El agua

El agua es sin duda uno de los recursos ms importantes sin el cual no habra
vida.
Ms de la mitad del cuerpo est formado por agua y tres cuartas partes del
planeta corresponden a recursos de agua.
En Mxico encontramos recursos de agua en los mares, ros, lagos, lagunas,
arroyos y depsitos subterrneos. De esos recursos, slo se puede aprovechar
para las labores diarias y el consumo humano el agua que no viene del mar,
porque la del mar es agua salada.
De toda el agua que hay en el pas, la mayor parte se usa para regar los
cultivos del campo, despus para uso domstico y el resto para las industrias y las
granjas donde se reproducen peces (acuacultura).

Sin embargo, a pesar de ser tan abundante, es muy fcil desperdiciarla y
contaminarla.
Los investigadores han encontrado que casi toda el agua de los ros y lagos del
pas est contaminada.
Los contaminantes del agua son principalmente de origen qumico y la mayora
proviene de los fertilizantes y plaguicidas (sustancias para eliminar plagas)
utilizados en la agricultura, y de compuestos que se producen en las industrias.
Otra parte de la contaminacin proviene de la basura arrastrada por el agua y
de los desechos de las casas que acarrean detergentes, materia orgnica
(excremento) y microorganismos (bacterias).
Consejos para conservar el agua:
No desperdiciarla, utilizando slo la necesaria.
Baarse rpidamente y en regadera.
Lavarse los dientes usando solamente un vaso con agua.
No dejar las llaves abiertas ni goteando.
Mantener las tuberas en buen estado.
No ensuciar el agua.
Utilizar jabones en lugar de detergentes porque stos contienen sustancias
qumicas que contaminan mucho el agua.
No eliminar pinturas, barnices ni desperdicios al agua.

El aire
El aire es otro recurso sin el cual no habra vida.
El aire es una mezcla de gases que contiene el oxgeno, elemento necesario
para respirar.
Sin embargo, a pesar de ser tan importante, el aire tambin ha sufrido las
consecuencias de la contaminacin.
Se contamina de muchas formas, pero las principales provienen de las
chimeneas de las fbricas y de los escapes de los vehculos.
En ambos casos, los contaminantes se generan como resultado del
funcionamiento de motores que utilizan combustibles como gasolina, gas natural,
madera, etc., que al quemarse desprenden gases que se van directamente a la
atmsfera contaminando el aire.
Los lugares con mayores ndices de contaminacin son las ciudades en las que
hay muchas industrias y demasiados automviles, como el caso de la Ciudad de
Mxico, Monterrey, Guadalajara y Ciudad Jurez.
Otra forma de contaminacin del aire es el ruido, que cuando es constante y
excesivo altera las condiciones del medio ambiente.
Algunas medidas que se deben seguir para disminuir la contaminacin del aire
son las siguientes:
Revisar que los vehculos se mantengan en buen estado, as podr
disminuir la contaminacin.
Reducir el uso del automvil.
Compartir el automvil.
No colaborar ni organizar fiestas en las que haya fuegos artificiales.
No quemar llantas ni tampoco hacer fogatas innecesariamente.

El suelo
El lugar donde crecen las plantas, habitan los animales y donde est construida la
ciudad, es el suelo.
Tambin el suelo se ha contaminado como resultado de las actividades
agrcolas y ganaderas, la deforestacin, los incendios y la creacin de toda clase
de industrias que depositan sus residuos y basura en l.
Al suelo llegan contaminantes provenientes del aire y del agua; los del aire
caen al suelo cuando la lluvia los arrastra hacia abajo, y los del agua se van
depositando cuando sta se filtra en sus capas.
El suelo resiente lo que sucede tanto en el agua como en el aire y esto
perjudica a todos los seres vivos, porque si se daa el suelo, las plantas no podrn
crecer en l y como consecuencia habr menos vegetales que aporten oxgeno al
aire.
En la naturaleza cada recurso, ya sea agua, aire o suelo estn
interrelacionados como si fueran los eslabones de una cadena.

















enfermedades respiratorias en el adulto mayor
Presentation Transcript
1. Alteracin de la necesidad de la Respiracin. CCR MATRONA 2010
2. Frecuencia e impacto La frecuencia de las enfermedades del sistema respiratorio
esta claramente constatada, ya que entre un 10 y un 15% de los ancianos presentan
patologa respiratoria crnica. Y suponen estas enfermedades, el 14% de los
motivos de ingreso hospitalario de los ancianos.
3. Frecuencia e impacto Dentro de las enfermedades respiratorias podemos destacar,
las siguientes: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC), Asma
Bronquial, Infecciones Respiratorias.
4. Los pulmones y la edad El principal papel de los pulmones es cambiar el oxgeno
por bixido de carbono. Los pulmones deben mantenerse elsticos y flexibles para
poder realizar el trabajo de inhalacin y exhalacin, conforme pasan los aos estos
actos se vuelven ms lentos y menos elsticos. Hay menor cantidad de alvolos y de
pequeos vasos alrededor de los pulmones. Esto limita la habilidad de los pulmones
para obtener el aire necesario, como lo haca en aos anteriores.
5. Otros cambios se presentan con la edad como: El reflejo de toser es ms lento y
menos fuerte. Aumento en la produccin de moco, el cual puede bloquear los
conductos. Aumento en el riesgo de infecciones, como gripe, neumonia y
bronquitis.
6. Limitacin en la expansin de los pulmones, debido a cambios en la columna
vertebral. Debilitamiento de los msculos que estn relacionados con la respiracin.
7. ALTERACIONES DE LA FUNCIN RESPIRATORIA Hiperventilacin:
ventilacin mayor que la requerida. Puede originarse por ansiedad, infecciones,
frmacos, hipoxia y otros. SIGNOS Y SNTOMAS DE HIPERVENTILACIN
ALVEOLAR. Taquicardia Embotamiento Respiracin jadeante Tinitus Dolor
torxico Visin borrosa Vrtigos Desorientacin Tetania Parestesias Disminucin
de concentracin
8. Hipoventilacin: cuando la ventilacin alveolar es insuficiente para satisfacer las
exigencias del organismo. SIGNOS Y SNTOMAS DE HIPOVENTILACIN
ALVEOLAR. Mareos Convulsiones Arritmias cardacas Paro cardaco Cefalea
(puede ser occipital solamente al despertar) Desequilibrios electrolticos. Letargia
Desorientacin Disminucin de la capacidad para seguir instrucciones. Coma
9. Atelectasia: colapso de los alvolos pulmonares que impide el intercambio
respiratorio normal de O2 y CO2 Ej. EPOC Hipoxia: estado de oxigenacin celular
inadecuada que se produce como consecuencia de una utilizacin insuficiente de O2
a nivel celular. Hipoxemia es una disminucin anormal de oxigeno en sangre
arterial. No debe confundirse con hipoxia , una disminucin de la difusin de
oxgeno en los tejidos.
10. SIGNOS Y SNTOMAS DE HIPOXIA Desasosiego Aumento de frecuencia
respiratoria Aprensin, ansiedad Dificultad para la concentracin Hipertensin
arterial Disminucin del nivel de conciencia Aumento de la fatiga Palidez Mareos
Cianosis Alteraciones de la conducta Aumento del pulso Disnea Arritmias cardacas
11. OBSERVACIN DE SIGNOS Y SNTOMAS EN EL PACIENTE
RESPIRATORIO. Fatiga: sensacin subjetiva en la que el paciente se queja de falta
de resistencia. Disnea: esfuerzo respiratorio exagerado, aleteo nasal y aumento
rpido de la frecuencia respiratoria. Ortopnea: capacidad para respirar solamente en
posicin de sentado o de pi.
12. Ruidos respiratorios: ESTRIDOR: sonido estridente y duro que se escucha
durante la inspiracin. ESTERTOR: ronquido o respiracin sonora, generalmente
debida a obstruccin parcial de va area superior. SIBILANCIA : pito o silbido
continuo, musical, de alta frecuencia, debido al paso de aire a travs de una va
area estenosada o parcialmente obstruida GORGOTEO: sonidos burbujeantes por
el paso de aire a travs de secreciones hmedas en vas respiratorias.
13. OBSERVACIN DE SIGNOS Y SNTOMAS EN EL PACIENTE
RESPIRATORIO. Eupnea: respiracin normal, silenciosa, rtmica y sin esfuerzo.
Taquipnea: respiracin rpida y superficial. Bradipnea: respiracin anormalmente
lenta.
14. Apnea: ausencia de respiracin. Respiracin de Cheyne - Stokes: respiracin
que se caracteriza por perodos alternados de apnea y respiraciones profundas y
rpidas Movimientos torxicos: Retraccin intercostal: hundimiento entre las
costillas Retraccin subesternal: hundimiento bajo el esternn Retraccin
supraesternal: hundimiento encima de las clavculas Tiraje traqueal: hundimiento y
descenso de la trquea durante la inspiracin.
15. OBSERVACIN DE SIGNOS Y SNTOMAS EN EL PACIENTE
RESPIRATORIO. Secreciones y tos. Tos: expulsin repentina y sonora de aire,
procedente de los pulmones. Tos productiva: tos acompaada de expectoracin de
secreciones. Tos no productiva o seca: tos seca y spera, sin secreciones.
Hemoptisis: esputo con sangre.
16. PRUEBAS DE DIAGNSTICO RESPIRATORIO Radiografa Radioscopia
TAC o scanner Resonancia nuclear magntica Auscultacin Cintigrafa de
bronquios Espirometra Broncografa Rinoscopa, laringoscopia, laringoscopia
broncoscopa
17. EXMEN DE BACILOSCOPA Consiste en la obtencin de una muestra de
esputo para determinar infecciones de vas respiratorias y especialmente pesquisa de
TBC. Explicar al paciente en qu consiste el examen Se le solicita que el esputo sea
proveniente de la profundidad de los pulmones.( No saliva, ensear a toser) Debe
ser el primer esputo de la maana, que suele ser el que contiene mayor cantidad de
MO Proveer al paciente de un recipiente boca ancha e indicarle que expectore
directamente en l.(aprox. 4 ml) Colocar recipiente en una bolsa cerrada hermtica
Recoger 3 muestras matutinas consecutivas
18. PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDAD PULMONAR RESTRICTIVA. Existe disminucin del volumen
pulmonar y de la distensibilidad pulmonar. ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA. Se caracteriza por un aumento de la resistencia de la va area. El
volumen residual aumenta y la capacidad pulmonar total se conserva o aumenta.
19. PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
TRAUMATISMOS DE TRAX. Abarcan desde lesiones de pocas costillas hasta
traumatismos graves de pared torcica, esternn y otros rganos. HERIDAS
PENETRANTES DE TRAX. Cuando un cuchillo o bala u otro proyectil atraviesa
la pared del trax NEUMOTRAX. Presencia de aire en el espacio pleural
20.
21. ENFERMEDADES PULMONARES RESTRICTIVAS. Infecciones de las vas
respiratorias. 1. Virales: bronquitis aguda, resfriado comn 2. Bacterianas:
neumona, TBC 3. Micticas: histoplasmosis, blastomicosis Enfermedades
pulmonares profesionales. Inhalacin de polvo inorgnico: silicosis, asbestosis
2.Inhalacin de polvo orgnico: alveolitis alrgica (granjeros) C. Sndrome de
dificultad respiratoria del adulto D. Cncer de pulmn
22. ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS Enfisema pulmonar:
Destruccin de las paredes Alveolares. Aumenta la distensibilidad pulmonar,
disminuye la capacidad pulmonar. Asma: Se caracteriza por obstruccin
intermitente de la va area. Etiologa alrgica Bronquitis crnica: Infecciones
respiratorias permanentes



INFECCIONES RESPIRATORIAS
1. Infecciones de las Vas Respiratorias Superiores
1.1 RESFRIO COMUN

Este tipo de proceso infeccioso se presenta anatmicamente abarcando desde las fosas
nasales hasta la faringe, y en especial el rea llamada nasofaringe.
Etiologa
Diversos virus son los causantes de resfro comn, destacando preferentemente los
rinovirus y los coronavirus, que representan el 50% de los virus que producen esta
enfermedad. Pero tambin otros agentes pueden producirla (Ver tabla 1).

Transmisin
El modo de transmisin es por aerosoles, vale decir por va area, siendo los estornudos una
de las rutas de transmisin en el contagio de persona a persona. Recordemos que estas
secreciones y las gotitas que se forman en el estornudo son ricas en virus, por ende, se
facilita la transmisin Otro modo de contagio es a travs de las manos que podran estar
contaminadas con las secreciones llenas de virus.
Cuadro Clnico
Bsicamente, el resfro comn se caracteriza por la aparicin de rinorrea, o sea una
secrecin o flujo transparente que drena frecuentemente por las fosas nasales, acompaado
de estornudos, los que se producen al estar estas secreciones en contacto con la nasofaringe.
Estos estornudos, que facilitan la transmisin se deben a que las clulas epiteliales
infectadas se lesionan y producen mediadores inflamatorios como la bradicinina y la
histamina, la que entre otros mediadores produce los sntomas del resfro comn
Simultneamente puede haber alza trmica que en general es de baja cuanta (menos de
38,5C).
Diagnstico
Es el cuadro clnico el que hace el diagnostico de resfro comn Ya que existen mltiples
virus causantes de esta enfermedad, no se justifica la investigacin con pruebas de
laboratorio. Pero en casos de brotes de algunos virus como el virus de la gripe se realiza la
determinacin del virus usando tcnicas serolgicas Aislar un virus es muy complicado y
solo se realiza en laboratorios altamente especializados.
Tratamiento y Prevencin
Como hemos explicado, es la bradicinina y la histamina generada en el proceso
inflamatorio lo que causa lo sntomas del resfri Por lo tanto el nico tratamiento que se
debe ofrecer en el resfro comn es el uso de antihistamnicos que actan como
sintomticos para disminuir la congestin y la secrecin; ademas del uso de analgsicos
para el dolor y la fiebre. No-se recomienda el uso de antibiticos en esta etapa. La
resolucin de los sntomas se da en promedio en 48-72 horas. Para evitar la diseminacin se
debe evitar el grupo humanos cerrados y la exposicin a las secreciones del estornudo. No
existen vacunas para los diferentes tipos de virus del resfri, pero en el caso del virus de la
gripe y cuando existen problemas de Salud Pblica, existe vacunacin contra este virus a
fin de evitar brotes epidmicos importantes.



















feccion respiratoria


Generalmente producidas por virus o bacterias, tambin producidas por otros
microorganismo como pueden ser los hongos.
Se distinguen infecciones de vas respiratorias altas e infecciones en vas respiratorias
bajas.
Vas respiratorias altas: rinitis, sinusitis, faringitis, otitis, laringitis o laringotraqueitis.
Sufijo itis: infeccin o inflamacin.
Vas respiratorias bajas: bronquitiso neumona (infeccin del parenquima pulmonar).
Neumona
Es una infeccin del parenquima pulmonar.
EPIDEMIOLOGA. Es la causa ms frecuente de muerte por enfermedad infecciosa. Y
figura entre las causas ms frecuente de mortalidad. Cualquier persona puede padecerla
pero es ms frecuente en ancianos o pacientes con enfermedades debilitantes.
Segn la poblacin afectada se puede distinguir entre una neumona comunitaria o
extrahospitalaria y una neumona nosocomial o intrahospitalaria (adquirida en el hospital).
ETIOLOGA. Varia segn la zona geogrfica. En la neumona extrahospitalaria el germen
ms frecuente es el neumococo (bacteria con forma redondeada). La neumona
intrahospitalaria esta causada por otros microorganismos. Las neumonas
intrahospitalarias tienen peor pronstico. Los individuos con disminucin del nivel de
consciencia, los individuos que tiene trastornos en la deglucin (disfagia) y los individuos
intubados estn predispuestos a sufrir neumona por aspiracin a partir de la flora
orofarngea.
PATOGENIA Y FISIPATOLOGA. Los grmenes llegan por va hematogena, a partir
de un foco de infeccin prximo, por inhalacin o por aspiracin a partir del tubo
digestivo. Como consecuencia de la presencia del germn se genera una respuesta
inflamatoria en el pulmn y los alvolos quedan repletos de exudado inflamatoria (liquido
rico en protenas). Aparece una ocupacin alveolar denominada zona de condensacin
pulmonar. Como consecuencia hay una alteracin en la relacin perfusin ventilacin;
una zona estar bien perfundida pero mal ventilada dando lugar a hipoxemia.
SINTOMATOLOGA. Aparecen manifestaciones generales como la fiebre, escalofro,
malestar general...
La neumona da manifestaciones de sntomas respiratorios como la tos, expectoracin
purulenta, disnea y dolor pleurtico. En la auscultacin de la zona afectada hay una
disminucin del murmullo vesicular o crepitantes si contienen en parte exudado y en parte
aire (lo encontramos al principio de la neumona).