Programas de Higiene Escolar:

Se define como higiene escolar a la aplicacin de los principios y preceptos de

la higiene individual, y en parte pblica, a las escuelas y los escolares que a ellas
concurren. En la institucin educativa est la mejor posibilidad de crear una verdadera
conciencia sanitaria. A partir del correspondiente aprendizaje, se generan conductas
positivas en los escolares, extensivas a la comunidad. La educacin, en su funcin
preventiva, comprende la accin de los maestros que actan en conjunto con la familia.
El maestro tiene la oportunidad de influir en la manera de pensar de los escolares y de
encaminar su accin, con el objetivo de alcanzar la salud individual y colectiva.

Antecedentes Histricos:
La enfermera escolar ha seguido las huellas de la enfermera domiciliaria.
Aqu le hablaremos de la figura de Lillian D. Wald fue una enfermera
americana, humanitaria y autora. Ella era conocida por sus contribuciones a los
derechos humanos y fue la fundadora de la comunidad americana de enfermera y
fue una de las primeras defensoras de la enfermera en las escuelas.
Wald abog por la enfermera en las escuelas pblicas, y sus ideas las llev
a la Junta de Salud de Nueva York para organizar el primer sistema pblico de
enfermera en el mundo. Ella fue la primera presidenta de la Organizacin
Nacional de Enfermera de Salud Pblica. Propuso un plan nacional de seguro de
salud y ayud a fundar la Escuela de Enfermera de la Universidad de Columbia.
Tambin estaba preocupado por el tratamiento de los afroamericanos y luchaba
por defender sus derechos. Wald autora de dos libros relacionados con su trabajo
de salud comunitaria, la casa de Henry Street y Windows en Henry Street.
Lillian Wald, al visitar escuelas pblicas encontr un nio a quien no
admitan en la escuela porque tena una enfermedad del cuero cabelludo, este
incidente provoco que se introdujeran servicios de salud en las escuelas pblicas
de los Estados Unidos en 1897, Wald observo que el ausentismo de muchos nios
obedeca a enfermedades no trasmisibles; o que se podan tratar o prevenir
fcilmente. Ella fue la persona clave en el nombramiento de la primera enfermera
escolar en una escuela de Nueva York en 1902.
En una visita que hizo a Londres Wald tuvo la oportunidad de observar un
programa que funcionaba en las escuelas de enfermera y quedo impresionada al
ver que el trabajo de las enfermeras disminua el ndice de enfermedades
trasmisibles en los nios, especialmente enfermedades de la piel como la
escabiosis. Mediante los esfuerzos de Wald las escuelas de enfermera de Nueva
York ensayaron y adoptaron los programas.
En Mxico encontramos antecedentes de participacin de higiene escolar
en el ao de 1961 en donde la Secretaria de Salud estableci repartir desayunos
escolares con el fin de proporcionar un 33% de los requerimientos nutricionales
diarios a los nios de escasos recursos econmicos.
En el ao 1981 la Secretaria de Salud logro uno de los anhelos ms
deseados de mdicos y maestros el cual era incluir en los libros de textos gratuitos
la materia de educacin para la salud y la alimentacin, con ello se conto con un
instrumento ms para la preservacin de la salud.


Propsitos:
Promover y desarrollar una adecuada prevencin de los problemas
de salud existentes en los escolares.
Organizar un sistema de deteccin y atencin de los posibles
padecimientos que presenten los escolares.
Integrar un comit de salud escolar que realice tareas promocionales
en salud, tanto en el mbito escolar como en la comunidad.
Lograr que la poblacin escolar y la comunidad en general adopten
las normas marcadas en los programas de salud de las instituciones
encargadas.

Funciones y Actividades del Personal de Enfermera:
Las funciones y actividades se engloban en tres areas relacionadas entre
s: supervisin de la salud, asesora en asuntos de salud y educacin sanitaria.
Estas reas se traducen especficamente en:
1) Actividades preventivas directas en el escolar.
2) Acciones promocionales en el mbito escolar y en la comunidad.
3) Acciones medico asistenciales.
4) Orientacin a los padres de familia para asumir una responsabilidad
mayor en cuanto a la salud propia y la de sus nios.
5) Ayudar a las familias que no tienen un servicio de salud, o que lo
desconocen, a encontrar uno que asuma la responsabilidad de su
salud.
6) Visitas domiciliarias a los nios que lo ameriten para lograr el
tratamiento efectivo de los problemas de salud.
7) Participacin en los programas promocionales de salud y
alimentacin.
8) Conservacin de los registros completos y actualizados.

En las instituciones educativas la enfermera escolar o sanitaria o constituye
una entidad aislada; se integra un equipo de salud formado por: director,
maestros, sociedad de padres de familia, mdicos, enfermera y promotor social.
Obviamente, el puesto de enfermera escolar requiere reas de competencias
especiales.

Educacin Sanitaria:
La educacin sanitaria tiene como finalidad lograr un cambio de actitud y de
conducta. En ella la poblacin escolar se identifica como el universo de trabajo y
las acciones de la enfermera que visita la escuela van dirigidas a los educandos.
Por ello en cada grado de la instruccin primaria se imparten charlas educativas
acordes con la escolaridad de los alumnos, tal y como recomiendan las reglas de
la didctica. Esta actividad se abra logrado cuando la actitud y la conducta de los
escolares sean moldeables y tengan hbitos de salud.
De primero a cuarto grado se impartirn charlas sobre: higiene individual y
colectiva, alimentacin balanceada, prevencin de accidentes. En los grados
quinto y sexto se dictaran charlas del tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin y
cambios de la pubertad, brindando tambin solida orientacin sobre educacin
sexual.
Examen Fsico en la Edad Escolar:
La evaluacin fsica es un proceso continuo que comienza haciendo uso de
la inspeccin u observacin, segn la edad del nio y las alteraciones para ser
tratadas en forma oportuna. Tenemos que tener presente que el escolar es un ser
humano que se va convirtiendo en un enrgico y complicado individuo con
capacidad para comunicarse.
Es necesario hacer hincapi en que el examen no debe ser superficial; es
posible que se detecte alguna alteracin aun cuando su prevalencia sea baja.
Objetivos del Examen Fsico:
Establecer una relacin teraputica con el escolar.
Valorar las caractersticas anatomo fisiolgicas del escolar.
Detectar precozmente alteraciones en los rganos y sistemas.
Durante el examen fsico se examinara lo siguiente:
Observar la apariencia fsica y el estado nutricional, estado
emocional, higiene, postura y lenguaje.
Controlar los signos vitales.
Valorar en forma cfalo caudal empezando por piel y anexos: color,
textura, erupciones, uas y cabello.
Ganglios linfticos: tamao, movilidad, temperatura y sensibilidad.
Cabeza, cara, ojos, orejas, nariz, boca y cuello.
Sistema cardiorrespiratorio: haciendo uso del estetoscopio auscultar
campos pulmonares, murmullos vesiculares, bronco vesiculares y en
el corazn ruidos cardiacos.
Sistema gastrointestinal: observar forma y consistencia del abdomen,
hgado y bazo, adems de ruidos hidroaereos.
Columna vertebral: escoliosis y lordosis.
Miembros superiores e inferiores.
En presencia de la madre valorar el sistema genitourinario, observar
genitales externos.

Control de Enfermedades Trasmisibles:
Las Enfermedades Transmisibles son aquellas enfermedades causadas por
agentes infecciosos especficos o por sus productos txicos en un husped
susceptible, conocidas comnmente como enfermedades contagiosas o
infecciosas.
Para ello el Instituto Nacional de Salud bajo la responsabilidad de la
Subdireccin de Vigilancia y Control en Salud Pblica ha implementado equipos
funcionales responsables del proceso de fortalecer las acciones de vigilancia
epidemiolgica a nivel nacional mediante la coordinacin, orientacin y asistencia
tcnica; as como la recopilacin, anlisis y evaluacin del sistema de informacin,
con el fin de monitorear el comportamiento de estas enfermedades y generar
acciones que permitan dar cumplimiento a las metas de los Programas de
Prevencin y Control que reduzcan la posibilidad de ocurrencia de brotes,
epidemias, complicaciones y muertes.
Las enfermedades transmisibles ms frecuentes en la edad escolar son la
varicela, rubola, parotiditis en nuestro medio aparecen en pequeos brotes
epidmicos, hepatitis infecciosa, bronquitis, infecciones bacterianas
(faringoamigdalitis estreptoccica), tia capitis (es una infeccin mictica del cuero
cabelludo), tia corporis (es una infeccin cutnea del cuerpo debido a hongos),
tia peds (es una infeccin mictica producida por hongos dermatofitos, afecta los
pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie), escabiosis, tuberculosis.
La pediculosis, ms que un padecimiento, significa carencia de higiene. Los
nios con este tipo de parsitos deben ser suspendidos temporalmente de la
escuela hasta que estn recibiendo un tratamiento adecuado.
En general, los nios deben mantenerse fuera de la escuela cuando se les
diagnostique alguna enfermedad transmisible. Ser el mdico o la enfermera
escolar quienes dictaminen las restricciones para que el nio deje de asistir a la
escuela.
La aplicacin y el uso apropiado de antibiticos acortan el periodo de
transmisibilidad de las infecciones bacterianas. No es necesario aislar a nios que
ya estn recibiendo tratamiento contra tia capitis, corporis o peds, escabiosis y
piodermitis, si las lesiones en este ltimo caso estn secas o cubiertas.

Formacin de Comits de Higiene Escolar:
El maestro es el encargado de formar lo comits de higiene escolar a travs
de sus actividades en el aula, con el cual estimulara el espritu de colaboracin y
servicio en los escolares.
El comit nombrado tiene como finalidad realizar actividades relacionadas
con la higiene personal del escolar, de su familia y de la colectividad. Se integra
por un presidente, un secretario y un tesorero, nombrados democrticamente
entre los alumnos de quinto y sexto grado, y tanto vocales como grupos haya en la
escuela. El director de la escuela fungir como coordinador, y el mdico escolar y
los maestros sern asesores. El comit podr renovarse cada tres meses para dar
oportunidad a un mayor nmero de alumnos para que realicen esas funciones.
Las actividades del comit del higiene escolar son:
1) Revisin de higiene personal (bao, lavado de manos, aseo de ropa,
peinado, corte de pelo y uas).
2) Deteccin e informe de problemas sanitarios del edificio factibles de
resolverse con la participacin escolar.
3) Control de desechos, embellecimiento del jardn o instauracin del
huerto escolar, si lo hay.
4) Modificacin de condiciones sanitarias de la escuela accesibles a los
escolares (pintura, pisos, puertas, ventanas, patios, provisin de
agua potable, bao).
Toda la gama de promociones se encuentran esperando ser acometidas en
la escuela; el nico requisito es que la enfermera escolar o sanitaria sepa motivar
y fomentar la iniciativa y participacin del alumnado