en esta fase.

Fase de mantenimiento: Logr abstinencia por ms de 6 meses (hasta el ao de
abstinencia no debe considerarse ex fumador. En este caso el fumador se mantendra sin
volver a fumar.

Fase de recada: El fumador repite la conducta que haba intentado cambiar. El
fumador queda con una autoestima muy baja y pasa a contemplacin. (Prochaska, Di
Clemente 1991).



GLOSARIO

Fumador
Es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo en los ltimos seis meses.
Dentro de este grupo se puede diferenciar.

Fumador diario
Es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al da, durante los ltimos seis
meses.

Fumador Ocasional
Es la persona que ha fumado menos de un cigarrillo al da. Igualmente se lo debe
considerar como fumador.

Fumador Pasivo
Es la persona que no fuma, pero que respira el humo de tabaco ajeno o humo de
segunda mano o humo de tabaco ambiental.

Ex fumador
Es la persona que habiendo sido fumador se ha mantenido en abstinencia al menos por
los ltimos 12 meses.

No fumador
Es la persona que nunca ha fumado o ha fumado menos de 100 cigarrillos en toda su
vida.

Consumidor de tabaco: persona que hace uso de cualquier producto de tabaco.

Adiccin al tabaco/dependencia del tabaco: conjunto de manifestaciones
comportamentales, cognitivas y fisiolgicas que se desarrollan tras un consumo
repetido, y que suelen consistir en un intenso deseo de consumir tabaco, dificultad para
controlar ese consumo, persistencia en ste pese a sus consecuencias graves, asignacin
de mayor prioridad al consumo de tabaco que a otras actividades y obligaciones,
aumento de la tolerancia y, en ocasiones, un estado fsico de abstinencia.

Abandono del tabaco: proceso de detener el consumo de cualquier producto de tabaco,
con o sin ayuda.

Promocin del abandono del tabaco: medidas y mtodos que abarcan a toda la
poblacin y tienen por objeto contribuir a detener el consumo de tabaco; entre esos
mtodos figura el tratamiento de la dependencia de tabaco.

Tratamiento de la dependencia del tabaco: provisin a los consumidores de tabaco de
apoyo comportamental, de medicamentos o de ambos, para ayudarlos a que abandonen
el consumo de tabaco.

Consejo Breve: Asesoramiento para dejar de consumir tabaco, que suele durar solo
unos minutos, impartido a todos los consumidores de tabaco, normalmente en el curso
de una consulta o encuentro ordinarios.

Apoyo comportamental: cualquier mtodo de apoyo no farmacolgico destinado a
ayudar a las personas a dejar de consumir tabaco. Puede incluir todas las formas de
asistencia para el abandono del tabaco por medio de las cuales se imparten
conocimientos acerca del consumo y el abandono del tabaco, se presta apoyo y se
ensean tcnicas y estrategias para modificar el propio comportamiento.

Conclusin

Debido a los datos relevantes sacados de la caja de herramientas del buen vivir del
Ministerio de Salud Publica llegamos a la conclusin de que el tabaquismo es una
problemtica que afecta a gran parte de la sociedad tanto a los fumadores activos que
son las personas que lo consumen directamente como a los pasivos que son los que
reciben este humo de los que fuman. Lamentablemente tambin vemos como se propaga
ms y ms en adolescentes en los colegios de todo el Ecuador, tomando este acto como
algo sumamente normal. La gua de abordaje del tabaquismo es de mucha utilidad para
las personas y pensamos que es necesario que en los colegios y universidades sea
expuesta para que todos estn al tanto de todos los datos acerca de esta adiccin.

Bibliography
Jcome, D. P., & Barral, S. (n.d.). Ministerio de Salud Publica. Retrieved from
http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/Programas/saludmental/guia_a
bordaje_tabaquismo.pdf