TICA EN LA ATENCIN

FONOAUDIOLGICA








Integrantes: Valentina Machuca M.
Elena Valenzuela C.
Profesor: Marcelo Sandoval
Ctedra: tica profesional
Fecha: 04/06/14


Introduccin:
Durante el trayecto de nuestra enseanza como futuros profesionales de la salud, es fundamental ser
capaces de sobrellevar aquellas circunstancias que nos afecten en nuestro diario vivir, por lo cual, para
llegar a una buena solucin de aquello que nos aqueje tomando en consideracin todo lo que pueda
influir en nuestro mayor desempeo- es necesario del conocimiento de las leyes que nos rigen, sobre
todo aquellas legislaciones que afectan a nuestro ejercicio profesional.
Hoy en da, el simple hecho de saludarse y mirarse a los ojos con calidez es algo muy difcil de ver en
las atenciones que los profesionales dan a sus usuarios, pero esto es aquello que debemos cambiar desde
nuestros pilares como estudiantes para forjar un vnculo inigualable y clido con aquellos que necesiten
de nosotros. Porque todos somos personas con las mismas falencias pero en situaciones diferentes en la
vida, nadie nos puede decir que el da de maana podremos tener algn problema que nos acompleje y
que necesitemos del otro para salir adelante; porque la vida es extraa e impredecible debemos seguir
adelante sin remordimiento ni miedo a lo que pueda suceder.
El presentar problemticas simuladas es de vital importancia para nuestro desarrollo por enfrentarnos a
soluciones que tal vez no seamos capaces de resolver sin los conocimientos necesarios, ya sean de un
equilibrio entre los valores importantes para nosotros o el usuario, as como las legislaciones que nos
permiten actuar de cierta manera frente a los casos, y aquello que segn nuestro juicio sea lo correcto a
realizar.








Marco referencial:
Programas y estrategias propuestas por el Ministerio de Salud y de Educacin: La parlisis cerebral en
Chile se encuentra dentro del SENADIS (Servicio nacional de la discapacidad) creado por mandato de la
ley 20422. En donde se generan proyectos para la Inclusin Social de personas con discapacidad, en
consulto con el centro de rehabilitacin de parlisis cerebral (CEREPA). Presentndose tambin las
diversas leyes tales como: la ley 20.584 sobre los derechos y deberes del paciente, en donde Las
personas tienen derecho a una seguridad en la atencin de salud; a una atencin oportuna y sin
discriminacin, presentando un trato digno hacia el paciente. El MINEDUC posee programas de
integracin para las personas con discapacidad. Ya que existe el decreto n 170 de la ley 20.201 en
donde se busca la mejor de la calidad de la educacin, posibilitando con ello mejores oportunidades de
enseanza para alumnas (os) de educacin especial.
Teletn una fundacin pionera en rehabilitacin de discapacidad infantil y juvenil, creada en 1978 en
Chile, y presentando aproximadamente once centros de atencin en todo el pas en donde se atienden a
ms de 26 mil nios y adolescentes.
Definicin del problema planteado: La parlisis cerebral se define como un grupo de trastornos
permanentes del desarrollo del movimiento y de la postura, que causan limitaciones en la actividad y
que son atribuidos a alteraciones no progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o del lactante.
Los trastornos motores de la parlisis cerebral estn a menudo acompaados por alteraciones de la
sensacin, percepcin, cognicin, comunicacin y conducta, por epilepsia y por problemas
musculoesquelticos secundarios (Rosembaum, Paneth, Levinton, Goldstein y Bax, 2007, p. 9).
Fisiopatologa y/o etiologa del problema planteado, segn corresponda: Los nios que poseen parlisis
cerebral es producto normalmente de problemas a nivel pre, peri o postnatal, dando como consecuencia
lesiones a nivel cerebral; adems de en algunos casos- una predisposicin gentica por parte de sus
progenitores. Presentando en la mayora de los casos espasticidad, que consiste en un aumento
exagerado del tono (hipertona). Se caracteriza por movimientos exagerados y poco coordinados o
descoordinados.
Factores de riesgos: Parlisis cerebral constituye en la actualidad la principal causa de discapacidad
fsica en la infancia, los factores de riesgo son la predisposicin gentica, la prematurez de nio al nacer,
entre otros.
Signos y sntomas del problema planteado: se suelen presentar antes de los dos aos, muestran retrasos
en su capacidad para sentarse, girar; alcanzar un objeto; gatear; ponerse de pie, entre otros. Adems de la
espasticidad y rigidez en los msculos y articulaciones, caractersticas en algunos tipos de parlisis
cerebral.
Intervencin y/o tratamiento: no existe una cura concreta para este problema, por lo cual es necesario de
un equipo interdisciplinario para lograr una mayor autonoma, entre ellos pediatra, neurlogo,
kinesilogo, fonoaudilogo, entre otros. Procurando ayudar en el bienestar comunicativo del nio.
Considerando adems que estamos hablando sobre tica en la atencin fonoaudiolgica debemos sealar
la existencia de cdigo de tica del colegio de fonoaudilogos de Chile, en donde se expresan las normas
generales, la forma de actuar que se espera de este profesional frente a las diversas situaciones, pasando
por las medidas disciplinarias en caso de no ejercer adecuadamente su cargo y los alcances que presenta
este cdigo.
Una de las definiciones ms caractersticas para trastorno especifico del lenguaje procede de la ASHA
(American speech Languaje Hearing Association 1980) Un trastorno de lenguaje es la anormal
adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a
todos, uno o algunos de los componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico
del sistema lingstico.








Anlisis del caso
Presentacin del caso: En un pueblo del sur de Chile un Fonoaudilogo dedicado al tratamiento de los
trastornos especficos del lenguaje en el hospital del pueblo. Cierto da, recibe a Pedro de 3 aos con
diagnstico de parlisis cerebral, derivado del neurlogo que pide realizar terapia de alimentacin y
lenguaje. El fonoaudilogo explica a los padres que l se dedica a cierta rea de trabajo que no incluye
la parlisis cerebral y que no la poda ayudar. En tanto el nio tuvo que esperar hasta el prximo ao
cuando pudo viajar a la ciudad ms prxima al centro de rehabilitacin infantil (Teletn).
Con respecto a la valoracin tica de la situacin, nos situamos en el marco de los constructos ticos del
cuidar, est faltando a los principios que los rigen, como lo es la compasin, la competencia, conciencia,
entre otros; tomando en consideracin que Pedro, de tan solo tres aos necesita de una intervencin
temprana para una mejora a futuro sobre su problema en la alimentacin y el lenguaje. Este profesional
no es capaz de interiorizar el padecimiento tanto del nio como de sus padres al recibir su noticia de que
no podra ayudar; siendo que l, una vez egresado debe ser capaz de analizar todas las reas que estas
impliquen, a pesar de especializarse en una. Es decir, falta a la competencia al no desarrollar su
profesin en un estado ptimo no sealamos que l no trabaje bien, sino que al no tomar en
consideracin las dems reas, no es un profesional que toma la globalidad de los conocimientos que
son nuestros cimientos. Puesto que en cierto modo se est desligando de las otras reas de investigacin
y tratamiento-.
Cabe sealar que en el cdigo de la escuela de fonoaudilogos, segn el artculo nmero seis del
sealado se especifica que el fonoaudilogo no podr rehusar la atencin de un paciendo cuando no
existe otro colega que pueda hacerse cargo de este; y al tomar en cuenta de que un ao ms tarde pedro
tuvo que a la ciudad ms prxima, se tiene a inferir que es el nico fonoaudilogo en el rea capaz de
realizar en l alguna terapia.
Segn el ttulo III, artculo N 5 se seala que en relacin a sus actuaciones ante sus usuarios, el
Fonoaudilogo deber: Dispensar la atencin fonoaudiolgica, atendindose a los preceptos legales y
reglamentarios vigentes y a los principios y procedimientos fonoaudilogos y/o por las escuelas o
departamentos de las Universidades reconocidas por el Estado. Adems de que la ley 20.584 sobre los
derechos y deberes del paciente, da a entender que todas las personas tienen derecho a una atencin
oportuna y sin discriminacin, presentando un trato digno hacia el usuario; el presentar una parlisis
cerebral no es un tema de menor importancia, mientras ms rpida la intervencin en el nio, mejor ser
su estado de recuperacin y mayor ser su autonoma e insercin en la sociedad. Por lo tanto desde qu
punto de vista el hacer esperar a este nio un ao para ingresar a la teletn es mejor que presentar un
indispensable tratamiento por parte de un fonoaudilogo? Siendo que se busca el bienestar comunicativo
de los dems, y que el neurlogo le pide realizar terapia de alimentacin y lenguaje. Se supone que el
rea de lenguaje es una de nuestras bases para llegar a los dems escalones en el estudio de esta carrera,
tal vez deglucin no se haya implementado en su malla curricular en sus tiempos de estudiantes, pero
hay que recordar que el cdigo de fonoaudilogos, el ttulo VI; artculo 18 expresa que el
fonoaudilogo deber cooperar al progreso de la ciencia y sus acciones debern estar destinadas a
mejorar el nivel de comunicacin de las personal. Para esto debe respetar los derechos y libertades de los
miembros de la Sociedad, sin distincin alguna de raza, sexo, religin, opcin poltica (o de cualquier
otra ndole), nacionalidad, origen social, posicin econmica o cualquier otra condicin. Falta a la
prctica del cdigo inevitablemente, por lo cual se deber implementar una sancin a este hecho.
Con respecto a las propuestas de intervencin, consideramos fundamental el trabajo interdisciplinario,
abarcando no solamente el rea fonoaudiolgica sino el de otras carreras, puesto que si no poda realizar
terapia de alimentacin, podra haber planteado este problema a un kinesilogo y generar una respuesta
en conjunto, adems, de que al recibir a Pedro, se necesitara de una anamnesis para saber si solamente
estos problemas de alimentacin y lenguaje padece el pequeo, considerando que las reas afectadas por
la parlisis cerebral son bastante grandes, tal vez su rea de especializacin hubiese logrado alguna
mejora. La intervencin que se podra haber realizado durante ese ao podra haber variado desde
actividades de estimulacin cognitiva, ayudar con sus problemas a nivel de musculatura de cabeza y
cuello, ejercicios para fonoarticulacin, ejercicios bsicos de deglucin los cuales incluso podra
consultar a otros fonoaudilogos- y ejercicios que beneficien el aprendizaje en general.
Considerando que se encuentra en un periodo crtico, la prdida de ese ao podra significar un retroceso
en sus actividades a futuro, aunque no se puedan realizar las terapias pedidas por el neurlogo, se puede
trabajar con l desde los niveles ms bsicos como test, para cuando sea derivado a otro especialista,
tener los conocimientos necesarios de que aplicar.


Conclusin individual
Valentina Machuca Machuca: Desde mi perspectiva la decisin tomada por el fonoaudilogo, aunque
la haya hecho pensando en el nio, pensando que no sera capaz de ayudarlo por no ser su rea de
desempeo, no es correcta. Buscamos el bienestar de la persona que pide por ayuda, y si tenemos los
conocimientos debemos emplearlas para generar un cambio en su vida, ya que la edad en la que se
encontraba Pedro es crucial para su desarrollo a futuro. En este sentido es fundamental la interaccin
con diferentes instituciones como el teletn y el tanto con otros profesionales equipo interdisciplinario-
como con fonoaudilogos especializados en otras reas; porque podrn apoyarse mutuamente y lograr
sacar una sonrisa de una madre que busca ayuda para su pequeo. Debemos confiar en nuestras
capacidades para lograr un cambio.
Elena Valenzuela Crovetto: A mi parecer considero que la decisin de aquel fonoaudilogo no fue la
correcta ya que a pesar que l se especialice en un rea debiese haber ayudado y orientado por decirlo de
una forma a la familia de aquel nio, ya que a pesar de estar especializado en un rea el posee
conocimientos previos de todas las areas. Considero que lo fundamental es el trabajo en equipo es decir
un trabajo en redes y multidisciplinario, en donde cada especialista puede aportar con un granito de
arena en la rehabilitacin y /o recuperacin de los pacientes.









Referencias bibliogrficas
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desde http://www.colfonochile.cl/web_old/images/descargas/pdf/codigoetica.pdf
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http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1012570
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2012/chile/