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DEFICIENCIA VISUAL Y CEGUERA.

Introduccin.

El presente trabajo de investigacin es presentado por alumnas del sexto
cuatrimestre de la carrera de Psicopedagoga correspondiente a la materia de
Didctica de las dificultades de aprendizaje se realiz en referencia al tema
Discapacidad Visual y Ceguera.
En el mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad
visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visin.
Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se
concentra en los pases en desarrollo.
El 82% de las personas que padecen ceguera tienen 50 aos o ms.
En trminos mundiales, los errores de refraccin no corregidos constituyen la
causa ms importante de discapacidad visual, pero en los pases de ingresos
medios y bajos las cataratas siguen siendo la principal causa de ceguera.
El nmero de personas con discapacidades visuales atribuibles a enfermedades
infecciosas ha disminuido considerablemente en los ltimos 20 aos.
El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar.










DEFICIENCIA VISUAL Y CEGUERA.



DEFICIENCIAS BIOLGICAS DEL TRASTORNO.
El concepto CEGUERA se refiere a la ausencia total de percepcin visual o
percibir luz sin lograr definir qu es o de dnde proviene. Los oftalmlogos la
comprueban extendiendo su mano frente al paciente y preguntndole cuntos
dedos muestra; si no logra responder acertadamente, se clasifica como ciego.
El concepto de ciego legal se refiere a quien tiene una agudeza visual menor a
20/200, esto quiere decir que el paciente ve a 20 metros lo que una persona
normal ve a 200. Sin embargo, funcionalmente hablando, un ciego legal es una
persona con BAJA VISIN es decir, tiene discapacidad visual, pero no es ciego y
puede realizar muchas tareas visuales.
Con fines educativos, la baja visin se extiende hasta una agudeza visual de 6/18
(20/60 o 0.3, segn la escala que se utilice) en el mejor ojo y siempre y cuando
est utilizando las ayudas pticas que requiere. Algn nio que tenga esa
agudeza, puede valerse casi de los mismos elementos de aprendizaje que sus
compaeros de grupo, con muy pocas adecuaciones de acceso.La definicin dada
por la Organizacin Mundial de la salud (O.M.S.) segn la cual una deficiencia es
toda prdida o anormalidad en una estructura a nivel fisiolgico, anatmico o
psicolgico.
Por tanto, una deficiencia visual o ceguera se define funcionalmente, como la
prdida total o parcial del sentido de la vista. Hay que poner un lmite a partir del
cual se pueda considerar a una persona ciega o no, cuando se deja de ser
considerada como vidente.
Hay que aadir una dificultad: que estas personas en su mayora van a tener un
resto de visin, aunque ste slo les permita ver unos determinados grados de luz,
movimientos y sombras de objetos.
Entre los aspectos ms relacionados con la deficiencia visual se encuentran: la
agudeza visual, el campo visual, el cromatismo visual, la sensibilidad al contraste,
la acomodacin, la adopcin/regulacin a la luz/oscuridad y la visin binocular:
AGUDEZA VISUAL: Va referida a la habilidad para discriminar objetos a
distancia ( Barraga) determinada por el tamao y la distancia de la imagen
respecto de nuestra retina. Para su medicin, son bastante conocidos los
carteles de letras o signos con el objetivo de tomar mediciones en torno a 5
metros.
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EL CAMPO VISUAL hace alusin a todo el espacio que el ojo, estando en
reposo, puede percibir cuando enfoca un objeto, pudindose distinguir entre
campo visual central y perifrico.

EL CROMATRISMO VISUAL: Posibilidad de diferenciar colores.

LA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE: pone de manifiesto la discriminacin
entre figura y fondo.

LA ACOMODACIN: se refiere a la capacidad de enfoque por parte del
cristalino.

LA ADAPTACIN/REGULACIN A LA LUZ-OSCURIDAD: Permite la visin
tanto con luz como en penumbra, o incluso en la oscuridad.

LA VISIN BINOCULAR: facilita el obtener una misma imagen con los dos
ojos, pero desde distintos ngulo, imprescindible par medir distancias y la
visin tridimensional.

CAUSAS DE LA DEFICIENCIA VISUAL:
La deficiencia visual puede aparecer por diversos motivos, la ms frecuentes, son
las que afectan al globo ocular, destacando como ms importantes:
HEREDITARIAS:
Acromatopsia: ceguera de colores.
Albinismo: carencia de pigmento.
Aniridia: ausencia o atrofia del iris.
Atrofia del nervio ptico (degeneracin nerviosa).
Cataratas congnitas ( cristalino opaco).
Coloboma (deformaciones del ojo).
Glaucoma congnito ( lesiones por presin ocular).
Miopa degenerativa ( prdida de agudeza visual).
Queratocono ( crnea en forma de cono).
Retinitis pigmentaria ( prdida pigmentaria retinal).



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CONGNITAS:
Anoftalmia ( carencia de glbulo ocular).
Atrofia del nervio ptico ( degeneracin nerviosa).
Cataratas congnitas ( cristalino opaco).
Microoftalmia ( escaso desarrollo del globo ocular).
Rubola ( infeccin vrica-todo el ojo).
Toxoplasmosis ( infeccin vrica-retina /mcula).
ADQUIRIDAS ACCIDENTALES:
Avitaminosis ( insuficiencia de vitaminas).
Cataratas traumticas ( cristalino opaco).
Deprendimiento de retina ( lesin retinal).
Diabetes ( dificultad para metabolizar la glucosa)
Extasis papilar ( estrangulamiento del nervio ptico).
Fibropaxia retrolental ( afecciones en retina-vitreo).
Glaucoma adulto ( lesiones por presin ocular).
Hidrocefalea ( acumulacin del lquido en el cerebro).
Infecciones diversas de todo el sistema circulatorio.
Traumatismos en el lbulo occipital.

VRICAS- TXICAS-TUMORALES:
Histoplasmsis ( infeccin por hongos heces).
Infecciones diversas del sistema circulatorio.
Meningitis ( infeccin meninges cerebrales).
Neuritis ptica ( infeccin del nervio ptico).
Rubola ( infeccin vrica- todo el ojo).
Toxoplasmsis ( infeccin vrica-retina/macula).

Segn la ONCE, se pueden reducir a ocho las posibles causas de la ceguera:

+ Anomalas heredadas o congnitas.
+ Daos en el nervio ptico. quiasma o centros corticales.
+ Disfunciones en la refraccin de las imgenes.
+ Enfermedades infecciosas endocrinas e intoxicaciones.
+ Lesiones en el glbulo ocular.
+ Parasitosis.
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+ Trastornos de los rganos anexos al ojo.
+ Traumatismos.
CLASIFICACIN DE LA DEFICIENCIA VISUAL.
La deficiencia visual puede presentar diferentes grados de variabilidad. Desde la
ceguera hasta deficiencias visuales mnimas, para catalogar todo ese abanico de
posibilidades, las diferentes naciones han tomado como normo tipo,
exclusivamente la agudeza y el campo visual, variando los criterios de evaluacin
de un pas a otro; aunque en general, distinguen entre visin parcial, visin
escasa, ceguera parcial y ceguera.
Visin parcial: cuando la persona afectada muestra dificultades para percibir
imgenes con uno o ambos ojos, siendo la iluminacin y la distancia adecuadas,
necesitando lentes u otros aparatos especiales para normalizar la visin.
Visin escasa: Cuando el resto visual de la persona tan solo le permite ver objetos
a escasos centmetros.
Ceguera parcial: cuando el resto visual tan solo permite captar la luz, aunque sin
formas, solo bultos y algunos matices de colores.
Ceguera: la agudeza visual es til cuando supera un tercio de la visin 1/3, de
forma que el espacio comprendido entre 1/3 y 1/10 es lo que recibe la
denominacin de debilidad visual o ambliopa. Son ciegos quienes padecen
ceguera o no perciben nada o apenas algo de luz; no obstante, sera conveniente
distinguir entre ceguera de nacimiento y adquirida; pues el haber tenido
oportunidad de percibir colores, tamao, forma etc. Facilita enormemente la
posibilidad de autonoma y aprendizaje, lo que propicia la conducta adaptativa,
permitiendo la normalizacin. Cualquiera de las conductas que se describen a
continuacin, podran desvelar una deficiencia visual:
Dificultad de localizacin de objetos a corta, media y larga distancia.
Dificultad de localizacin de objetos en movimiento.
Dificutad de desplazamiento.
Enrojecimiento de los ojos.
Mirada lateral.
Necesidad de acercamiento de los objetos que se manipulan.
Necesidad de mayor cantidad de luz.
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Parpadeo y lagrimeo excesivo.
Las principales dificultades que suelen presentar los sujetos pacientes de baja
visin, son: autoimagen alterada y deficiencias en el vnculo madre- hijo.
Distorsin en la percepcin de la realidad con integracin pobre o confusa de la
misma, infrautilizacin del resto visual que poseen, imposibilidad de evitar
comportamientos, gestos y juegos, problemas en el control del mundo que les
rodea, ritmo ms lento de maduracin y desarrollo, particularmente motor,
trastornos en la atencin e hiperactividad y necesidad de una estimulacin lo ms
precoz posible.
CARACTERISTICAS.
La persona ciega de nacimiento vive en un mundo desprovisto de visin, luz, color,
nocin del espacio
La persona vidente recibe alrededor del 85% de la informacin a travs del canal
visual.
La persona ciega compensa ese dficit visual a travs de patrones auditivos,
olfativos, hpticos (texturas) y trmicas que ocupan un lugar predominante en su
experiencia personal. No tiene imgenes mentales de las cosas.
Los ciegos carecen de imgenes representativas pero poseen representaciones
sensoriales.
REPERCUSIONES DE LA CEGUERA (EN UN NIO)
Efectos sobre el comportamiento, sobre su forma de adaptarse al ambiente y
sobre su manera de desarrollarse:
Restriccin del desarrollo
Comprensin ms tarda y diferente del mundo
Disminucin de las experiencias y relaciones son el entorno.
Hay que cuidar las estereotipias (cieguismos) que debido al aislamiento que
produce la ceguera, en los primeros aos pueden aparecer.
CARACTERSTICAS
CIEGOS:
1) Totales: ausencia total de visin o simple percepcin luminosa.
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2) Parciales: restos visuales que permiten la orientacin de la luz y la percepcin
de masas.
AMBLOPES:
1) Profundos: los restos visuales son mejores que los ciegos parciales: la visin de
cerca permite la adquisicin de la lectura y la escritura.
2) Propiamente dichos: la visin de cerca permite una escolarizacin sin excesivas
adaptaciones.
CARACTERSTICAS DEL NIO CIEGO (FRAIBERG)
La ceguera no afecta a la capacidad de procesas la informacin, pero si limita los
datos sensoriales disponibles.
Retraso en la adquisicin de la estructura del espacio.
Desarrollo intelectual diferente:
Periodo sensoriomotor y preoperatorio ms largo.
Retraso en el desarrollo psicomotor.
Incapacidad para controlar sus movimientos.
Dificultad para evocar actividades por falta de capacidad de imitacin.
El lenguaje se estanca durante el 2 ao.
El lenguaje expresivo presenta una serie de caractersticas:
Voz ms lata y menos modulada
Menos variedad vocal
Cuando habla hace menos ademanes y gestos
Suele mover menos los labios al articular
Presenta problemas de adaptacin personal y social.
CARACTERSTICAS DEL NIO AMBLIOPE O DE BAJA VISIN
Dificultad en realizar un anlisis de sombras, contornos, colores y movimientos.
Distorsiones en la percepcin que conduce a una interpretacin errnea de la
realidad.
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La sntesis perceptiva les resulta difcil.
Dificultades en la atencin e hiperactividad.
Autoimagen alterada.
Dificultades para imitar conductas, gestos y juegos.
Presencia de miedos.
INCLUSIN.
.Lo componen los siguientes profesionales:
Trabajador/a Social.
Psicopedagogo/a.
Maestros/as, que, distribuidos por zonas geogrficas, realizan el apoyo directo a
los alumnos y alumnas en el centro educativo.
CENTROS:
CIEGOS FUNDACION ROMA esta institucin se encuentra en crdoba Veracruz
http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/metodologias/registros/sociales/dir
_discapacidad2.pdf biblio....
En Coatzacoalcos contamos con una asociacin para atender las necesidades de
los nios que tienen alguna dificultad visual o ceguera, esta asociacin se llama
CAM que significa Centro de Atencin Mltiple, es una asociacin que atiende
diversas dificultades, tales como la ya mencionada
Direccin: ANDADOR FRAMBOYANES, Rancho Alegre I Coatzacoalcos
Veracruz. Telfono: 2185638
http://guia-veracruz.portaldeeducacion.com.mx/educacion-especial-
cam/coatzacoalcos-veracruz/index.htm .
COMO SE DA LA EVALUACIN?
Hay factores que son susceptibles para ser utilizados en la evaluacin de la
funcin visual (tales como la motilidad ocular, la visin cromtica, la sensibilidad al
contraste, la visin nocturna, etc.), sin embargo para cuantificar el grado de
ceguera o de deficiencia visual se utilizan, principalmente, dos variables:
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Agudeza visual: capacidad para percibir la figura y la forma de los objetos as
como para discriminar sus detalles. Para medirla se utilizan generalmente los
optotipos o paneles de letras o smbolos.
Campo visual: capacidad para percibir los objetos situados fuera de la visin
central (que corresponde al punto de visin ms ntido). La valoracin del campo
visual se realiza a travs de la campimetra.
estos factores se han seleccionado por tratarse de aquellos aspectos del
funcionamiento visual que, en mayor medida, afectan o repercuten en la
capacidad de la persona para desenvolverse en la vida diaria (desplazamiento,
lectura, tareas domsticas, conducir, ver la televisin, empleo, educacin, acceso
a la informacin, ocio, etc.).
Esto significa que, cuando una persona alcanza determinados valores de prdida
de agudeza o campo visual, su problema visual le va a obligar a aprender ciertas
tcnicas y habilidades, a adaptar algunas tareas o a utilizar ayudas especiales
para llevar a cabo las actividades de la vida diaria, que la mayora de nosotros
realizamos de manera casi automtica y sin esfuerzo. Es decir, va a requerir de
Ayudas y Servicios Sociales Especializados.
Con ligeras diferencias, distintos pases han definido con criterios similares la
ceguera y deficiencia visual a efectos legales (pensiones, impuestos, etc.) y
sociales (acceso a servicios especializados de apoyo educativo o laboral, de
rehabilitacin
Para realizar el diagnstico de un nio/a con discapacidad visual se debe obtener
informacin lo ms completa posible de cada caso en particular, para as, dar una
solucin y respuesta a las necesidades, adaptada a las individualidades en forma
concreta.
La evaluacin de cada uno debe ser dentro del mbito educativo y supondr dos
tipos de valoraciones:
La valoracin especfica del dficit visual en particular y
La valoracin psicopedaggica del nio/a con discapacidad visual
La valoracin especfica del dficit visual la debern de realizar especialistas que
explorarn las principales variables que aparecen en el proceso de la visin:
Agudeza visual, Campo visual, Cromatismo y Fondo de ojos.
En cuanto a la valoracin psicopedaggica, es importante conocer si las posibles
dificultades son heredadas, congnitas o adquiridas, y en este caso, ver en qu
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momento del desarrollo apareci. Para ello se usan mtodos como la observacin
la ms usada de entre todas, mapeo), cuestionarios, entrevistas y los test
especficos.
Las reas que ms se usan en la valoracin psicopedaggica son:
Afectividad principalmente en las reas emocional y motivacional
Aptitud cognitiva y verbal concretamente el desarrollo intelectual general y
factorial,
La memoria, atencin y desarrollo del lenguaje en las reas de comprensin y
expresin
Actitudes socio-relacionales son las actividades que efectan en el mbito
familiar, grupos de amigos y escuela, con especial atencin en el juego
Comportamiento y la conducta adaptativa. Enfatizar la observacin ms en los
hbitos de autonoma personal
Personalidad diferenciando sus rasgos control emocional, introversin/
extraversin y neuroticismo/paranoidismo
Psicomotricidad se analiza el conocimiento y dominio del esquema corporal,
lateralidad, estructuracin temporo- espacial
Rendimiento acadmico distinguiendo entre satisfactoria y suficiencia en todas
las reas de desarrollo y de aprendizaje, especialmente en la de lenguaje
Valorar los canales sensoriales la vista, odo, olfato y tacto
Adems en el diagnstico de la deficiencia visual se podra introducir las pruebas
de aplicacin general o concreta que pudieran adaptarse a los nios/as con baja
visin o ciego, bien sean orales, manipulativas o escritas en braille:






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CONCLUSIN.

Podemos entender la atencin/estimulacin precoz/temprana a nios ciegos como
el conjunto de experiencias que hay que proporcionarle para que se desarrollen al
mximo sus potencialidades y que van dirigidas tanto al nio como a su familia,
escuela y entorno.
Dado que el nio tiene o puede tener carencias experienciales importantes, la
atencin precoz tiene como objetivo general colaborar al mejor y mayor desarrollo
global de la persona de ah que se requiera para esta tarea l colaboracin de
todos, especialmente de los padres y profesionales.
La mejor atencin temprana es la que comienza cuanto antes, con el diagnstico
adecuado y la planificacin de las pautas de intervencin a la medida de cada
deficiencia.

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