SESION N2 PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA Es una herramienta que permite a las personas y comunidad conocer su realidad, y explicrsela en conjunto, y a la vez sentirse capaces de actuar sobre ella. El profesional de Enfermera orientar el trabajo comunitario aplicando esta metodologa en diferentes Escenarios. Nilda Salvador Esquivel Beneficios de la planificacin Lograr una situacin deseada Organizarse internamente aprovechando mejor el tiempo y los recursos; Prever resultados para luego poder evaluarlos; Articular las actividades que emprendemos sabiendo a dnde apuntamos; Pensar ahora lo que se va hacer despus. Nilda Salvador Esquivel Los pilares de la Planificacin Local participativa son: Participacin comunitaria: trabajo conjunto con la gente afectada por los problemas . Intersectorialidad: Trabajo coordinado con los diferentes sectores para enfrentar los problemas que actan en la comunidad. Ejemplo: salud, educacin, iglesia, comisaria etc. Nilda Salvador Esquivel FASES DE LA PLANIFICACION LOCAL PARTICIPATIVA -PLP 1.Sensibilizacion 2.Valoracion 3.Diagnostico 4.Programacin 5.Ejecucin 6.Evaluacin Nilda Salvador Esquivel Nilda Salvador Esquivel Qu es una Comunidad ? Es el conjunto de personas que comparten una cultura, objetivos comunes y que pueden o no vivir en un mismo espacio geogrfico. Nilda Salvador Esquivel FASE DE LA SENSIBILIZACION Nilda Salvador Esquivel Fases de Sensibilizacin Paso 1. Conformacin del Equipo Tcnico. Paso 2.Sectorizacin y designacin de responsables. Paso 3. Acciones para construir comunidad saludable. Paso 4. Identificacin de lderes, organizaciones existentes en la comunidad. Paso 5. Sensibilizacin para el compromiso de autoridades y lderes. Nilda Salvador Esquivel 2010 1. Conformacin del equipo tcnico 2. Sectorizacin y designacin del responsable por sector Nilda Salvador Esquivel 2010 3. Acciones para construir Comunidad Saludable Acciones de ; capacitacin e informacin a autoridades, lderes, agentes comunitarios de salud, poblacin vigilancia ciudadana, orientadas a fortalecer la participacin y el empoderamiento ciudadano. Nilda Salvador Esquivel 2010 4. Identificacin de lderes Son los aliados mas importantes importante y contribuyen con el desarrollo local. Nilda Salvador Esquivel 2010 5. Sensibilizacin de las autoridades La sensibilizacin se lograra a travs de reuniones, logrando el compromiso de los lderes comunales. Nilda Salvador Esquivel 2010 Que acciones se realizan para sensibilizar? Talleres Debates Mesa redonda Dilogos Con quienes se realiza la sensibilizacin? Con las autoridades, lideres pobladores Con el director, padres de familia, alumnos Con los miembros o delegados de las organizaciones o instituciones Nilda Salvador Esquivel 2010 CONVOCATORIA A LA COMUNIDAD Nilda Salvador Esquivel 2010 PASOS PARA UNA CONVOCATORIA EXITOSA PASO 1: DEFINIR LAS CARACTERISTICAS DEL ENCUENTRO Antes de lanzar una convocatoria, hay que definir y resolver lo relacionado con el encuentro: Actividad: qu suceder? Objetivo: cul es el objetivo de la actividad? Dinmica: cmo se desarrollar?, quin/quines hablar/n? Lugar: dnde tendr lugar? Elegir un lugar acorde con la cantidad de personas esperadas. Horario: A qu hora? Buscar el horario que sea ms conveniente para que todos participen Nilda Salvador Esquivel 2010 PASO 2 : DEFINIR SOBRE LOS INVITADOS Tener en cuenta compromisos y horarios de trabajo, segn las costumbres de cada comunidad. Tiempo de duracin de la reunin Nilda Salvador Esquivel 2010 Resultados esperados: qu resultados se esperan de esta actividad? PASO 3: Lanzar la convocatoria este paso debe tener en cuenta la invitacin y la difusin, segn las caractersticas de los invitados Nilda Salvador Esquivel 2010 A QUIEN INVITAR? Gobierno local Centros de Salud, Agentes comunitarios, promotores de salud Directores, docentes y alumnos de escuelas, centros educativos y universidades Clubes deportivos, sociales, de la tercera edad, de jvenes clubes, Critas, Club de Leones, Rotary Club, Boy Scouts Uniones/Centros Vecinales Polica Bomberos Cmara de Comercio/Industria Iglesias, entidades religiosas Sociedad Rural Asociacin de Comerciantes Miembros de la comunidad en general Nilda Salvador Esquivel 2010 Nilda Salvador Esquivel FASE DE LA VALORACION VALORACIN Es la primera fase del proceso de Enfermera que consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Tcnica de Recoleccin de Datos Conjunto de procedimientos y herramientas para recoger, validar y analizar la informacin que permita lograr los objetivos propuestos Es el recurso del cual se vale el investigador para acercarse al fenmeno y extraer de ellos informacin. Datos Resultados Conclusiones Requisitos de los Instrumentos de Recoleccin de Datos Todo instrumento de recoleccin de datos en una investigacin necesita tener Confiablidad Validez Instrumento exprese el nivel real de la variable estudiada Instrumento mida lo que debe medir Tcnicas de Recoleccin de Datos Fuentes primarias: Observacin directa Entrevistas Focus group Entrevistas Cuestionarios Test Fotografas Fuentes secundarias: Libros Revistas Censos Expedientes Documentos Datos estadsticos Tcnica de Recoleccin de Datos LA OBSERVACION Lista de chequeo Gua de observacin LA ENCUESTA El cuestionario La entrevista El cuestionario I.La Observacin: Percepcin intencionada e ilustrada de un hecho o conjunto de ellos. Intencionada: porque se hace con un objetivo Ilustrada porque va guiada de algn cuerpo de conocimientos. Observacin Directa e indirecta Elementos de la Observacin 1. Objeto de la observacin. 2. Sujeto u observador: percepciones,conocimientos 3. Circunstancias en que ocurre la observacin(medio ambiente del objeto y el sujeto) 4. Medios de observacin: sentidos, instrumentos auxiliares y procedimientos 5. Cuerpo de conocimientos relacionados con los elementos anteriores Proceso de la Observacin: a)Preparacin: Definir el objetivo y el objeto de observacin Definir las unidades de anlisis Determinar los indicadores de las variables y los valores que puedan tomar Obtener (adquirir o crear) los medios de observacin Seleccionar y capacitar a los observadores Planificar la ejecucin: cronograma, organizacin etc. b)Ejecucin: Reconocer al objeto Percibir las caractersticas de inters Anotar las observaciones en la gua de observacin o lista de chequeo (describir las caractersticas) c)Interpretacion : de los resultados de la observacin ( conclusiones de los datos obtenidos) Tipos de Observacin: La Observacin Participante: El investigador se involucra total o parcialmente con la actividad objeto de investigacin. La observacin se hace desde el interior del grupo. Pueden intervenir las emociones del investigador. La Observacin No Participante: El investigador no se involucra en la actividad objeto de estudio. Los datos pueden ser ms objetivos. Al no integrarse al grupo los datos pueden no ser exactos, reales y veraces. Tipos De Observacin La Observacin No estructurada, No regulada, No controlada: El investigador utiliza lineamientos generales parta observar y luego escoge lo que estima relevante a los efectos de la investigacin propuesta. La Observacin estructurada, regulada o controlada: El investigador dispone de un instrumento estructurado y estandarizado para medir las variables en estudio de una manera uniforme. Se usan listas de cotejo, grabadoras, filmadoras, etc. Instrumentos Para Registrar la Informacin Observada Los ms utilizados son: La ficha de observacin El registro de observacin El cuaderno de notas El diario de campo Los mapas La cmara fotogrfica La grabadora La filmadora Ventajas y desventajas: Ventajas: Permite obtener datos cuantitativos y cualitativos. Se observan caractersticas y condiciones de los individuos. Tambin conductas , actividades, caractersticas o factores ambientales. Puede ser utilizada en cualquier tipo de investigacin y en cualquier rea del saber. Es un mtodo que no depende de terceros o de registros; con ello se eliminan sesgos y ambigedades Desventajas: Se requiere de mucha habilidad y agudeza para ver los fenmenos estudiados. Demanda gran cantidad de tiempo. Tiene sesgos; el humano ve lo que quiere ver. Al momento de la interpretacin pueden distorsionarse los hechos e ir ms all de lo que vimos en realidad II. La Encuesta Tcnica de recoleccin de datos acerca de hechos objetivos,opiniones,conocimentos, basados en una interaccin directa (la entrevista) o indirecta (cuestionario) entre el investigador (encuestador) y el encuestado ( el que responde) . Existen dos maneras de obtener informacin: 1-La Entrevista: Las respuestas son formuladas verbalmente y se necesita de la presencia del entrevistador. 2- El Cuestionario: Las respuestas son formuladas por escrito y no se requiere de la presencia del investigador. Tcnica Entrevista Instrumento Cuestionario Herramienta registro Libreta Audio-video grabacin 2.1 La Entrevista Tcnica orientada a obtener informacin de forma oral y personalizada sobre acontecimientos vividos y aspectos subjetivos de los informantes en relacin a la situacin que se est estudiando. Los Actores Entrevistador: Domina el dilogo. Domina el tema. Hace las preguntas. Cierra la conversacin Entrevistado: Responde preguntas. Tiene informacin de inters para el proyecto. Tiene experiencia en el tema. Tipos de Entrevista a) Segn la Relacin: Cara a cara Telefnica b) Segn los objetivos de la investigacin: Exploratorios Entrevistas para comprobacin de hiptesis o solucin de problemas c)Tipos de entrevistas: segn el grado de estructuracin Preguntas cerradas Cuestionario preestablecido, secuenciado y dirigido. Poco margen de accin al entrevistado. Estructurada Se determina de antemano el guin. Permite hacer preguntas abiertas. Requiere de atencin y escucha para encauzar la conversacin. Semiestructurada No hay guin. Las preguntas se construyen al paso de la conversacin. Muy buen manejo del tema por el entrevistador. Abierta o no estructurada Fases de Una Entrevista 1. Definir objetivos de la entrevista 2. Muestreo personas a entrevistar (Directorio) 3. Diseo de cuestionario I. Diseo de entrevista 1. Concertar citas y contactos 2. Realizar entrevista 3. Registro de informacin II. Desarrollo de la entrevista 1. Categorizar y codificar datos recolectados 2. Crear una matriz y elaborar representaciones grficas. 3. Elaborar conclusiones III. Anlisis e interpretacin de datos Reglas de la Entrevista: 1.Debe iniciarse con la presentacin: Identificacin del entrevistador Explicacin de los objetivos de la entrevista Explicacin del mtodo utilizado Garanta de confidencialidad 2.Debe escucharse paciente y amistosamente 3.El entrevistador no debe adoptar una actitud dominante 4.El entrevistador no dar valoraciones morales ni consejos de ningn tipo 5. No debe interrumpir al entrevistado: Para ayudarlo a que se exprese Para librarlo de tensiones Para comprobar si realmente esta expresando sus pensamientos Para tratar de vincular lo que responde con planteamientos anteriores 6.Se debe actuar con naturalidad y manteniendo los patrones de educacin 7.La informacin debe recogerse en la forma mas fiel posible 8.La apariencia personal debe ser adecuada 9.Debe despedirse amablemente y de forma amistosa Ventajas y Desventajas de las Entrevistas Estructuradas Ventajas: Respuestas cortas y precisas. Informacin fcil de procesar. El entrevistador no requiere gran entrenamiento. Informacin uniforme. Desventajas: La informacin puede ser muy superficial. Limitada la posibilidad de profundizar en un aspecto determinado. Difcil obtener informacin confidencial Ventajas y Desventajas de las entrevistas no estructuradas Ventajas: Adaptable y aplicable a toda clase de sujetos en diversas situaciones. Permite profundizar en los temas de inters. Orienta posibles hiptesis y variables cuando se exploran reas nuevas. Desventajas: Requieren mucho tiempo. Muy costosos por el tiempo de las entrevistas. Limitado para personas con problemas de la palabra. Dificultad para tabular datos que han sido recopilados de distinta forma. Se requiere crear confianza y comodidad entre el entrevistado y el entrevistador. Se requiere habilidad tcnica para obtener la informacin y mayor conocimiento respecto del tema. Debido a que son entrevistas en profundidad habitualmente se utilizan muestras pequeas. 2.2 Cuestionario Instrumento o formulario impreso, destinado a obtener respuestas sobre el problema en estudio y que el sujeto investigado llena por s mismo. Tipos de cuestionarios: El cuestionario puede aplicarse a grupos o individuos estando presente el investigador. Incluso puede enviarse por correo a los destinatarios. Partes de un cuestionario 1. Titulo del instrumento. 2. Presentacin 3. Instrucciones. 4. Cuerpo del formulario: a) Datos generales b) Datos Especficos (vinculados a la variable en estudio) Tipos de preguntas. 1.Segn el grado de libertad en las respuestas A. PREGUNTAS CERRADAS a) Dicotmicas: 1.- Actualmente est desarrollando un proyecto de investigacin? a. SI ( ) b. NO ( ) b) Politomicas: Va usted frecuentemente al cine Si . No Depende.. Tipos de preguntas en los cuestionarios c.- De alternativa mltiple 1.- Que tanta importancia tiene para Ud. trabajar en una Universidad que proporcione amplias oportunidades de progreso? ( ) Extraordinariamente importante ( ) Muy importante. ( ) Moderadamente importante ( ) Sin importancia Tipos de preguntas en los cuestionarios b) Preguntas Abiertas 1.- Por que decidi estudiar un Diplomado en Investigacin? 2.- Quien cree Ud. Que ser el candidato que mejor plan de gobierno desarrolle como presidente? C)Preguntas mixtas: Se forman por combinacin de abiertas y cerradas. Cree usted en la posibilidad real de disminuir las tasas de mortalidad infantil de manera significativa en el periodo 214-2016 ? Si..No..Porque.. Tipos de Preguntas: 2.Segn la Funcin De Filtro De control De contenido Permite saber si el encuestado conoce o no sobre lo que se le va a preguntar Permite conocer la consistencia de las repuestas Preguntas directamente relacionadas con los indicadores, que reflejan las variables Ventajas: Costo relativamente bajo. Proporciona informacin sobre un mayor nmero de personas en un perodo breve. Fcil para obtener, cuantificar, analizar e interpretar datos. Menores requerimientos de personal capacitado. Mayor posibilidad de mantener anonimato de los encuestados. Eliminacin de los sesgos que introduce el encuestador Desventajas: Es poco flexible, la informacin no puede variar ni profundizarse. Si el cuestionario se enva por correo, es posible que no sean devueltos o que no se obtengan respuestas. No utilizable en personas que no saben leer ni escribir. No permite aclarar dudas. Resulta difcil obtener cuestionarios completamente contestados. Se deben obtener grandes muestras. Ventajas y Desventajas del Cuestionario Anlisis de Documentos: Son de gran utilidad para obtener informacin retrospectiva acerca de un fenmeno, situacin, o programa a). Documentos oficiales: Artculos de peridicos, registros de organismos, documentos de organizaciones, informes gubernamentales, horarios, actas de reuniones, manuales, fotografas. b) Diarios escritos c)Medios audiovisuales: grabaciones en video y audio -Fotografas Organizacin y Sntesis de los Datos Una vez recabados y verificados los datos los agrupamos con el objetivo de identificar las necesidades y poder elaborar el diagnostico Nilda Salvador Esquivel FASE DE DIAGNSTICO PARTICIPATIVO La identificacin de los problemas debe hacerse de forma participativa, involucrando a todos los actores mas importantes o interesados, para el mejoramiento de la realidad que se quiera transformar . Este proceso se conoce como PROBLEMATIZACIN El diagnostico participativo permite: Conocer mejor la realidad, las condiciones de vida, la situacin de salud, problemas sentidos. Fortalezas, debilidades ,riesgos percepciones y expectativas de la poblacin Conocer los diferentes recursos y herramientas disponibles en la comunidad. Teniendo informacin real se proponen soluciones y se aborda de manera conmjunta los problemas identificados. Nilda Salvador Esquivel QUIENES LO HACEN? Los actores sociales; personas, organizaciones e instituciones del espacio local, el equipo de salud, instituciones educativas , representantes del gobierno local clubes etc. Nilda Salvador Esquivel CMO OBTENER INFORMACIN? TCNICAS E INSTRUMENTOS DOCUMENTOS ESCRITOS ENTREVISTAS A INFORMANTES CLAVES OBSERVACIN DIRECTA ENCUESTAS O MINIENCUESTAS GRUPOS FOCALESentrevistas grupales Nilda Salvador Esquivel COMO HACER EL Diagnstico Participativo? ETAPAS 1. Convocatoria a la comunidad 2. Identificacin de los problemas 3. Jerarquizacin de los problemas identificados 4. Recuento o estimacin de los recursos disponibles o existentes 5. Propuesta de solucin a los problemas Nilda Salvador Esquivel TALLER DE DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO Objetivo General: Realizar el diagnostico con la participacin de los miembros de la comunidad e instituciones a partir de la identificacin de problemas Nilda Salvador Esquivel Objetivos Especficos Identificar los problemas de salud de la comunidad, sus causas determinantes y efectos o manifestaciones. Priorizar los problemas identificados. Identificar los recursos que posee la comunidad para solucionar los problemas seleccionados. Proponer soluciones a los problemas planteados. Nilda Salvador Esquivel Dinmica de trabajo Explicacin breve de la metodologa y pautas de trabajo (10 min). Conformacin de grupos de no ms de 10 - 12 personas cada uno. Designacin de un relator por grupo. Nilda Salvador Esquivel Al interior de cada grupo 1.Lectura de la gua de trabajo 2) De acuerdo con el marco conceptual de la promocin de la salud, discutir y listar los problemas de salud (10 min). 3) Eleccin de los problemas ms importantes teniendo en cuenta los siguientes criterios (20 min). * Gravedad * N de personas afectadas * Riesgo * Urgencia * Posibilidad real de solucionarlo Otros criterios que determine el grupo Se recomienda que cada grupo tenga disponible los datos provistos en el Perfil de la comunidad presentados Nilda Salvador Esquivel Dinmica de trabajo 4) De la eleccin de problemas ms importantes, formular el rbol de problemas, por lo menos dos problemas (10 min). 5) Puesta en comn por los relatores de grupo: comparacin de los rboles de problemas, identificacin de semejanzas y diferencias (15 min). 6) Enumeracin de los problemas seleccionados por los diferentes grupos. 7) Jerarquizacin y priorizacin de los problemas comunes a todos los participantes del taller. 8) De los problemas priorizados, consensuar aquellos que se abordarn en primera instancia para poder luego planificar las acciones. Nilda Salvador Esquivel MATRIZ DE PRIORIZACIN Proble -mas Gravedad Magnitud Riesgo Urgencia Solucin Total 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 3 2 1 Nilda Salvador Esquivel Matriz de priorizacin Cada problema tendr orden de prioridad segn los puntajes obtenidos al contestar las siguientes preguntas CRITERIO PREGUNTA ESCALA 1. Magnitud Qu cantidad de la poblacin es afectada por el problema? a. La mayoria (mas 60%) 4 b. La mitad. (40% a 60^) 3 c. Menos de la mitad (20% a 39%) 2 d. Pocos (5 al 19%) 1 e. Muy pocos (menos del 5%) 0 2. Tendencia Respecto a la cantidad de poblacin efectada de poblacin. Qu tendencia se prevee? a. Alternativa creciente 4 b. Levemente creciente 3 c. Inestable 2 d. Estable 1 e. Drecreciente 0 3. Riesgo Qu probabilidades tiene el problema de ocasionar daos importante? (biolgicos, sicolgicos, econmico, y/o sociales). a. Muy alta 4 b. Alta 3 c. Media 2 d. Baja 1 e. Ninguno 0 4. Capacitacin de intervencin qu posibilidades de solucin existe desde el punto de vista institucional y financiero? Institucional a. Muy alta 4 b. Alta 3 c. Media 2 d. Bajas 1 e. Ninguna 0 Nilda Salvador Esquivel MATRIZ DE PRIORIZACIN Financiera a. Bajo costo 4 b. Mediano costo 3 c. Alto costo 2 d. Muy alto costo 1 e. No existe recursos 0 5. Inters de la poblacin qu grato de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema? a. Muy Alto 4 b. Alto 3 c. Medio 2 d. Bajo 1 e. Ninguno 0 Nilda Salvador Esquivel PUNTAJES FINALES EN LA ESCALA DE PRIORIZACION PROBLEMA CRITEROS Magnitud Tendencia Riesgo Capacitacin De Intervencin Inters De Poblacin 1. Alta morbimortalidad por enfermedades infecciosas intestinales. 18 19 19 37 17 110 2. Incremento de caries dental 15 14 12 33 15 89 3. Incremento de IRA 8 8 11 27 13 67 4. Aumento de malaria 7 7 11 24 9 58 5. Falta de agua potable y alcantarillado 6 5 6 19 6 42 6. Alta tasa de analfabetismo 4 2 4 11 2 35 7. Alta tasa de migracin 0 0 3 5 3 11 8. Demora excesiva para llegar al establecimiento de salud inadecuados 0 0 1 7 2 10 9. Niveles de coordinacin intersectorial inadecuados 3 1 4 10 2 20 10. Alto indice de hacinamiento 4 2 3 5 4 18 Nilda Salvador Esquivel