INFORME SOBRE VOLCAN UBINAS

Setiembre 2006
1. EVENTO: ACTIVIDAD DEL VOLCAN UBINAS Departamento: Provincia: Distrito: Fecha inicio del evento: Moquegua Snchez Cerro Ubinas 27 Marzo del 2006

Desde el 27 de marzo los pobladores de la comunidad de Querapi manifiestan la cada de ceniza y olor persistente de azufre del volcn Ubinas, los que se han venido incrementando al transcurrir los das. Posteriormente el Centro de salud Ubinas, reporto emanaciones de fumarolas y cenizas, sin registrar daos personales y materiales Segn reporte de IGP las emanaciones de gases y cenizas vienen registrndose frecuentemente y en mayor intensidad, los cuales sern monitorizados por los Vulcanlogos, de la IGM, IGEMMED, y IGEUNSA para poder determinar el grado de riesgo y o dao que puede causar a la poblacin aledaas al Volcn. UBICACIN El volcn Ubinas, se ubica al Nor Este de la capital del Departamento de Moquegua a unos 220 kilmetros aprox., en el distrito de Ubinas, provincia General Snchez Cerro. El acceso al distrito de Ubinas, es por la carretera Moquegua Arequipa Salinas Ubinas. A la altura de la quebrada Tambillo, existe un camino de herradura, de aproximadamente 15 kilmetros que permite ascender al Volcn. Localizacin: 160 220 S, 700, 540W Elevacin: 5670m. Tipo: Estrato Volcn de forma volcnica, ligeramente alargada de SE a NO. Estructura: Caldera de forma semielptica, alongada de S a N, tiene un dimetro mximo de 1.4 km yparedes de hasta 120 m de altura. Crter de 300m de profundidad en la parte SE de la caldera Vigilancia: Control Peridico de Temperatura y composicin de las fumarolas y fuentes termales asociadas al Volcn. Actividad: Actividad fumarlica variada e intermitente.

REAS DE AFECTACIN DIRECTA POR ACTIVACIN VOLCN UBINAS, DISA MOQUEGUA

Dentro de un radio de 14 kilmetros del crter del volcn Ubinas, se encuentran los poblados de binas, Tonohaya, Querapi, Sacohaya, Villa Sacohaya, Santa Cruz de Anascapa, San Miguel, Huatahua, Escacha, Huarina e inclusive Matalaque.

POBLACION QUERAPI EVACUADA EL 22 DE ABRIL 2006

La localidad de Ubinas cuenta con un Centro de Salud el cual es cabecera de Micro red teniendo a cargo los siguientes establecimiento: - C.S. Matalaque P.S. Huatagua - C.S. Lloque P.S. Yalagua - C.S. Yunga P.S. Quinsachata P.S. Chaclaya P.S. Anascapa P.S. Salinas Moche Los cuales se encuentran dentro del Distrito de Ubinas y otros Como Yunga y Lloque son Distritos, y Salinas Moche que pertenece al Distrito de Puquina, estos por encontrarse en su jurisdiccin y por la situacin de la zona muy accidentada algunos establecimientos se encuentran alejados. ACCIONES REALIZADAS El da viernes 07 de Abril a solicitud de la presidenta del gobierno regional a fin de recibir informes tcnicos de los Ingenieros geofsicos de IGM, IGEMMED, y IGEUNSA sobre el comportamiento que viene presentando el volcn Ubinas y sobre las medias a tomar los diferente sectores involucrados, en conjunto con el comit Regional, Provincial, Distrital y local de defensa civil; posterior a la exposicin de los cientficos a solicitud de la presidenta regional se convoca a todo los sectores para una reunin el martes 11 de Abril en el distrito de Ubinas con participacin de la poblacin para dar informacin y tomar decisiones. Como compromiso del sector salud es el muestreo peridico del agua para consumo humano, y atenciones integrales a la poblacin. A partir del 11 de Abril el Instituto geofsico de la Universidad Nacional San Agustn de Arequipa realiz una inspeccin al volcn Ubinas comprobando que las emanaciones del volcn estaban compuestas por cenizas, cido clorhdrico, azufre y SO2. A partir del da 12 de abril se Brinda atencin Integral, especialmente a nios y adultos mayores, se distribuye a la poblacin de Querapi, 162 mascarillas, 30 bidones de agua y a cada familia se distribuye 01 frasco de gotas oftlmicas distribuyndose un total de 35 frascos de gotas oftlmica, continundose con las atenciones integrales en poblaciones aledaas al volcn coberturandose una gran mayora de la poblacin, as como completndose la distribucin de mascarillas, y educacin sanitaria para el almacenamiento adecuado de agua. Observndose el 15 de Abril el incremento de la actividad del volcn Ubinas y la emisin de cenizas y gases han provocado una lluvia cida afectando a cinco poblados cercanos, con aproximadamente 3,500 habitantes. Las fumarolas del volcn alcanzan los 300 y 800 metros de alto y se expanden desde el crter hasta seis kilmetros a la redonda cubriendo cerros, tierras de cultivo, canales de riesgo y techos de viviendas. El poblado ms afectado es Querapi, que esta ubicado apenas a cuatro kilmetros en lnea recta del volcn. Sus habitantes ocupan una explanada exactamente debajo del crter, por lo que reciben la mayor cantidad de gases y cenizas, El personal de salud comunica que los pobladores escuchan explosiones leves, y encontrndose los cultivos y los techos de las viviendas con gran cantidad de cenizas, lo cual afecta a la salud de la poblacin los cuales presentan irritacin en los ojos y vas respiratorias altas. El Instituto Geofisico INGEMED, IGP, UNSA, declaran en alerta naranja, recomendando la evacuacin de la comunidad de Querapi por ser la comunidad en mayor riesgo, el 22 de abril se realiza la evacuacin de la comunidad de Querapi a la Comunidad de Anascapa donde se establece el albergue en la loza deportiva de Anascapa con 21 carpas y 44 familias con un total de 131 personas, donde se instalan 4 servicios higinicos alcantarillados, 06 letrinas de hoyo seco, 01 relleno sanitario para desechos slidos, se realiza la evaluacin e inspeccin de la fuente de captacin de agua que abastece a la

comunidad de Anascapa, ubicado en el lugar de Huancarane a 8 Km. El cual se encuentra protegido tenindose problemas con los tubos los cuales se encuentran a la intemperie y en algunos tramos se observa fuga de agua, de igual forma se instala una olla comn en la Municipalidad de Anascapa, para brindar alimentos a la poblacin evacuada. Se desplaza brigadas de salud conformado por Inspector sanitario, Mdico, Psiclogo para poder apoyar al personal del puesto de salud de Anascapa, el equipo de salud se rene con los pobladores de Querapi que se encuentran en el albergue de Anascapa dndoles a conocer las medidas sanitarias y el apoyo que se les brindara el cual debe contar con la participacin activa de la poblacin en el manejo adecuado de las letrinas, desechos slidos, almacenamiento de agua y limpieza del albergue para evitar brotes y/o epidemias. Este albergue cuenta con 36 familias, donde se instalan 05 ollas comunes y 01 que funciona en la municipalidad de Anascapa donde se imparte educacin sanitaria sobre manipulacin de alimentos, almacenamiento y manejo adecuado del agua, disposicin final de excretas y la disposicin final de desechos slidos. Para realizar el trabajo preventivo, apoyo psicolgico y el apoyo en la instalacin de letrinas del albergue de Anascapa se desplaza brigadas de salud de la DIRESA las cuales se intercambian en un periodo de 10 das, estn conformadas por: 02 tcnicos sanitarios 01 Medico para apoyar en la atencin de Salud 01 Psicloga para realizar trabajo de desmovilizacin y apoyo psicolgico a la poblacin evacuada. El 03 de junio se declara en alerta naranja motivo por el cual el 8 de junio se lleva a cabo la evacuacin de las comunidades de Tonohaya, San Miguel, Huatagua, Escacha, Ubinas, a la zona de CHACCHAGEN en el Distrito de Matalaque donde se implementa el albergue y se realiza acciones para evitar problemas de Salud, las acciones tomadas son: - Se implementa 40 letrinas con supervisin de los inspectores sanitarios, debido a la evacuacin rpida, la zona donde se asigno el albergue en Chacchagen no se encuentra preparada para acoger a las poblaciones evacuadas, por lo que se realizan trabajos de limpieza de terreno, armado de carpas, y trabajo para instalar letrinas, que en primer momento se realizaron con piso de madera y posteriormente se viene realizando trabajos para poner piso de cemento, de igual forma se brinda capacitacin a la poblacin para el uso y tratamiento adecuado de las letrinas para evitar los olores se trata con estircol y cal segn las indicaciones dadas por DESA. - Se realiza la evacuacin del centro de Salud Ubinas, y Puesto de Salud Huatagua al Distrito de Matalaque donde tambin se cuenta con un centro de Salud, el personal de Salud se encuentra en pernoctando en Matalaque, desplazndose a Chacchagen todo los das para brindar atencin de salud y apoyo Psicolgico en el albergue, El albergue se ubica por zonas para que las comunidades se encuentren juntas con sus propios dirigentes, comunales y alcalde. - Los Psiclogos realizan actividades para ayudar a la poblacin desplazada, realizan concursos, de talentos, pintura en nios, baileton, teniendo acogida y teniendo la participacin de todo el albergue. - Se enva 04 brigadas de intervencin para apoyar al personal que labora en la zona, para evitar problemas de salud en el albergue, la brigada esta conformada por mdico, Psiclogo, Inspector Sanitario, Enfermera. - Se tiene apoyo de 02 brigadas de atencin de EsSalud conformado por: 01 Mdico, Psiquiatra, Psiclogo, Dicho equipo se encuentra por un periodo de 10 das. Del 12 al 21 de junio y del 23 de junio al 3 de Julio. - Se fortalece al establecimiento con medicamentos para que brinden atencin al albergue sobre todo para infecciones respiratorias agudas que vienen incrementando por la situacin en la que viven y por incremento del fro. Para el cual se adjunta grficos de la morbilidad reportada por el personal que atiende el albergue.

El 05 de Julio el personal de DESA se desplazan a la zona de Matalaque, Chacchagen para tomar muestras de agua para cerificar la presencia de fluor u otras sustancias qumicas que puedan afectar la salud de las personas, dichas muestras sern enviadas a Lima para tener resultados de este anlisis. El 24 de Julio 01 personal de DIGESA Lima y 02 personas de DESA de la DIRESA Moquegua con apoyo de una Movilidad de La DIRESA Arequipa se desplazan a la zona de Chacchagen para evaluar las letrinas y desechos slidos del Albergue. De igual forma el da 24 de julio se desplaza un equipo de psiclogos de la Oficina general de Defensa Nacional de Lima para la zona de Chacchajen que tiene como objetivo trabajar con el personal de Salud y autoridades el informe del trabajo realizado ser entregado cundo se retiren de la zona el 27 de julio. Las sugerencias y aportes por el equipo de psiclogos de Lima se aplicaran para lograr una mejor atencin hacia la poblacin. El 04 de Agosto se realizara, una accin Cvica en la zona de Matalaque con atencin de especialistas como. Pediatra, gineclogo, Internista, Psiclogo, odontlogo, oftalmlogo, para brindar atencin a la mayor cantidad de poblacin, priorizndose el albergue de Chacchagen donde se encuentra la mayor cantidad de la poblacin de la Micro red Ubinas, dicha atencin se realiza con apoyo de la oficina de Defensa Nacional.

Hasta el momento el personal de Salud viene cumpliendo sus funciones normales, con el personal del establecimiento, a cualquier cambio o demanda de atencin se enviara equipos de apoyo o se tomaran otras medidas que el comit de defensa civil de de la DIRESA acuerde en bienestar del personal y poblacin afectada. En reunin del 21 de agosto del COE regional se convoca a reunin para dar informacin por parte de la Ing. Valentina Cruz del IGP en cuanto a la situacin del volcn se adjunta inf. N 10 emitido por INGEMED IGP, UNSA, dando a conocer el incremento de la actividad volcnica y el aumento de la emanacin de cenizas, los cuales por los cambios de los vientos estn llegando a otras localidades como Lloque, Chojata, Yalagua, refiere tener medidas de prevencin en cuanto a transitar en la cercanas del Volcn por los comuneros que se desplazan a sus chacra ya que hay riesgo, no hay cambio de alerta se continua en alerta amarilla, continuaran con el monitoreo e informacin permanente en el COE. Se mantiene la comunicacin permanente con el personal de salud de los establecimientos de Salud cercanos al Volcn para conocer los cambios en su actividad, y/o alteraciones en la salud de la poblacin aledaas al volcn y algunas otra que por cambios en los vientos les viene afectando las cenizas como son poblaciones del Distrito de Lloque, Chojata, Yunga, Ichua, para lo cual se realiza el monitoreo en la salud de la poblacin como la incidencia de conjuntivitis por irritacin ocular e inflamacin de las vas respiratorias altas. En cuanto a los albergues la atencin de salud se realiza de forma normal en Anascapa, como en Chacchagen, se realiza coordinaciones con autoridades para apoyar a la poblacin evacuada con su alimentacin, la cual debe ser proporcionada por PRONAA. Las fichas tcnicas aprobadas por INDECI por la emergencia son : El modulo de Salud, Kits de medicamentos para IRA, Conjuntivitis y combustible Para Saneamiento bsico Los cuales a la fecha se encuentran en ejecucin El reporte recibido por el personal de Salud el da Lunes manifiestan que el volcn disminuyo la emanacin de cenizas a partir del viernes 8 de setiembre a la fecha 12 de setiembre. La atencin de salud por parte del personal se realiza en modulo de madera y una carpa por lo que se viene realizando las coordinaciones para que se pueda implementar lo mas antes posible el modulo de salud que fue aprobado con la ficha de emergencia por INDECI. La poblacin continua con las ollas comunes y se viene culminando las lozas para los mdulos as como de las letrinas. Los animales ya fueron trasladados a la zona de

Chacchagen para que los pobladores no se desplacen tan lejos, en la zona de Chacchagen implementaron establos para sus animales. - El personal de salud viene realizando jornadas de limpieza para evitar presencia de roedores insectos que puedan crear problemas en la salud de la poblacin. La comunicacin con el personal de la zona de emergencia es permanente. - El ultimo reporte que se recaba hoy 14 de Setiembre por el personal de salud de Ubinas y Anascapa donde informan que el Volcn se encuentra en calma, emana una mnima cantidad de humo, este comportamiento del Volcn viene preocupando a los pobladores evacuados y aledaos al Volcn quienes manifiestan que debe estar guardando energa para explosionar. IV. PRIORIDADES PENDIENTES A la fecha es necesario asegurar la atencin de salud y vigilancia sanitaria en las localidades en riesgo y albergues temporales instalados como el de Anascapa y Chacchagen Realizar el seguimiento a las ficha tcnicas aprobadas por INDECI de la construccin del modulo de Salud para la zona de Chacchagen. Se solicita informe del trabajo del equipo de psiclogos que se traslado de Lima para trabajar con el personal y comunidad, quedando el compromiso de envi de recomendaciones y acciones a realizar. DAOS GENERALES Cuadro N 1 Poblacin Cercana al Volcn Ubinas Moquegua julio 2006 Departamento/ Provincia Distrito Ubinas Querapi Tonohaya Escacha San Carlos De Tite San Miguel Parha Lucco, Curo Anexos Poblacin (*) 2755 412 547 587 303 794 834 2066 869

II.

Moquegua Snchez Cerro

Lloque Chojata Matalaque Huatagua (*) Poblacin en riesgo Fuente: CPCED /DIRESA Moquegua Poblacin considerada antes de de la evacuacin.

Cuadro N 2 Daos a los Servicios Bsicos Moquegua julio 2006 Departamento/ Agua Provincia/ Distrito Moquegua Sin Gral. Sanchez Daos Cerro Ubinas Albergue Puquial Chacchagen

Desague

Energa

Comunicaciones Transporte

Sin dao

Sin Dao

Sin Dao

Sin Dao

40 Letrinas

Luz por motor Con reflectores

Radio VHF

Normal

Cuadro N 3 Daos a Infraestructura Productiva Moquegua de julio 2006 Departamento/ Provincia/ Distrito Moquegua Gral Sanchez Cerro Ubinas

Agricultura

Ganadera

Afectado

Afectado

Fuente: DIRESA Moquegua- C.S Ubinas 2.1 Anlisis de la Salud Grfico N 1 IRAs < 5 aos POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA Y POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ZONA DE EMERGENCIA
30 25 20 15 10 5 0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

Casos

C.S. UBINAS P.S. ANASCAPA P.S. HUATAGUA C.S. MATALAQUE

2005

2006

Como se observa en el grafico comparativo de infecciones respiratorias en < de 5 aos del 2005 y 2006 el P.S. Anascapa y Huatagua presentan un incremento en el ao 2006 esto se debe a que en anascapa se cuenta con el albergue donde se encuentra la poblacin de Querapi, y Huatagua que se encuentra en el albergue de Chacchagen, no siendo as con Ubinas donde no hay diferencia significativa.

Grfico N 2 EDAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA Y POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ZONA DE EMERGENCIA
20
Casos

C.S. UBINAS
15

2005

2006

P.S. ANASCAPA C.S. MATALAQUE P.S. HUATAGUA

10

0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

Como se observa la Enfermedad Diarreica aguda se incrementa los casos para el 2006 Ubinas, Anascapa y Huatagua esto debido a que estas poblaciones se encuentran en albergues y las atenciones como mediadas sanitarias se priorizan para evitar brotes.

MORBILIDADA GENERAL POR ESTABLECIMIENTOS EN LA M-R UBINAS

DESDE EL 06 DE ABRIL AL 03 DE SETIEMBRE DEL 2006

CHACCHAGEN ANASCAPA UBINAS YUNGA LLOQUE SALINAS MOCHE YALAGUA HUATAGUA CHACLAYA MATALAQUE ALBERGUE(ANASCAPA) QUINSACHATA QUERAPI SAN CARLOS DE TITE

1343 936 628 537 467 458 455 430 238 219 174 159 142 19 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Como podemos observar la atencin por Morbilidad en primer lugar se encuentra en los Albergues de Chacchagen y Anascapa debido a que se priorizo la atencin de esta poblacin evacuada.

La primera causa de Morbilidad que se atiende en el albergue de Chacchagen es Infecciones respiratorias, seguida de trastornos Psicolgico, Conjuntivitis cefaleas y en quinto lugar las Enfermedades diarreicas agudas. Esto debido al incremento del fri y las condiciones en que se encuentran viviendo en carpas.

MORBILIDAD ALBERGUE DE ANASCAPA (QUERAPI) DESDE EL 16 DE JUNIO AL 03 DE SETIEMBRE DEL 2006

IRA no neumonica TRANSTORNO PSICOLOGICO EDA Acuosa GASTRITIS SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO OTRAS INFECCIONES DOLOR DE CABEZA CONJUNTIVITIS ENF. PIEL

98 21 14 10 9 7 6 7 2
0 20 40 60 80 100 120

En el Albergue de Querapi la primera causa de morbilidad es Infecciones respiratorias agudas, seguido de trastornos psicolgicos, y en tercer lugar Enfermedades diarreicas agudas.

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA
CPCED

PERSONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO_RED UBINAS 2006

N UNIDAD-ADMINISTRATIVA - CARGO APELLIDOS Y NOMBRES CONDICION

MICRO RED SALUD UBINAS CS. UBINAS 1 MEDICO 2 MEDICO 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 CIRUJANO DENTISTA OBSTETRIZ OBSTETRIZ ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERO PSICOLOGO ASISTENTA SOCIAL TECNICO SANITARIO TECNICO SANITARIO I I I I I I I I I GAVILANO VERA Carmen Rocio Benavente Valdivia Miguel Angel ROMERO RIVERA Magdalena Nora LUGLIO MALLIMA Carmen Giovanna ROBLES GALINDO Diana LIMA APAZA Esperanza Silvia RAMOS QUISPE Yessica Mara MOSCOSO GUTIERREZ Rodolfo Andrs ARIZAPANA QUISPE Roxana APAZA BARRIGA Rosa Elvira MAQUERA QUENTA Hermelinda Juana MOLINA OLIVEROS Lissett Magaly NOMB SERUMS-MOQ SP-Transf.CLAS SP-RO SERUMS-MOQ NOMB SERUMS-LIMA SP-Transf.CLAS SERUMS-MOQ SERUMS-MOQ SP-RO SP-RO

13 14

TECNICO EN FARMACIA CHOFER I

FLORES MACHACA Juana Lidia YAPO CONDORI Pedro Sabino

NOMB NOMB

PS. SALINAS MOCHE 1 2 ENFERMERA TECNICO EN ENFERMERIA PS. HUATAGUA 1 2 ENFERMERA TECNICO SANITARIO CS. MATALAQUE 1 2 3 4 MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ TECNICO EN ENFERMERIA PS. ANASCAPA 1 2 3 ENFERMERA TECNICO SANITARIO TECNICO SANITARIO CS. LLOQUE 1 2 3 4 5 6 7 8 MEDICO CIRUJANO DENTISTA OBSTETRIZ ENFERMERA ENFERMERA TECNICO EN ENFERMERIA TECNICO SANITARIO CHOFER PS. YALAGUA 1 2 ENFERMERA TECNICO SANITARIO CS. YUNGA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MEDICO MEDICO CIRUJANO DENTISTA OBSTETRIZ ENFERMERA ENFERMERA TECNICO SANITARIO TECNICO SANITARIO TECNICO EN TRANSPORTES SUPERVISOR CONSERV Y SERVIC. I I I I I I I I VILCA MUOZ Lily Claudia CARDENAS ARENAS Pablo Gonzalo ROMAN SANCHEZ Raul Luis PACORI YANA Teofila CCALAHUILLE MAMANI Sandra Maribel SUCARI CATACORA Ada Janeth CHIVIGORRI CHIVIGORRI Leonardo SUAREZ CALIZAYA Marleny Roco CAYETANO MURILLO Rubn Abelardo MAMANI GUTIERREZ Luca Carmn NOMB NOMB SP-Transf.CLAS SP-Transf.CLAS SP-RO-TEMP SERUMS-MOQ NOMB SP-RO SP-RO NOMB I CHOQUE MAMANI Liliana Gladiz VENTURA CHAMBILLA Eleuteria SP-RO SP-Transf.CLAS I I I I FLORES PAREDES Adolfo OBANDO SOTELO David CATACORA CHANA Yolanda Judy VALDEZ FLORES Medalidt Yuliana CHINO CCALLI Gladys HUACAN VIZCARRA Angela Milagros RODRIGUEZ BAUTISTA Gladis Antonia MAMANI CONDORI Saturnino NOMB SP-Transf.CLAS SP-Transf.CLAS SERUMS-MOQ SP-Transf.CLAS SP-Transf.CLAS SP-RO NOMB I I FIGUEROA CHAVEZ Juana Bacelidez COAGUILA SALAZAR Lorenzo Roque CHORA GUILLEN Natalio Joaqun SP-Transf.CLAS NOMB NOMB I I PINTO GONZALES Fabio Alejandro SOSA CARDENAS Mercedes Livia ARONES APARCANA Deiza Jannet TALA QUISPE Gercy Leonel SERUMS-MOQ SP-RO SERUMS-MOQ SP-Transf.CLAS I MORALES ZUIGA Eliana Roco SALAS COAGUILA Dante Angel SP-Transf.CLAS SP-RO ROMERO CALDERON Kenelma Mirellee CATARI GOMEZ Celia Cristina SP-Transf.CLAS SP-Transf.CLAS

PS. CHACLAYA 1 2 3 OBSTETRIZ ENFERMERA TECNICO EN ENFERMERIA PS. QUINSACHATA 1 2 ENFERMERA TECNICO EN ENFERMERIA VALVERDE TAKIGAWA Karim Janet CATARI MAMANI Yeni Lidia SERUMS-LIMA SP-Transf.CLAS ASTORAYME PEA Liz Roccio YCRA FLORES Yolanda RAMOS MAMANI Fidel SERUMS-MOQ SERUMS-MOQ SP-Transf.CLAS