DESDE LOS DFICITS HASTA LAS CAPACIDADES

HUMANAS
Histricamente, la deficiencia intelectual fue definida como una funcin de los
dficits en el funcionamiento. La construccin de la "inteligencia" contina siendo
el sujeto de debates considerables, mientras que el diagnstico y la clasificacin
de la deficiencia intelectual continan requiriendo un acoplamiento de la
"inteligencia," segn lo discutido posteriormente, una adopcin de un modelo
funcional, tal como ha sido ilustrado por los modelos de AAIDD y del OMS
discutidos previamente, se requiere un foco para examinar el ajuste entre las
capacidades de una persona y el contexto en los cuales esa persona vive,
aprende, trabaja o juega. Es instructivo, entonces, considerar por lo menos un
modelo de inteligencia, remitido por Carroll (1999), que ayuda para entender las
limitaciones funcionales de las personas con deficiencia intelectual, o de las
fuerzas o perspectivas y de sus capacidades de base.
Carroll (1999) condujo una encuesta comprensiva y un anlisis de correlaciones y
factores despus de una investigacin sobre las capacidades cognoscitivas "para
presentar una revisin y una crtica actualizadas de la literatura existente en la
identificacin, las caractersticas, y las interpretaciones de las capacidades
cognoscitivas" (p. 73). Carroll proporciona esencialmente una taxonoma de las
capacidades cognoscitivas que se pueden ser afectadas por las deficiencias en el
funcionamiento del cerebro. El anlisis de Carroll identific ocho factores primarios
de la capacidad cognoscitiva, designados como los primeros dominios de la
capacidad cognoscitiva humana:
1. Lenguaje
2. Razonamiento
3. Memoria y aprendizaje
4. Percepcin visual
5. Recepcin auditiva
6. Produccin de ideas
7. Velocidad cognoscitiva
8. Conocimiento y logro
En cada uno de estos principales dominios de capacidades cognoscitivos
humanos, existe una literatura voluminosa, incluso dentro del campo ms estrecho
de esos estudios de investigacin que pertenezcan sobre todo a las personas con
deficiencia intelectual. Como tal, la intencin del presente articulo no es
proporcionar una vasta revisin de la literatura dentro de cada dominio, sino el de
capturar un cierto sentido de la naturaleza de las capacidades cognoscitivas en
cada dominio para ilustrar las maneras como la deficiencias cerebrales afectan
tpicamente el funcionamiento intelectual de las personas con deficiencia
intelectual.
Capacidades lingsticas y recepcin auditiva
Quizs el dominio ms amplio de primer dominio presentado por Carroll es el de
las habilidades del idioma. Entre otros factores identificados en este dominio,
encontramos los factores ligados al desarrollo del lenguaje, verbal o la
comprensin impresa del idioma, conocimiento del lxico, comprensin lectora,
recodificacin, velocidad, capacidad de competencia, ortografa, capacidad para
deletrear, codificacin fontica, sensibilidad a las capacidades gramaticales,
aptitud y habilidad para hablar un idioma extranjero, capacidad de comunicacin,
capacidad para escuchar, capacidades para la produccin y la expresin del estilo
oral del lenguaje, capacidades para la escritura. En conjunto, este dominio hace
referencia a los procesos cognoscitivos y a las tareas cognoscitivas que han sido
tratados en el empleo del lenguaje que se traducen en resultados como la lectura,
la escritura, lo mismo que la comprensin oral. Segn Carroll, los factores de las
discapacidades en comunicacin son ligados a las competencias ms generales
en comunicacin a menudo comprenden la actitud para escuchar y la produccin
del discurso, con o sin la participacin de la lectura y de la escritura (p. 177). Tales
competencias incluyen habilidades de imitacin verbal y gestual, habilidades
interactivas en la comunicacin, y las aplicaciones relativamente ms simples en la
produccin del discurso y del lenguaje.
Razonamiento y produccin de ideas
Dado que la deficiencia intelectual es definida por el funcionamiento intelectual
significativamente bajo del promedio y porque muchos de los factores de la
motivacin hacen parte de lo que esta medido en este funcionamiento como
"inteligencia", es lgico que las personas con deficiencia intelectual tienen, como
caracterstica, deficiencias en el razonamiento y en los factores para la produccin
de ideas.
La memoria y el aprendizaje
Los factores del primer orden en esta taxonoma para la capacidad de memoria
incluyen, factores de la memoria asociativa, factores de evocacin libre de
memoria, factores significativos de la memoria, factores de la memoria visual, y
factores de las capacidades para aprender. Los factores para la capacidad de
memoria implican los dgitos, presentacin visual, figuras de tareas instantneas,
memoria para las tareas mximas. La memoria significativa tambin se refiere a
"memoria para las ideas" (Carroll, p. 277), e incluye temas tales como evocacin
de las ideas presentadas en un contenido, ya sea a travs de la forma escrita,
representacin visual, o auditiva, as como memoria de la memoria relativa a las
interacciones sociales. Los factores de la memoria visual implican la memoria para
los cuadros, los diseos geomtricos, las relaciones, y la memoria del mapa. Los
factores de las capacidades de aprendizaje incluyen reas tales como retencin y
recuperacin de la informacin, el error en la produccin de la informacin,
evocacin de la informacin aprendida, y la tasa de los factores de aprendizaje.
Percepcin visual
Carroll identific los primeros factores siguientes de la orden en este dominio:
Factores de la visualizacin, factores espaciales de las relaciones, factores de la
velocidad del encierro (eje.: , la capacidad de combinar estmulos visuales
dispares en un entero significativo), factores de la flexibilidad del encierro
(capacidad de manipular, visualmente, objetos mltiples o configuraciones, tales
como tareas con la figura oculta), factores perceptivos seriales de la integracin
(imgenes secuenciales que integran), un factor espacial de la exploracin
(velocidad en explorar un campo de visin), factores perceptivos de la velocidad
(la velocidad de encontrar imgenes o estmulos deseados), factores de las
imgenes (la capacidad a la imagen o visualiza secuencia del funcionamiento o de
la accin), factores de la valoracin de la longitud, opinin de los factores de la
ilusin, y de los factores perceptivos de las alternaciones. Estos factores se
relacionan con las capacidades en "buscar el campo de visin, prendiendo las
formas, las formas, y las posiciones de objetos segn lo percibido visualmente, [y]
formando representaciones mentales" (p. 304). Contrariamente del dominio
auditivo de la recepcin, los factores visuales de la percepcin obran
recprocamente con otras reas de la debilitacin cognoscitiva para afectar el
funcionamiento para la gente con inhabilidad intelectual.
Velocidad cognoscitiva
Las aplicaciones de las capacidades cognoscitivas de la velocidad son
particularmente relevantes a la gente con discapacidad intelectual. Los factores
del primer orden, nicos a este dominio incluyen los factores del nivel de la toma
de la prueba, los factores del tiempo de reaccin, y la capacidad para los nmeros
o la facilidad numrica. Carroll identifica muchos de los factores en los dominios
del razonamiento, de la capacidad de la lengua, y de la produccin de la idea
como tambin influyendo en el factor de la velocidad cognoscitiva, y la carencia de
la velocidad en la manipulacin de procesos cognoscitivos ha sido histricamente
la caracterstica que defina de la discapacidad. El uso a largo plazo del trmino
retraso mental significa literalmente lentitud mental.
Conocimiento y logro
El dominio cognoscitivo final de la capacidad identificado por Carroll es el del
conocimiento y el logro. Este dominio de la capacidad incluye los factores de
primer orden identificados como logro general de la escuela, informacin y
conocimiento verbal, informacin y conocimiento en matemticas y ciencia,
conocimiento tcnico y mecnico, y conocimiento del contenido del
comportamiento (conocimiento personal-social de la interaccin). A un cierto
grado, dominios anteriores (el razonamiento, la velocidad cognoscitiva, la memoria
y el aprender, afectan directamente el conocimiento y el logro para la gente con
discapacidad intelectual, pero estos factores representan las reas en las cuales el
funcionamiento se determina a menudo para determinar discapacidad intelectual.
La taxonoma factor-analtica de Carroll proporciona una manera ms comprensiva
de presentar el alcance de las limitaciones funcionales potenciales impuestas por
una deficiencia cognoscitiva. Sera incompleto, concluir esta seccin sin acentuar
que la discapacidad intelectual est entendida no ms simplemente como las
limitaciones en los tipos de capacidades cognoscitivas enumeradas en esta
seccin, sino como el ajuste entre las capacidades de la persona en estas reas, y
el contexto en el cual l o ella deben funcionar. Existe una extensa literatura con la
evidencia que a travs de esfuerzos de habilitacin y rehabilitacin, de la
educacin, de la tecnologa, y de ayudas, las personas con deficiencia intelectual
pueden mejorar su funcionamiento humano [vea Wehmeyer, Smith, Palmer,
Davies, y la accin (2004), por ejemplo, para una discusin sobre el rol de la
tecnologa para proporcionar apoyo en estas reas de capacidades cognoscitivas.]
DEFICIT INTELECTUAL
La gama y el tipo de deficiencias cerebrales que pueden dar lugar a un deterioro
en el funcionamiento intelectual pueden ser abundantes y variados, al igual que
las causas o la etiologa de las deficiencias. La 10 edicin de Retardo mental:
definicin, clasificacin y sistemas de ayuda (Luckasson et coll., 2002) hace
referencia a la etiologa y a la prevencin de la deficiencia intelectual y ofrece un
inventario til de los sntomas y los tipos de deficiencias neuronales (se refiere a
los lectores para mayor detalle). Brevemente, la etiologa es definida como un
concepto multifactorial compuesto por cuatro categoras de factores de riesgo
(biomdico, social, comportamental y educativo) que interactan recprocamente
en el tiempo, se incluyen a travs de la vida del individuo y a travs de las
generaciones de padres a hijos (Luckasson et coll., 2002, p. 123). Utilizando este
acercamiento a la etiologa, los mdicos estn en capacidad de describir los
factores de riesgo que contribuyen e influencian el funcionamiento, y tambin de
determinar las estrategias y las medidas preventivas con el fin de reducirlos. Los
factores biomdicos son los que estn ligados a los procesos biolgicos, como la
salud mental y los trastornos genticos. Los factores sociales comprenden las
interacciones y las variables familiares y sociales, tales como la carencia de
acceso al cuidado mdico y la negligencia parental. Los factores de riesgo
comportamental comprenden los comportamientos que pueden contribuir a limitar
el funcionamiento, como el consumo de drogas de los padres y el abandono.
Finalmente, los factores educativos determinan la accesibilidad a las experiencias
educativas que apoya las habilidades de adaptacin, tales como el sostn
inadecuado de la familia y la educacin especial. Identificando la etiologa, ser
posible determinar las medidas preventivas de apoyo con el fin de mejorar el
impacto de las deficiencias intelectuales.

La deficiencia intelectual es una discapacidad caracterizada por las limitaciones en
el funcionamiento intelectual

El trmino deficiencia es un trmino genrico que designa las limitaciones en el
funcionamiento humano, se refiere simplemente a todas las actividades de la vida
normal realizadas por una persona. Las limitaciones en el funcionamiento son
categorizadas como una discapacidad.

La deficiencia intelectual es una discapacidad en la cual las deficiencias
cerebrales causan limitaciones en las actividades y restricciones en la
participacin. Especficamente las deficiencias cerebrales asociadas a la
deficiencia intelectual causan limitaciones en el funcionamiento intelectual.

La deficiencia intelectual hace parte de un conjunto de incapacidades causadas
por una deficiencia del sistema nervioso central que se manifiesta con limitaciones
en el funcionamiento cognitivo general. La cognicin es el proceso mental del
conocimiento que comprende aspectos como la conciencia, la percepcin, el
razonamiento y el juicio. Otras deficiencias cognoscitivas incluyen lesiones
traumticas cerebrales, los trastornos del aprendizaje y la demencia asociada a la
enfermedad de Alzheimer.

Dficit Intelectual Leve (CI entre 50-69):
En el perodo preescolar adquieren las habilidades sociales y de comunicacin y
no muestran deterioro en las actividades motoras o el dficit es pequeo (Martin,
B. 1985). A menudo no se distinguen de los nios normales sino hasta aos
despus. Su inteligencia subnormal se manifiesta en los aos escolares, ya que
tienden a retrasarse respecto a su grupo de edad.
Dficit intelectual moderado (CI entre 35-49):
Los individuos incluidos en esta categora presentan una lentitud en el desarrollo
de la comprensin y del uso del lenguaje y alcanzan en esta rea un dominio
limitado. La adquisicin de la capacidad de cuidado personal y de las funciones
motrices tambin estn retrasadas, de tal manera que algunos de los afectados
necesitan una supervisin permanente (CIE-10, 1992). Aprovechan poco la
enseanza escolar, pero si reciben clases especiales pueden aprender lo esencial
de escritura, lectura y clculo; y aprender otras destrezas sociales y ocupacionales
(Martn, B. 1985). En la adultez rara vez obtienen independencia total, pero suelen
ser capaces de realizar trabajos prcticos sencillos si las tareas son estructuradas
y se les supervisa de modo adecuado. La mayora de ellos alcanza un desarrollo
normal de su capacidad social para relacionarse con los dems y para participar
en actividades sociales simples (CI-10, 1992). En la mayora de los que se
incluyen en esta categora puede reconocerse una etiologa orgnica.
Dficit Intelectual grave (CI 20-34) :
Es muy similar al Dficit Intelectual moderado. Hay un desarrollo motor anormal,
un nivel mnimo del habla y muy a menudo deformidades fsicas. Aprovechan
menos la instruccin escolar comparados con los de retraso mental moderado,
aunque con el tiempo pueden aprender palabras y frases sencillas, as como
hbitos de higiene y arreglo personal. En la edad adulta aprenden a ejecutar
tareas ordinarias, pero necesitan completa supervisin y apoyo econmico (Martn
B, 1985).
Dficit Intelectual profundo (CI inferior a 20)
La mayora de los individuos con este diagnstico presentan una enfermedad
neurolgica identificada que explica el Dficit Intelectual. Durante los primeros
aos de la niez desarrollan alteraciones del funcionamiento sensoriomotor
bastante graves, por lo que su movilidad es muy restringida o totalmente
inexistente, no controlan esfnteres y son capaces en el mejor de los casos slo de
formas muy rudimentarias de comunicacin no verbal. Requieren de ayuda adulta
y supervisin constantes (CIE-10, 1992).
En la siguiente tabla se resumen los cuatro niveles segn el CI, tomando en
cuenta el porcentaje.
Grado de retardo Lmites de CI (Segn CIE-10) Porcentaje de todos los retardados
mentales (segn DSM-IV)
Leve 50-69 85
Moderado 35-49 10
Grave 20-34 3-4
Profundo Inferior a 20 1-2



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CAUSAS Y COMPONENTES

Causas

Este dficit se asocia a varias variantes como:

Factores genticos:
Principalmente viene determinado antes de la concepcin por herencia gentica.
Como por ejemplo: enfermedades heredables.

Factores accidentales:
Puede producirse antes del nacimiento, tambin en el momento del parto o
despus del nacimiento. Por ejemplo: falta de oxgeno al nacer, bebes prematuros,
golpes o heridas fuertes en la cabeza.

Factor ambiental:
Este es otro factos que considerable ya que a una nia o un nio sano le puede
afectar un ambiente contaminado o insalubre.

COMPONENTES

Puede ser congnita o adquirida, vale decir la persona puede nacer con alguna
enfermedad de dficit intelectual o puede adquirirla por ciertas circunstancias
como por ejemplo la meningitis viral, esta es una enfermedad caracterizada por la
inflamacin de las meninges.
La causa ms frecuente de este tipo de inflamacin son las bacterias, es decir,
cuando a las meninges y al lquido cerebroespinal llegan estos agentes por medio
de la nariz o la boca.
La meningitis causada por intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras
enfermedades es poco frecuente pero potencialmente letal. Estos tienden a
bloquear los nervios en el cerebro conllevando a inconsciencia y lesin cerebral y
de otros rganos. La meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el
diagnstico y tratamiento precoz es importante para prevenir secuelas severas y la
muerte. Aunque cualquier persona puede contraer meningitis, es una enfermedad
especialmente frecuente en nios y personas inmunosuprimidas. Los sntomas
ms frecuentes son dolor de cabeza y rigidez de la nuca que tiende a asociarse
con fiebre, intolerancia anormal a la luz o a los sonidos y trastornos de la
consciencia

CONCLUSIONES
No es posible capturar todos los aspectos del estado del funcionamiento
designado como deficiencia intelectual, las fuerzas y las necesidades del apoyo de
las personas con discapacidad intelectual, o la experiencia de vivir con una
discapacidad intelectual en este captulo. Hemos procurado, en lugar, proporcionar
una introduccin en cmo la deficiencia intelectual se entiende y se define en el
contexto de modelos como el ICF; que tipos de capacidades cognoscitivas pueden
ser afectadas por la deficiencia cerebral dando por resultado deficiencia
intelectual; el potencial para la capacidad realzada dada tal deficiencia; y cmo se
diagnostica y se clasifica la discapacidad.
Las limitaciones en el funcionamiento del presente se deben considerar dentro del
contexto de los ambientes de la comunidad tpicos de la edad de los pares y de la
cultura.