NUEVOS CONCEPTOS DE PREVENCION DEL CONSUMO DE DROGAS
Prof. Favio Roca
1. Qu es prevencin! Luengo (1999), la define como un proceso activo de implementacin de iniciativas tendientes a modificar y mejorar la formacin integral y la calidad de vida de los individuos, formando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas ". Qu es un pr#$r%&%! Es el diseo de un conjunto de actuaciones entre s relacionadas para la consecucin de una meta (Escame! 199") '. Qu es un pr#$r%&% preven(iv#! Es un conjunto de actuaciones con el o#jetivo especfico de impedir la aparicin de un pro#lema al $ue se dirige dic%o programa preventivo& En el caso de la drogodependencia es impedir, atrasar, la aparicin de' - (onductas de consumo - )so de sustancias psicoativas - *#uso de distintas drogas - +,acer una lista de conductas de consumo- - +(u.l es la diferencia entre uso y a#uso de sustancias psicoactivas- ). Tip#s *e prevencin ).1 C+%si,ic%cin C+-sic% (/aplan,190") a) Prevencin pri&%ri%, 1on todas a$uellas acciones destinadas a evitar la aparicin de un pro#lema de drogas& #) Prevencin secun*%ri%, 1on todas las acciones dirigidas a evitar $ue el pro#lema de drogas empeore, avance, se agrave& 2mplica deteccin preco! e intervencin oportuna& 3ratamiento& c) Prevencin (erci%ri%, 1on todas las acciones destinadas a devolver la funcionalidad& 4e%a#ilitacin La psicologa de la salud, considera un cuarto tipo de prevencin d) Prevencin cu%(ern%ri%, Es la intervencin $ue se reali!a cuando el sujeto ya padece o %a padecido la enfermedad, y %a sido tratado con el resultado de curacin o al menos, dependiendo del tipo de enfermedad, paliando sus efectos m.s nocivos, y de entiende $ue las posi#ilidades de recada son muy altas& Este tipo de prevencin se centrara en la prevencin de recadas )." C+%si,ic%cin se$.n G#r*#n (aceptada por 526*, 1997) %/ Prevencin univers%+ Es a$uella dirigida en general a un grupo po#lacional& 8or ejemplo a la po#lacin de adolescentes& 1e trata de perspectivas amplias como por ejemplo dotarlos de %a#ilidades comunicacionales& 0/ Prevencin se+ec(iv% Es a$uella dirigida a un su#grupo po#lacional $ue tiene mayor posi#ilidad de riesgo de consumo $ue el promedio&& 1e dirigen a grupos de riesgo& 8or ejemplo a un su#grupo de adolescentes $ue por vivir en !onas de microcomerciali!acin de drogas, constituyen grupos de riesgo& c/ Prevencin in*ic%*% Es un conjunto de acciones m.s intensivas y costosas& 1e dirige a un s#grupo concreto de la comunidad $ue ya tienen conductas de consumo y uso o a#uso de sustancias psicoactivas& 1. 2&0i(#s *e in(ervencin en prevencin La prevencin de la farmacodependencia tiene dos .m#itos de intervencin $ue son' L% #,er(%, 9ue es la disponi#ilidad de sustancia en el conte:to social, desde la produccin, procesamiento, comerciali!acin y difusin (en el caso de las drogas legales)& La prevencin se reali!a a nivel gu#ernamental, a trav;s de polticas de prevencin, leyes y sanciones penales& L% *e&%n*%, el cual implica a los usuarios& 8ara ellos se plantean estrategias orientadas a entrenar y dotar de recursos y competencias al sujeto u#icado en su conte:to social& 3. M#*e+#s *e in(ervencin en prevencin *e *r#$%s 3oda intervencin en prevencin de#e tener una #ase conceptual y metodolgica, de donde se generan estrategias glo#ales de intervencin& Estas #ases %an sido denominadas modelos' M#*e+#s (r%*ici#n%+es. %/ M#*e+# (ic#45ur6*ic#, 4efiere $ue el consumo de sustancias psicoactivas es ilegal (e:ceptuando el ta#aco y alco%ol) y $ue las respuestas preventivas son legales 0/ M#*e+# &*ic# s%ni(%ri#, 6a prioridad a las sustancias y sus efectos so#re la salud fsica& (onsidera el consumo como una enfermedad contagiosa& 1u"" intervencin es una respuesta de contencin& c/ M#*e+# Psic#s#ci%+, 6a prioridad al individuo y medio am#iente m.s cercano& Las respuestas preventivas son efectivas si est.n relacionadas al cam#io de actitudes, valores y estilos de vida del individuo o grupo& d) M#*e+# s#ci#4cu+(ur%+, 6a prioridad al conte:to, las condiciones socioeconmicas y medioam#ientales& <a mas all. de las propiedades farmacolgicas y de los factores psicosociales& La respuesta preventiva apunta a factores am#ientales& M#*e+#s %c(u%+es a) M#*e+# ec#+$ic#, 1ustenta $ue la persona est. inmersa en una serie de espacios de relacin so#re los $ue es preciso intervenir en su conjunto& La respuesta preventiva apunta a' - 8otenciar las caractersticas personales $ue permitan una adaptacin y=o modificacin del entorno seg>n las necesidades de cada uno& - 2ntervenir en todos los niveles, desde el personal %asta el macrosocial, para potenciar los factores protectores y minimi!ar los factores de riesgo& - 8otenciar una reaccin co%erente entre los niveles y entre los agentes $ue intervienen en cada nivel& #) M#*e+# 0i#psic#s#ci%+, 4ecoge la importancia de promover la responsa#ilidad individual y social en el mantenimiento de la salud, entendiendo esta como un proceso de desarrollo continuo a nivel fsico, ps$uico y social& Ap#r(e princip%+' El concepto de factor de riesgo, definido como un conjunto de circunstancias, %ec%os y elementos personales o sociales relacionados con la sustancia $ue aumentan la pro#a#ilidad de $ue un sujeto se inicie y se mantenga en un consumo de drogas& La prevencin de#e incidir en la reduccin de factores de riesgo y en la #>s$ueda de comportamientos alternativos al consumo de drogas& c) M#*e+# *e c#&pe(enci% s#ci%+, 1e centra en potenciar la capacidad de las personas y las comunidades e implicarlas en la #>s$ueda de soluciones a sus pro#lemas, favoreciendo la autogestin& 8otencia el concepto positivo de salud y la focali!acin de las competencias e:istentes m.s $ue en los d;ficit de los individuos& La respuesta preventiva promueve el desarrollo cognitivo, las destre!as conductuales y socioemocionales $ue proporcionan comportamientos m.s adaptativos y por tanto una mayor capacidad para afrontar situaciones crticas vitales& 1upone' - 6esarrollar actitudes positivas de afrontamiento, $ue refuercen la sensacin de control y aumenten la autoestima de las personas y de los grupos& - 6otar a las personas de %erramientas de an.lisis' definicin de pro#lemas, capacidad de a#straccin, capacidad de anticipacin de consecuencias& - 6esarrollar estrategias de resolucin de pro#lemas' %a#ilidades de comunicacin, %a#ilidades de tra#ajo en e$uipo& 7. En,#8ues *e prevencin Pri&er% $ener%cin, ?omenta el conocimiento de las consecuencias adversas para la salud, pretendiendo disuadir a los jvenes del uso de drogas& *s como tam#i;n el cam#io de actitudes y la toma de conciencia acerca del pro#lema (sensi#ili!ar)& )tili!a dos enfo$ues' a) Enfo$ue informativo, 1e proporciona informacin cientfica so#re las drogas& #) Enfo$ue aversivo, 1e releva las consecuencias fsicas y psicolgicas a corto, mediano y largo pla!o del uso y a#uso de drogas& Se$un*% $ener%cin, (on la ad$uisicin de ciertas %a#ilidades intelectuales y sociales, los jvenes seran capaces de resistir la tentacin de usar drogas& )tili!a para ello el enfo$ue denominado' a) Entrenamiento personal Tercer% $ener%cin, *#arca las necesidades de apoyo general para dar respuesta a las aspiraciones y dificultades de las personas en forma integrada con el afrontamiento a las situaciones de consumo& a) 2ntervenciones m.s integrales centradas en la persona, su medio familiar y social, adem.s del conte:to cultural& #) (reacin de estructuras esta#les en la comunidad, planificacin, desarrollo y evaluacin de programas de prevencin comunitarias& c) 2mplica un nivel de participacin e implicacin en la ela#oracin de programas preventivos& Re,erenci%s 1& @ecoa, E& (1997) @ases tericas $ue sustentan los programas de prevencin de drogas& 8lan nacional so#re 6rogas' )niversidad 1antiago de (ompostelaAEspaa& B& @ecoa, E& (B""B) @ases cientficas de la prevencin de las drogodependencias& 8lan nacional so#re 6rogas' )niversidad 1antiago de (ompostelaAEspaa& C& /aplan, ,, y 8ecD, @& (190") 3%eries of drug a#use' selected contemporary perspectives& 4ocDville' 526*& E& Luengo, F& (1999) La prevencin y cola#oradores del consumo de drogas y la conducta social en la escuela& )niversidad de 1antiago de (ompostela' Espaa& 7& Escame!, G& (199") 6rogas y escuela ' una propuesta de prevencin Fadrid' 6yDinson& H& Iordon (aceptada por 526*, 1997) J& 8lan 5acional 1o#re 6rogas del Io#ierno Espaol (199J) 8revencin de las drogodependencias& *n.lisis y propuestas de actuacin& Pre$un(%s respec(# %+ (e&% 1. Si se %p+ic% un pr#$r%&% *e 9%0i+i*%*es c#&unic%ci#n%+es % (#*% +% p#0+%cin en $ener%+: p%*res; %*u+(#s; %*#+escen(es < ni=#s. Es(%&#s 9%cien*# un (ip# *e prevencin; *en#&in%*#: a) 2ndicada #) 1electiva c/ Univers%+ d) Ecolgica ". Se=%+e +# ,%+s# a) )n programa preventivo de#e ser especfico #) )n programa preventivo tiene como o#jetivo impedir la aparicin del pro#lema c) )n programa preventivo de#e ela#orarse en funcin de la cultura, costum#res, idiosincracia de la po#lacin */ L#s pr#$r%&%s preven(iv#s *e0en ser *ise=%*#s p%r% re,#r>%r +#s ,%c(#res *e ries$# < re*ucir +#s ,%c(#res pr#(ec(#res '. Si en e+ c#n# n#r(e *e Li&% &e(r#p#+i(%n% %p+ic%&#s un pr#$r%&% % ni=#s *e +% c%++e c#nsu&i*#res *e (er#?%+; e+ (ip# *e prevencin se *en#&in%: %/ In*ic%*% #) 1electiva c) )niversal d) Ecolgica ). A+ *ise=%r +#s pr#$r%&%s es in*ispens%0+e un% %*ecu%*% 0%se (eric%; %+ respec(#: @p#(enci%r +#s ,%c(#res pr#(ec(#res < &ini&i>%r +#s ,%c(#res *e ries$#A; es s#s(eni*# p#r: a) El modelo de salud p>#lica #) La teora del autodesprecio c/ E+ &#*e+# ec#+$ic# d) La teora cognitiva 1. Un pr#$r%&% *e prevencin *e+ c#nsu&# *e *r#$%s pue*e ser ev%+u%*#. Se=%+e +# ,%+s#. a) antes $ue el programa se ponga en funcionamiento #) so#re la marc%a del programa c) 6espu;s $ue se %aya ejecutado */ C#&p%r-n*#+# c#n #(r# pr#$r%&% *e +%s &is&%s c%r%c(er6s(ic%s Pre$un(%s respec(# %+ (e&% 1. Si se %p+ic% un pr#$r%&% *e 9%0i+i*%*es c#&unic%ci#n%+es % (#*% +% p#0+%cin en $ener%+: p%*res; %*u+(#s; %*#+escen(es < ni=#s. Es(%&#s 9%cien*# un (ip# *e prevencin; *en#&in%*#: e) 2ndicada f) 1electiva g) )niversal %) Ecolgica ". Se=%+e +# ,%+s# e) )n programa preventivo de#e ser especfico f) )n programa preventivo tiene como o#jetivo impedir la aparicin del pro#lema g) )n programa preventivo de#e ela#orarse en funcin de la cultura, costum#res, idiosincracia de la po#lacin %) Los programas preventivos de#en ser diseados para refor!ar los factores de riesgo y reducir los factores protectores '. Si en e+ c#n# n#r(e *e Li&% &e(r#p#+i(%n% %p+ic%&#s un pr#$r%&% % ni=#s *e +% c%++e c#nsu&i*#res *e (er#?%+; e+ (ip# *e prevencin se *en#&in%: e) 2ndicada f) 1electiva g) )niversal %) Ecolgica ). A+ *ise=%r +#s pr#$r%&%s es in*ispens%0+e un% %*ecu%*% 0%se (eric%; %+ respec(#: @p#(enci%r +#s ,%c(#res pr#(ec(#res < &ini&i>%r +#s ,%c(#res *e ries$#A; es s#s(eni*# p#r: e) El modelo de salud p>#lica f) La teora del autodesprecio g) El modelo ecolgico %) La teora cognitiva 1. Un pr#$r%&% *e prevencin *e+ c#nsu&# *e *r#$%s pue*e ser ev%+u%*#. Se=%+e +# ,%+s#. e) antes $ue el programa se ponga en funcionamiento f) so#re la marc%a del programa g) 6espu;s $ue se %aya ejecutado %) (ompar.ndolo con otro programa de las mismas caractersticas