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Cátedra: Bioestadística.

Profesor: Dr. Cuestas E.


Carrera: Licenciatura de Instrumentador Quirúrgico.
Universidad Católica de Cordoba.

INCIDENCIA DEL I.M.C. EN PRESION ARTERIAL

En grupo de Instrumentadores Quirúrgicos del


Hospital Interzonal San Juan Bautista de Catamarca.

Autores: Baraza C. Vanesa P. Espilocin A. Rosales C.

Correo Electrónico: Grupo_08@hotmail.com.

Correspondencia: Bº Gral. Paz 236 CP: 4700.

Teléfono: 3833-745866.

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Resumen

Introducción:

En el presente trabajo se estudiara la relación existente entre los


niveles de presión arterial con los indicadores antropométricos de masa
corporal. Se sabe que altos valores en la TA puede provocar una gran
probabilidad de adquirir enfermedades (como la ateroesclerosis), y accidentes
cardiovasculares en la edad adulta.

Objetivos:
El fin del estudio realizado es demostrar la relación del índice de
masa corporal con Hipertensión Arterial, ponderando la relación con factores
medioambientales.

Población, Material y Método:

Se realizo un estudio inferencial, sobre los datos de 35


instrumentadores quirúrgicos del Hospital Ínter zonal San Juan Bautista de la
provincia de Catamarca. La información fue obtenida por medio de entrevistas
y las mediciones fueron realizadas según lo dispuesto JNC-7[1] y los
parámetros de IMC según la OMS.

Resultados:
La muestra contiene el 85% de mujeres, y el 15% de hombres.
Del total el 38% tiene un IMC superior al 26.04, que se considera normal, Con
un promedio de edad 43 con DE 9.65. El 60% de los varones muestran valores
de sobrepeso con un promedio de edad de 39.66 (DE 0.6). De los individuos
con obesidad el 100% son mujeres. Las medidas de TAD de los individuos con
con sobrepeso el 77% posee una valor por encima del 120 mm Hg y 81% TAS
por encima de 80 mm Hg.

Conclusión:

En el grupo de estudio se observo un alto grado de sobrepeso y


obesidad, como también de hipertensión Arterial. Además de tendencias a
malos hábitos alimenticios y poca actividad física.

Palabras Claves:

Hipertensión Arterial, Tensión Arterial (TA), Tension Arterial


diastolita (TAD), Tension arterial Sistolica (TAS), Sobrepeso, Actividad Fisica,
Indice de masa corporal (IMC).

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Abstract

Introduction:

In this paper we study the relationship between blood pressure


levels with anthropometric indicators of body mass. It is known that high values
of the PA can cause a great chance of getting diseases (like atherosclerosis)
and cardiovascular events in adulthood.

Objectives:

The end of the study is to demonstrate the relationship of


BMI with arterial hypertension, considering the relationship with environmental
factors.

Population and Methods:

Inferential study was conducted on data from 35


surgical instruments Inter Zonal Hospital San Juan Bautista in the province of
Catamarca. Information was gathered through interviews and asurementswere
taken as provided JNC-7 [1] and the parameters of BMI according to Who.

Results:

The sample contains 85% of women and 15% of men. Of the total
38% have a BMI greater than 26.04, which is considered normal, with an
average age of 43 with OF 9.65. 60% of men are overweight securities with an
average age of 39.66 (SD 0.6). In obese individuals 100% are women. TAD
measures of overweight individuals, 77% have a value above 120 mm Hg SBP
and 81% above 80 mm Hg.

Conclusion:
In the study group demonstrated a high degree of overweight and
obesity, as well as hypertension. In addition to trends poor eating habits and
little physical activity.

Keywords:
Hypertension, blood pressure (BP), blood diastolita (DBP), systolic blood
pressure (SBP), Overweight, Physical Activity, Body Mass Index (BMI).

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Introducción

La hipertensión arterial (HTA) y la obesidad representan un


creciente problema de salud a nivel mundial, la Obesidad actualmente esta
considerada como una pandemia, como lo revelan estudios realizado por los
institutos nacionales de salud y nutrición norteamericanos, entre 1960 y 1962 el
porcentaje de obesos era alrededor del 12,8%, en tanto que los que se
excedían en unos pocos kilos llegaban al porcentaje del 43,3%, hoy en día los
porcentajes son de 25.4% y 54.4 % respectivamente en una población de
estudio de 20 a 74 años. Según el JNC 7 [1], la HTA afecta aproximadamente
a 50 millones de individuos en Estados Unidos y un billón a nivel mundial,

En los países en desarrollo, el mejoramiento de las


condiciones socioeconómicas, el cambio en los estilos de vida, la creciente
migración hacia las zonas urbanas y el envejecimiento de la población, han
condicionado un incremento en la prevalecía de las enfermedades no
transmisibles. En Argentina se desconoce exactamente la magnitud de los
problemas de obesidad y HTA, debido a la poca información brindada a nivel
nacional, pero un estudio representativo según la información de diferentes
investigadores de HTA nos dice que de una muestra poblacional, el 48% son
Pre-Hipertensos, 30% son Hipertensos y el 20% son Normo-tensos [3], En lo
que se refiere a la obesidad en nuestro país podemos concluir según
investigaciones que consideramos representativas realizadas en el año 2001,
que el 36% presenta prevalencia de sobrepeso, y el 17% prevalencia de
obesidad en una muestra de14.584 personas de 18 a 43.5 años promedio. [4]

Los porcentajes revelados señalan un importante crecimiento


en las sociedades de HTA y obesidad, estas dos enfermedades sin un correcto
tratamiento, predicen un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares
tanto en hombres como en mujeres; Antiguamente se creía que para las
enfermedades cardiovasculares eran más propensos los hombres, eso hoy se
considera un mito. La población infantil también esta afectada con estas
enfermedades del siglo XX, varios estudios al respecto muestra obesidad e
HTA en niños desde los dos años, con prevalencia significativa en
adolescencia y adultez.

En cuanto a la asociación entre obesidad y presión arterial (PA),


numerosas publicaciones refieren una relación directa entre el aumento de
peso corporal y el incremento de los valores de PA e informan valores altos de
PA o alta prevalencia de hipertensión arterial en obesos comparados con
personas de peso normal, Como ya mencionamos la HTA es una de los
factores mas importantes para las enfermedades cardiovasculares y de
accidentes cerebro-vasculares (ACV), también se presenta un gran riesgo,
debido al engrosamiento de las arterias carótidas, de presentar arteriosclerosis.

A pesar de lo demostrado con números de enfermos existentes,


es importante destacar que estas enfermedades (HTA y Obesidad) son unas
de las enfermedades no transmisibles más tratables, es decir, que con un buen

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seguimiento en lo que respecta a dietas, ejercicio físico y medicamentos en el


caso de ser necesario se pueden revertir las consecuencias.

La dieta es un factor relevante en un conjunto de enfermedades


crónicas, y en general, en el estado de salud del individuo. En el presente
estudio se considera la dieta exclusivamente por su vinculación al riesgo de
enfermedad cardiovascular (FDA, 2000). El tabaquismo, la presión arterial
elevada y los antecedentes familiares y personales operan como factores
condicionantes en el largo plazo para que se desencadene, con mayor
probabilidad algún tipo de daño o lesión cardiovascular. Específicamente, se
sabe que el tabaquismo, acompañado de hipertensión arterial y de dislipidemia,
conforman un nivel de riesgo de ECV tres y cuatro veces superior al de los
individuos que tienen una sola o ninguna de esas características La
hipertensión y la dislipidemia están a su vez condicionadas por el
sedentarismo, los antecedentes familiares, el nivel socio-cultural y la dieta
inadecuada. Estos elementos pueden desencadenar la llamada hipertensión
"primaria", definida de esta manera porque, a diferencia de la "secundaria", no
está asociada a otras patologías.

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Material y Método:

Se realizo un estudio inferencial transversal de una


muestra poblacional aleatoria de 35 personas adultas, pertenecientes al
hospital Inter- zonal San Juan Bautista de la provincia de Catamarca, que
desempeñan la tarea de Instrumentadores quirúrgicos, de edad comprendida
desde 26 a 65 años, para el ingreso al estudio se tuvo en cuenta que la
persona no presentara signos de enfermedad, en el caso de mujeres que no
estuviesen embarazadas, o que tomaran algún medicamento que modificara
los valores normales de presión arterial, no entraron dentro del estudio aquellas
personas que no prestaron consentimiento para ser evaluadas y las que
estuvieron de licencias.
El estudio de las siguientes variables se realizo por medio
de entrevista en el lugar de trabajo: Nombre, edad, Actividad física, sumando
información en algunos casos como consumo de tabaco, alcohol y alimentos de
alto grado calórico. Las variables antropométricas, fueron relevadas como
indican los organismos pertinentes. El peso y la talla corporal se midieron
según las recomendaciones, con balanza a palanca y antropómetro metálico.
La lectura del peso se efectuó con una discriminación mínima de 100 g y los
registros de talla se efectuaron en metros y centímetros. El IMC se calculó
dividiendo el peso corporal por la talla en metros elevada al cuadrado, y se lo
expresó en kg/m2. Los valores de IMC fueron referidos a los estándares de la
OMS. La presión arterial se registró con manómetros de mercurio, de industria
argentina. La medición se realizó luego de cinco minutos de reposo, con la
persona sentada, con su espalda apoyada sobre el respaldo de la silla, los pies
apoyados en el piso y con el brazo a la altura del corazón. La PA se midió
mediante el método auscultatorio, se registraron las presiones arteriales
sistólica y diastólica tomando en cuenta el primero y el quinto ruidos de
Korotkoff, con números exactos. Se utilizaron manguitos apropiados al
perímetro del brazo, de acuerdo a las recomendaciones según la JN-C7 [2]. La
presión arterial media (PAM) se calculó de acuerdo a la fórmula: PAM= (PAS-
PAD)/3+PAD.
El procesamiento estadístico se realizo con el programa
Microsoft Excel 2003. Se obtuvieron los estadísticos descriptivos (media
desviación estándar y coeficiente de variación) por grupos de edad y sexo. Al
realizar el análisis de los resultados, se realizaron gráficos de correlación para
ver el grado de relación entre las variables IMC y TA. Se realizo la
investigación con una confianza del 90% y error de 0.2. Los valores de los
estadísticos se presentaron como medias ± DE.

Esta investigación estuvo éticamente sujeta al manejo de


datos informados con fines de información estadística, por lo cual no hubo
necesidad de consentimiento informado estricto.

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RESULTADOS:

Se estudiaron 35 instrumentadores de ambos sexos, 30


mujeres (85%) y 5 varones (15%), la media de la edad fue 41,66 con DE de
9.7. En lo que se refiere a IMC la media fue de 23.4 Kg/m 2 con DE de 12.98. La
media de la TAS y TAD fueron de 128.8 mm Hg con DE 13.67 y 75.20 mm Hg
con DE 15.38 respectivamente. Los estadísticos descriptivos de las variables
se muestran en la tabla 1, de la que se puede inferir por el coeficiente de
variabilidad que no existe una gran dispersión de los datos ya que este varía en
el rango de 1 y 0.

DESVIACION COEF.
MEDIA VARIANZA ESTANDAR VARIABILIDAD
EDAD 41,66 95,23 9,76 1,05
ALTURA 1,68 0,01 0,08 0,17
PESO 78,30 200,71 14,17 0,61
I.M.C. 23,24 12,98 3,60 0,64
T.A.S. 128,80 186,75 13,67 0,64
T.A.D. 75,20 235,87 15,38 0,25

Del total de la muestra presentaron un IMC superior a 26,04


13 personas (37%) con un promedio de edad de 43 con DE de 9.65, de este
grupo 3 (8.5%), se encuentran dentro del rango de obesidad con un promedio
de edad de 47.3 y DE 15.5 y se observa que el total de ellos son mujeres.
También se advierte que ingresan en el grupo de sobrepeso 3 (60% de
varones totales) de los 5 varones de la muestra con un promedio de edad de
39.66 con DE 0.6.
Entre el grupo que padecen sobrepeso y obesidad 11
personas presentan (77%) TAS superior a 120 (<120 indica prehipertension),
dentro del mismo 8 (72%) superan el valor de 140 lo que significa que poseen
Hipertensión Arterial de grado 1. Dentro del mismo grupo los valores de TAD 9
(81%) personas superan el valor de 80. Y de ellos 8 (89%) Superan el valor de
de 90 coincidiendo con el valor TAS que indica Hipertensión de grado 1.

Del total estudiado 20 (57%) personas no realizan actividad


física. De ellos10 (50%) presentan sobrepeso con un valor TAS superior a 120
en todos los casos.
En una entrevista realizada informalmente, se pudo
establecer sin un porcentaje seguro que mas de la mitad consume
regularmente, tabaco y/o comidas de alto grado calórico y en menos porcentaje
expresan consumo de alcohol.

Se realizo un grafico de dispersión [anexo grafico1] para


estudiar la relacion entre los valores de IMC y TAM (tension arterial media), en
el que no se observo una correspondencia lineal pero si se puede leer en el
que prevalecen los valores altos de IMC como TAM.
DISCUSION

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El estudio demuestra una alta prevalencia de hipertensión en los


instrumentadotes quirúrgicos de Catamarca. Encontrándose en el 43.00% de la
muestra de la población de los mismos, y en un rango de edad joven (47.3
DE15.5). Esto significa que casi la mitad esta siendo afectada por esta
enfermedad, a pesar de lo significativo de la cifra no es tan es alta al
compararla con la prevalencia reportada para otros estudios realizados en
muestras de edad adulta en Argentina, aunque es importante el porcentaje si
nos referimos a trabajadores de la salud. En lo que se refiere al IMC 38% de la
muestra esta por encima de los Valores de considerados normales, con un casi
10% de obesidad sobre todo en mujeres. La relación de los datos
discriminados por sexo no revelaron una diferencia relevante al haber una gran
diferencia en cantidad entre ellos. Aunque el comportamiento de la muestra se
comporta de manera normal según la literatura al respecto, se observa que
existen valores muy por encima de lo normal, comprometiendo así la salud de
los individuos.
En la población estudiada se logro identificar una relación
estadística entre la hipertensión arterial con el sobrepeso, con lo dificultad de
realizar estas conclusiones debido al pequeño tamaño de la muestra, Los
individuos con sobrepeso presentaron en un 80% hipertensión arterial, un
100% de ellos expreso no realizar actividad física, tener malos hábitos
alimenticios y en menor margen adicción al tabaco.

Varios estudios revelan como el sobrepeso influye en el aumento


de la presión arterial, en nuestra investigación no hicimos mas que ratificar
estos datos pesar de lo exiguo de la muestra, y de lo poco de información que
existe en Argentina a nivel nacional de estadísticas sobre salud en edad adulta,
cabe destacar que a nivel pediátrico existen muchos estudios realizados y una
excelente información estadística.

Se puede establecer (con nuestras limitaciones) que existe una


relación casi lineal entre el IMC y Hipertensión Arterial, esto quiere decir que si
se aumenta el IMC de la persona, sumando factores como la poca actividad
física y alimentación rica en grasas, la presión arterial se elevará
significativamente, provocando así una tendencia importante de contraer
enfermedades cardiovasculares.

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Conclusión:

Sobre la base de los resultados se puede concluir que la salud


de los instrumentadores quirúrgicos de Catamarca no es óptima, es
contradictorio al pertenecer al servicio de salud. En la población estudiada
existe una alta prevalencia de hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad,
acompañada por un predominio de hábitos de tipo sedentario. Estos resultados
estarían indicando la necesidad de implementar programas de control y
seguimiento de la hipertensión arterial en los empleados, principalmente, desde
la prevención y la puesta en marcha de estrategias pertinentes de promoción
de la salud a través de programas de educación nutricional en los lugares de
trabajo, orientados a producir cambios de conducta alimentaría y de hábitos de
vida que promuevan una alimentación saludable a través del consumo de una
dieta equilibrada y del ejercicio físico.

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BIBLIOGRAFIA

[1] Pérez Guillen, A., Hernández de Valera, Y., 2004, Relación de la presión arterial con
indicadores antropometricos de masa y grasa corporal . Antropo, 8, 83-92.

[2] (Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, evaluation and
Treatment of High Blood Pressure).

[3] http://www.sanatorio-otamendi.com.ar/Hipertension_arterial_en_el_norte_argentino.pdf

[4] http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=52640

[5] http://revista.sac.com.ar/consensos/prevencion/hipertension.pdf

[6] Prevalencia de hipertensión arterial en adultos de El Progreso Rev Med Hondur 2005;
73:60-64

[7] Hipertensión arterial en debate, Tajer C, Doval H. Revista Argentina de Cardiología, Vol. 71
Nº3, 2003

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Anexo:

Grafico1 Dispersión de las variables IMC y TAM:

IMC Y TAM
IMC
35,00

30,00

25,00

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00
0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 160,00 180,00 200,00

PAM

Grafico2:

Porcentaje de IMC

9% 14%
bajo peso
29%
normal
sobrepeso
obesidad grado 1
48%

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Grafico3

Edad

20
18
16
14
12
10 Edad
8
6
4
2
0
26 a 34 35 a 43 44 a 52 53 a 61 62 a 70

Grafico4
Porcentaje de TAD

26% 20%
Optima
Normal
Prehipertensos
17% Hipertensos grado 1
37%

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Grafico3

Porcentaje de TAD

20%
31%
Optima
Normal
14% Prehipertensos
Hipertensos grado 1
35%

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