FISIOLOGIA REPRODUCTIVA La diversidad sexual de la persona humana obedece al plan del Creador en orden a permitir el Dialogo, la comunicacin, la apertura,

la realizacin y finalmente la felicidad. Este dialogo llega a su perfeccin en la donacin aceptacin recproca total y exclusiva del amor conyugal, que involucra todo el constituyente de la persona humana o sea cuerpo alma y espritu. La dimensin sexual es la base de todos los comportamientos humanos y afecta directamente el sentido de la existencia. La base fsica de esta condicin de la persona humana est en una pequea fraccin del material responsable de la informacin biolgica: Cromosoma sexual Y, el que determina el sexo biolgico y psicolgico, de esta manera el sexo gentico masculino se designa (cariograma) por 46XY y el femenino es 46XX De los 3500 millones de aos que tiene la vida biolgica en la tierra, toda la informacin se ha realizado a travez de la molcula de ADN, molcula que est constituida por dos cadenas de polinucletidos ,antiparalelas y complementarias. Cada nucletido est constituido por tres partes: una azcar, un fosfato (que forman el tronco de cada cadena) y una base nitrogenada, que por tener cuatro formas distintas le confiere la especificidad al sistema. Las bases nitrogenadas son: Adenina, Guanina, Citosina y Timina, las que se aparean en forma especfica A-T y C-G. De la simple secuencia de estas cuatro posibilidades es como se proporciona el cdigo para la informacin heredada. En el proyecto del genoma humano se calcula que el nmero aproximado de secuencias de bases nitrogenada en el sistema haploide (nC) son 3,5 * 109, en lenguaje computacional sera 3,5 Giga base nitrogenadas. Analizaremos: 1. Ciclo femenino o Ciclo Ovrico o Ciclo Endometrial o Ciclo Cervical Fisiologa Masculina o Semen o Ereccin. Eyaculacin. Algunos aspectos de la Fertilizacin. o Transporte de gametos o Fecundacin o Primera semana de vida o Nidacin

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CICLO FEMENINO El reloj biolgico que gatilla la secuencia de cambios del ciclo femenino est en el hipotlamo y se relaciona con la hipfisis por va local, a travez del GnRh. La hipfisis a su vez entrega las gonadotrofinas FSH y LH al torrente sanguneo: las que al interactuar con el ovario determinan su ciclo que se caracteriza por: 1. La ovulacin. 2. La produccin de las hormonas ovricas que son las que dirigen los cambios genitales y generales del ciclo femenino. CICLO OVARICO El ovario un rgano con diferente procedencia embriolgica, y al 7 mes de vida intrauterina posee el total de ovocitos primarios (profase de la primera divisin meitica) que protagonizarn los procesos de cambios que cesan con la menopausia. Los procesos fundamentales de cambios son: 1. Crecimiento folicular: Fase Folicular 2. Ovulacin 3. Formacin del cuerpo lteo: Fase Ltea CRECIMIENTO FOLICULAR Se refiere a la evolucin del ovocito primario y el comportamiento de las celulas que lo acompaan (teca y granulosa). Existe un crecimiento Tnico y uno Explosivo. El crecimiento tnico es regulado por factores desconocidos, incluye desde el folculo primordial hasta un folculo terciario de 2mm, duracin aproximada de 65 das. El crecimiento explosivo es gonadotrfico dependiente (FSH y LH), y dura 20 das. 1. Folculo primordial: el ovocito primario esta rodeado por una capa de clulas (pregranulosa) rodeado de una lmina basal (30 m). 2. Folculo primario: El ovocito primario se encuentra rodeado por la zona pelcida, una capa de clulas cuboidales (granulosa) y la lmina basal, su tamao es de 60-80 m. 3. Folculo secundario: El ovocito primario alcanza su mayor y defintivo tamao: 90 a 130 m, la granulosa es de varias capas y se agrega la teca interna y externa. Tamao: 300 m. 4. Folculo terciario: Se agrega a lo anterior una cavidad lquida o antro cuyo fluido contiene hormonas producidos por la unidad paracrina teca-granulosa: ESTROGENOS fundamentalmente. Esta cavidad hace que el ovocito primario ocupe una posicin exntrica, rodeado por tres capas de clulas de granulosa (futura corona radiada), lo que se denomina cmulo ooforo. Al alcanzar un tamao de 2mm est en condiciones de enganchar con la estimulacin de las gonadotrofinas FSH y LH, y as entrar en la fase de crecimiento exponencial.

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Folculo de Graaf: es un folculo de 18 a 30 mm que hace prominencia en la superficie ovrica y que esta a prximo a la ovulacin.

OVULACION Es el evento central del ciclo femenino y corresponde a la descarga del vulo del folculo maduro. Se produce por el brusco aumento de la hormona luteinizante (peak de LH), que es seguido en un lapso de horas de la ruptura de la pared folicular y desprendimiento del cmulo ooforo, adems se completa la primera divisin meitica. FORMACION DEL CUERPO LUTEO. Una vez producida la ovulacin las clulas de la granulosa sufren un cambio denominado luteinizacin formando el CUERPO LUTEO. El cuerpo lteo es el que produce PROGESTERONA que es la hormona relacionada a los cambios en los genitales preparatorios para la eventual gestacin.. Si entre 8 a 10 das despus de la ovulacin no aparece una seal de presencia embrionaria: hormona gonadotrifina corinica humana (HCG), el cuepo lteo inicia un proceso regresivo autnomo con caida en la produccin de estrgeno y progeterona que en el endometrio produce la mestruacin. De esta manera en el ciclo ovrico existen dos fases: la fase folicular con la produccin de estrgenos y de una duracin que oscila entre 10 a 22 das y la fase ltea con la produccin de progesterona y estrgenos que tiene una duracin ms costante entre 11 a 16 das. El perfil de estrogenos y progesterona producido en estas dos fases es lo que coordina los cambios en el endometrio y cuello del tero, que a continuacin revisaremos. CICLO ENDOMETRIAL La menstruacin es un evento externo facilmente identificable que dura 3 a 5 das y que nos proporciona una rpida forma de obtener informacin del ciclo femenino, y definimos el CICLO MENSTRUAL como el perodo de tiempo que media entre el primer da de la regla y el anterior da de la prxima regla. La duracin promedio es de 28 das y su variabilidad obedece a la variacin de la fase folicular que en el endometrio determina crecimiento de las glndulas endometriales. De esta manera la primera fase o fase pre ovulatoria en el endometrio se denomina FASE PROLIFERATIVA, y la fase ltea en el endometrio determina en el epitelio glandular cambios secretores destinados a facilitar la implantacin del conceptus por lo que en el endometrio esta fase se denomina FASE SECRETORA. CICLO CERVICAL De fundamental importancia en la pareja humana ya que determina los das de fertilidad. El epitelio cervical es un efector de las hormonas ovricas y determina la produccin de una mucosidad que vara en sus caractersticas biofsicas. En la fase folicular (estrgeno dependiente), el moco cervical presenta dos alternativas mayoritarias, el moco S y el L cuya funcin es seleccionar los espermatozoides de motilidad normal, y llevarlos del ambiente vaginal (donde rpidamente mueren) a las criptas del cuello del tero donde pueden sobrevivir varios das. En la fase ltea (progesterona dependiente), el moco cervical cambia a tipo G, que a nivel microestructural es un tramado denso que impide el transporte de los espermatozoides. De esta manera el nexo o puente que permite el encuentro de los gametos est determinado por los das en que exista moco S y L. ALGUNOS ASPECTOS DE FERTILIZACION TRANSPORTE DE GAMETOS La gametognesis produce una reduccin del nmero de cromosomas de 46 a 23 (meiosis I y II) de manera que cada gameto lleva la mitad del patrimonio gentico (estado haploide), de manera que despus de su fusin se restablece el estado de 46 cromosomas (diploide). Posterior al coito los millones de espermatozoides depositados en la cpula vaginal se enfrentan a un recorrido de 20 cm sembrados de obstculos y enemigos: El moco cervical que selecciona los de motilidad normal. La cavidad endometrial, donde las clulas de defensa dan cuenta de un gran porcentaje de los espermios. Las trompas de Fallopio donde se pierde un porcentaje de espermios al escoger la trompa que no tendra ovulacin, los que se introducen en el osteum correcto tienen que nadar contra la corriente todo el trayecto tubario hasta alcanzar el sitio de la fecundacin. FECUNDACION Una vez alcanzado por los espermatozoides la ampolla tubaria en perodo de tiempo variable que puede ser de minutos a das, el espermio con su motilidad atraviesa el cmulo ooforo y la corona radiada. Con la zona pelcida (ZP) eso no basta y el espermio recurre a una bolsita de enzimas que tienen sobre el ncleo: Acrosoma, producindose la Reaccin del Acrosoma destinado a taladrar la ZP y poder entrar al espacio subZP o perivitelino. Ocurrido esta reaccin la cabeza del espermio queda con los receptores descubiertos que se unen a las vellosidades de la membrana del vulo producindose la FUSION DE LAS MEMBRANAS GAMETICAS. Esto determina una rpida cadena de hechos: 1. Constitucin de una clula nueva 2. Depolarizacin de la membrana plasmtica que produce un cambio biofsico de la ZP que impide que sean penetradas por otros espermios evitando as la poliespermia 3. Completar la II divisin meitica. PRIMERA SEMANA DE VIDA El ovocito fertilizado o primera clula humana contiene los dos pro-nucleos uno aportado por la madre y otro por el padre, los que se contactan en el ecuador de la clula. Posteriormente se duplica el DNA, se disuelven las membranas de los pro-nucleos, se aparean los 23 cromosomas intercambiando informacin y a las 25 horas posterior a la fusin de las membranas se produce la primera divisin mittica. El embrin en estado de 8 a 16 clulas se denomina mrula y continua cubierto por el cascarn determinado por la transformacin de la ZP, y que lo proteje en su viaje por la trompa hasta su llegada al tero al 5 da de vida y en estado de blastocisto con unas 180 clulas aproximadamente. Aqu ocurre la salida del cascarn: hatching, que le permita dar el siguiente paso. NIDACION Implica Aposicin, Adhesin y Penetracin del blastocisto al epitelio endometrial, donde se cobija hasta el trmino del embarazo en el trabajo de Parto.