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TEMA 1: PRINCIPIOS DE RESONANCIA MAGNTICA. FUNDAMENTOS FSICOS
1. EVOLUCIN HISTRICA DEL MAGNETISMO Y SU APLICACIN A LA RM
Las primeras referencias del magnetismo nos trasladan a china 5.000 a.d. JC.
Al emperador Shih HUANG-TI se le atribuye la invencin de un carro dotado de un pivote en el frontal el cual siempre apuntaba
hacia el sur, lo que permita volver a palacio sin problemas.
Las primeras referencias sobre los imanes se dan en magnesia (Asia menor), en el ao 190 a.d. JC donde se encontraron las
primeras magnes-estis (piedras imn).
La leyenda cuenta que un joven pastor quedaba asombrado al clavar un bastn metlico en el suelo y las rocas lo hacan inclinarse
con una fuerza tal que era imposible liberarlo.
Las primeras referencias sobre las propiedades de los imanes para atraer o repeler objetos se producen en Roma siglo I a.d.
Lucretius Carus afirmaba que El hierro puede ser atrado por una piedra que los griegos llaman magnete. Debido a ello, es
recomendable alejarse de all cuando se viaja y dar un rodeo.
A travs de los siglos los imanes fueron usados como compases.
Se les conoca como Lodestone (piedra que marca el camino, el norte).
Durante aos los marineros, usaron los imanes para navegar, sin comprender el mecanismo que les permita guiarse por ellos.
En 1269, un ingeniero de la armada francesa llamado Petrus Peregrinus, descubra que la intensidad del imn era variable. La
intensidad en los polos (extremos del imn) era mayor que en el centro.
Este hallazgo dio origen a la denominacin de los polos de un imn como P. Norte y P. Sur.
En 1807, el matemtico Jean-Baptiste Fourier plantea las funciones de la transformacin de Fourier cualquier forma de onda
repetitiva se puede expresar como una suma infinita de ondas sinusoidales y cosinusoidales de diversas frecuencias.
En el ao 1819 el fsico dans Hans Christian Oersted descubri que una aguja magntica se desva al paso de la corriente por un
conductor situado en sus proximidades. Este descubrimiento constituye en realidad la base fundamental del electromagnetismo.
En 1820 el fsico francs Andr Marie Amper teorizaba que las fuerzas magnticas de un imn estaban causadas por corrientes
elctricas que circulaban dentro de las molculas. Dos hilos conductores por los que circulan corrientes elctricas ejercen una
fuerza magntica.
En 1831,Michael Faraday sent las bases de la induccin magntica Los cambios en un imn inducen corrientes elctricas en un
circuito si el imn y el conductor se encuentran uno cerca del otro. Tales cambios pueden provocarse moviendo el imn o alterando
su intensidad.
Entre 1855 y 1856 James Clerk Maxwell public el eslabn de Faraday. sobre las lneas de fuerza de Faraday. Mediante cuatro
ecuaciones, el matemtico pudo expresar el comportamiento de los campos elctricos y magnticos y sus interrelaciones. Su teora
demostr que la electricidad y el magnetismo no podan existir aisladamente.
En 1922, Otto Stern junto a Walther Gerlarch descubri el momento magntico de los protones, descubrimiento que, junto al
desarrollo del mtodo de haces moleculares, le hacen merecedor del premio Nobel de fsica otorgado en 1943.
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En 1933 Otto Stern realiza la primera medida del momento magntico del protn.
En 1924, Wolfgang Pauli sugiere las propiedades magnticas del ncleo (espn nuclear), observando el comportamiento de la luz
en un campo magntico. A este descubrimiento lo denomin principio de exclusin o principio de Pauli, por el cual le fue otorgado el
premio Nobel de fsica en 1945.
Un ao despus, George Eugene Uhlenbeck y Samuel A. Goudsmit introduce el concepto de electrones giratorios.
En 1939, Isidor Isaac Rabi dise un aparato capaz de evidenciar el comportamiento de una molcula en un campo magntico
homogneo, alternndola con la emisin de radiofrecuencia. Por este descubrimiento le fue otorgado el premio Nobel en 1944.
En 1945, en la Universidad Satnford, Felix Bloch y sus colaboradores efectan la primera RM experimental con lquidos (parafina).
En 1946, en la Universidad de Harvard, Edward Purcell y sus colaboradores efectan la primera RM experimental con slidos.
En 1952, Boch y Purcel comparten el premio Nobel de fsica.
Nicolas Bloembergen investigador de los laboratorios de Purcell y de Bloch comenz a usar la espectroscopia para investigar la
composicin qumica y la estructura fsica de la materia, investigacin que desemboc en el premio Nobel de fsica concedido en
1981 por su trabajo sobre la espectroscopia y la ptica no lineales.
Uno de los primeros avances obtenidos por este grupo de investigadores fue descubrir los tiempos de relajacin T1(relajacin
longitudinal) y el T2 (relajacin transversal) y la variacin de los mismos en funcin de las estructuras que eran sometidas a estudio
(lquidos o slidos, grasa o agua).
En 1955 Erik Odeblad y Gunnar Lindstrom de Estocolmo publican sus primeros estudios de RM realizados a clulas animales
vivas y restos de tejido animal en los que se han tenido en cuenta los tiempos de relajacin.
El 1967, Jasper Jackson y Langham publican las primeras seales de RM obtenidas en un animal vivo. Esta proeza encauza el
desarroll de tecnologa aplicada a la obtencin de imgenes por RM con fines diagnsticos.
En 1969 Jim Hutchison, en la universidad de Aberdeen (Escocia), comenz a aplicar la RM en estudios con ratones in vivo.
Posteriormente junto a Bill Edelstein desarrollan una tcnica conocida como Spin-Warp. En 1974 publican la primera imagen de un
ratn.
En 1972, Paul Lauterbur , en Stony Brooks (Universidad del estado de Nueva York) genera la primera imagen por RM usando la
misma tcnica de retroproyeccin que el TAC y sugiere el uso de gradientes de campo magntico en tres dimensiones.
La imagen obtenida por Lauterbur de dos tubos que contienen agua es publicada en la revista Nature en Marzo de 1973.
Posteriormente se publican imgenes de una almeja y del trax de un ratn. Por estos hallazgos le fue concedido el premio Nbel
de medicina en ao 2003.
En 1972 el Dr. Raymond Damadian, descubre diferentes tiempos de relajacin de los tejidos en funcin de su composicin.
Descubre que los tejidos cancerosos tienen un tiempo de relajacin ms largo.
En 1977 obtiene la primera imagen del cuerpo humano usando un prototipo de RM al que llam indomable (Indomitable).
En 1978, Damadian funda la compaa FONAR Corporacin. Dos aos despus presentan el primer equipo comercial de
resonancia magntica en la reunin anual de la sociedad radiolgica norteamericana.

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En 1975 Richart Ernst public un estudio sobre RNM Fourier Zeugmatography donde propuso la obtencin de la imagen por
resonancia magntica mediante el uso de gradientes activados en un corto periodo de tiempo. Esta innovacin supuso que le fuera
concedido el premio nbel de qumica en 1991.
En 1976 Peter Mansfield y sus colegas crearon la primera imagen anatmica in vivo por resonancia magntica (imagen transversal
de un dedo). Por este trabajo le fue concedido el premio Nobel de medicina en ao 2003. Comparte esta mencin con Paul
Lauterbur.
Ese mismo ao Hinshaw, Paul Bottomley, y Neil Holland obtienen la primera imagen de una mueca. Damadiam y sus
colaboradores obtienen la primera imagen transversal de la seccin de un trax.
En 1977 Peter Mansfield presenta un mtodo acelerar la adquisicin de seales de RM. Este mtodo revolucionario (actualmente
conocido como Echo Planar Imaging (secuencias EPI)), tuvo que esperar ms de una dcada (1989) hasta poder disponer de
hardware lo suficientemente desarrollado como para poder llevarlo a cabo.
En 1978 Hugh Clow y Ian R. Young obtienen la primera imagen transversal de una cabeza humana. Dos aos ms tarde William
Moore y sus colegas presentan la primera imagen coronal y sagital de una cabeza humana.
En 1980 Edelstein y sus compaeros de trabajo obtienen las primeras imgenes por RM aplicando gradientes de codificacin de
fase y frecuencia. La adquisicin de una imagen tardaba alrededor de los 5 minutos. Pasados 6 aos se consigue una reduccin
sustancial del tiempo de adquisicin a tan solo 5 segundos por imagen.
En ese mismo ao (1980), el equipo de Jrgen Hennig presenta la primera imagen usando la tcnica rpida con mejora de la
relajacin (RARE (rapid adquisition with relaxation (FSE o TSE)). Al mismo tiempo aparece la tcnica Flash (Fast low angle shot
(Eco de Gradiente o GRE). Esta secuencia es desarrollada por Max-Planck-Institute, Gttingen, by Axel Haase, Jens Frahm, Dieter
Matthaei, Wolfgang Hnicke, and Dietmar K. Merboldt.
En 1981 se instala el primer prototipo tomgrafo por RMN en Londres.
En el mes de Julio de ese mismo ao un grupo de investigadores europeos liderados por Hanns-Joachim Weinmann trabajan con
agentes de contraste. Schering solicita la primera patente para Gd-PTPA dimeglumina, tres aos ms tarde se publican las primeras
imgenes obtenidas administrando contrate en humanos. A finales de los 80 comienza su comercializacin.
En 1982 Robert N. Muller describe la tcnica que hoy conocemos como transferencia de magnetizacin (MTC).
Ese mismo ao Peter Rinck y Robert N. Muller obtienen la primera IRM cardiaca en 3D.
En 1983 se considera a la tomografa por RMN como tcnica estndar en el campo del diagnstico mdico.
Ese mismo ao se instala el primer tomgrafo por RMN en Espaa en el Centro Diagnstico de Pedralbes, (Barcelona), cuyo imn
resistivo de 0.15T, el 14 de Diciembre de 1983 a las 18:31h obtiene la primera imagen por RM en Espaa.
Tambin en 1983 comienzan a comercializarse las primeras antenas de superficie.
En 1984 se realizan los primeros estudios de RM en pacientes humanos con fines diagnsticos.
En 1988 Dumoulin perfecciona la adquisicin de imgenes angiogrficas permitiendo el estudio de los vasos sin utilizar medios de
contraste, tcnica tiempo de vuelo (Time Of Fly (TOF o Inflow))
En 2003; Alexei A. Abrikosov (Laboratorio Nacional De Argonne, Argonne, Illinois, los EEUU), Vitaly L. Ginzburg (PN Instituto
fsico de Lebedev, Mosc, Rusia),y Anthony J. Leggett (Universidad de Illinois, EEUU) se les concede el premio Nobel de fsica
por sus contribuciones referentes a dos fenmenos en la fsica del quantum: superconductividad y superfluidez


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2. INTRODUCCIN A LA RM
La Resonancia Magntica es un fenmeno que se descubri hace unos 60 aos. En el ao 1946 e independientemente, dos
cientficos estadounidenses (E. Purcell y F. Bloch) describieron un fenmeno fsico-qumico basado en las propiedades
magnticas de ciertos ncleos de la tabla peridica. Encontraron que cuando disponan los ncleos en un campo magntico,
absorban energa en la regin de radiofrecuencia y la remitan durante la transicin a su estado, original. Debido a que la fuerza del
campo magntico utilizada, y la radiofrecuencia deban estar relacionadas entre s, el fenmeno se denomin Resonancia
Magntica Nuclear (RMN).
En 1972 Lauterbur obtuvo la primera imagen 2D de los protones de la molcula de agua y en 1974 produjo las primeras imgenes
de un animal vivo. A partir de aqu numerosos grupos empezaron a contribuir hasta mejorar la tcnica tal y como la conocemos en
la actualidad.
2.1. EL TRMINO RMN
La resonancia magntica nuclear (RMN) es una tcnica transversal, cuyos fundamentos y/o aplicaciones abarcan todo el mbito de
las ciencias experimentales clsicas, las tecnolgicas y las ciencias de la salud, en especial la medicina.
RESONANCIA: La capacidad de absorber energa por parte de los protones de tomos con un nmero Z impar al ser excitados
por una onda de Radiofrecuencia. La frecuencia de resonancia de un tomo sometido a un campo magntico se
produce cuando se emite una frecuencia de radio que coincide con la frecuencia de precesin de un tomo por
la absorcin de energa
NUCLEAR: Ya que es el ncleo del tomo el que genera el fenmeno
MAGNTICA: Porque solamente ocurre dentro de un potente campo elctrico.
2.2. LA TCNICA
Se trata de un aparato, que enva seales electromagnticas sobre un cuerpo y cuyas respuestas resonantes son capturadas y
tratadas por un computador, y que posteriormente son impresas en una pantalla y en una placa radiogrfica, y almacenadas en un
sistema de almacenamiento estndar (cintas, CD, MO etc).
Esta tcnica cada vez cuenta con mejores aparatos gracias al aumento de la potencia del Hardware informtico de sus aparatos,
las mejoras cada vez mayores de los algoritmos de reconstruccin de las imgenes y la mayor profundidad en la investigacin del
fenmeno de resonancia magntica que va avanzando para mejorar los tiempos de captura, y la resolucin de las imgenes que se
producen en una sesin.
Como es bien sabido, la irradiacin de la muestra, por medio de radiacin electromagntica, polariza algunas molculas las cuales
mediante una frecuencia de radio, lleva a la resonancia del sistema, producindose transiciones entre los niveles energticos que
se pueden detectar, medir y digitalizar para la obtencin de imgenes.
En la actualidad, su importancia se puede resumir brevemente como la capacidad de generar finas secciones de modo no invasivo,
imgenes funcionales de cualquier parte de la muestra, desde cualquier ngulo y direccin en un periodo relativamente corto.
La IRM permite alinear los campos magnticos de diferentes tomos en la direccin de un campo magntico externo. La respuesta
a este campo externo, depende del tipo de ncleos atmicos, por lo que esta tcnica puede utilizarse para obtener informacin
sobre una muestra o un paciente.
La resonancia magntica nuclear hace uso de las propiedades de resonancia aplicando radiofrecuencias a los tomos o dipolos
entre los campos alineados de la muestra, y permite estudiar la informacin estructural o qumica de una muestra. Sus aplicaciones
ms frecuentes se encuentran ligadas al campo de la medicina.
Centrndonos en el campo ms usado, los equipos de IRM son mquinas con muchos componentes que se integran con gran
precisin para obtener informacin sobre la distribucin de los tomos en el cuerpo humano, utilizando el fenmeno de RM en esos
tomos.
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El elemento principal del equipo es un imn, capaz de generar un campo magntico constante de gran intensidad. Actualmente se
utilizan imanes con intensidades de campo de entre 0.15 y 7 teslas.

Aunque el contraste inherente de los tejidos puede ser manipulado en MRI, de manera mucho ms flexible que en otras tcnicas de
imagen, en muchos casos llevar a cabo un diagnostico en base a las imgenes requiere el uso de agentes de contrastes. En
general, la manipulacin del contraste en la imagen por resonancia magntica aplicando agentes de contraste, es usada cuando no
se puede cambiar el contraste inherente del tejido.
Los agentes de contraste comerciales empleados en investigacin clnica se basan en los cambios de los tiempos de relajacin
longitudinales (T1) y transversales (T2) de los protones del agua y/o en la susceptibilidad magntica del agua de los tejidos en
donde se acumulan. Los agentes de contraste se caracterizan por poseer propiedades paramagnticas o superparamagnticas.
As, por tanto, la imagen en resonancia magntica se basa en unos principios fsicos totalmente distintos de los de la TC, pero
coincide con sta en que se irradia una energa dentro del sujeto y que ms tarde se detecta al emerger de l. La energa radiante
en RM est formada por ondas de Radiofrecuencia, y al igual que la TC, la energa detectada a la salida se correlaciona con varios
parmetros caractersticos de los tejidos corporales.
2.3. VENTAJAS E INCONVENIENTES
Las principales VENTAJAS de este mtodo sobre otros mtodos de imagen son:
- La capacidad de penetracin sobre el cuerpo humano. Es decir, la RMN permite penetrar hasta en el interior del hueso, de
forma que podemos diagnosticar problemas que antes no eran susceptibles de serlo.
- Su capacidad multiplanar, con la posibilidad de obtener cortes o planos primarios en cualquier direccin del espacio; en los
equipos mas modernos, se pueden realizar recomposiciones en 3D de las diferentes partes afectadas.
- Mediante su amplia gama de parmetros de adquisicin, se pueden variar contrastes o anular seales que permiten distinguir
estructuras y tejidos con enorme resolucin de contraste, que es cientos de veces mayor que en cualquier otro mtodo de imagen
- Se trata de una tcnica no invasiva, ya que, en contraposicin al TAC, PET, y RX, esta tcnica no ioniza las molculas del
cuerpo que son sometidas a este mtodo, lo que evita cualquier prejuicio sobre la inocuidad de este mtodo.
- Aporta informacin morfolgica y funcional.
- Permite la realizacin de estudios vasculares sin contraste
- La utilizacin de medios de contraste es muy segura (ms que en otras tcnicas) y permite acortar mucho los tiempos de
adquisicin.
Por el contrario, esta tcnica tambin tiene sus INCONVENIENTES, aunque mnimos:
- Elevado coste de los equipos
- En equipos antiguos el tiempo de adquisicin de imgenes es elevado.
- El ruido puede ser intenso
- Cualquier persona que se realice una RMN no puede tener ningn implante metlico no compatible en el cuerpo, ya que el
equipo que lo forma, cuenta, principalmente, con un imn de una gran potencia. Si se hiciese, el imn atraera el metal y lo podra
desplazar de su localizacin en el cuerpo del paciente, o a causa de las corrientes de conveccin debidas a la induccin del campo
magntico, producir quemaduras locales.
- El interior de un aparato de RMN es un tnel donde se introduce al paciente. Se han dado casos de gente con claustrofobia que
no han sido capaces de someterse a la tcnica. En casos extremos los pacientes son sedados.
- Un estudio de RMN requiere que el paciente permanezca quieto, esto es un problema en el caso de los nios.
- En algunas exploraciones (como angiografas) es necesario el uso de un contraste, que en algn caso producen reacciones
alrgicas. En este caso, el equipo mdico al cargo de la mquina estn preparados con frmacos y equipos de reanimacin para
evitar este problema.
- No detecta el calcio
-
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2.4. DIFERENCIA CON OTRAS TCNICAS
Los principios fsicos de la resonancia son completamente diferentes a la de otros mtodos de obtencin de imgenes para el
diagnstico.
La RM consta de un proceso complicado no solo por sus bases fsicas sino tambin por los mltiples parmetros que pueden variar
para la adquisicin de las imgenes.
Mientras los mtodos radiolgicos se basan en la atenuacin de radiaciones (rayos X), la RM se basa en las propiedades
magnticas de los ncleos de hidrgeno.
Mientras la Tomografa computarizada se fundamenta en la transmisin de los rayos X, la RM lo hace en la emisin al medio de la
energa absorbida en los tejidos.

3. FSICA DE LA RESONANCIA MAGNTICA

Las imgenes por RM proporcionan una representacin digital de las caractersticas de los tejidos respecto a su localizacin
espacial.
La RM es la capacidad de determinados tomos, con nmero impar de protones y electrones, de absorber selectivamente energa
electromagntica de radiofrecuencia RF al ser sometidos a un potente campo magntico.
3.1. PROPIEDADES DE LA MATERIA
Los tomos de la materia que orbitan constantemente, junto con sus cargas asociadas generan un microcampo magntico que
dotan a la materia que constituyen de propiedades magnticas caractersticas segn su composicin.
Segn esta diferente composicin si sometemos a la materia a un campo magntico se ver ms o menos influenciada
(susceptibilidad magntica), as podemos distinguir:
CUERPOS DIAMAGNTICOS: El movimiento de los e
-
de los tomos de estos materiales se realizan de manera que el campo
magntico elemental se anulan unos a otros. Son llamados de baja susceptibilidad magntica, el campo magntico que estos
cuerpos generan es inferior al campo al que son sometidos.
- Exgenos: oro, plata, platino, titanio, tungsteno, tntalo, materiales cermicos y fibras sintticas.
- Endgenos: cuerpo humano
CUERPOS PARAMAGNTICOS: El movimiento de los e
-
de los tomos de estos materiales se realizan de manera que el
campo magntico elemental no se anulan unos a otros. Son de mayor susceptibilidad magntica, el campo magntico que estos
cuerpos generan es superior al campo al que son sometidos.
- Exgenos: contrastes basados en gadolino, nanopartculas de xido frrico y manganeso.
- Endgenos: hemosiderina
3.2. FUNDAMENTOS DE LA RM
La adquisicin de imgenes y espectros por RM se basa en la propiedad que muestran ciertos ncleos atmicos que al ser
sometidos a un potente campo magntico son capaces de absorber energa en forma de ondas electromagnticas de RF para
posteriormente liberar al medio la energa absorbida en forma de onda de RF, dicha liberacin induce una seal en una antena
receptora en forma de corriente elctrica (voltios)
Muchos ncleos presentan el fenmeno de RM pero solo algunos son de utilidad clnica.
El hidrogeno es el ms utilizado para la obtencin de imgenes por su abundancia en los tejidos biolgicos (el 63% del cuerpo es
H2O y tejido adiposo -CH2-), tambin se pueden utilizar sodio, litio, flor, etc.
Es este ncleo de H, formado por un solo protn, el nico protagonista actual en la obtencin de imgenes por RM.
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3.3. MAGNETISMO NUCLEAR
Ncleo atmico
Todos los ncleos que tienen nmero impar de protones, de neutrones o ambos, tienen un movimiento rotatorio sobre si mismo,
este movimiento constante de denomina ESPN (movimiento de rotacin individual alrededor de un eje que pasa por el centro de
cada partcula, SPIN= girar)

El movimiento rotatorio junto con la carga positiva del protn genera un pequeo campo magntico bipolar (N-S) orientado en una
direccin determinada y con una intensidad definida (vector magntico = !)








1. El MOMENTO MAGNTICO de los ncleos de Hidrgeno del organismo han de
ser orientados en la direccin de un campo magntico (constante, homogneo y de
alta intensidad 05-3T, donde 1T=10000Gauss)
2. 3. Un PULSO DE ONDAS ELECTROMAGNTICAS (ONDAS DE RADIO) precesa
igual a la frecuencia de resonancia de los ncleos de hidrgeno, hace que el
momento magntico de estos tomos se oriente en oro sentido, as los ncleos de
hidrgeno absorben la energa del haz de radiofrecuencia y empiezan a girar
acompasados.
4. Al cesar el pulso de RF se libera energa y la seal de relajacin (energa liberada)
portadora de una gran cantidad de informacin es detectada en una antena y
analizada.
5. Las seales provenientes de cada volumen elemental de la zona explorada son
Sometidas a tratamiento informtico que proporciona una imagen de dicha zona.
EL PROCESO FSICO DE LA RM PUEDE SER DIVIDIDO EN 4 FASES DISTINTAS:
- COLOCAR AL PACIENTE DENTRO DE UN IMN
- ENVIAR UNA ONDA DE RF
- INTERRUMPIR LA ONDA DE RADIO
- RECONSTRUCCIN IMAGEN A PARTIR DE LA SEAL EMITIDA POR EL
PACIENTE


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Movimiento de precesin
En ausencia de un campo magntico externo, los protones de una muestra de tejido, estn orientados al azar, en todos los
sentidos. La suma de todos los momentos magnticos microscpicos es cero, no existiendo vector magntico macroscpico (M=0).
Cuando se somete a un paciente a un potente campo magntico externo, los protones dejan de oscilar de forma aleatoria en el
espacio y orientar su vector magntico respecto a las lneas de fuerza del campo magntico externo (B0), y es cuando aparece el
vector magntico macroscpico M con un determinado valor neto o global.


La combinacin del movimiento producido por la fuerza magntica que ejerce B0 sobre el protn, sumado al movimiento del espn
del protn genera un nuevo movimiento cnico ligeramente inclinado alrededor de la lneas del campo magntico llamado
movimiento de PRECESIN.

(igual al movimiento de una peonza)
Este movimiento no es constante, la velocidad a la que precesa depende de la frecuencia de precesin y sta vara para cada
ncleo atmico y depende adems de la intensidad del Campo Magntico externo (es directamente proporcional a la intensidad B0).
POTENCIA Bo FRECUENCIA DE PRECESION (p
+
de
1
H)
0,5 T 21,25 Mhz
1,0 T 42,50 Mhz
1,5 T 63,75 Mhz
2,0 T 85 Mhz
(La unidad en el S.I de campo magntico es el TESLA. El campo magntico terrestre es de aproximadamente 05T)
El ngulo de inclinacin de los p
+
con respecto a las lneas de fuerza del campo magntico es fijo para todos los p
+
y viene
determinada por las leyes de la mecnica cuntica.




"
#


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Ecuacin de Larmor:
La velocidad de precesin es una constante cuantificada. Se le conoce como frecuencia de precesin o frecuencia angular de
resonancia(!o) y se describe como el nmero de veces que gira el protn en un segundo.
!o= " Bo
donde ! es la constante giromagntica del hidrgeno (42,5 Mhz/1Tesla) y Bo la potencia del campo magntico externo.
Ncleo
n
1
H
2
H
13
C
14
N
19
F
23
Na
27
Al
31
P
! en MHz
29.16
42.58
06.53
10.70
03.08
40.05
11.26
11.09
17.24
Principales ncleos de inters biolgico con propiedades magnticas
De esta frmula se deduce la importancia de la Intensidad del CM externo en la seal de RM. A mayor I del CM mayor frecuencia
de precesin.
Estados energticos
Todos los p
+
sometidos al campo magntico externo de alinean en la misma direccin , pero no todos sus vectores se orientan en el
mismo sentido, ya que existen dos estados energticos que determinan esta orientacin.
Protones en paralelo (UP): de baja energa, N-S, o estado de relajacin (mismo sentido que las lneas de fuerza del campo
magntico externo.
Protones en antiparalelo (DOWN): de alta energa, S-N, o estado de excitacin (sentido contrario que las lneas de fuerza del
campo magntico externo.






Normalmente aparecen ms p
+
en paralelo que en antiparalelo, lo cual tambin depende de la potencia del campo magntico
externo, es decir, a mayor potencia del campo menor nmero de p
+
en antiparalelo.
(Adems de la fuerza del campo magntico externo, tambin depende de la temperatura, que en nuestro caso es la corporal)
Los p+ en estado energtico opuesto se anulan, de manera que slo obtienen datos para la formacin de la IRM de un nmero
reducido de p+ (por ejemplo para Bo=1,5T solo 9 p
+
de cada milln de p
+
prevalece en estado paralelo)
(En ausencia de un campo magntico externo los vectores magnticos de los protones apuntan hacia todas las direcciones del
espacio, anulndose los unos a los otros, por ello el comportamiento del cuerpo humano es de tipo diamagntico)

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Magnetizacin longitudinal
Se produce cuando los p+ que no han sido anulados por sus homlogos, suman sus fuerzas generando un vector magntico
macroscpico (M) en la misma direccin y sentido que Bo.
M representa el estado de equilibrio de los p+ usados para la obtencin de imgenes por RM, estado al que retornar en caso de
producirse algn tipo de perturbacin.

En el estado de equilibrio, el M (=Mz) presenta la mismo direccin del vector magntico externo Bo, situado en el eje 0Z sin
componente transversal (Mzy), es decir, sin magnetizacin transversal.
Hasta aqu diramos que es la 1 Fase del protocolo de RM = FASE DE ALINEAMIENTO PREPARATORIO
En resumen, los efectos producidos en los protones al ser introducidos en un CM:
- Orientacin de los protones del H2O y la grasa con el CM
- Frecuencia de precesin: movimiento de giro de los protones alrededor del CM. A la misma velocidad pero con
distinta fase
- Aparicin del vector de magnetizacin neto en la direccin del exceso de protones
- Magnetizacin del elemento de volumen total o Vxel


La representacin grfica de estos fenmenos se realiza mediante los ejes cartesianos. Con objeto de localizar cualquier punto en
el espacio comenzaremos a utilizarlos como sistema de medida. Por definicin, estos ejes se denominan X el horizontal, Y el
vertical y aadiremos Z como tercera dimensin. Por convenio, en RM el eje Z es el que sigue la direccin del imn en su longitud o
eje longitudinal, y los ejes X e Y son ejes transversales, perpendiculares a la direccin del campo magntico.


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Aplicacin de pulsos de radiofrecuencia (RF)
A partir de aqu, estaramos en la 2 Fase = FASE DE EXCITACIN O DE PERTURBACIN DEL ESTADO DE EQUILIBRIO.
La M es la responsable de la obtencin de imgenes, pero cuando est en paralelo a Bo (M=ML=Mz) no podemos leerla
directamente, porque es infinitamente pequea en relacin con Bo, para medirla hay que hacerla bascular hasta el plano transversal
(Mxy=MT) mediante un segundo campo magntico, es decir, se enva un pulso de radiofrecuencia (onda electromagntica muy
rpida y de frecuencia corta) selectivo a travs de la antena emisora. Una fuente de energa del pulso de RF selectiva significa que
debe coincidir con la frecuencia de Larmor a la que estn precesando los protones para poder perturbarlos. Mediante la ecuacin
de Larmor analizamos la frecuencia de precesin, de modo que podemos enviar la onda de radio (RF) a la misma velocidad a la
que los protones estn oscilando (precesando), a travs de una antena emisora que se localiza perpendicular a Bo, a esta onda la
llamamos pulso de RF o de excitacin (campo (electro)magntico oscilante=B1).
Cuando la frecuencia del pulso coincide con la frecuencia de precesin de los p+, estos absorben la energa y entran en resonancia
(nuevo estado energtico).







! B1= !o, como !o se halla dentro del espectro de las frecuencias de las ondas de radio, el campo oscilante B1 es una onda de RF
La absorcin de energa provoca que un determinado nmero de p+ cambie de estado energtico y pasen de baja energa a alta
energa, igualando el n de p+ que se encuentran en antiparalelo y en paralelo.
El efecto de anulacin propiciado por los diferentes estados energticos provoca que la magnetizacin longitudinal (Mz=ML
desaparezca progresivamente.
Magnetizacin transversal
La absorcin de la energa del pulso de RF junto con el movimiento de precesin, ocasiona el abatimiento progresivo de los
protones, es decir, los vectores de magnetizacin de los protones se desplazan hasta quedar perpendiculares a Bo. Este
abatimiento se llama Movimiento de Nutacin.
Como M se abate 90
o
desde su posicin de equilibrio, al pulso que lo consigue tambin se le llama pulso de 90
o
(pulso de #/2):
Un pulso de 90 bascula M en el plano X0Y:
- Antes del pulso de RF, M presenta la misma direccin que 0Z, luego sus componentes vectoriales en el tiempo t=0
es ML(Mz o Mo)=M y MT(Mxy)= 0
- Durante el pulso bascula M alrededor de B1, con lo que ML disminuye y MT aumenta
- Al final del pulso, el vector M est situado por completo en el plano X0Y (a 90 de 0Z), su valor es igual a Mz(ML)
pero se denomina Mxy (MT)
Mientras siga habiendo emisin de RF se mantendr este nuevo estado de equilibrio de magnetizacin llamado Magnetizacin
Transversal.

"#
!"# % &'( ) !"'* + ,-./01 +2


Tambin podramos tener un pulso de 180 (o pulso #), lo que hara que Mz se invirtiera Mz. (Ya estudiaremos)
Estos ngulos de inclinacin (90 o 180) son los llamados FLIP ANGLE
La duracin de los pulsos de 90 o 180 debe ser respectivamente de T/4 y T/2, donde T es el perodo del pulso (giro completo de
360). Con lo que para un pulso de 180 se debe aplicar durante un t doble que para 90.
Cabe tambin destacar que la energa de RF que incide sobre los tejidos biolgicos , es de una frecuencia e intensidad tales que no
distorsiona los enlaces electroestticos de los tomos y los molculas que constituyen los tejidos, por ello no hay efectos
indeseables que perturben el proceso de RM.

Relajacin transversal y relajacin longitudinal
Tras el pulso de 90, desaparece la componente ML y la MT es mxima. Esta situacin es inestable, se produce un regreso al estado
de equilibrio de todos los protones implicados y se producen los fenmenos inversos. Esto sera el inicio de la 3 Fase = FASE DE
RELAJACIN.
Cuando finalizan las emisiones de RF, M vuelve a su posicin inicial, es decir, paralelo a Bo, mediante un proceso de liberacin de
energa absorbida por la emisin del pulso de RF, esa liberacin se debe a que cuando los p+ vuelven al equilibrio
electromagntico, (se relajan) ceden el exceso de energa (microvoltios) a la misma frecuencia (RF) a la que fueron sometidos,
relajacin longitudinal (T1). (Precisa de la existencia de estructuras materiales alrededor).
Simultneamente p+ se desfasan, es decir dejan de precesar a la misma velocidad, producindose una rpida disminucin de la
magnetizacin transversal, este proceso se llama relajacin transversal (T2).
La liberacin de energa y la disminucin de la magnetizacin transversal ocurren a la vez pero son independientes.

Conforme disminuye la relajacin transversal, va aumentando la relajacin longitudinal: En la relajacin longitudinal el vector
magntico ML vuelve a crecer progresivamente, mientras que el MT disminuye. La aparicin y desaparicin de esta imantacin
tisular es consecuencia de dos mecanismos muy distintos que se producen a la vez:
- Para Mz: la transicin de los protones entre los niveles de energa.
- Para Mxy: la puesta en fase y desfase de los spins
M
(T)

M
o

M
(T)

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T1 (Tiempo de relajacin longitudinal o espn entorno)

Es el resultado de la cesin de la energa absorbida durante el pulso de RF al medio que rodea al p+. Una vez finalizado el pulso los
p+ vuelven a equilibrio electromagntico transfiriendo al medio el exceso de energa.


La velocidad de esta cesin depende de la capacidad que tenga el entorno molecular del p+ para absorber dicha energa. Esta
capacidad est influenciada por:
a) La movilidad de las molculas (traslacin, rotacin y vibracin), que rodean al protn excitado. La cesin es ms lenta en las
molculas pequeas como el agua que tiene gran movilidad, y es ms rpida en las molculas grandes como la grasa que tienen
menor movilidad.
b) La composicin molecular y la uniformidad o pureza del medio que rodea al p+ excitado, ya que aquellos entornos moleculares
que tengan un movimiento ms prximo a la frecuencia con la que el p+ emite los excedentes energticos, permitirn una cesin de
energa ms rpida, mientras que entornos con movimientos ms distantes a la frecuencia de emisin energtica del p+, retrasarn
el proceso de relajacin.
Los movimientos naturales del agua libre suceden a una frecuencia mayor que la frecuencia de precesin de los protones, esta
diferencia por tanto, dificulta la transferencia de energa que permite al protn relajarse. En cambio, el agua ligada tiene una
frecuencia ms parecida a la de precesin de los protones, facilitando la transferencia de energa a su entorno. Esto es, el T1 es
ms largo en los lquidos que en los slidos, esta diferencia hacen que aparezca el contraste en la imagen final.
Las clulas de los tejidos patolgicos (infecciones, tumoraciones, procesos degenerativos, edemas, etc) tienen una mayor
permeabilidad, por lo tanto su contenido en agua libre es mayor, lo que implica una relajacin ms dificultosa y larga que los tejidos
sanos.
Los movimientos naturales de las molculas de grasa tienen una frecuencia prxima a la frecuencia con la que los p+ emiten sus
excedentes energticos, por tanto relajacin ms fcil y rpida.
Al grado de dificultad hallado en la cesin energtica del protn excitado hacia el entorno se le conoce como, Interaccin espn-
red, interaccin espn-ltex o interaccin espn-plasma.
A la velocidad a la que transcurre esta relajacin de p+ se la denomina: T1 (Tiempo de relajacin longitudinal), con lo que la
relajacin es tanto ms rpida cuanto ms corto es el T1 y viceversa.
La T1 de un tejido se define como el tiempo necesario para que la magnetizacin longitudinal recupere el 63% de su valor inicial.
El 27% restante tarda mucho ms tiempo (aprox. 5 veces ms) en recuperarse.
La recuperacin de la magnetizacin longitudinal comienza a los 100-200 mseg. Desde el cese del pulso RF, con los tejidos que
liberan fcilmente la energa, y finaliza a los 2-3 seg. con los tejidos que liberan la energa con mayor dificultad.


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Cuanto mayor sea el campo magntico externo Bo ms lento ser el proceso de relajacin, porque modifica la frecuencia de
resonancia y por tanto tambin el T1.
Los p+ contenidos en una molcula de grasa sometida a un c. mag. 0,5T requiere 210 ms. para alcanzar su T1.
Los p+ contenidos en una molcula de grasa sometida a un c. mag. 1,5T requiere 260 ms. para alcanzar su T1.
TEJIDO T1
Grasas 150ms
Hgado 250ms
Pncreas 275ms
Sustancia blanca 300ms
Bazo 400ms
Riones (crtex) 450ms
Msculo 475ms
Sustancia gris 525ms
Riones (mdula) 650ms
Lquido cefalorraqudeo 2000ms
El lquido cefalorraqudeo es el de mayor T1 porque es ms puro.
A grandes rasgos: T1lquidos > T1slidos > T1grasas

T2 (Tiempo de relajacin transversal o espn-espn) y T2*

Resultado de la interaccin de los microcampos magnticos de los protones colindantes y de la heterogeneidad del campo
magntico principal.
La emisin del pulso RF provoca la alineacin de la fase de todos aquellos protones que han absorbido energa. Una vez finalizado
el RF los p+ dejan de precesar en fase (a la misma velocidad) debido a la heterogeneidad propias del Bo (ningn imn es
enteramente homogneo) y las heterogeneidades ocasionadas por los microcampos magnticos de los p+ colindantes.
Estas alteraciones dan lugar a que cada p+ est sometido a un c. magntico diferente al de sus protones colindantes en funcin de
su localizacin.
Estas pequeas variaciones locales de la intensidad Bo van a producir que los p+ precesen a diferentes frecuencias en funcin de
su ubicacin y su entorno, lo que conllevar a que los p+ excitados con el pulso RF pierda la fase (dejen de precesar
sincrnicamente)

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3 345 346 347 348 943 945 946 947 948 543 545 546
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Debido a ello la magnetizacin transversal desaparece progresivamente.









Este desfase de frecuencias de precesin es constante y caracterstico para cada tejido y se determina en unidades de tiempo
conocido como T2, tiempo de relajacin transversal.
La T2 de un tejido se define como el tiempo necesario para que la magnetizacin transversal haya perdido el 63% de su valor
inicial. El 27% restante tarda mucho ms.
TEJIDO T2
Msculo 47ms
Rin 58ms
Grasas 84ms
Sustancia blanca 92ms
Sustancia gris 101ms
Lquido cefalorraqudeo >2000ms
T2 vara con la estructura molecular y con el estado de la materia. T2 ms largo en los lquidos que en los slidos o en tejidos
formados por grandes molculas.
La intensidad de Bo no influye en la relajacin T2. Los valores son similares en todos los campos magnticos.
Las alteraciones producidas por las heterogeneidades propias de Bo son evitables, si sometemos a los p+ a un segundo pulso de
RF conocido como pulso de 180
o
.

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Cuando la relajacin transversal depende nicamente de las alteraciones producidas por los p+ colindantes (espn-espn) sin tener
en cuenta las alteraciones producidas por la heterogeneidad del Bo, hablamos de tiempo de relajacin transversal T2.
Cuando la relajacin transversal depende de ambos factores (interaccin espn-espn y heterogeneidad del Bo) hablamos de
tiempo de relajacin transversal T2*.

Todas las imgenes generadas por RM tienen T1 y T2, en funcin de los parmetros seleccionados
predominaran uno de los dos factores.

LA SEAL
Cuando se detiene el pulso de RF, los spins vuelven a su estado de equilibrio restituyendo la energa adquirida bajo forma de seal.
Esta seal es una onda de RF especfica y posee una amplitud mxima de salida que disminuye rpidamente.
La antena receptora de la seal est colocada en el plano XY, dado que sobre el eje Z se encuentra el campo principal. As,
podremos recibir la seal elctrica inducida de los protones durante el proceso de relajacin. El trazado de la seal tendr un
sentido oscilatorio, debido al movimiento de precesin, y decreciente respecto de la medida de magnetizacin transversal a medida
que se relaja.
Cuando los ncleos precesan en fase, la seal tiene su mxima amplitud. Pero los ncleos empiezan a precesar a distintas
frecuencias, unos ms rpidos y otros ms lentos. Se acorta el vector Mxy. La seal pierde magnitud y al final desaparece. Cuando
Mxy=0, los protones vuelven a estar al azar.

Esta seal se conoce como cada libre de la induccin o FID (Free Induccion Decay).
La amplitud al principio de la seal est relacionada con el nmero de ncleos.
La FID no es la seal utilizada para la formacin de imgenes ya que da comienzo de forma inmediata despus de finalizar el pulso
de RF, por lo que habitualmente ambas seales se superponen. As que, para conseguir seal suficiente de la FID para
representarla nos valemos del ECO.
EL ECO
La seal decreciente en T2 desaparece rpidamente debido al rpido desfase de los spins. Si conseguimos un eco podremos
efectuar la lectura de la seal pasado un tiempo despus del pulso de RF, obteniendo de este modo un seal de mejor calidad. Hay
dos maneras de obtener el eco: mediante ECO DE SPIN o el ECO DE GRADIENTE (que los estudiaremos en el tema de
secuencias).

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Esto lleva a aadir dos conceptos importantes:
TE (Tiempo de eco)
La emisin del pulso de RF provoca la alineacin de los protones y que stos precesen en fase. Una vez finalizado el pulso de RF
los protones comienzan a perder la fase (efecto T2).
En funcin del tiempo que transcurra desde la emisin del pulso RF hasta la lectura de las seales emitidas por los protones en su
proceso de relajacin, stos se encontrarn ms o menos desfasados.
El tiempo que transcurre desde que finaliza el pulso de RF hasta que la antena recoge la seal (milisegundos) se denomina Tiempo
de eco o TE: durante este tiempo se deja caer la seal antes de medirla, despus de este tiempo la seal aparece en forma de eco
y puede medirse. As, el TE est relacionado con la relajacin transversal.
La seal obtenida permite obtener una lnea de la matriz de imagen. Para obtener las siguientes lneas tendremos que repetir, para
cada lnea, el ciclo de pulsos de 90 y 180. Esta repeticin de pulsos de RF se aplica mediante el:
TR (Tiempo de repeticin)
Este tiempo corresponde al salto de una lnea a otra y tambin al tiempo de magnetizacin longitudinal.
La relajacin de los protones excitados con el pulso RF va a depender de la facilidad para ceder energa al medio. Si emitimos
varios pulsos RF separados entre s, por un tiempo determinado, aquellos tejidos que requieran un tiempo de relajacin mayor (T1
ms largo) al intervalo entre los RF, no sern capaces de absorber energa, por tanto la seal percibida por las antenas receptoras
ser menor que en los tejidos con T1 menor (Grasa si pero LCR no).
La periodicidad con la que se repite el pulso RF ( milisegundos) se denomina Tiempo de repeticin o TR. Tambin definido como
el tiempo que se deja a los tejidos para que recuperen total o parcialmente su magnetizacin. Con lo que el TR est relacionado con
la magnetizacin longitudinal.
Con estos dos tiempos jugamos para potenciar imgenes.
LA POTENCIACIN DE LA IMGENES
La potenciacin de las imgenes en T1 o T2 depender de los TR y de los TE utilizados, y de otros parmetros que veremos ms
adelante.
No existen imgenes T1 ni imgenes T2. La relajacin transversal (T2) se realiza paralelamente a la recuperacin de la
magnetizacin longitudinal (T1), es decir, absolutamente todas las imgenes obtenidas mediante RM llevan inherentes un
componente T1 y otro T2. Precisamente en la seleccin de los parmetros de exploracin radica la posibilidad de que una imagen
tenga un predominio de T1 (potenciada en T1) o de T2 (potenciada en T2) o la combinacin adecuada de ambos (potenciada en
Densidad Protnica)
- Imgenes potenciadas en T1
Ajustando el TR podemos conseguir que aquellos p+ que necesitan un mayor tiempo de relajacin para liberarse de los excedentes
energticos absorbidos en el anterior pulso de RF, no sean capaces de asimilar la energa que les proporciona el siguiente pulso de
RF.
Si el TR escogido es el adecuado para que dos tejidos con T1 diferente difieran al mximo en su seal, ya que la relajacin
longitudinal es distinta para ambos, y el TE es lo suficientemente corto para que an no se haya manifestado la diferencia entre
ambos T2, obtenemos una imagen potenciada en T1.
En resumen, para imagen potenciada en T1, TR y TE cortos.


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- Imgenes potenciadas en densidad de protones (DP)
En funcin del nmero de protones del que se componga un tejido, la intensidad de seal ser mayor o menor.
Se obtienen usando TR largos, lo cual permite que casi todos lo p+ se hayan liberado de los excedentes energticos absorbidos en
el anterior pulso de RF, y sean, por tanto, capaces de asimilar la energa que les proporciona el siguiente pulso de RF.
El TE usado para la adquisicin de las imgenes ponderadas en DP debe ser lo suficientemente corto como para evitar el desfase
que sufren los p+ durante el proceso de relajacin.
- Imgenes potenciadas en T2
Ajustando el TR a valores que permitan que todos los p+ hayan liberado los excedentes energticos absorbidos en el anterior pulso
de RF, y, a su vez, prolongando el TE hasta que los protones comiencen a perder la fase, obtendremos imgenes ponderadas en
T2, pero, el TE est limitado a unos valores mximos por encima de los cuales la seal es ms dbil.



4. REALIZACIN DE LA IMAGEN POR RESONANCIA MAGNTICA
De una manera muy simplificada, se introduce al paciente en el cilindro del imn, dentro del cual hay un intenso y muy homogneo
campo magntico. Se le envan una serie de ondas de radio a intervalos (pulsos de radiofrecuencia). Tienen lugar una serie de
procesos fsicos que se conocen como excitacin nuclear en los protones del paciente. Despus se desconecta el pulso o los
pulsos, y tienen lugar otra serie de procesos que se conocen como relajacin nuclear, los cuales generan en el interior del
paciente otra serie de ondas de radio que la mquina recoge para formar la imagen.
Las secuencias de pulsos (ya las veremos ms adelante) pertenecen principalmente a dos grandes familias: las de eco de espn
(spin-echo), y las de eco de gradiente (gradient-echo). Todas son ingeniosas, muy variadas y de una exquisita complejidad. Hay
muchas maneras de enviar los pulsos para conseguir diferentes efectos, pero lo importante es que al final se genera una imagen. Y
como en la mayora de las imgenes radiolgicas, la imagen est compuesta de una serie de pxeles y estos pueden ser ms
blancos o ms negros.
Valor del pixel:
Las estructuras por RM se describen como:
Hiperintensas: se ve ms blanco, brilla ms, da ms seal.
Isointensas
Hipointensas: se ve ms negro, no brilla, sale oscuro, tiene menos seal.
PARMETROS
Ponderaciones TR TE
T1 Corto corto
DP Largo Corto
T2 largo Largo
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Evidentemente, se suelen utilizar estos trminos refirindose a otra estructura que se toma como referencia.
Valor de pixel y contraste de imagen
Lo hiper o hipointenso que se ve un pixel depende de una serie de factores extrnsecos, que podramos llamar los mandos de la
mquina: secuencia elegida, tiempo de repeticin (TR), tiempo de eco (TE), ngulo de inclinacin (flip angle, a), tiempo de
inversin (TI), factor turbo o longitud del tren de ecos, valor b, bobinas, filtros, cortes, adquisiciones
Todos estos factores extrnsecos dependen de la mquina y de la voluntad del operador.
Pero el valor del pixel tambin depende de unos factores que el radilogo no controla (factores intrnsecos), porque dependen del
paciente (de sus tejidos):
Densidad protnica (DP)
T1
T2
Flujo
Difusin.
El flujo y la difusin son factores complejos que trataremos en el tema de tcnicas radiolgicas por RM. Nos concentraremos en la
DP, el T1 y el T2.
La DP es el n de protones por unidad de volumen. Si una sustancia, o un voxel (elemento de volumen del paciente correspondiente
al pixel que despus se ve en la imagen final) tiene muchos protones por unidad de volumen, se dice que tiene una DP alta, y
viceversa. En general, cuanta ms DP tiene un voxel, ms brillante se ve el pixel en la imagen final (hay ms protones devolviendo
seal).
El T1 y el T2 son constantes de tiempo y se miden en milisegundos (ms). Son constantes caractersticas de un tejido: la grasa, por
ejemplo, tiene un T1 determinado, y el agua tiene un T1 diferente.
* En realidad es algo ms complicado, porque el T1 y el T2 de un tejido dependen en parte de la potencia del campo magntico al
que se somete al paciente. La grasa tiene un T1 diferente en una mquina de 15 Tesla que en una de 3 Tesla. Pero lo importante
es que, en el mismo campo magntico (la misma mquina), la grasa tiene un T1 y un T2 constante y diferente del T1 y el T2 del
agua, el aire, u otras sustancias.
Potenciacin
Es un concepto importante. El valor del pixel depende siempre, en cierta medida, tanto de la DP, como del T1 y el T2 del Vxel. Las
tres cosas contribuyen siempre. Pero variando los factores extrnsecos (los mandos de la mquina), el operador puede hacer que
el valor del pixel dependa sobre todo de una de los tres factores: la DP, el T1 o el T2. As, una imagen potenciada en T2 quiere
decir una imagen en la que lo blanco o lo negro que se vea un pixel depende de las caractersticas del Vxel correspondiente, tanto
de su DP, como de su T1, como de su T2, pero sobre todo depende de su T2. Una imagen muy potenciada en T1 quiere decir
una imagen en la que la contribucin del T2 y de la DP son despreciables y el valor del pixel depender prcticamente slo del T1
del Vxel.
Secuencias y potenciacin
No hay que confundir ambas cosas. Secuencias hay muchas y muy variadas. Algunas son buenas para potenciar tanto en T1 como
en T2 como en DP. Otras son buenas slo para potenciar en uno de los tres factores. Hay muchas que adems de potenciar
consiguen algn tipo de efecto especial: anular el agua, o anular la grasa, o hacer que todo se vea negro excepto la sangre que
fluye por los vasos, etc. De manera que la potenciacin de la imagen y los efectos especiales son el resultado que se busca. La
secuencia de pulsos es el mtodo elegido (es el como enviar los pulsos de radiofrecuencia para obtener ese resultado):
Ms sobre la potenciacin:
En una secuencia potenciada en DP:
- Las sustancias con DP alta sern HIPERintensas ( = blancas o ms claras).
- Las sustancias con DP baja sern HIPOintensas ( = negras o ms oscuras).


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En una secuencia potenciada en T2
- Las sustancias con T2 largo sern HIPERintensas ( = blancas o ms claras).
- Las sustancias con T2 corto sern HIPOintensas ( = negras o ms oscuras).
En una secuencia potenciada en T1
- Las sustancias con T1 largo sern HIPOintensas ( = negras o ms oscuras).
- Las sustancias con T1 corto sern HIPERintensas ( = blancas o ms claras).
4.1. COMPORTAMIENTO DE LOS TEJIDOS
El aire (y otros gases):
El aire es casi siempre muy negro, en todas las secuencias y con cualquier potenciacin

RM de crneo: el aire de fuera del crneo, de dentro de la nariz o de los senos maxilares, se ve negro.
La DP de los gases es tan baja que da igual la potenciacin (casi no hay protones para devolver seal), y se ven totalmente negros.
Hay excepciones: existen algunas secuencias que normalmente se utilizan para producir mucho contraste entre la sustancia blanca
y la gris (por ejemplo, para detectar mejor las ectopias corticales en los nios), en las que el aire es de color gris, ms hiperintenso,
por ejemplo, que el agua. Pero son excepciones, y en la mayora de las ocasiones, el aire es totalmente negro.
Hay algunas formaciones clcicas que no son totalmente hipo, dependiendo de su densidad de calcio, la secuencia utilizada, u
otros factores. Los ndulos subependimarios calcificados que se observan en este paciente no son totalmente negros, sino
ISOintensos con la sustancia blanca:


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El agua:
Debido al movimiento de sus molculas, los protones de hidrgeno contenidos en este elemento tienen dificultades frente a la
cesin de la energa absorbida. La relajacin de sus molculas, por tanto, es lenta y coherente.
En secuencias ponderadas en T1 se muestra como una imagen hipointensa debido al corto periodo de tiempo entre pulsos de
RF. Los TR cortos no permiten la relajacin total de sus protones, los cuales son incapaces de absorber energa del siguiente pulso
de RF.
En secuencias ponderadas en T2 se muestra como una imagen hiperintensa debido a una relajacin coherente y lenta. Un TE
(lectura de la seal) largo permite el desfase de sus protones.
En secuencias ponderadas en DP se muestra como una imagen intensa debido al alto nmero de protones que se encuentran
en estas molculas. Las intensidades de seal varan en funcin de la pureza de las molculas de agua estudiada.




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Si el agua brilla significativamente, es que la secuencia est potenciada en T2. Pero al revs no siempre funciona. Si el agua es
negra, normalmente la imagen no est potenciada en T2, pero no es as siempre. Por ejemplo, hay secuencias que potencian en
T2, pero adems anulan el agua (hacen que se vea negra), como algunas secuencias de inversin-recuperacin, llamadas FLAIR
o Turbo Dark Fluid segn las marcas comerciales.

En esta imagen la vescula biliar y el lquido cefalorraqudeo perimedular brillan mucho, por lo que se puede deducir que la imagen
est potenciada en T2. La vescula no es del todo fiable, porque a veces contiene barro que puede hacer variar las caractersticas
de seal. Suele ser ms fiable el LCR, puesto que, aunque tericamente ciertas patologas (ej: hemorragia subaracnoidea) podran
hacer variar las caractersticas de seal del lquido, ello es excepcional.
El agua es hipointensa en T1 e hiperintensa en T2, como hemos dicho, siempre que est libre, sin ligarse a protenas, y
razonablemente esttica. Si no, su seal puede variar. El agua con protenas puede ser hiperintensa en T1.

La imagen de la izquierda es un T2 y la de la derecha, un T1. En la porcin anterior del hgado se observan unos cuantos quistes,
que siguen la seal del agua. Pero el quiste ms grande es hiperintenso tanto en T1 como en T2. Se pens en un quiste con
sangrado (la sangre puede hacer variar las caractersticas de seal) o bien en una neoplasia qustica de origen biliar, que puede
tener este aspecto. El examen patolgico tras la cistectoma revel un quiste con sangrado, no neoplsico.




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El moco es agua con protenas.

En la diapositiva anterior se observan imgenes en las que tanto el seno frontal como las celdillas etmoidales estn aireados (el aire
es negro). Sin embargo, en la siguiente, se observan ocupados por un material similar al agua.

Tiene zonas hipointensas en T2, y zonas ms hiperintensas en T1.
La seal del moco depende de su porcentaje de protenas. Si tiene poco porcentaje se parece al agua pura. Pero como se puede
ver en el grfico siguiente, a medida que aumenta el porcentaje de protenas, la seal va cambiando, de manera que el moco puede
ser tanto hipo como hiper intenso, tanto en T1 como en T2 (el moco muy espeso es oscuro en ambas potenciaciones).
Sin embargo, en la mayora de las ocasiones el moco tiene caractersticas parecidas al agua.

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La grasa
Tiene un T1 corto y un T2 corto, por lo que es hiperintensa en T1 e hipointensa en T2, al contrario que el agua.
Sin embargo, es muy frecuente ver imgenes en las que la grasa no es hipointensa en T2 como debera ser, sino hiperintensa. Se
trata de secuencias pertenecientes a la familia eco de espn, subfamilia secuencias rpidas y ultrarrpidas de eco de espn con
mltiples ecos (turbo spin-echo, fast spin-echo, HASTE). Estas secuencias son muy utilizadas porque son muy ventajosas y muy
rpidas, pero tienen algunas desventajas, y una de ellas es que la grasa se ve brillante en T2, en lugar de oscura, como debera
ser.


En funcin del tamao de la molcula la liberacin energtica ser ms o menos rpida. Las molculas de grasa se componen de
un medio uniforme de movilidad reducida, debido a su reducida movilidad el proceso de cesin energtica se realiza de forma
rpida e incoherente.
En secuencias ponderadas en T1 se muestra como una imagen intensa. Debido a la rpida liberacin energtica de los
protones de hidrgeno que componen este elemento, gran parte de los mismos sern capaces de absorber energa del siguiente
pulso de Rf, an usando cortos TR.
En secuencias ponderadas en T2 se muestra como una imagen de intensidad media (gris), debido a una relajacin rpida e
incoherente de sus protones. Debido a la rapidez con las que se desfasa esta molcula, usando TE largos obtenemos como
resultado una seal desfasada.
En secuencias ponderadas en DP se muestra como una imagen intensa debido al alto n de p+ que se encuentren en esta
molcula.
La composicin y estructuracin de ambas molculas causa una pequea diferencia en la frecuencia de precesin en lo p+ de
hidrgeno que contienen.
Esta diferencia de frecuencia de precesin nos permite enviar pulsos de RF especficos para excitar solo protones de H que se
hallen en una u otra molcula.
Esta tcnica nos permite obtener imgenes ponderadas T1, T2 o DP suprimiendo la seal que producen los protones de hidrgeno
que componen las molculas de grasa (Fat Sat, Spir) o los p+ de hidrgeno que componen las molculas de agua (Water Sat) e
incluso la excitacin selectiva de los protones de hidrgeno contenidos en una u otra molcula.



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4.2. ADQUISICIN DE LA SEAL Y CREACIN DE lA IMAGEN
La creacin de una imagen de RM consiste en excitar el sistema (los tejidos del paciente) y despus recoger la seal emitida de
vuelta por el sistema. En el momento de la emisin y recepcin se codifica el espacio para poder localizar el origen exacto de la
seal.
Una vez obtenida la seal es necesario, para representarla, localizarla en un punto concreto del espacio; para esto necesitamos
emplear los gradientes. Un gradiente representa la variacin de un dato fsico en una direccin del espacio. En RM estos gradientes
son lineales.
Superpuestos al imn hay tres pares de bobinas de gradientes lineales, cada una en una direccin del espacio. stos slo se
utilizan durante la excitacin de los ncleos con lo cual los tiempos utilizados son mnimos (microsegundos) por lo que se habla de
pulsos de gradiente.
Para recoger la seal durante la relajacin debemos desfragmentarla con objeto de medirla y colocarla despus en sus respectas
filas y columnas, esta codificacin de la seal durante la relajacin se realiza mediante:
- Los gradientes de codificacin de fase (filas) y de frecuencia o lectura (columnas)
- El mtodo matemtico de la transformada de Fourier que reconstruye el valor de la seal de cada pxel individual
dentro de la multitud de seales que recibe la antena.
Localizacin espacial: Para localizar un objeto en el espacio hay que cuadricular el espacio. Cada posicin del espacio puede ser
definida por sus coordenadas. En RM, los fenmenos estudiados al ser fenmenos de resonancia, la frecuencia de la seal ser la
mayor informacin analizada por el aparato. El sistema no da informacin, a priori, sobre la posicin del objeto, con lo que el
principio fundamental de IRM es codificar el espacio en frecuencias, es decir, asignar a cada localizacin espacial una frecuencia de
resonancia asignada nica que le es propia y que permitir identificarlo. Para ello se sirve del llamado gradiente de codificacin de
frecuencia.
Gradientes de campo magntico (GR)
Una de las grandes ventajas que aporta la resonancia magntica como mtodo de imagen es la posibilidad de obtener de forma
directa una imagen tomogrfica en cualquier plano del espacio mediante la accin de gradientes magnticos.
En un campo magntico homogneo, todos los p+ tiene la misma frecuencia de precesin. Cuando se les somete a un pulso de RF
los p+ absorben la energa de RF a la misma frecuencia. Para lograr una excitacin selectiva por planos hay que instaurar un
gradiente magntico en la direccin perpendicular a los planos elegidos. En RM la forma ms habitual de crear los gradientes
magnticos es mediante pares de bobinas recorridas por corrientes continuas en sentidos contrarios, a estos campos magnticos
locales los denominamos Gradientes de campo magntico o GR.
El punto donde confluyen las fuerzas magnticas de los tres GR no produce variaciones en la intensidad del campo magntico, este
punto de denomina Isocentro del imn.








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Actuacin de los GR:
- Gradiente de seleccin de corte.
Para determinar el grosor y la localizacin del corte se activa un primer GR, encargado de generar una alteracin lineal sobre Bo.
Esta alteracin provoca pequeas variaciones en la frecuencia de precesin de los protones, (frecuencias predecibles por la
ecuacin de Larmor), en funcin de la distancia a la que se encuentran dichos p+ respecto del GR activado.

Para la activacin de un corte axial se activarn el par de bobinas de gradiente ubicadas a lo largo del eje Z, creando una distorsin
de Bo uniforme en sentido crneo-caudal, de manera que podemos excitar cualquier plano con un simple ajuste de las frecuencias
de RF. Los planos vecinos al estar sometidos a pequeas variaciones en la frecuencia de precesin (por su ubicacin) no entrarn
en resonancia. Para obtener una imagen tomogrfica de otro plano axial basta con cambiar la frecuencia de emisin sin tener que
desplazar al paciente.

La aplicacin del GR de seleccin de corte vara en funcin de la imagen que se desea obtener.
Para obtener una imagen coronal, la distorsin lineal de Bo que debe generar el GR es en sentido antero-posterior (en el eje Y),
colocando una bobina en la parte anterior del paciente y otra en la parte posterior.
Para obtener una imagen sagital, la distorsin lineal de Bo que debe generar el GR ha de ser en sentido derecha-izquierda(en ejeX)

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Para la adquisicin de planos oblicuos se pueden activar dos e incluso los tres pares de bobinas de gradiente.
El GR de seleccin de corte se activa nicamente durante el proceso de excitacin de los p+ con el pulso RF, su funcionamiento se
reduce a microsegundos y por eso al aplicarlos se habla de pulsos de Gradiente, que crean una variacin del campo magntico muy
rpida, induciendo fuerzas electromotrices que dan lugar a vibraciones snicas audibles que originan el tpico ruido de los
gradientes.
Tras la activacin de este GR la antena emisora aplica un nuevo RF que excita a un determinado grupo de protones, en concreto,
aquellos que precesen a la misma frecuencia con la que se emite el pulso de RF, de modo que comienzan a resonar.
















Los pulsos de RF no contiene una nica frecuencia , sino una serie de rangos de frecuencia calculados previamente por la ecuacin
de Larmor, eso nos permite delimitar el grosor del tejido excitado en cada corte.
Al rango de frecuencias incluidas en cada pulso de RF se la denomina Ancho de banda de emisin y se selecciona
automticamente en el equipo segn el grosor de corte establecido para la adquisicin de imgenes.
El ancho de banda siempre es mayor al deseable lo cual obliga a establecer una separacin entre dos cortes contiguos, lo que
llamamos intervalo o gap.
El grosor del corte tambin depende de la intensidad de GR de seleccin de corte. A mayor intensidad de GR, permite realizar
cortes ms finos.
El conjunto de las tres bobinas de gradientes, en los imanes de cuerpo entero, est colocado dentro del cilindro que contiene el
conductor que crea el campo magntico principal formando el llamado cilindro de gradientes, dentro del cual se coloca la antena
emisora de cuerpo y dentro el paciente.

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Codificacin espacial de la seal de relajacin
Una vez realizada la excitacin selectiva del plano y cerrado el gradiente de seleccin de corte, empieza la relajacin de los ncleos
inducindose en la antena receptora una seal elctrica (seal de eco). Esta seal proviene de todos los vxeles del plano. Para
obtener la imagen es necesario un proceso que permita individualizar la seal de cado Vxel. Para ello es preciso obtener multitud
de ecos, cada uno previamente a su captacin se diferenciar mediante una codificacin en frecuencia y en fase. Una vez
acumulado suficiente nmero de ecos se procede a un proceso matemtico que permitir identificar individualmente la seal que
procede de un Vxel determinado, asignndole un valor cromtico, as construye la imagen.
Un conjunto de pxeles con una misma frecuencia se asemeja a un coro cantando al unsono. En estas circunstancias, un oyente
situado a una cierta distancia del coro no podra diferenciar cul de las personas canta con el tono ms bajo, de la misma forma que
no podramos diferenciar qu zona del tejido presenta la seal MR ms fuerte en ausencia de gradientes.
La estrategia en MRI es aplicar un campo magntico diferente en cada punto, de forma que cada posicin del objeto experimente
un campo distinto y pueda diferenciarse de manera unvoca. Retomando la analoga del coro, una codificacin que nos permitira
diferenciar a cada uno de los cantantes del coro sera por ejemplo, conseguir que los cantantes de la primera fila comenzaran a
cantar primero, los de la segunda fila un poco ms tarde, luego los de la tercera y as sucesivamente. Ya seramos capaces de
diferenciar las voces de cada una de las filas, pero cmo diferenciar a cada uno de los cantantes en cada fila? Podramos decir a
los cantantes de la primera columna que comenzasen a cantar en un tono, a los de la segunda que cantasen en un tono una nota
mayor, a los de la tercera que cantasen en un tono una nota mayor que los de la segunda, y as sucesivamente. De esta manera
conseguiramos identificar a cada uno de ellos y como consecuencia saber cul de ellos es el que canta con el tono ms bajo. De
manera anloga, en MRI los tejidos se codifican mediante los gradientes para cantar con fases y frecuencias nicas para cada
punto.
Estos gradientes se aplican en las direcciones X e Y, y reciben el nombre de Gx, gradiente de lectura o gradiente de codificacin en
frecuencia y Gy o gradiente de codificacin en fase respectivamente.

- Gradiente de codificacin de fase.
Despus de que los ncleos hayan absorbido el pulso de emisin de RF, una vez cerrado el gradiente de seleccin del plano (Gz),
los distintos ncleos del plano estn en fase, a la frecuencia que corresponde al campo magntico.

Para empezar la codificacin de la seal, se activa un GR a lo largo de uno de los lados (Gy) durante un breve espacio de tiempo,
de modo que los p+ aumentan su frecuencia de precesin en funcin de la proximidad a la que se encuentre del campo magntico
(ms rpido cuanto ms cerca):
Por filas perpendiculares a la direccin del gradiente, todos los ncleos de la misma fila perciben la misma frecuencia. Los ncleos
situados en la fila con un campo magntico mayor se relajan a una frecuencia mayor, por lo que se adelantan en fase respecto a los
ncleos de la fila que perciben un campo magntico menor.

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Cuando desactivamos el GR todos los p+ vuelven a oscilar con una misma frecuencia de precesin, pero habrn perdido la fase,
por eso lo llamamos Gradiente de codificacin de fase.

El desfase provocado se mide en grados, siendo como mximo 360
o
(movimiento circular de los p+ excitados):
Los p+ que estn ms prximos al bobinado del cable por el que hacemos circular corriente elctrica en el mismo sentido que la
corriente elctrica que genera Bo, aumentarn su frecuencia de precesin durante el periodo en el que el GR est activado
adelantndose 180
o
con respecto a su posicin inicial. A medida que aumenta la distancia a la que se encuentran los p+ con
respecto a este bobinado, el desfase ser progresivamente menor.
Los p+ que estn ms prximos al bobinado del cable por el que hacemos circular corriente elctrica en sentido contrario al de la
corriente elctrica que genera Bo, disminuirn su frecuencia de precesin durante el periodo en el que el GR est activado
atrasndose 180
o
con respecto a su posicin inicial.
Donde confluyen las dos fuerzas electromagnticas no hay variacin en la frecuencia de precesin, siendo 0 el desfase provocado
por el GR.
Para poder codificar espacialmente las seales procedentes de todos los vxeles contenidos en la imagen, es necesario repetir todo
el proceso hasta aqu explicado, variando la potencia del GR de codificacin de fases tantas veces como filas hayamos dispuesto
en la matriz de imagen.
Cada codificacin de fase produce un eco que es recogido por la antena receptora, en cada eco existe informacin codificada de
todos los vxeles del plano, no de una fila de la matriz de la imagen (error comn).
- Gradiente de codificacin de frecuencia.
Para diferenciar dentro de cada fila la seal de los diferentes vxeles se utiliza un gradiente Gx, perpendicular al anterior, llamado
Gradiente de codificacin de frecuencia. El gradiente Gx, genera columnas perpendiculares a la direccin del gradiente en la que
todos los ncleos de una misma columna se relajan a la misma frecuencia. Por tanto, dentro de cada fila cada ncleo se relajar a
una frecuencia distinta en funcin de la columna que ocupe. Donde aquellos ncleos sometidos a la influencia de un campo
magntico mayor se relajan a una frecuencia mayor, por lo que se crea tambin un desfase debido a Gx, que aadido al que ya
haba creado Gy, alterar la codificacin realizada por la fase. Para corregir esta alteracin en la fase producida por la presencia del
Gy, el gradiente Gx es un gradiente bipolar (-Gx, +Gx): Primero se aplica Gx a lo largo de un determinado tiempo, por columnas
los ncleos precesan a frecuencias distintas producindose el desfase correspondiente, por lo que Gx recibe el nombre de
gradiente de desfase. Durante la aplicacin de este gradiente no se procede a la captacin de la seal y sirve nicamente para
producir un desfase que compensar al que se producir durante la lectura. La aplicacin del +Gx invierte el gradiente sobre los
espines, con lo que los que se haban adelantado ahora se retrasan y, al cabo del mismo tiempo de aplicacin, todos los espines
vuelven a encontrarse en fase. Este +Gx recibe el nombre de gradiente de lectura, porque es cuando se recoge el ECO.

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Para evitar que el GR de codificacin de frecuencia desfase, al igual que ocurre con el GR de codificacin de fase, se aplica lo que
conocemos como GR bipolar, el cual produce la misma alteracin Bo alternando la polaridad para que sus protones aumenten su
frecuencia de precesin sin que ello vaya asociado a un desfase.
Tras la activacin de este segundo GR todos los p+ excitados con el pulso RF han individualizado su seal.
Llenado del plano de Fourier
Una vez seleccionado el corte en la direccin Z, se recoge la seal codificando las posiciones del plano segn las direcciones X e Y.
La seal recogida servir para rellenar el plano de Fourier. Este relleno se hace lnea a lnea, cada seal recogida en forma de Eco
es colocada en una lnea. As, para rellenar un plano de 128 lneas sern necesario adquirir 128 Ecos
Durante la lectura de la seal, es decir, durante el relleno de una lnea, se aplica un gradiente segn la direccin X, que es el que
permite codificar la lectura. Entre dos lneas, es decir entre dos ecos diferentes, se aplica un gradiente segn la direccin Y.


Las informaciones que provienen del paciente se reparten de modo muy diferente en el plano de Fourier y en la imagen final. La
informacin del contraste de la imagen (bajas frecuencias) se reagrupa en el centro del plano de Fourier, mientras que la
informacin espacial(altas frecuencias) se sita en la periferia.

El plano de Fourier es simtrico, la informacin contenida en un punto del plano es equivalente a la contenida en el punto simtrico
con relacin al centro del plano.



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Transformada de Fourier
Cada p+ ha sido sometido a una frecuencia y desfase caracterstico en funcin de su ubicacin en el espacio, debido a la actuacin
de los GR de campo magntico.
Las seales emitidas durante el proceso de relajacin son registradas en la antena a modo de un nico eco, este eco se compone
de la suma de frecuencias a las que los p+ se han ido relajando. Estas frecuencias estn caracterizadas por el desfase previo de
sus protones. El eco recogido por la antena receptora es originariamente analgico y se encuentra en el orden de los microvoltios.
Esta seal ha de ser amplificada con un sistema de preamplificaciones, sustrada de una seal de referencia (la seal base que es
emitida por el oscilador maestro y comparada con la recibida) y convertidas en seal de audiofrecuencias que posteriormente ser
digitalizada.
El proceso de digitalizacin de la seal se realiza midiendo el voltaje de la seal a intervalos y asignndoles un valor numrico a
dichos voltajes. Los intervalos a la que se realizan dichos muestreos son muy importantes ya que de ellos depende que la seal
digitalizada sea una reproduccin ms o menos fiel a la seal analgica original.
Una vez la seal ha sido digitalizada se aplica un clculo matemtico conocido como transformada de Fourier que analiza y
descompone la seal recibida en funcin de las frecuencias que la forman.
La actuacin de la transformada de Fourier es similar al mecanismo que da lugar al arco iris, es decir, la descomposicin de la luz
solar en los siete colores que conforman su espectro.


Espacio K
Los datos obtenidos mediante la aplicacin de la transformada de Fourier, son almacenados temporalmente en una matriz de datos
llamada ESPACIO K o datos Crudos (Raw Data) o Espacio de Fourier.
El espacio K supone la representacin digital de los ecos recogidos por la antena receptora durante el proceso de relajacin de
los protones excitados durante el pulso de RF
Cada lnea del espacio K representa las seales emitidas a diferentes frecuencias dentro de un mismo eco (Los pxeles se
agrupan en filas, que se corresponden con el nmero de codificaciones de fase usadas para obtener una imagen, y en columnas
que corresponden con las codificaciones de frecuencia).
La intensidad de seal de los puntos representados en el espacio K se descompone con una intensidad de la frecuencia que
representa.
Existen tantos puntos en el espacio K como pxeles contiene la matriz de la imagen, por ejemplo: una imagen compuesta por una
matriz de 256x256, se obtendr a partir de la informacin que aporten los 65.536 puntos que conforman el espacio K de esa
imagen.
La informacin obtenida en cada plano de corte queda representada en el espacio K. Esta informacin, posteriormente, dar paso a
una imagen al aplicar una 2 Transformada de Fourier.