EVALUACIN NUTRICIONAL EN:

Lactantes Preescolares Escolares

Algunos conceptos para revisar

Desnutricin Obesidad

Desnutricin

Estado

fisiopatolgico

inespecfico,

potencialmente

reversible causada por deficiente utilizacin de los

nutrientes indispensables para las clulas del organismo.

Causas Multifactorial: Alimentaria, econmicas, sociales,

culturales y psicoafectividad.
Deficiente aporte de nutrientes.

Suspensin de lactancia materna

Reducido ingreso familiar.

Ser hijo de madre adolescente.

Un poco de historia

40s se iniciaron las intervenciones para superar

la desnutricin.
80s se mostraron los resultados de las intervenciones.

Esto ya es poco frecuente

Qu pas entonces????

Del 80 en adelante

Y la alimentacin????

Y los nios???

Y ustedes???

Situacin actual
En poblacin escolar chilena, la tendencia muestra que la obesidad se ha casi triplicado en varones y mujeres al comparar estudios realizados en las dcadas de los 80 y 90 (Rev

Chil Nutr 1999; 26: 311-5).

Segn Encuesta Nacional de Salud 2010

Distribucin de prevalencia de obesidad por grupo de edad

Cumplimiento de Metas Sanitarias, 2000 2010

Segn la JUNJI

2001

10,7

2008

8,4

Cumplimiento de metas sanitarias, 2000 2010

Segn la Junaeb

2001

17

2008

20,8

Relevancia del Tema

Objetivos programticos 2014
Estrategia Global contra la Obesidad: EGO. Estrategia de Intervencin Nutricional a

travs del Ciclo Vital, para la prevencin de

Obesidad y otras ENT (EINCV)

EINCV
Propone una visin integrada de

nutricin,

alimentacin

actividad

fsica en todos los programas de salud. Aborda principalmente a nias (os),

embarazadas y nodrizas.

Objetivos EINCV
Vigilar el estado nutricional y el incremento de peso durante la infancia e intervenir oportunamente en las desviaciones de la normalidad. Prevenir las enfermedades transmitidas por alimentos

promoviendo hbitos de higiene y manipulacin de alimentos

en el hogar.

Incorporar otros hbitos tales como aseo bucal y cesacin

tabquica.

Rol de la APS en las EINCV

Orientacin Promocin Consejera Deteccin

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN

PROCESO ENFEMERO

Valoracin del estado nutricional:

Entrevista: relacionada bsqueda con la de informacin y alimentacin

evaluaciones nutricionales anteriores Exploracin fsica: medicin antropomtrica y evaluacin en los grficos y/o tablas

Diagnstico:
Alteracin de la nutricin por defecto

Alteracin de la nutricin por exceso

Objetivos:
El nio (a) corregir la alteracin. El nio (a) mejorar..

recuperar

Cuidados o Intervenciones:
Derivacin. Educacin. Control.

Reevaluacin

Evaluacin:
Operacionalizar el criterio de

evaluacinmedible, objetivable, etc.

Procedimiento de evaluacin nutricional

Entrevista Datos de antropometra: 1. Peso 2. Talla Revisin en tablas

Entrevista

LME o frmula: preparacin. Cantidad ofrecida y consumida. Frecuencia de la alimentacin y aumento de peso. Adicin de jugos y alimentos slidos.

Preferencias
alimentarias.

alimentarias

alergias

 Problemas de alimentacin, variaciones en el apetito.

Edad del destete.

Vit.: tipo, cantidad, regularidad. Patrones de aumento de peso.

Dieta actual: frecuencia y contenido de los alimentos.

Antropometra

Considerar las variables:

1. Ambiente 2. Edad del nio (a) 3. Diagnstico nutricional previo

4. Apoyo del acompaante

Revisin de Tablas

Para conocer el estado nutricional se usan tres

tipos de mediciones (tablas OMS)

1. Peso/edad: Es el peso real en relacin al que se

espera para la edad. Se utiliza en nios menores de un ao y tambin en escolares. Se altera con variaciones del peso del nio, recientes o de tiempo atrs.

2. Talla/edad: Es la talla real en relacin a la

esperada para la edad. Permite tener un
panorama del estado nutricional en el

tiempo. Tambin puede ser hereditario.

3.

Peso/talla: Es el peso en relacin al peso aceptable para

la talla, independiente de la edad. Se afecta cuando
ocurren problemas serios en tiempo corto (diarrea).

Posterior a la entrevista, mediciones y revisin de las tablas debemos..

Consideraciones especiales..
Nios con lactancia materna exclusiva: Lactante <6m, con LME con P/T+1 y/o +2, se diagnostica como tal (sobrepeso u obeso) y se debe intervenir, pero sin incluirlo en los flujogramas correspondientes. Orientaciones a la madre sobre patrones de lactancia.

Lactante <6m, con LME con peso adecuado a EG,

con P/E -1, debe ser calificado como tal, Riesgo de

Desnutrir, sin incorporarlo al programa pero

descartar procesos patolgicos que expliquen el

DNI.

Lactante <6m, con LME con peso de nacimiento adecuado con P/E -2 debe ser calificado como tal Desnutrido y debe ser evaluado inmediatamente por mdico.

Revisin de flujograma de atencin a nivel primario

y secundario de la malnutricin en

Norma para el manejo ambulatorio de la

malnutricin por exceso y dficit en nio (a) menor de 6 aos.

Y que sucede con los nios mayores de 6 aos??

Parmetros

IMC Talla para la Edad (T/E) Tabla de referencia: 6 a 6 2m: usar 6 aos 6 3m a 6 8m: usar referencia 6 aos 6 9m a 7 2m: Usar referencia 7 aos.

Criterios de calificacin
IMC<p 10: IMC entre p10 y <p85 IMC entre p85 y <p95 IMC > p95 Bajo peso Normal Riesgo de Obesidad Obesidad

Criterios de calificacin para la talla Talla baja: Talla normal: < p5 entre p5 y <p95

Y el adolescente..??