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Ministerio de la Protección Social

República de Colombia
Dirección General de Salud Pública
Grupo de Vigilancia en Salud Pública

ACTA No.3-08

COMISIÓN NACIONAL INTERSECTORIAL PARA LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS


27 de Noviembre de 2008

Por convocatoria del Ministerio de la Protección Social, el 27 de noviembre de 2008 se llevó a


cabo la segunda reunión de la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de
Laboratorios en las instalaciones del Club de Ejecutivos, ubicado en la Cra.7 No. 26-20, piso 34.

1. OBJETIVO

Presentar y analizar temas de interés para los laboratorios de los diferentes sectores
comprometidos con la salud publica del país.
.

2. AGENDA

1. Bienvenida
2. Presentación agenda y asistentes
3. Lectura Acta No.2 Reunión 7 Octubre de 2008
4. Presentación Reglamento Sanitario Internacional y la Red Nacional de Laboratorios
5. Propuesta de Lineamientos para la gestión de la RNL
6. Propuesta estándares de calidad para la RNL
7. Proyecto Conpes Laboratorios MSF
8. Sistema de Información IVC
9. Conclusiones y compromisos

3. PARTICIPANTES
NOMBRE ENTIDAD
Ana Indira Rojas INVIMA
Omar Segura INS
Mariluz Villamil ICA
Javier Eduardo Delgado ICA
Miguel Arturo Velásquez INSTITUTO MED LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
(IMLCF)
Alicia Montes Alvarez INGEOMINAS
Dora Victoria Galvis IDEAM
Carlos Eduardo Porras SIC
Victor Hugo Alvarez
Cecilia Bustos Osorio
Irlena Salcedo MIN PROTECCION SOCIAL
Andrea Rodriguez
Lucy Arciniegas Millán

INVITADOS
Elkin Osorio Laboratorio Salud Pública de Bogotá
Elizabeth Jiménez Laverde INVIMA
Mercedes Vargas INVIMA
Amedeo Vita MIN PROTECCION SOCIAL

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4. DESARROLLO DE LA REUNIÓN

A cada participante se le hace entrega de un paquete de documentos que consta de:

1. Agenda del día


2. Acta No. 2 correspondiente a la segunda reunión de la Comisión realizada el día 7 de
octubre de 2008.
3. Reglamento Sanitario Internacional y la Red Nacional de Laboratorios
4. Propuesta de Lineamientos para la gestión de la RNL
5. Propuesta sobre estándares de calidad para la RNL

4.1 Acta No.2: Una vez adelantados los puntos 1 y 2 de la agenda, se inicia la reunión con la
lectura del Acta No.2. El doctor Miguel Arturo Velásquez del IMLCF propone que en aras de
optimizar el tiempo, en las próximas reuniones no sea leído todo el contenido de todas las actas,
pues los comisionados ya la deben haber leído cuando la Secretaría Técnica la envíe dentro del
plazo establecido en el Reglamento Operativo (No. 6.2 Dentro de los cinco días siguientes a
realizada la reunión, la Secretaría Técnica enviará a los comisionados, vía correo electrónico, el
proyecto de acta para que efectúen las observaciones que consideren pertinentes). Se aprueba
la propuesta y sólo se leerán las observaciones o cambios a que haya lugar si los comisionados
los han enviado previamente vía correo electrónico o si lo manifiestan verbalmente en la reunión
actual ; de no haber ninguna observación o propuesta de cambio, se dará por aprobada el acta y
será firmada por el Presidente y la Secretaría Técnica, conforme quedó estipulado en el
Reglamento.

El Dr. Elkin Osorio, solicita revisar si los compromisos adquiridos y contemplados en el acta,
fueron cumplidos, por lo cual se da respuesta a:

 Por parte de la Secretaría Técnica se enviaron las presentaciones correspondientes a la


última reunión y a la anterior.

 Se realizaron los cambios al Reglamento Operativo y se envió por correo para que se le
realizaran las observaciones del caso, como no se recibieron observaciones, se da por
aprobado el reglamento.

 Frente al compartir la información de los diagnósticos realizados en cada sector, no se


recibieron todos y fue necesario buscar información en Internet.

 En cuanto al sistema de información, la presentación se realzará hoy.

 El Decreto 3039 de 2007 por el cual se Adopta el Plan Nacional de Salud Pública para el
cuatrienio 2007-2010 se envió a todos los comisionados e invitados.

 La matriz de trabajo por el DNP se envió a todos los comisionados e invitados.

 El documento de Lineamientos de Gestión se envió a los miembros de la Comisión ocho


días antes de la reunión de la misma, previa presentación y validación por el Ministerio de
la Protección Social; en la misma fecha se enviaron los documentos de interés para el
desarrollo de la reunión del 27 de noviembre.

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4.2 Del Reglamento Operativo: El Reglamento Operativo definitivo que fue aprobado en la
reunión anterior será anexado a la presente acta. Se aclara que la última versión del mismo fue
enviada oportunamente a todas las instituciones y se volverá a enviar.

Se hará la consulta jurídica sobre la pertinencia de emitir un acto administrativo (resolución,


circular, acuerdo, u otro) para aprobar el Reglamento Operativo o si lo establecido en el
Parágrafo del Articulo 10 del Decreto 2323 /06: “Parágrafo. La Comisión Nacional Intersectorial
dictará su propio reglamento interno y se reunirá ordinariamente una (1) vez por semestre y
extraordinariamente cuando las circunstancias lo ameriten…” , es suficiente para que la Comisión
implemente lo estipulado en él.

4.3 Reglamento Sanitario Internacional y la Red de Laboratorios:

Generalidades sobre el tema RSI y Laboratorios;

1. El Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005) establece aspectos que orientan sobre


la protección de la seguridad sanitaria nacional e internacional cuenta con el Laboratorio
como actor clave en los procesos de preparación, vigilancia y respuesta oportuna ante
eventos o emergencias de salud pública de interés internacional, reconocidos en el
Reglamento como ESPII.
2. Se enfatiza sobre la necesidad de tener claro que las ESPII no se limitan a emergencias
de tipo biológico, sino que se deben tener en cuenta desastres naturales, eventos
químicos, radiológicos, nucleares y otros que puedan ser presentados de manera
accidental o intencional.
3. Se invita a todos los sectores a reflexionar sobre el rol tan importante que juegan en el
marco de las exigencias del RSI-2005 y la necesidad de identificar sus capacidades
básicas para dar respuesta a las mismas.
4. Como compromiso de país, a julio de 2009, se deben tener diagnosticadas las
capacidades básicas de respuesta ante una ESPII, cualquiera sea su origen.
5. En el contexto de las exigencias del Reglamento Sanitario Internacional y otras a nivel
internacional, como por ejemplo los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el Ministerio de la
Protección Social definió el Plan Nacional de Salud Pública, en el cual se complementan
las directrices para que se trabaje como país en la búsqueda de la seguridad sanitaria.
6. El país cuenta con el Centro Nacional de Enlace a cargo de la Dirección General de Salud
Pública del Ministerio de la Protección Social y es la estructura de mediación entre el nivel
nacional y la OMS tanto para la implementación del RSI, como para la notificación de
eventos que puedan constituir una emergencia de interés internacional.

De las intervenciones de los participantes:

1. En el marco de la presentación sobre el RSI y el laboratorio, cada institución amplia y


complementa la información contenida en el documento entregado, principalmente en lo
relacionado a los laboratorios con que cuenta y las acciones que realizan; se adquiere el
compromiso de hacer estos aportes al documento para que éste quede más completo y
se envíe vía mail.
2. El Dr. Javier Eduardo Delgado del ICA informa sobre el Laboratorio de Cuarentena
Vegetal encargado de vigilar y controlar los productos de exportación e importación
determinando los riesgos biológicos que pueden haber en ellos. Amplia la información

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sobre el sistema de Autorización del diagnóstico de Brucella, en la cual se certifica la


calidad de los laboratorios que realizan la prueba, pero hace claridad sobre la
responsabilidad de la vigilancia y control que sigue siendo del ICA ya que esto es
indelegable.
3. La doctora Dora Galvis del IDEAM, describe el funcionamiento de la institución como
entidad acreditadota de laboratorios ambientales y amplia la información del documento
en cuanto las clase de las instituciones acreditadas: corporaciones, acueductos,
laboratorios privados, entre otros. Plantea que el IDEAM realiza la función de acreditación
por normatividad propia y está en proceso con la SIC para llegar a consensos frente al
tema para que, por competencia técnica, no deje de realizarlo ya sea bajo otra figura u
otro nombre diferente al de acreditación, que les permita seguir velando por la calidad de
los resultados ambientales para el país. Manifiesta algunos inconvenientes
administrativos que encuentran en el ejercicio como Laboratorio de Referencia,
principalmente en lo relacionado con la Ley 80 de 1993 y sus normas reglamentarias o
modificatorias, que no facilitan procesos como la adquisición de material de referencia,
equipos o mantenimiento de los mismos y la participación en rondas interlaboratorios a
nivel internacional.

4. La doctora Alicia Montes Álvarez de INGEOMINAS, informa que es necesario ampliar la


información de los laboratorios contenida en el documento; se aclara que la misma fue
obtenida por Internet al no obtener respuesta de la entidad cuando se solicitó. Precisó
sobre las funciones de los laboratorios entre las cuales está el de capacitar y realizar
cursos a nivel nacional. Estos laboratorios procesan muestras de proyectos institucionales
y de recursos minerales. Se cuenta con laboratorios químicos que realizan análisis
geoquímicas de los suelos.

5. El doctor Miguel Arturo Velásquez del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (INMLCF) complementa la información enviada vía mail y descrita de manera
resumida en el documento; comenta sobre la función de acreditación que realizaría el
Instituto, por lo cual está en conversaciones con el Organismo Nacional de Acreditación
de Colombia (ONAC); resalta la función de certificación de peritos e informa que en dos
semanas se abre un laboratorio de alcoholemia en Tunja.

6. El doctor Carlos Eduardo Porras de la SIC, expone sobre las funciones de acreditación y
supervisión a los organismos evaluadores de la conformidad y resalta las que se realizan
en materia de metrología. En alusión a este último tema, presenta la posibilidad que
existe para que los laboratorios de referencia del país puedan participar en rondas
internacionales de comparación interlaboratorios, lo cual pueden hacer a través de
organizaciones como el Sistema Interamericano de Metrología (SIM). El SIM es una
organización internacional creada para promover la calidad de los resultados metrológicos
en los países de iberoamérica y trabaja en pro de un sistema sólido de medición en la
región; expone sobre los beneficios que tienen las otras instituciones sobre este tema. Se
presenta gran interés entre los asistentes por lo cual el doctor Porras se compromete a
ampliar la información en la próxima reunión de la Comisión; por su parte las otras
entidades presentaran de manera rápida un informe sobre las participaciones actuales en
programas de control de calidad externo y en las que les gustaría participar.

7. En el contexto de la presentación sobre el RSI 2005, se exponen algunos aspectos


básicos del diagnóstico de los laboratorios de salud pública del país.

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8. La exposición de cada sector deja ver el desconocimiento y los deficientes procesos de


articulación, lo cual hace que información tan importante como la suministrada por la SIC,
no se haya podido difundir eficientemente. Un ejemplo de esto es que al llamado que hizo
la SIC en 2007 para participar en evaluaciones internacionales, solo participó el INMLCF.

4.4 Propuesta Lineamientos de Gestión para la RNL

Se realiza la presentación de la propuesta, en la cual se muestran aspectos de la plataforma


estratégica; los principales procesos de gestión a nivel gerencial y técnico y se enfocan aspectos
de intersectorialidad como el suministro y manejo de la información y se proponen algunas
estrategias para la articulación como son:

1. Convocar a reuniones periódicas para discusión de temas de interés común, para crear
incentivos y sentido de pertenencia por parte de todos los sectores.
2. Invitar a otros sectores a que conozcan procesos de actualización o cambios que se den
al interior de cada uno en materia de laboratorios.
3. Cuando se sepa sobre eventos de capacitación o actualización de interés común, se
puede informar o invitar a los otros sectores.
4. Ggenerar espacios de intercambio de experiencias y conocimientos afines.
5. Realizar alianzas con otras organizaciones en diferentes sectores en donde se tengan en
cuenta la academia, la comunidad científica nacional e internacional, las oficinas de
prevención y desastres, entre otros, con los cuales puede trabajar para contribuir al
cumplimiento de objetivos conjuntos.
6. Mantener contacto permanente con los otros sectores.

Comentarios generales sobre la propuesta

1. Aunque se tiene claro que el fin común de mejorar la gestión a nivel de red de
laboratorios es propender por la salud de la población como derecho constitucional, la
propuesta debe ser presentada con enfoque de interés para todos los sectores y no solo
como generadores y oferentes de información de otros sectores para el sector salud.
2. La forma como se presenta el modelo de información que enmarca la propuesta de
Lineamientos de Gestión para la RNL, sugiere que esta es unidireccional; debe enfocarse
el flujo de información de manera tal que represente utilidad para todos los sectores
comprometidos.
3. Se manifiesta que es necesario fortalecer la propuesta en aspectos como talento humano,
gestión de recursos, de sistemas de información, calidad (acreditación); el Ministerio
argumenta que algunos de estos aspectos son tenidos en cuenta en la propuesta de
estándares de calidad para la Red de laboratorios del sector salud y podría contemplarse
la posibilidad de ampliarse a la red intersectorial. En la próxima reunión se presentarán
dichos estándares.
4. El ICA comenta que partiendo que la información es el producto, se debe definir el
alcance en cuanto a ello, el papel que juega cada sector, y mejorar la visión ya que es
multidireccional.
5. El doctor Víctor Hugo Álvarez propone a los asistentes enfocarse en los componentes
transversales de la propuesta para trabajarlos y aportar. También sugiere enfocarse en el
capitulo 4 del documento que muestra los elementos básicos de gestión.
6. Es de gran importancia e interés intersectorial conocer el qué hacer en materia de
laboratorios y se proponen temas como la necesidad de crear un sistema único de

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información; se presentan diferentes posiciones respecto al tema, pero se contempla


como un tema a tratar posteriormente.

5. CONCLUSIONES

5.1 Reglamento Sanitario Internacional y la Red de Laboratorios:

El Reglamento Sanitario Internacional 2005 presenta escenarios de acción para los países en los
cuales los laboratorios desempeñan un rol de gran importancia; por lo anterior se deben aunar
esfuerzos intersectoriales para dar respuesta a estas exigencias normativas y las establecidas en
otros compromisos nacionales e internacionales; es necesario hacer un trabajo más cercano con
cada institución y definir un plan de trabajo conjunto el cual será aprobado en la Comisión.

Los diferentes sectores presentan generalidades sobre el qué hacer de sus laboratorios, dejando
visualizar un panorama general con el que cuenta el país para enfrentar una posible emergencia
sanitaria de carácter internacional. Es necesario trabajar conjuntamente para garantizarle al país
los resultados confiables y oportunos de laboratorio que sean necesarios en el marco de la
seguridad sanitaria nacional.

5.2 Propuesta Lineamientos de Gestión para la RNL:

La propuesta necesita mayor intervención de trabajo por parte de los otros sectores, por lo cual
se propone: a) enfocar el análisis del documento en los procesos transversales que se presentan
en su contenido y en el capítulo IV ”Lineamientos de gestión para la RNL”; b) organizar una mesa
de trabajo para el tema y c) realizar un trabajo más individual con cada sector para aportar más al
documento.

5.3 Generalidades:

 La agenda del día no se cumple debido a que el tema de RSI 2005 comprometió la mayor
parte del tiempo.
 Para la próxima reunión se presentarán los temas que quedaron pendientes.
 Los documentos elaborados por el Ministerio de la Protección Social son propuestas que,
como punto de partida para diferentes temas, pueden ser enriquecidas por los otros
sectores para bien común de los laboratorios del país.
 Las otras entidades también pueden presentar sus iniciativas para estudio y aportes de la
Comisión, en el marco de las funciones establecidas en el Art. 11 del Decreto 2323/06.

6. COMPROMISOS

La Secretaría Técnica de la Comisión enviará las presentaciones en power point realizadas


en el marco de la reunión.

6.2 El ICA, el IDEAM, INGEOMINAS, el INS, el INVIMA, la SIC y el INMLCF aportarán al


contenido de los diagnósticos de las redes de laboratorios presentados en el documento
sobre el Reglamento Sanitario Internacional 2005 y la Red de Laboratorios, el cual se envió
previamente por correo electrónico y se entregó en copia física durante la reunión. La
Secretaría Técnica hará seguimiento a la entrega de la información antes de la siguiente

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reunión programada para el 16 de diciembre de 2008. Favor enviar la información al correo


larciniegas@minproteccionsocial.gov.co o lucyarmi@yahoo.es.

6.3 Ante la importancia que reviste el que todos los sectores conozcan el Plan Nacional de Salud
Pública (enviada anteriormente vía electrónica el 19 de octubre y del cual se hará nuevo
envío antes de la siguiente reunión), el doctor Elkin Osorio, jefe del Laboratorio de Salud
Pública de Bogotá, presentará en la próxima reunión los contenidos y aspectos más
relevantes sobre el tema.

6.4 A cargo de la Superintendencia de Industria y Comercio, se realizará la presentación sobre el


proceso de participación en evaluaciones internacionales de los laboratorios con el Sistema
Interamericano de Metrología (SIM).

6.5 En relación con el tema anterior, las otras instituciones harán una presentación muy breve
sobre los programas interlaboratorios en los que participan y sobre los cuales requieren
participar con el SIM.

6.6 La próxima reunión se realizará el 16 de diciembre y en la agenda que se determine se


contemplarán los temas que no se presentaron en la presente reunión: a) estándares de
calidad para la RNL; b) modelo de un sistema de información para la inspección, vigilancia y
control de alimentos y c) avances de la instituciones del sector salud en el marco del Conpes
de laboratorios para el Sistema MSF.

Siendo la 1y 25 pm se da por terminada la reunión.

Dr. VICTOR HUGO ALVAREZ Dra. LUCY ARCINIEGAS MILLAN


Presidente Secretaria Técncia

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