SOLIDOS

UNIONES MOLECULARES FUERTES.

CONSERVAN SU FORMA
LIQUIDOS
MENOR FUERZA EN SUS UNIONES
CAMBIOS DE FORMA CONSERVANDO SU VOLUMEN
GASES
FUERZA CASI NULA, MAYOR VELOCIDAD DE DIFUSION
SE AMOLDAN AL ENVASE QUE LOS CONTIENE
LEYES DE LOS GASES
En 1648, el qumico Jan Baptist van Helmont cre el vocablo gas, a partir del trmino griego
kaos (desorden) para definir las caractersticas del anhdrido carbnico. Esta denominacin se
extendi luego a todos los cuerpos gaseosos y se utiliza para designar uno de los estados de la
materia. La principal caracterstica de los gases respecto de los slidos y los lquidos, es que no
pueden verse ni tocarse, pero tambin se encuentran compuestos de tomos y molculas.

Teora molecular de la materia
Los gases estn constituidos por partculas que se mueven en lnea recta y al azar. Este
movimiento se modifica si las partculas chocan entre s o con las paredes del recipiente.
Si aumenta el volumen, disminuye el nmero de choques y la presin. Si aumenta la
temperatura, aumenta la velocidad de las molculas, su energa cintica y por ende la
presin.
Gases perfectos o ideales
Fuerzas de atraccin entre sus molculas serian despreciables, y el tamao de estas en
relacin al volumen es infinitamente pequeo.
Hidrogeno helio (parecidos al gas ideal).
O2 y Nitrgeno: ideales a presin y temperatura habituales.
Leyes de los gases ideales

Ley de Avogadro
Volmenes iguales de distintos gases a la misma temperatura y presin, contienen igual
numero de molculas.
NUMERO DE AVOGADRO: en un mol de cualquier gas, hay el mismo nmero de molculas:
6.02 x 10 cuando la presin es de 1 atm.
1 mol de cualquier gas ocupa 22.4 litros en condiciones estndar.

Ley de Boyle
Compresibilidad de los gases. El volumen de determinada masa de gas, a temperatura
constante, vara de manera inversamente proporcional con la presin.

Ley de Charles
El volumen de una cantidad de gas dada, a presin constante, es directamente proporcional a
la temperatura.
Ley de Gay Lussac
La presin de un gas a volumen constante, es directamente proporcional a la temperatura.



PATRONES RESPIRATORIOS
Frecuencia respiratoria

Patrn normal

Factores que influyen en la frecuencia y profundidad

KUSSMAUL
Inspiracin amplia, profunda y ruidosa seguida por una breve pausa, y posterior espiracin
corta y quejumbrosa, para dar paso a una nueva pausa mas prolongada. Asociada a acidosis
metablica (Diabtica o urmica) e intoxicacin por salicilatos.


V.N.
12-20 respiraciones por minuto
1:4
Cociente de respiraciones a latidos
cardiacos
depende
Edad
Grado de esfuerzo
Aumenta
Acidosis
Lesiones SNP
Ansiedad
Intoxicacin ac.AS
Hipoxemia
Dolor
Disminuye
Alcalosis
Lesiones SNC
Miastenia gravis
Sobredosis narcticos
Obesidad extrema
CHEYNE STOKES
Series de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente seguido de un periodo de
apnea (10 30 s) .
Presenta 4 fases: Apnea (taquicardia), Respiracin creciente, Hiperpnea mxima (bradicardia
relativa), Respiracin decreciente.
Mayor sensibilidad al dixido de carbono.
CAUSAS
30% de los pacientes con insuficiencia cardiaca estable. Trastornos neurolgicos:
ateroesclerosis, meningitis, encefalitis, hemorragias , infartos, traumatismos y tumores SNC.
.Deterioro resp. asoc. a frmacos (morfina)
FISIOLOGICA. Ancianos y nios durante el sueo. Alturas.

BIOT
Respiraciones irregulares y de profundidad variable interrumpidas por intervalos de apnea
(variable). En su expresin mas extrema se denomina respiracin atxica.
Causas: Aumento grave y persistente de la presin I.C. meningitis. Deterioro respiratorio por
intoxicacin de frmacos. Lesin en el encfalo (bulbo).

PARADOJICA
Cuando las fracturas costales son mltiples o bilaterales, o la costilla se fractura en dos o ms
puntos, o se asocian a fracturas del esternn, se puede perder la estabilidad de la caja torcica
con grave trastorno para la funcin respiratoria. Esto es lo que se conoce como volet costal.
Durante la inspiracin y como consecuencia de la presin negativa intratracica, las costillas
fracturadas se deprimen hacia el trax, interfiriendo con la expansin del pulmn. El pulmn
es incapaz de expandirse vicariando la inspiracin en el contralateral. En la espiracin sucede
lo contrario; cuando la caja torcica se deprime, el volet es lanzado hacia el exterior.

SUSPIROSA, NERVIOSA O DISFRENIA
Inspiracin profunda y ruidosa seguida de una inspiracin prolongada acompaadas por una
sensacin de angustia y opresin precordial.
Se presenta en: Sufrimiento emocional. Ansioso. Sndrome de hiperventilacin pulmonar

ATRAPAMIENTO AREO


1
Obstruccin en el rbol bronquial
Aire inspirado tiene dificultad para superar la resistencia y salir
2
La frecuencia de respiracin aumenta
El esfuerzo se hace mas superficial
3
La cantidad de aire atrapado aumenta
Los pulmones se insuflan (trax en tonel)
ALTERNANTE
Descrita por Galli 1918, consiste en la sucesin alternada de una respiracin grande y de otra
pequea; es un fenmeno idntico al del pulso alternante, con una sstole fuerte seguida de
otra pequea, y as sucesivamente. Se observa en sujetos desnutridos o caqucticos.

APNEA
Ausencia de respiracin espontanea. Se debe a alteraciones en: Sistema respiratorio.
Infecciones de las vas respiratorias. Ingesta de frmacos. Trastorno obstructivos del sueo.
Cardiacas. S.N.C. Convulsion. Traumatismo Hipoperfusion.
TCNICA DE RESPIRACIN CON LABIOS FRUNCIDOS
Es una maniobra utilizada frecuentemente en los programas de rehabilitacin respiratoria, con
el objetivo de mejorar la eficacia de la respiracin y proporcionar un mejor control de la disnea
durante la realizacin de las actividades de la vida diaria en pacientes con EPOC.
Tcnica
Inhale lentamente a travs de su nariz en dos tiempos.
Sienta cmo se agranda el vientre a medida que inhala.
Frunza los labios, como si fuera a silbar o a apagar una vela.
Exhale lentamente a travs de los labios en cuatro o ms tiempos.
Exhale normalmente. No fuerce el aire a salir. No contenga la respiracin cuando est
respirando con los labios fruncidos. Repita estos pasos hasta que su respiracin se
calme.

EFECTO DE LA RLF SOBRE LA FUNCIN PULMONAR Y LOS GASES ARTERIALES
Existe reduccin significativa del volumen pulmonar al final de la espiracin. En reposo, existe
un incremento significativo de la presin arterial y saturacin de oxgeno, as como una
disminucin significativa de la presin arterial de dixido de carbono. Durante el ejercicio, no
existen cambios significativos en los gases arteriales.
EFECTO DE LA RLF SOBRE EL PATRN RESPIRATORIO
Modula la respiracin a travs de una disminucin significativa de la frecuencia respiratoria y
el aumento del volumen corriente durante el reposo. Ofrece un patrn respiratorio ms
efectivo que la respiracin espontnea en pacientes con EPOC.
EFECTO DE LA RLF SOBRE LOS MSCULOS RESPIRATORIOS
Disminuye significativamente las presiones gstrica y pleural durante la fase inspiratoria y
ofrece un incremento del trabajo respiratorio. Este aumento se atribuye a un incremento del
trabajo de los msculos de la caja torcica (intercostales) al existir una disminucin del trabajo
del diafragma como consecuencia de la existencia de una presin pleural ms negativa y una
presin gstrica disminuida en la fase inspiratoria.