Recomendaciones

Nutricionales
para el Paciente
Captulo 12. Patologa sea y articular
Dieta normocalrica o hipocalrica en caso de
obesidad o sobrepeso.
Moderado contenido proteico: 0,8 g a 1 g de
protena por kg de peso.
Contenido de calcio entre 800 y 1.200 mg/da:
consumo diario de 3 a 4 raciones de lcteos.
Aporte Vit. D en meses de invierno y asegurar
exposicin solar.
Correcto aporte de potasio, limitar a una racin
diaria de alimentos proteicos: Carnes (100 g),
pescados (100-200 g) y huevos (dos unidades).
Moderado contenido de sal: Evitar la sal aadida
en la mesa y el consumo habitual de salazones,
embutidos, conservas, salsas comerciales y
precocinados.
Fuente moderada de flor: Aguas fluoradas.
Ejercicio diario.
271
Recomendaciones nutricionales para el paciente
con osteoporosis y fracturas seas
Desayuno
Almuerzo
Merienda
Cena
Antes
dormir
Da 1
Lcteo
Pan y aceite
de oliva
Legumbres
Ensalada
Fruta
Lcteo y
cereal *
Verduras
Huevo
Fruta
Lcteo
Da 2
Lcteo
Cereales
fortificados
Arroz
Ensalada
Fruta
Lcteo y
cereal *
Verduras
Pescado
Lcteo
Da 3
Lcteo
Pan y aceite
de oliva
Pasta
Ensalada
Fruta
Lcteo y
cereal *
Verduras
Carne magra
Fruta
Lcteo
Da 4
Lcteo
Cereales
fortificados
Legumbres
Ensalada
Fruta
Lcteo y
cereal *
Verduras
Huevo
Fruta
Lcteo
Da 5
Lcteo
Pan y aceite
de oliva
Guiso de
patatas
Ensalada
Fruta
Lcteo y
cereal *
Verduras
Pescado
Fruta
Lcteo
Da 6
Lcteo
Cereales
fortificados
Arroz
Ensalada
Fruta
Lcteo y
cereal *
Verduras
Carne magra
Fruta
Lcteo
Da 7
Lcteo
Pan y aceite
de oliva
Legumbres
Ensalada
Fruta
Lcteo y
cereal *
Verduras
Pescado
Fruta
Lcteo
Ejemplo de un men semanal en osteoporosis y fracturas seas
Una racin de un lcteo son 250 cc de leche, 2 yogures, 175 g de requesn o 50 g de queso
Utilizar aceite de oliva en la preparacin de los platos
El arroz y la pasta deben cocinarse sin carne o con pequeas cantidades de pescado o aadindole queso rayado
Las legumbres se cocinarn sin carnes o combinadas con un cereal como el arroz
Las raciones de carnes y pescados son de 100 g, la de pescados pesados con espinas 200 g y huevos 2 unidades
* El cereal de la merienda puede ser pan en caso de dietas hipocalricas o cereales o galletas en dietas normocalricas
Fritos y rebozados slo ocasionalmente y nunca en dietas para controlar o bajar de peso
272
Grupo alimento
Lcteos
Pescados
Carnes/huevos y
vsceras
Cereales
Legumbres
Frutas
Bebidas
Aceites y grasas
Dulces y bollera
Condimentos y otros
Aconsejados
Leche
Leche enriquecida en calcio
Leches enriquecidas en
Vit. D
Yogur y leches fermentadas
Quesos curados y
semicurados
Sardinas en lata
Pescados blancos
Azules (2 3 veces en
semana)
Cereales de desayuno
fortificados en calcio y
Vit. D
Pan blanco y biscotes
Arroz
Pasta italiana
Todas
Todas las frescas
Caldos caseros de verduras
Caldos caseros de carne
desgrasados
Zumos de frutas
Aguas fluoradas
Aceite de oliva
Aceites de pescado
Aceite de girasol
Postres lcteos caseros
Especias
Limitados
Postres lcteos comerciales
azucarados
Moluscos y crustceos
Huevos
Carnes magras
Hgado
Cereales y pan integral
Frutas en almbar
Vino
Bebidas refrescantes sin
alcohol
Mantequilla y margarina
Galletas
Repostera casera
Sal
Platos precocinados*
Desaconsejados
Lcteos desnatados no
fortificados con Vit. D
Nata y crema de leche
Carne con grasa visible
Salvado de trigo
Bebidas alcohlicas de alto
grado
Caf
Cacao
Manteca
Chocolate y cacao
Repostera y bollera
industrial
Salsas comerciales*
* No son aconsejables platos cocinados y salsas de composicin desconocida.
Alimentos aconsejados/permitidos con moderacin/desaconsejados en
osteoporosis y fracturas seas
273
Fuentes de cidos grasos omega 3: Consumo
de 2 a 3 raciones semanales de pescado azul.
Moderado contenido proteico: 0,8 g a 1 g de
protena por kg de peso.
Contenido de calcio entre 800 y 1.200 mg/da:
Consumo diario de 3 a 4 raciones de lcteos.
Aporte Vit. D en meses de invierno y asegurar
exposicin solar.
Correcto aporte de potasio, limitar a una racin
diaria de alimentos proteicos: Carnes (100 g),
pescados (100-200 g) y huevos (dos unidades).
Moderado contenido de sal: Evitar la sal aadida
en la mesa y el consumo habitual de salazones,
embutidos, conservas, salsas comerciales y
precocinados
Fuente moderada de flor: Aguas fluoradas.
Ejercicio diario adecuado a la capacidad
funcional del paciente.
Patologa Suplementos
Fractura cadera y fmur Suplementos normoproteicos hipercalricos enriquecidos en calcio y vitamina D (Resource

Energy, Isosource

Energy, Pentadrink

, Ensure

Plus Drink). En determinados casos

(ingesta baja de protenas), el suplemento debe de ser hiperproteico (Meritene

, Resource

2.0, Resource

Protein, Pentaplus

)
Osteoporosis El suplemento fundamental ha de ser el calcio y la vitamina D
Politraumatismo En la fase de recuperacin se recomienda un suplemento hiperproteico (Meritene

, Resource

2.0, Resource

Protein, Pentaplus

)
Artritis reumatoide Suplementos que contengan cidos grasos n-3
Recomendaciones nutricionales para el paciente
con patologa articular inflamatoria
Suplementos aconsejados en patologa sea
Consideraciones especiales
Al paciente con sobrepeso que presente
patologa sea se le recomendar una dieta
hipocalrica, haciendo especial hincapi en el
consumo de alimentos desgrasados que estn
enriquecidos o fortificados en vitamina D y/o calcio.
El ejercicio se comporta como un nutriente
rgano-especfico del hueso, cualquier recomendacin
diettica ir siempre acompaada de un rgimen de
ejercicio habitual.
La dieta ovolactovegetariana que incluya el
consumo de pescado azul en dos o tres ocasiones a
la semana puede ser una buena recomendacin para
el paciente anciano con problemas seos, patologa
reumtica y factores aadidos como la dificultad de
masticacin o el escaso poder adquisitivo. Bien
equilibrada es una dieta barata que cumple los
requisitos siguientes:
Normocalrica.
Rica en calcio.
Pobre en cidos grasos
6
y rica en
3
.
Si el paciente tiene dificultades para una
masticacin normal de los alimentos, se recomienda
utilizar purs y papillas enriquecidos en vitaminas y
minerales (Resource

Pur, Cereales, Compota de

Frutas). Si no tolera la leche, utilizar preparados
lcteos sin lactosa ricos en vitaminas y minerales
(Resource

Sinlac).
El politraumatizado se puede beneficiar en los
primeros das de un soporte nutricional artificial de
caractersticas especficas para situaciones de estrs
(Impact

, Perative

, Pentaset

Intensive). En das
posteriores de un suplemento nutricional
(fundamentalmente proteico, tipo Meritene

,
Resource

2.0, Pentaplus

) aadido a la dieta oral

hasta que esta vuelva a la normalidad. (Pentaplus

,
Meritene

, Resource 2.0

, Resource

Protein).
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Grupo alimento
Lcteos
Pescados
Carnes/huevos y
vsceras
Cereales
Legumbres
Frutas
Bebidas
Aceites y grasas
Dulces y bollera
Condimentos y otros
Aconsejados
Leche
Leche enriquecida en calcio
Leches enriquecidas en
Vit. D
Yogur y leches fermentadas
Quesos curados y
semicurados
Sardinas en lata
Carnes magras
Cereales de desayuno
fortificados en calcio y
Vit. D
Pan blanco y biscottes
Arroz
Pasta italiana
Todas
Todas las frutas frescas
Caldos caseros de verduras
Caldos caseros de carne
desgrasados
Zumos de frutas
Aguas fluoradas
Aceite de oliva
Aceites de pescado
Aceite de girasol
Postres lcteos caseros
(natillas, arroz con
leche...)
Especias
Limitados
Postres lcteos comerciales
azucarados
Moluscos y crustceos
Huevos
Hgado
Cereales y pan integral
Frutas en almbar
Vino
Bebidas refrescantes sin
alcohol
Mantequilla y margarina
Galletas
Repostera casera
Sal
Platos precocinados*
Desaconsejados
Lcteos desnatados no
fortificadas con vit. D
Nata y crema de leche
Carnes grasas (cerdo,
cordero)
Salvado de trigo
Bebidas alcohlicas de alto
grado
Caf
Cacao
Manteca
Chocolate y cacao
Repostera y bollera
industrial
Salsas comerciales*
* No son aconsejables platos cocinados y salsas de composicin desconocida.
Alimentos aconsejados/permitidos con moderacin/desaconsejados
en la patologa articular inflamatoria