RESUMEN OTORRINO

Dra. Macarena Snchez O

Exploracin clnica

La realizacin de una adecuada anamnesis y una exploracin completa
constituyen, en la mayora de las ocasiones, la clave para un diagnstico
otorrinolaringolgico correcto. Es de suma importancia explicarle al paciente
que el examen, podra ser un poco incmodo, pero en ningn caso doloroso.
El paciente debe permanecer inmvil y el examinador realizar movimientos
suaves, para evitar producir alguna lesin.

Son necesarias al explorar el odo:

Inspeccin:

Regin preauricular: presencia de papilomas, quistes, fstulas

Pabelln auricular: evaluar forma, tamao, implantacin, color, presencia de
masas o manchas, malformaciones, heridas, aspectos de la piel.

Canal: forma, permeabilidad, presencia de masas u otras lesiones que lo
ocupen. Evaluar la piel que recubre el conducto

Palpacin:

Presencia de adenopatas pre y retroauriculares, signo del trago (dolor a la
presin sobre el trago) y articulacin temporomandibular (ATM).

Otoscopia:

Es el principal mtodo diagnstico en la patologa del odo medio y externo.
Se realiza con un otoscopio, seleccionando el cono a utilizar segn el tamao
del CAE del paciente. Se inserta suavemente, traccionando el pabelln
auricular hacia atrs y hacia arriba para rectificar la curvatura del CAE. Bajo
visin directa se examina el conducto y la membrana timpnica.

Tmpano: Se divide en 4 cuadrantes (anterior, posterior, superior e inferior).
Es necesario evaluar color, posicin, presencia de perforaciones y masas, as
como la presencia del tringulo luminoso.

Pars tensa. Es la ms extensa, en ella protruye el mango del martillo, tiene el
tringulo luminoso en el cuadrante anteroinferior, que desaparece con las
retracciones timpnicas.
Pars flccida











Otoscopa normal





Lesiones del CAE:

Cerumen: Es el problema ms frecuente en la consulta. El tapn de cerumen
puede producir dolor, inflamacin, sensacin de odo tapado e hipoacusia. La
eliminacin se efecta por lavado con jeringa con agua tibia, o por
extracciones con frceps o ganchitos adecuados. Una maniobra inadecuada
puede resultar en lesiones del conducto o incluso perforaciones del tmpano.

Cuerpos extraos: Los nios pequeos suelen introducirse una variedad de
cuerpos extraos en el conducto auditivo. Tambin hay que tener presente la
penetracin de insectos (polillas, garrapatas, larvas de moscas etc..). Su
extraccin debe ser realizada con instrumental adecuado a fin de evitar
traumatismos del conducto o del tmpano.








Tapn de cerumen









Cuerpo extrao + tapn cerumen






Se recomienda complementar estudio con el siguiente link:

http://escuela.med.puc.cl/publ/Otoscopia/IndiceOtoscopia.html