CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE OPTOMETRA
MAESTRA EN REHABILITACIN VISUAL
3er SEMESTRE
LENTES DE CONTACTO: OPTATIVA I
Actividad 2.
PROFESOR:
Equipo 2: MC. RICARDO MOSQUEDA VILLALOBOS
Mnica Aym Jimnez Torres
Abdul Said Lozano Navarrete
Carlos Martnez Gaytn
Erick Omar Morales Prez




Introduccin:
Cada topgrafo maneja sus propios datos e ndices para analizar la crnea, los ms importantes son:
Min K: Poder y ubicacin del meridiano ms plano
Sim K: Poder y ubicacin del meridiano ms curvo y del meridiano que se encuentra a 90 .
Semimeridianos K/m Explayada
Radios corneales medidos buscando la potencia media de los dos semi-meridianos opuestos ms planos y ms
curvos, sin atender a si estos se encuentran alineados en el mismo eje o no. Los clculos son afectados por los
"Powers" (potencias) seleccionados y son promediados desde el centro hasta cada una de las zonas (3,5 y 7
mm)
l Keratron
Indices de Maloney
BFs: Best Fit Sphere: Mejor adpatacin esfrica
BFc: Best Fit Cillinder: Mejor adaptacin cilndrica
BfIT = Best Fit Irregularity Topography . Irrgularidad corneal . Debe ser menor a 0.5
l Tomey
SRI = <1.0 Indice de Regularidad de Superficie
SAI= < 0.5 Indice de Asimetria de la superficie
PVA= Posible AV lograda con la mejor correccin
I-S = >1.4 Diferencia de valores entre anillo superior e inferior.
Asfericidad : Es el mayor valor manos el menor valor en la escala
Excentrcidad CEI: Indica la excentricidad de la cornea central 0.33 +/- 0.26 . Es decir: 0.59 a 0.07
Ejes Topogrficos: Los traza el computador sobre la crnea
- Matemticos: Representacin grfica de la sim K sobre el mapa. Son rectos y estn a 90 uno del otro.
- De Zona: Determina dos queratometras por cada zona concntrica (3 5- 7) con su eje
Zonas de la Superficie Corneal
- Zona Optica: Central paracentral
- Zona perifrica
- Zona limbar
- Zona Apical
Topografa Ideal
- Rejilla
- Escala Normalizada


- Anillos concntricos
- Ejes de Zona
- Queratometra Explayada
- Indices Topogrficos
- Sim K
- Min K
- Descentracin Pupilar

Diagnstico de Queratocono
l Keratron Scout
CLMI
Cone Longitud Magnitud Index
PPK Normal < 25 %
Sospec 25 45 %
Detecta > 45 %
l Tomey
Estudio Rabinovitz
Sim k > 48.64
SRI >1
SAI> 0.5
I-S >1.4
Klyce/Maeda
Sim K > 45.57
Indices igual que Rabinovitz







Ahora cada grupo analizar y seleccionar de las 4 topografas
aquella que considere cul de ellos se puede confundir con el
diagnstico de una deformacin (moldeo) corneal y explicar
porque.
Caso 1.

Carlos: es una cornea normal, prolata
(astigmatismo con la regla).

Mnica: Crnea normal, con ametropa esfrica
o astigmatismo muy bajo. puede ser tambin
una crnea PostLASIK.
Erick: Crnea normal, pb astigmatismo de bajo
poder.


Caso 2.
Carlos: Yo me confundi con Deformacion corneal por
moldeo porque la curvatura mxima es de 44D, no hay
variacion del vertice y pupila; el astigmatismo no es
completamente asimetrico y no sabemos que tan
delgado esta el espesor. Creo que es un astigmatismo
irregular.
Mnica: Debido al aplanamiento de la curva en crnea
central (por la escala de colores) entre la imagen superior
e inferior yo creo que este caso es el que se puede
confurdir con el moldeo corneal.
Erick: Yo me habia confundido al principio con una
Degeneracin marginal pelucida, pero viendo y los datos
coincido con que puede ser un moldeo corneal.



Caso 3.






Carlos: Deformacion corneal (moldeo). Potencia mxima
menor de 45D, Factor de forma y toricidad apical son
normales. Pb Astigmatismo irregular.
Mnica: mapa con patrn corneal asimtrico, Pb
Astigmatismo irregular.
Erick: Astigmatismo irregular.


Caso 4.
MISMO PACIENTE





Carlos: Degeneracion marginal pelucida. Por la asimetria y el
astigmatismo de 21 D. La asfericidad es anormal, hay mucha
excentricidad entre el vertice y la pupila, CIM (irregularidad de
la cornea de 15 micras cuando el limite es de 0.7), Factor de la
forma muy por arriba, la curvatura apical promedio esta en 60D
cuando el limite mayor es de 46.
Mnica. Degeneracin Marginal Pelcia. Queratometra muy
plana en el meridiano vertical superior, con un aumento
importante al inferior (por protusin).
Erick: Viendo esta imagen creo que es muy claro la
Degeneracin Marginal Pelucida. La parte inferior muestra una
irregularidad muy marcada.